آئیے Rectal Prolapse کے بارے میں مزید جانیں۔

جب آپ باتھ روم جاتے ہیں، تو کیا آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کی آنت کا کچھ حصہ آپ کے مقعد سے نکل رہا ہے؟ یا کیا آپ ہمیشہ اپنے مقعد میں بھر پور پن، بھاری پن، یا تکلیف محسوس کرتے ہیں؟ بہت سے لوگ شرم یا خوف کی وجہ سے ان چیزوں کے بارے میں کسی کو نہیں بتاتے ہیں۔ لیکن آج ہم ' ریکٹل پرولیپس ' کے بارے میں بات کر رہے ہیں، یہ ایک ایسی حالت ہے جو بہت سے لوگوں کو متاثر کرتی ہے، لیکن اس کے بارے میں بات کرنے میں قدرے شرمندگی ہوتی ہے، لیکن جس سے آپ کو آگاہ ہونا چاہیے۔

سیدھے الفاظ میں، Rectal Prolapse کیا ہے؟

ہمارے نظام انہضام کے بارے میں سوچئے۔ جو کھانا ہم کھاتے ہیں وہ ہماری آنتوں سے گزرتا ہے، ہضم ہو جاتا ہے، اور فضلہ ہمارے جسم سے فضلے کے طور پر باہر نکل جاتا ہے۔ خارج ہونے سے پہلے، یہ پاخانہ ہماری بڑی آنت کے آخری حصے میں عارضی طور پر محفوظ رہتا ہے۔ اسے ملاشی کہتے ہیں۔ اس ملاشی کے اندر کے پٹھے اسے اپنی جگہ پر رکھتے ہیں۔

اب، Rectal Prolapse اس وقت ہوتا ہے جب ملاشی کو اپنی جگہ پر رکھنے والے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں، جس کی وجہ سے ملاشی اپنی معمول کی پوزیشن سے نیچے، مقعد سے نیچے، اور کبھی کبھی مکمل طور پر جسم سے باہر ہو جاتی ہے۔ یہ ایک دوربین کی طرح ہے، جہاں آنت کا کچھ حصہ اندر جاتا ہے اور ملاشی کا کچھ حصہ باہر آتا ہے۔

ایسا کیوں ہو رہا ہے؟ اس کی وجوہات کیا ہیں؟

ملاشی کو جگہ پر رکھنے والے پٹھے کمزور ہونے کی بہت سی وجوہات ہیں۔ یہ ایک وجہ نہیں ہوسکتی ہے، لیکن کئی عوامل کا مجموعہ ہے.

کیا یہ بواسیر نہیں ہے؟ آپ دونوں کو الگ کیسے بتائیں گے؟

یہ بہت سے لوگوں کے لیے ایک بڑا مسئلہ ہے۔ بہت سے لوگ دونوں کو الجھاتے ہیں کیونکہ Rectal Prolapse اور Hemorrhoids دونوں کی علامات بعض اوقات ایک جیسی ہوتی ہیں۔ تاہم، یہ دو بالکل مختلف حالات ہیں۔

آئیے ان دونوں کے درمیان فرق کو واضح طور پر سمجھیں۔

اس کی علامات کیا ہیں؟

اس حالت کے ساتھ ایک شخص مختلف علامات کا تجربہ کر سکتا ہے. اگرچہ یہ سب سے پہلے شدید نہیں ہوسکتے ہیں، یہ وقت کے ساتھ بڑھ سکتے ہیں.

• ایسا احساس یا پرپورنتا جیسے مقعد میں گیند جیسی کوئی چیز ہے ۔
• بیت الخلا جانے کے بعد بھی ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ واقعی میں پوپ نہیں ہوئے ہیں ۔
• جب آپ بیت الخلا جاتے ہیں تو ایک سرخ، مانسل گانٹھ نکلتی ہے ۔ سب سے پہلے، یہ اپنے طور پر جاتا ہے، لیکن بعد میں آپ کو اسے دستی طور پر داخل کرنا ہوگا.
• مقعد سے بلغم جیسا سیال، خون، یا پاخانہ کا اخراج (فیکل بے ضابطگی)۔
• مقعد کے ارد گرد خارش اور درد ۔
• قبض یا پاخانہ گزرنے میں دشواری۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

اگر آپ کے پاس یہ علامات ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں۔ ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور جسمانی معائنہ کرے گا۔ وہ آپ کو اس طرح صاف کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں جیسے آپ باتھ روم جا رہے ہوں اور اپنے ملاشی کا معائنہ کریں۔

اس کے علاوہ، آپ حالت کی تصدیق اور دیگر مسائل کی جانچ کے لیے درج ذیل ٹیسٹ کر سکتے ہیں۔

• ڈیجیٹل ملاشی امتحان: دستانے والی انگلی کا استعمال کرتے ہوئے ڈاکٹر کے ذریعہ کیا جانے والا معمول کا معائنہ۔
• Anorectal Manometry: ایک ٹیسٹ جو ملاشی اور مقعد میں پٹھوں کی طاقت کی پیمائش کرتا ہے۔
• Defecography: ایک ٹیسٹ جو آپ کے ملاشی کی سرگرمی کی ویڈیو ٹیپ کرنے کے لیے ایکس رے یا MRI اسکین کا استعمال کرتا ہے جب آپ رفع حاجت کرتے ہیں۔
• کالونیسکوپی: پورے بڑی آنت کا معائنہ کرنے کے لیے ایک لچکدار ٹیوب کو مقعد کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے۔
• لوئر جی آئی سیریز (بیریم اینیما):بیریم نامی مائع دیا جاتا ہے، اور آنتوں میں سے گزرتے ہی ایکس رے ویڈیوز کی ایک سیریز لی جاتی ہے۔
• الیکٹرومیگرافی (EMG): ایک ٹیسٹ جو پٹھوں کے کام کو کنٹرول کرنے والے اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کی جانچ کرتا ہے۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہوتا ہے؟

یہ جان لیوا حالت نہیں ہے لیکن اگر طویل عرصے تک علاج نہ کیا جائے تو تکلیف بڑھ سکتی ہے اور سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

• پاخانہ کی بے ضابطگی: یہ ایک ایسی حالت ہے جس میں ملاشی کے پٹھے سخت ہوجاتے ہیں، جس کی وجہ سے پاخانہ اور ہوا کے گزرنے پر قابو نہیں پاتا۔ یہ مسئلہ اس حالت میں 50%-75% لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔
• ملاشی کے السر: ملاشی کا وہ حصہ جو باہر آتا ہے کپڑوں سے رگڑنے اور خشک ہونے سے خارش اور خون بہہ سکتا ہے۔
• قید: بعض اوقات ملاشی کا وہ حصہ جو باہر نکل آیا ہے اسے دوبارہ اندر نہیں ڈالا جا سکتا۔ یہ ایک حد تک خطرناک صورتحال ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

جب یہ حالت بالغوں میں ہوتی ہے، تو یہ خود سے بہتر نہیں ہوتا ہے۔ عام طور پر، اس کا بہترین علاج سرجری ہے۔ اگر یہ حالت چھوٹے بچوں میں ہوتی ہے، تو اس کی وجہ (مثلاً قبض) ختم ہونے کے بعد یہ خود ہی بہتر ہو سکتی ہے۔

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی صحت کی حالت اور بڑھنے کی نوعیت کی بنیاد پر آپ کے لیے موزوں ترین سرجری کا تعین کرے گا۔

1. پیٹ کا نقطہ نظر - Rectopexy

اس میں پیٹ میں چیرا بنانا شامل ہے (یا تو کھلی سرجری یا لیپروسکوپی یا کی ہول سرجری کے ذریعے)، لمبے ہوئے ملاشی کو پیچھے کی طرف کھینچنا، اور اسے ٹانکے یا جالی جیسی کسی چیز سے شرونیی گہا کی پچھلی دیوار سے لگانا شامل ہے۔ یہ سرجری بہت کامیاب ہوتی ہیں۔

2. پیرینیل اپروچ

یہ طریقہ ان لوگوں کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو پیٹ کی سرجری نہیں کروا سکتے، بوڑھے ہیں، یا دیگر طبی حالات سے دوچار ہیں۔ اس طریقے میں سرجری مقعد کے ذریعے کی جاتی ہے۔

• Altemeier طریقہ کار: اس طریقہ کار میں، آنت کے پھیلے ہوئے حصے کو کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے، اور باقی دو حصوں کو دوبارہ جوڑا جاتا ہے۔
• ڈیلورم طریقہ کار: اس طریقہ کار میں، ملاشی کی صرف طوالت شدہ بلغمی استر کو ہٹایا جاتا ہے، اور پٹھوں کی تہہ کو جوڑ کر ایک ساتھ سلایا جاتا ہے۔

کیا اس صورتحال کو روکا جا سکتا ہے؟

ہاں اس خطرے کو کسی حد تک کم کیا جا سکتا ہے۔ یہ چیزیں سرجری کے بعد اس حالت کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے بھی ضروری ہیں۔

• قبض کو کنٹرول کریں: فائبر سے بھرپور غذا کھائیں (پھل، سبزیاں، پھلیاں)۔ دن میں کم از کم 8-10 گلاس پانی پئیں. باتھ روم جاتے وقت تناؤ سے گریز کریں۔
• اپنے شرونیی فرش کے مسلز کو مضبوط بنائیں: ایسا کرنے کے لیے بہترین ورزش Kegel ورزشیں ہیں۔ آپ اپنے ڈاکٹر یا فزیکل تھراپسٹ سے مشورہ کے لیے کہہ سکتے ہیں کہ یہ کیسے کریں۔
• صحت مند وزن برقرار رکھیں: زیادہ وزن شرونیی فرش کے مسلز پر اضافی دباؤ ڈالتا ہے۔