کندھے کے شدید درد کا حل؟ آئیے ریورس شولڈر ریپلیسمنٹ سرجری کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ کو کندھے میں ناقابل برداشت درد ہے؟ شاید آپ کو اپنے بازو کو اٹھانا، اپنے بالوں میں کنگھی کرنا، یا اوپر سے کوئی چیز اٹھانا جیسے آسان کام کرنے میں دقت ہو رہی ہے۔ اگر معیاری علاج سے درد کم نہیں ہوتا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر نے کندھے کی تبدیلی کی سرجری کی سفارش کی ہوگی۔ آج ہم ایک ایسی ہی لیکن قدرے مختلف سرجری کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ اسے 'ریورس شولڈر ریپلیسمنٹ' کہا جاتا ہے۔

یہ 'ریورس' کندھے کی تبدیلی کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک مشترکہ متبادل سرجری بھی ہے۔ ڈاکٹر کبھی کبھی اسے ''Reverse Total Shoulder Arthroplasty'' کہتے ہیں۔ اس سرجری میں، سرجن آپ کے قدرتی، خراب شدہ کندھے کے جوڑ کو ہٹاتا ہے اور اس کی جگہ دھات اور پلاسٹک سے بنا مصنوعی جوڑ ''مصنوعی جوڑ'' لگاتا ہے۔

اب دیکھتے ہیں کہ اسے 'ریورس' کیوں کہا جاتا ہے۔

ہمارے کندھے کے جوڑ کو ایک کپ کی طرح سمجھیں جس میں گیند ہو۔ کندھے کا جوڑ عام طور پر آپ کے کندھے کی ہڈی کے کپ نما حصہ (سکاپولا) (گلینائیڈ) اور آپ کے اوپری بازو کی ہڈی (ہومرس) (سر) کے گیند نما حصہ سے بنتا ہے۔

ایک 'ریورس' سرجری میں، اس کے برعکس سچ ہے۔ سرجن گیند اور کپ کی پوزیشن کو تبدیل کرتا ہے۔ سرجری کے بعد، گیند کو کندھے کی ہڈی (scapula) سے باہر آنے کے لیے بنایا جاتا ہے اور کپ کو اوپری بازو کی ہڈی (humerus) میں فٹ کرنے کے لیے بنایا جاتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، عام ترتیب مکمل طور پر الٹ ہے۔

اس طرح 'ریورس' سرجری کیوں کی جاتی ہے؟ یہ کس کے لیے موزوں ہے؟

یہ 'ریورس' سرجری ان لوگوں کے لیے تجویز کی جاتی ہے جن کی صحت کی خصوصی حالت ہوتی ہے جو کندھے کی تبدیلی کی باقاعدہ سرجری نہیں کروا سکتے۔ اگر آپ کو اپنے کندھے میں شدید درد ہو یا آپ کے بازو کو حرکت دینے میں دشواری ہو تو آپ کا ڈاکٹر پہلے ادویات اور جسمانی تھراپی جیسی چیزوں کی کوشش کرے گا۔ صرف اس صورت میں جب یہ کام نہیں کرتے ہیں تو سرجری پر غور کیا جائے گا۔

خاص طور پر، اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ شرائط کے ساتھ کندھے کے جوڑ کا گٹھیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر اس 'ریورس' سرجری کا مشورہ دے سکتا ہے۔

اس طرح کے معاملات میں، کندھے کے ارد گرد کے عضلات اور ٹشوز کمزور ہوتے ہیں، لہذا روایتی کندھے کی تبدیلی ضروری استحکام فراہم نہیں کر سکتی۔ تاہم، 'ریورس' طریقہ میں گیند اور ساکٹ کو تبدیل کرکے، بازو کو اٹھانے کے لیے ایک مختلف پٹھوں کے گروپ (مثال کے طور پر، ڈیلٹائیڈ پٹھوں) کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ جوڑوں کو بہتر استحکام فراہم کرتا ہے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟

آپ کا سرجن آپریشن سے پہلے آپ کو اچھی طرح سے تیار کرے گا۔ اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• دانتوں کا چیک اپ: سرجری کے بعد انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے یہ ضروری ہے۔
• ایک مکمل جسمانی معائنہ: دیکھیں کہ کیا آپ سرجری کروانے کے لیے کافی صحت مند ہیں۔
• ای سی جی ٹیسٹ: اپنے دل کی صحت کی جانچ کریں۔
• خون کے ٹیسٹ: اپنے خون اور دیگر چیزوں کی حالت جانیں۔
• امیجنگ ٹیسٹ: کندھے کا ایکسرے، ایم آر آئی، یا سی ٹی اسکین جوڑوں کی حالت کا بہتر اندازہ لگانے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ بھی مشورہ دے گا کہ سرجری سے ایک دن پہلے کھانا پینا کب بند کرنا ہے۔ عام طور پر، آپ کو سرجری سے 8 گھنٹے پہلے کھانا پینا بند کرنا ہوگا۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے دن، آپ کو بے ہوشی دی جائے گی تاکہ آپ کو درد محسوس نہ ہو۔ اینستھیزیاولوجسٹ یا تو آپ کو مکمل طور پر سونے کے لیے دوا دے گا (جنرل اینستھیزیا) یا صرف آپ کے کندھے کے آس پاس کے حصے کو بے حس کرنے کے لیے (علاقائی اینستھیزیا)۔

آپریشن کے دوران، سرجن ان اقدامات پر عمل کرتا ہے:

1. آپ کے کندھے کے قریب جلد میں ایک چھوٹا سا چیرا بنایا جائے گا۔

2. جوڑ سے خراب کارٹلیج اور ہڈیوں کے ٹکڑے ہٹا دیے جاتے ہیں۔

3. مصنوعی اعضاء داخل کیا جاتا ہے۔

4. دھاتی گیند کو کندھے کی ہڈی (سکاپولا) میں گھسایا جاتا ہے۔ ساکٹ اوپری بازو کی ہڈی (humerus) میں ڈالی جاتی ہے۔

5. نیا جوڑ مناسب طریقے سے تیار کیا گیا ہے، اور چیرا ٹانکے لگا کر بند کر دیا گیا ہے۔

اس سرجری میں عام طور پر ایک یا دو گھنٹے لگتے ہیں، لیکن یہ وقت آپ کے جوڑوں کو پہنچنے والے نقصان کی حد کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے۔

اس سرجری کے کیا فوائد اور ممکنہ خطرات ہیں؟

اس سرجری کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ کندھے میں شدید درد اور اکڑن بہت حد تک کم ہو جاتی ہے۔ آپ سرجری سے پہلے اپنے بازو کو بہتر طریقے سے استعمال اور اٹھا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، یہ ان لوگوں کے لیے ایک اچھا حل ہے جو کندھے کی باقاعدہ سرجری نہیں کروا سکتے۔

کسی بھی سرجری کی طرح، اس میں بھی کچھ خطرات شامل ہیں، لیکن یہ بہت کم ہوتے ہیں۔

• خون کے لوتھڑے
• خون کی نالیوں کو نقصان
• امپلانٹ کے ارد گرد ہڈی کا فریکچر
• جراحی کی جگہ پر یا جوڑوں کے اندر انفیکشن
• اعصابی نقصان
• لگائے گئے مصنوعی جوڑ کا قبل از وقت ڈھیلا ہونا یا پہننا

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟ صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ایک ریکوری روم میں لے جایا جائے گا، جہاں طبی عملہ آپ کی اچھی دیکھ بھال کرے گا جب تک کہ اینستھیزیا کے اثرات ختم نہ ہوجائیں۔ ہو سکتا ہے آپ اسی دن گھر جا سکیں۔ یا آپ کو ایک یا دو دن ہسپتال میں رہنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 ماہ لگ سکتے ہیں۔

• پہلے چند ہفتے: آپ کو گوفن پہننے کی ضرورت ہوگی۔
• درد کا انتظام: اگر ضروری ہو تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے تجویز کردہ درد کش ادویات اور دیگر ادویات (NSAIDs) کا استعمال کرنا چاہیے۔
• جسمانی تھراپی: چند ہفتوں کے بعد، آپ ایک جسمانی معالج کو دیکھیں گے۔ وہ آپ کو آپ کے کندھے کے پٹھوں کو مضبوط کرنے اور آپ کی حرکت کی حد بڑھانے کے لیے مشقیں سکھائے گا۔ ان مشقوں کو درست طریقے سے کرنا جلد صحت یابی کے لیے ضروری ہے۔
• پابندیاں:آپ کو کچھ مہینوں تک وزن اٹھانے اور کھیل کھیلنے سے گریز کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے آپ کو اجازت دینے کے بعد، آپ آہستہ آہستہ اپنی معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔

یہ سرجری کب تک چلتی ہے؟

یہ مصنوعی جوڑ لمبے عرصے تک، اکثر 15 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک بغیر کسی پریشانی کے۔ بہت سے لوگ اس لگائے گئے جوڑ کو اپنی باقی زندگی کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

اگر آپ سرجری کے بعد درج ذیل علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں۔ اگر آپ کو سینے میں شدید درد یا سانس لینے میں دشواری کا سامنا ہو تو فوری طور پر قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔