کیا کھانا نگلنے کے بعد آپ کے حلق میں واپس آجاتا ہے؟ کیا یہ Rumination Syndrome ہو سکتا ہے؟

کیا آپ نے کبھی کھانا کھایا ہے اور ابھی ختم کیا ہے، اور کچھ ہی منٹوں میں، آپ کو ایسا لگتا ہے کہ آپ کو قے ہونے والی ہے، لیکن ایسا نہیں ہے کہ آپ کو قے ہونے والی ہے، ایسا نہیں ہے کہ آپ کو قے ہونے والی ہے، ایسا لگتا ہے کہ آپ کو قے ہونے والی ہے، ایسا ہی ہے جیسے آپ کو قے ہونے والی ہے۔ آپ شاید اسے دوبارہ چبا کر نگل لیں۔ یا آپ اسے تھوک سکتے ہیں۔ اگر یہ ہر وقت ہوتا رہتا ہے، ہر کھانے کے بعد جو آپ کھاتے ہیں، اس حالت سے آگاہ ہونا ضروری ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں جسے Rumination Syndrome کہتے ہیں۔ یہ سننے میں تھوڑا سا غیر معمولی ہے، لیکن کچھ لوگ خاموشی سے تکلیف اٹھاتے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Rumination Syndrome کیا ہے؟

یہ ایک بہت ہی خاص صورتحال ہے۔ یہ الٹی کے ساتھ الجھنا نہیں چاہئے جسے ہم عام طور پر جانتے ہیں۔ الٹی پیٹ میں درد یا متلی کے بعد پیٹ کے مواد کا زبردستی اخراج ہے۔ لیکن Rumination Syndrome میں ایسا نہیں ہوتا۔ یہ بے ساختہ، بغیر کسی طاقت، درد، یا متلی کے ہوتا ہے۔ یہ گلے میں آنے کے مترادف ہے، لیکن ساتھ ہی نگلا ہوا کھانا دوبارہ حلق میں آجاتا ہے۔

ذرا تصور کریں، ہمارے پیٹ میں موجود خوراک کو ہمارے گلے تک جانے سے روکنے کے لیے ہماری غذائی نالی اور معدے کے درمیان ایک گیٹ کی طرح پٹھوں سے بنا ایک والو موجود ہے۔ ہم اسے 'لوئر ایسوفیجیل اسفنکٹر (LES) کہتے ہیں۔' عام طور پر، یہ والو اس وقت کھلتا ہے جب ہم کھانا نگلتے ہیں، اور پھر کھانا پیٹ میں جانے کے بعد دوبارہ مضبوطی سے بند ہوجاتا ہے۔ لیکن کسی وجہ سے، یہ عمل Rumination Syndrome والے شخص میں خلل پڑتا ہے۔ جب پیٹ کے اندر دباؤ بڑھتا ہے تو یہ والو آسانی سے جواب میں کھل جاتا ہے۔ اس کے بعد وہ کھانا جو معدے میں گیا ہے وہ واپس آجاتا ہے۔

یہ وہ چیز نہیں ہے جسے آپ جان بوجھ کر کرتے ہیں۔ یہ ایک عادت کی طرح ہے جو جسم نے خود ہی تیار کی ہے۔ اسی لیے ہم اسے ایک خودکار اور اکثر لاشعوری عمل کہتے ہیں۔

اس حالت کی اہم علامات کیا ہیں؟

کچھ علامات ہیں جو آپ کو اس حالت کی شناخت میں مدد کر سکتی ہیں۔ دیکھیں کہ کیا آپ کے پاس بھی یہ ہیں۔ میں انہیں ایک میز میں رکھوں گا تاکہ واضح طور پر سمجھنے میں آسانی ہو۔

ایسا کیوں ہوتا ہے؟ خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

درحقیقت، ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ اس کی وجہ کیا ہے۔ یہ اب بھی ایک معمہ ہے۔ کچھ ڈاکٹر اسے 'فنکشنل جی آئی ڈس آرڈر' کہتے ہیں، جس کا مطلب ہے نظام انہضام کے کام کرنے میں مسئلہ۔ دوسرے کہتے ہیں کہ یہ ایک 'رویے کی خرابی' ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ایک بری عادت ہوسکتی ہے جو جسم نے سیکھی ہے۔ یہ حالت کسی بڑے جذباتی صدمے یا دباؤ والے واقعے کے بعد شروع ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ہمارے دماغ اور جسم کے درمیان تعلقات میں کسی پریشانی کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

کئی خطرے والے عوامل ہیں جو اس حالت میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• شدید تناؤ یا صدمہ: یہ زندگی میں کسی بڑے مسئلے یا صدمے کا سامنا کرنے کے بعد شروع ہو سکتا ہے۔
• یہ دیگر دماغی بیماریوں کے ساتھ دیکھا جا سکتا ہے: ڈپریشن، بے چینی، وغیرہ۔
• دیگر کھانے کی خرابی: یہ ان لوگوں میں ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے جن کو کھانے کی دوسری خرابی ہوتی ہے۔
• نشوونما میں تاخیر: یہ حالت خاص طور پر چھوٹے بچوں اور نشوونما کے مسائل میں مبتلا افراد میں عام ہے۔
• بچپن میں جذباتی نظرانداز: یہ ان بچوں کے ساتھ ہو سکتا ہے جنہیں اپنے والدین یا دیکھ بھال کرنے والوں سے وہ پیار اور دیکھ بھال نہیں ملتی جس کی انہیں ضرورت ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

اگرچہ یہ جان لیوا بیماری نہیں ہے لیکن اگر یہ طویل عرصے تک برقرار رہے تو یہ کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔ اس لیے اس سے آگاہ ہونا بہت ضروری ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

اگر آپ میں یہ علامات ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور ملیں ۔ سب سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں ایک تفصیلی سوال پوچھے گا، جیسے کہ وہ کیسے شروع ہوئے اور کب ہوتے ہیں۔

اس کے بعد، آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے کچھ ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے کہ کوئی دوسری سنگین طبی حالت نہیں ہے۔ مثال کے طور پر:

• اوپری اینڈوسکوپی: منہ میں کیمرہ کے ساتھ ایک چھوٹی ٹیوب ڈالی جاتی ہے جس سے غذائی نالی اور معدہ کا معائنہ کیا جاتا ہے۔
• Esophagram: بیریم نامی ایک مادہ پینے کے لیے دیا جاتا ہے اور نگلنے کے عمل کا جائزہ لینے کے لیے ایکسرے لیا جاتا ہے۔
• Esophageal manometry test: ایک ٹیسٹ جو غذائی نالی میں پٹھوں کے کام کی پیمائش کرتا ہے۔
• معدے کو خالی کرنے کا مطالعہ: ایک ٹیسٹ جو اس بات کی پیمائش کرتا ہے کہ کھانے کو پیٹ سے نکلنے میں کتنا وقت لگتا ہے۔

اس بات کی تصدیق کرنے کے بعد کہ ان سب کے ساتھ کوئی اور مسئلہ نہیں ہے، ڈاکٹر آپ کی علامات کے ساتھ اس کا موازنہ کر کے Rumination Syndrome کی تشخیص کر سکے گا۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

اس کا بہترین اور سب سے اہم علاج سلوک تھراپی ہے۔ یعنی ادویات کے بجائے، ہم اپنے رویے اور اپنے جسم کو کنٹرول کرنے کے طریقے کو بدل کر اس حالت کو کنٹرول کرتے ہیں۔

یہ بنیادی طور پر ڈایافرام (`ڈایافرامیٹک سانس لینے`) کا استعمال کرتے ہوئے سانس لینے کی مشقیں سکھاتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ یہ صحیح طریقے سے کیسے کریں۔ یہ ہمارے جسم کو اس عمل کو روکنے کا درس دیتا ہے جب کھانا حلق میں داخل ہونے کی کوشش کرتا ہے۔

ڈایافرامیٹک سانس لینے کی مشق کیسے کریں:

1. پہلے فرش پر لیٹ جائیں۔ اپنے گھٹنوں کو موڑیں اور اپنے سر کے نیچے ایک چھوٹا تکیہ رکھیں۔

2. اپنا ایک ہاتھ اپنے سینے کے اوپری حصے پر رکھیں۔ دوسرا ہاتھ اپنے پیٹ پر رکھیں، بالکل نیچے جہاں آپ کی پسلیاں ختم ہوتی ہیں۔

3. اب اپنی ناک کے ذریعے آہستہ سانس لیں۔ سانس لینے کے دوران، ہاتھ کو اپنے سینے پر رکھنے کی کوشش کریں جتنا ممکن ہو سکے اور ہاتھ کو صرف اپنے پیٹ پر اٹھائیں۔ یعنی اپنے پیٹ کو پھولا کر سانس باہر نکالیں۔

4. اس کے بعد، اپنے ہونٹوں کو تھوڑا سا پرس کریں اور اپنے پیٹ کے پٹھوں کو سخت کرتے ہوئے آہستہ آہستہ سانس چھوڑیں۔ جیسے ہی آپ سانس چھوڑتے ہیں، ہاتھ کو اپنے سینے پر رکھیں اور محسوس کریں کہ آپ کا پیٹ اندر جاتا ہے۔

اس مشق کو دن میں کئی بار کرنا چاہیے۔ کھانے کے بعد ایسا کرنا خاص طور پر ضروری ہے۔ اگر آپ سانس لینے کی اس تکنیک کو استعمال کرتے ہیں جیسے ہی آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کے گلے میں کھانا آتا ہے، تو آپ اس عمل کو روک سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ، علاج کے دیگر طریقے ہیں:

• بائیو فیڈ بیک:مشین کا استعمال کرتے ہوئے، اسکرین کا استعمال کرتے ہوئے آپ کے جسم کی سرگرمیوں (جیسے پٹھوں کے سنکچن) کو کنٹرول کرنا سیکھنے کا ایک طریقہ۔
• سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (CBT): مشاورت ذہنی مسائل اور سوچ کے نمونوں کو تبدیل کرنے میں مدد کرتی ہے جو اس حالت کا سبب بنتے ہیں۔
• دوا: بعض اوقات، آپ کا ڈاکٹر بیکلوفین جیسی دوائیں لکھ سکتا ہے، جو غذائی نالی کے نچلے حصے کو سخت کرنے میں مدد کرتا ہے۔ تاہم، یہ سب کو نہیں دیا جاتا ہے.

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

یہ بہت ضروری ہے۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ کھانے کے بعد آپ کا دم گھٹ رہا ہے، اور یہ صرف ایک یا دو بار نہیں، بلکہ ہر وقت ہوتا رہتا ہے، تو براہ کرم اسے نظر انداز نہ کریں ۔ یہ سوچ کر وقت ضائع نہ کریں کہ "یہ کچھ اور ہے۔" کیونکہ یہ حالات وقت کے ساتھ مزید خراب ہو سکتے ہیں۔ پھر علاج میں زیادہ وقت لگتا ہے۔

اس لیے، جیسے ہی آپ کو ان میں سے کوئی علامات نظر آئیں، اپنے فیملی ڈاکٹر سے ملیں اور اس پر بات کریں۔ جتنی جلدی آپ علاج شروع کریں گے، اتنی جلدی آپ صحت یاب ہو سکتے ہیں۔