مسلسل درد کا حل؟ آئیے ریڑھ کی ہڈی کے محرک کے بارے میں جانتے ہیں۔

کیا آپ شدید، مستقل درد میں مبتلا ہیں جو تمام ادویات اور علاج کے باوجود دور نہیں ہوتا؟ ہم جانتے ہیں کہ اس قسم کے درد کے ساتھ رہنا کتنا مشکل ہے، خاص طور پر کمر، ٹانگوں اور بازوؤں میں۔ تو آج ہم ایک خاص طبی ڈیوائس کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں جو اس قسم کے شدید درد کو کنٹرول کرنے میں مدد دے سکتی ہے۔

سیدھے الفاظ میں، یہ ریڑھ کی ہڈی کا محرک کیا ہے؟

ریڑھ کی ہڈی کا محرک ایک چھوٹا طبی آلہ ہے جسے آپ کا ڈاکٹر جراحی سے آپ کے جسم کے اندر لگا سکتا ہے۔ یہ شدید، طویل مدتی درد کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ مضبوط درد کش ادویات کے ایک اچھے متبادل کے طور پر بھی استعمال کیا جاتا ہے، جیسے کہ اوپیئڈز، جو کبھی کبھی نشہ آور بھی ہو سکتی ہیں۔

یہ آلہ درد کو کیسے کم کرتا ہے؟

یہ سمجھنے کے لیے کہ یہ کیسے کام کرتا ہے، آپ کو درد اور ہمارے اعصابی نظام کے بارے میں تھوڑا سا خیال رکھنے کی ضرورت ہے۔

درد کیا ہے؟

درد عام طور پر ایک حفاظتی طریقہ کار ہے۔ یہ ہمیں بتاتا ہے کہ آپ کب زخمی ہیں یا کچھ ہونے والا ہے۔ درد بھی بہت سی بیماریوں کی ایک بڑی علامت ہے۔

تاہم، درد ہمیشہ ہمیں تحفظ فراہم نہیں کرتا ہے۔ کچھ طبی حالات ناقابل برداشت درد کا سبب بن سکتے ہیں، یا یہ ایک مستقل درد ہو سکتا ہے جو کبھی دور نہیں ہوتا ہے۔ ہم اسے دائمی درد کہتے ہیں۔ اس قسم کے درد کے ساتھ رہنا سونا مشکل بنا سکتا ہے یا کچھ مفید کام بھی کر سکتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ آپ کی دماغی صحت پر بھی اہم اثر ڈال سکتا ہے۔

اعصابی نظام کا کام

اپنے اعصابی نظام کو ٹیلی فون کی تاروں کے نیٹ ورک کے طور پر سوچیں جو آپ کے پورے جسم میں چلتا ہے۔ یہ وہی ہے جو آپ کے دماغ اور آپ کے باقی جسم کے درمیان معلومات کو آگے پیچھے لے جاتا ہے۔ درد اس ٹیلی فون لائن کے ذریعے آپ کے دماغ میں آنے والی "کال" کی طرح ہے۔

یہ طریقہ، جسے نیوروموڈولیشن کہا جاتا ہے، آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں بعض اعصابی ریشوں کو متحرک کرنے کے لیے ایک بہت ہی باریک برقی رو کا استعمال کرتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں، یہ اسی فون لائن پر ایک اور "کال" کرنے جیسا ہے جو درد "کال" وصول کر رہی ہے اور لائن کو مصروف کر رہی ہے ۔ یہ درد کے سگنل کو دماغ تک پہنچنے سے روکتا ہے۔ اس طرح درد کا احساس کم ہو جاتا ہے۔

کس کو اس علاج کی سب سے زیادہ ضرورت ہے؟

یہ علاج عام طور پر اس وقت استعمال ہوتا ہے جب دوسرے علاج، جیسے گولیاں، انجیکشن، اور فزیکل تھراپی، کامیاب نہیں ہوئے ہیں۔ اگرچہ یہ حالات بالغوں میں زیادہ عام ہیں، لیکن بعض اوقات چھوٹے بچوں کو بھی اس علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نیچے دی گئی جدول میں اس ڈیوائس کے ساتھ علاج کیے جانے والے کچھ اہم حالات دکھائے گئے ہیں۔

اس کے علاوہ، یہ دیکھنے کے لیے تحقیق جاری ہے کہ آیا یہ طریقہ دیگر حالات کے لیے مفید ہو سکتا ہے، جیسے کہ سینے میں درد (انجائنا)، ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں، اور ہرپس زوسٹر (شنگلز) کے بعد اعصابی درد۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

یہ پہلی لائن کا علاج نہیں ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اس پر غور کیا جاتا ہے جب دیگر تمام علاج ناکام ہو گئے ہیں۔ سرجری سے پہلے، آپ کو کئی چیزیں کرنے کی ضرورت ہوگی، جیسے خون کے ٹیسٹ اور اسکین، یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا آپ اس کے لیے موزوں ہیں یا نہیں۔

اس کے علاوہ، آپ کو کئی ماہرین کو دیکھنا پڑے گا.

• نیورولوجسٹ: درست حالت کی نشاندہی کریں جس کی وجہ سے آپ کا درد ہے۔
• درد کے انتظام کے ماہر:اس بات کو یقینی بنائیں کہ دوسرے علاج نے کام نہیں کیا ہے۔
• نیورو سرجن: وہ وہی ہے جو اس ڈیوائس کو لگانے کے لیے سرجری کرتا ہے۔
• ماہر نفسیات/ماہر نفسیات: دائمی درد آپ کی دماغی صحت پر بڑا اثر ڈال سکتا ہے، اس لیے اپنی ذہنی صحت پر بھی توجہ دینا ضروری ہے۔
• اینستھیزیاولوجسٹ: اس کے بارے میں بات کریں کیونکہ سرجری اینستھیزیا کے تحت کی جاتی ہے۔

ایک بار جب سب کچھ ٹھیک ہو جائے گا، آپ کو ہدایات موصول ہوں گی کہ سرجری کی تیاری کیسے کی جائے۔ اس میں وہ چیزیں شامل ہیں جیسے آپ جو دوائیں لے رہے ہیں اس کے بارے میں ڈاکٹر کو بتانا اور سرجری سے پہلے روزہ رکھنا۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

یہ عمل عام طور پر دو مراحل میں ہوتا ہے۔ پہلا ایک "آزمائشی" عمل ہے۔ اگر یہ کامیاب ہو جاتا ہے، تو دوسرا مرحلہ وہ ہوتا ہے جب آلہ (پلس جنریٹر/بیٹری) مستقل طور پر جسم کے اندر لگا دیا جاتا ہے۔

1. ٹرائل کا طریقہ کار

اس طریقہ کار میں، آپ کو ہلکی نیند لینے کے لیے اینستھیزیا دیا جاتا ہے۔ اس کے بعد، ایکس رے (فلوروسکوپی) جیسی تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے، جلد کے ذریعے آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں صحیح جگہ (ایپیڈرل اسپیس) میں ایک سوئی ڈالی جاتی ہے۔ الیکٹروڈ کا دوسرا سرا جلد سے باہر لایا جاتا ہے اور باہر کی طرف سے ایک عارضی بیٹری سے جوڑا جاتا ہے۔

یہ ٹرائل چند دنوں سے ایک یا دو ہفتے تک رہتا ہے۔ اگر اس وقت کے دوران آپ کا درد 50 فیصد سے زیادہ کم ہو جائے تو ٹرائل کامیاب سمجھا جاتا ہے۔ اگر ایسا ہے تو، اگلا مرحلہ ایک مستقل ڈیوائس لگانے کے لیے سرجری ہے۔

2. مستقل ڈیوائس امپلانٹیشن (ایمپلانٹیشن سرجری)

یہ طریقہ کار جنرل اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے۔ یہاں، مستقل الیکٹروڈ اسی جگہ پر رکھے گئے ہیں جیسے تجربے میں۔ پھر، جلد کے نیچے ایک چھوٹی سی جگہ بنائی جاتی ہے اور ایک بیٹری (پلس جنریٹر) رکھی جاتی ہے۔ یہ بیٹری عام طور پر ایسی جگہ رکھی جاتی ہے جسے آپ آسانی سے کنٹرول کر سکتے ہیں، مثال کے طور پر، پیٹ کی طرف یا کولہوں میں۔

کچھ بیٹریاں ریموٹ سے آن/آف کی جا سکتی ہیں۔ کچھ چارج کیے جا سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سب سمجھائے گا۔

اس علاج کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟

کسی بھی طبی طریقہ کی طرح، اس کے بھی فوائد اور نقصانات ہیں۔

آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

سرجری کے بعد آپ کو فالو اپ اپائنٹمنٹس دی جائیں گی۔ ان تقرریوں میں ضرور شرکت کریں۔ تاہم، اگر آپ مندرجہ ذیل انتباہی علامات میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں، تو آپ کو فوری طور پر ہسپتال یا ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) جانا چاہیے۔

• ایک مستقل سر درد جو کھڑے ہونے یا بیٹھنے پر ہوتا ہے اور لیٹتے وقت چلا جاتا ہے: یہ دماغی اسپائنل فلوئڈ (CSF) کے لیک ہونے کی علامت ہو سکتی ہے۔
• سرجیکل سائٹ پر انفیکشن کی علامات: لالی، سوجن، درد، یا زخم سے بدبودار سیال کا اخراج۔
• جسم کے نچلے حصے میں اچانک بے حسی، احساس کم ہونا، یا پٹھوں کی کمزوری: یہ الیکٹروڈ سائٹ سے عمودی حرکت کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے نقصان کی علامت ہو سکتی ہے۔
• سیپسس کی علامات: تیز بخار، سردی لگنا، سانس لینے میں دشواری اور الجھن۔ یہ ایک جان لیوا ایمرجنسی ہے۔

عام طور پر، مستقل ڈیوائس کو مکمل طور پر ٹھیک ہونے اور معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے میں تقریباً 4-6 ہفتے لگتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مشورہ دے گا کہ اس دوران بھاری اٹھانے اور سخت جھکنے سے گریز کریں۔