کیا آپ کے ہاتھ پاؤں جل رہے ہیں؟ پنوں اور سوئیوں کی طرح محسوس ہو رہا ہے؟ یہ سمال فائبر نیوروپتی (SFN) ہو سکتا ہے۔

کیا آپ کبھی کبھی اپنے ہاتھوں یا پیروں میں جلن محسوس کرتے ہیں، جھنجھلاہٹ کا احساس، یا کانٹے دار درد محسوس کرتے ہیں؟ کیا آپ بیڈ شیٹ آپ کی ٹانگ سے ٹکرانے پر بھی ناقابل برداشت درد محسوس کرتے ہیں؟ یہاں تک کہ اگر آپ کو لگتا ہے کہ یہ چیزیں محض بے ترتیب چیزیں ہیں، اس کے پیچھے کوئی طبی وجہ ہوسکتی ہے۔ آج ہم ایک ایسی حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جسے سمال فائبر نیوروپتی (SFN) کہا جاتا ہے، جو یہ علامات پیدا کرتی ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا لمبا نام ہے، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

سمال فائبر نیوروپتی (SFN) کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، سمال فائبر نیوروپتی (SFN) پردیی اعصابی نظام کی حالت ہے۔ ٹھیک ہے، یہ تھوڑا سا پیچیدہ لگتا ہے، ہے نا؟ آئیے اسے توڑ دیں۔

تصور کریں کہ ہمارا جسم اعصاب کے جال میں ڈھکا ہوا ہے، جیسے بجلی کے تاروں کے نظام۔ اس میں بہت باریک، چھوٹے اعصابی ریشے ہوتے ہیں، بالوں سے زیادہ گھنے نہیں ہوتے۔ یہ وہ ہیں جو گرمی، سردی اور درد جیسے احساسات کو لے جاتے ہیں جو ہماری جلد دماغ تک محسوس کرتی ہے۔ SFN تب ہوتا ہے جب وہ چھوٹے اعصابی ریشے کسی وجہ سے خراب ہوجاتے ہیں۔

جب یہ اعصاب خراب ہوتے ہیں، تو وہ ٹھیک سے کام نہیں کرتے۔ وہ دماغ کو غلط سگنل بھیجنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کو بغیر کسی وجہ کے اپنے بازوؤں اور ٹانگوں میں جلن، کانٹے دار، یا ٹنگلنگ کا درد محسوس ہوتا ہے۔

یہ حالت نہ صرف جلد کے اعصاب کو متاثر کرتی ہے بلکہ دیگر نازک اعصاب کو بھی متاثر کرتی ہے جو ہمارے جسم میں اہم افعال کو کنٹرول کرتے ہیں (مثال کے طور پر، بلڈ پریشر، دل کی دھڑکن)۔ SFN جان لیوا نہیں ہے، لیکن یہ کبھی کبھی کسی اور سنگین حالت کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔

اس کی بنیادی علامات کیا ہیں؟

SFN کی علامات انسان سے دوسرے میں مختلف ہو سکتی ہیں۔ لیکن سب سے عام علامت، خاص طور پر ابتدائی مراحل میں، ہاتھوں اور پیروں میں درد ہے۔ یہ درد کبھی آتا ہے اور جاتا ہے، کبھی مستقل رہتا ہے۔ یہ وقت کے ساتھ بدتر بھی ہو سکتا ہے۔

آئیے دیکھتے ہیں کہ اہم علامات کیا ہیں۔

سمال فائبر نیوروپتی (SFN) کیوں ہوتی ہے؟

یہ ایک بہت اہم سوال ہے۔ SFN والے تقریباً نصف لوگوں میں، کوئی وجہ نہیں مل سکتی ہے ۔ ڈاکٹر اس حالت کو ''Idiopathic Small Fiber Neuropathy'' کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے "نامعلوم وجہ کا SFN۔"

تاہم، ایسے کئی عوامل ہیں جو بقیہ نصف کے لیے ذمہ دار ہو سکتے ہیں۔

دیگر طبی حالات کی وجہ سے

اکثر، SFN کسی اور بیماری کا ضمنی اثر ہوتا ہے۔

• ذیابیطس: SFN کی بنیادی اور سب سے عام وجہ ذیابیطس ہے۔ طویل عرصے تک خون میں شکر کی بے قابو سطح ان نازک اعصاب کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔
• خراب گلوکوز عدم رواداری: یہ ذیابیطس کا پیش خیمہ ہے۔ یہاں بھی اعصاب کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔
• مدافعتی نظام کی خرابی:Celiac disease، Sjögren's syndrome، اور Sarcoidosis جیسی بیماریاں جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو ان اعصاب پر حملہ کرنے کا سبب بن سکتی ہیں۔
• انفیکشن: ہیپاٹائٹس سی یا ایچ آئی وی جیسے انفیکشن بھی SFN کا سبب بن سکتے ہیں۔
• وٹامن بی کی کمی: خاص طور پر وٹامن بی 12 کی کمی اعصاب کو نقصان پہنچاتی ہے۔
• الکحل کے استعمال کی خرابی
• تائرواڈ کی بیماری
• میٹابولک سنڈروم

موروثی عوارض

بعض اوقات یہ حالت جینیاتی عوامل کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ آپ کے خاندان میں کسی کے پاس ہے اور آپ بھی اسے حاصل کر سکتے ہیں۔ 'Fabry disease' اور 'familial amyloidosis' ایسی ہی کچھ مثالیں ہیں۔

کچھ ادویات اور زہریلے مادوں کی وجہ سے

ان اعصاب کو کچھ ادویات کے ضمنی اثر کے طور پر بھی نقصان پہنچ سکتا ہے جو ہم لیتے ہیں۔

• کینسر کے لیے کچھ کیموتھراپی ادویات
• کچھ اینٹی بائیوٹکس (مثلاً میٹرو نیڈازول، نائٹروفورانٹائن)
• 'ٹیومر نیکروسس فیکٹر انحیبیٹرز' جیسی ادویات

اس کی پیچیدگیاں کیا ہیں؟

SFN کی وجہ سے دو اہم پیچیدگیاں ہیں۔

1. درد کا احساس ختم ہو جانا: اس کے اہم خطرات میں سے ایک درد کے احساس کا کھو جانا ہے۔ تصور کریں کہ آپ چولہے پر گرم برتن کو چھو رہے ہیں، لیکن اگر آپ کو گرمی محسوس نہیں ہوتی ہے، تو آپ اپنا ہاتھ جلا سکتے ہیں۔ ایسے حادثات ہونے کے امکانات بہت زیادہ ہوتے ہیں۔ اس لیے، SFN والے کسی کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ اپنے اعضاء کو کسی بھی زخم کے لیے باقاعدگی سے چیک کرے۔

2. گرنا: چکر آنا، چلنے میں دشواری، اور توازن کھونا گرنے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

ایک ڈاکٹر یہ کیسے تلاش کرتا ہے؟

ایک بار جب آپ اپنی علامات بیان کر لیں گے، آپ کا ڈاکٹر آپ کا معائنہ کرے گا اور آپ سے سوالات پوچھے گا۔ SFN کی تصدیق کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے، اس لیے آپ کو کئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

• جلد کی بایپسی: اس بیماری کی تشخیص کے لیے یہ سب سے اہم ٹیسٹ ہے۔ یہاں، جلد کا ایک بہت چھوٹا ٹکڑا (تقریباً 3 ملی میٹر) لیا جاتا ہے اور اسے خوردبین کے نیچے جانچا جاتا ہے تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ عصبی ریشے کتنے گھنے ہیں۔
• مقداری سوڈوموٹر ایکسن ریفلیکس ٹیسٹ (QSART): یہ جانچتا ہے کہ پسینے میں شامل اعصاب کیسے کام کر رہے ہیں۔
• الیکٹرومیگرافی (EMG) اور اعصاب کی ترسیل کے مطالعہ: یہ ٹیسٹ عام طور پر بڑے اعصابی ریشوں کے کام کو دیکھتے ہیں۔ SFN میں یہ ٹیسٹ اکثر نارمل ہوتے ہیں۔ تاہم، وہ دیگر اعصابی حالات کو مسترد کرنے میں مددگار ہیں۔
• خون کے ٹیسٹ: خون کے ٹیسٹ بنیادی وجوہات کو تلاش کرنے کے لیے کیے جاتے ہیں، جیسے کہ ذیابیطس، وٹامن کی کمی، اور تھائیرائیڈ کے مسائل۔
• جینیاتی ٹیسٹ: اگر موروثی وجہ کا شبہ ہو تو یہ ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے۔

علاج کیا ہیں؟

ڈاکٹر علاج کے دوران دو اہم مقاصد پر توجہ دیتے ہیں۔

1. بنیادی وجہ کا علاج کریں: یہ سب سے اہم چیز ہے۔ اگر یہ ذیابیطس کی وجہ سے ہے، تو ذیابیطس اچھی طرح سے کنٹرول ہے. اگر وٹامن کی کمی ہو تو ضروری وٹامنز دیے جاتے ہیں۔ جب وجہ کا صحیح علاج کیا جائے تو اعصاب کو پہنچنے والے نقصان کو روکا یا کم کیا جا سکتا ہے۔

2. درد اور دیگر علامات کو کنٹرول کرنا: اعصابی درد کو کنٹرول کرنے کے لیے خصوصی ادویات موجود ہیں۔

استعمال ہونے والی دوائیوں کی کچھ اہم اقسام ذیل میں درج ہیں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو پہلے ہی کسی ڈاکٹر کے ذریعہ SFN کی تشخیص ہوئی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملیں اگر آپ کو درج ذیل تبدیلیاں نظر آئیں:

• اگر میرے پیروں میں درد اب میرے ہاتھوں تک پھیل جائے تو کیا ہوگا؟
• اگر درد کی تعدد یا شدت بڑھ جاتی ہے۔
• اگر نئی علامات ظاہر ہوں، جیسے چکر آنا یا چلنے میں دشواری۔

جب آپ اپنے ڈاکٹر کو دیکھتے ہیں، تو آپ درج ذیل سوالات پوچھ سکتے ہیں۔

• "مجھے یہ علامات کیوں ہیں؟"
• "کیا یہ علامات بدتر ہو جائیں گی؟"
• "میرے پاس کون سے بہترین علاج ہیں؟"
• "کیا میری یہ حالت ہمیشہ رہے گی؟"