کیا آپ کی یا آپ کے بچے کی آنکھیں سیدھ میں نہیں ہیں؟ آئیے Strabismus کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی دیکھا ہے کہ آپ کے چھوٹے کی آنکھیں کبھی کبھی مختلف سمتوں میں گھومتی ہیں؟ یا یہ کہ جب ایک آنکھ سیدھی نظر آتی ہے تو دوسری آنکھ دوسری سمت جاتی نظر آتی ہے؟ شاید آپ نے خود اس کا تجربہ کیا ہو۔ جسے ہم طبی اصطلاحات میں سٹرابزم یا کراسڈ آئیز کہتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، ہم آج اس پر تفصیل سے بات کریں گے۔

Strabismus کیا ہے؟ سیدھے الفاظ میں...

سیدھے الفاظ میں، سٹرابزم ایک ایسی حالت ہے جہاں آپ کی آنکھیں ایک ہی سمت کی طرف اشارہ نہیں کرتی ہیں۔ یعنی ایک آنکھ دوسری آنکھ کے مخالف سمت میں دیکھ رہی ہے۔ اسے دو بھائیوں کی طرح سمجھیں۔ دونوں کو ایک ہی جگہ دیکھنے کی ضرورت ہے۔

عام طور پر ہماری آنکھوں کے گرد چھ پٹھے ہوتے ہیں۔ یہ پٹھے آنکھوں کو ایک طرف سے دوسری طرف، اوپر اور نیچے منتقل کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ جب یہ تمام پٹھے ایک ساتھ کام کرتے ہیں اور اچھی طرح سے مربوط ہوتے ہیں تو دونوں آنکھیں ایک ہی سمت کی طرف اشارہ کرتی ہیں۔ تاہم، strabismus کے ساتھ ایک شخص میں، ان پٹھوں کے کام کے ساتھ ایک مسئلہ ہے. نتیجے کے طور پر، آنکھوں کی نارمل پوزیشن (آنکھ کی سیدھ) برقرار نہیں رہ سکتی۔

اگرچہ یہ حالت چھوٹے بچوں میں سب سے زیادہ عام ہے ، بالغوں میں بھی سٹرابزم تیار ہو سکتا ہے۔ بالغوں میں اس کی بنیادی وجہ فالج ہے۔ یہ جسمانی صدمے کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے۔ بعض اوقات، سٹرابزم جو بچپن میں موجود تھا، اس کا صحیح علاج نہیں کیا گیا تھا، یا علاج کے بعد دوبارہ ہوتا ہے، جوانی میں بھی ہو سکتا ہے۔

strabismus کی اہم اقسام کیا ہیں؟

strabismus کی مختلف اقسام ہیں۔ آئیے ان میں سے چند ایک کو دیکھتے ہیں۔

عام طور پر دیکھی جانے والی اقسام

• اکموڈیٹیو ایسوٹروپیا: یہ اکثر ان لوگوں میں ہوتا ہے جن کا علاج نہیں کیا جاتا ہے اور ان لوگوں کی جن کی خاندانی تاریخ اندرونی طرف مڑتی ہے۔ جب ہم کسی چیز کو دیکھتے ہیں تو ہماری نظریں اس سمت ہوتی ہیں جس پر ہم فوکس کرتے ہیں۔ لہذا، جب ہمیں کسی دور کی چیز کو دیکھنے کے لیے زیادہ محنت کرنی پڑتی ہے، تو ہماری نظریں اندر کی طرف مڑ سکتی ہیں۔
• وقفے وقفے سے ایکسٹروپیا: اس قسم میں جب ایک آنکھ کسی ہدف پر جمی ہوتی ہے تو دوسری آنکھ باہر کی طرف مڑ جاتی ہے۔ اکثر، آنکھ سیدھا آگے دیکھنے اور باہر کی طرف مڑنے کے درمیان متبادل ہو سکتی ہے۔
• Infantile esotropia: اس میں چھوٹے بچوں میں دونوں آنکھیں نمایاں طور پر اندر کی طرف مڑ جاتی ہیں، یعنی 6 ماہ کی عمر سے پہلے۔ ان بچوں میں اکثر دور اندیشی نہیں ہوتی، اور چشمے اس حالت کو درست نہیں کرتے۔ اگرچہ باطنی انحراف شروع میں کبھی کبھار ہوتا ہے لیکن تھوڑی دیر بعد مستقل ہو جاتا ہے۔ یہ انحراف اس وقت ہوتا ہے جب فاصلے اور قریب کو دیکھتے ہیں۔ اس کا علاج انحراف کو درست کرنے کے لیے ایک یا دونوں آنکھوں کے پٹھوں کی سرجری ہے۔

ان کی درجہ بندی بھی اس سمت کے مطابق کی جاتی ہے جس طرف آنکھیں موڑتی ہیں۔

ڈاکٹر سٹرابزم کی درجہ بندی اس بنیاد پر کرتے ہیں کہ آنکھ کس سمت مڑتی ہے، یہ کتنی بار ہوتا ہے، اور آیا یہ باری باری صرف ایک آنکھ یا دونوں آنکھوں کو متاثر کرتا ہے۔

• اگر آپ کی آنکھ اندر کی طرف مڑتی ہے تو اسے ایسوٹروپیا کہتے ہیں۔
• اگر آپ کی آنکھ باہر کی طرف مڑتی ہے تو اسے Exotropia کہتے ہیں۔ (Esotropia اور exotropia دونوں ہی افقی سٹرابزم کی اقسام ہیں۔)
• اگر آپ کی آنکھ اوپر کی طرف مڑ جاتی ہے تو اسے ہائپر ٹراپیا کہا جاتا ہے۔
• اگر آپ کی آنکھ نیچے کی طرف مڑ جاتی ہے تو اسے ہائپوٹروپیا کہا جاتا ہے۔ (ہائپر ٹراپیا اور ہائپوٹروپیا دونوں عمودی سٹرابزم کی اقسام ہیں۔)

اس کے علاوہ، یہ صورت حال:

• Strabismus مستقل یا وقفے وقفے سے ہوسکتا ہے ۔ Strabismus جو کبھی کبھار ہوتا ہے اسے عارضی strabismus کہا جاتا ہے۔
• یہ ہمیشہ یکطرفہ ہو سکتا ہے ۔
• کبھی یہ ایک آنکھ ہو سکتی ہے اور کبھی دوسری (متبادل) ۔

بعض اوقات سٹرابزم کا تعلق اعصابی فالج سے بھی ہو سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، اوکولوموٹر فالج، اعلی ترچھا فالج، یا abducens فالج جیسے حالات۔ (یہ ہمارے تیسرے، چوتھے اور چھٹے کرینیل اعصاب کے مسائل کی وجہ سے ہوتے ہیں۔)

یہ حالت کتنی عام ہے؟

اندازوں کے مطابق، ریاستہائے متحدہ کی آبادی کا تقریباً 4%، یا تقریباً 13 ملین افراد کی یہ آنکھ پھڑکنے والی حالت ہے۔ یہ حالت سری لنکا میں بھی دیکھی جا سکتی ہے۔

strabismus کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ یا آپ کے بچے کو سٹرابزم ہے، تو آپ اس طرح کی علامات دیکھ سکتے ہیں:

• ڈبل وژن ۔
• قریب کی کسی چیز کو دیکھتے وقت ، ایک آنکھ بند ہوتی ہے یا ہاتھ سے ڈھکی جاتی ہے ۔
• سر کو ایک طرف جھکانا یا موڑنا ۔
• سر درد
• پڑھنا مشکل ہے ۔
• آنکھیں تھکاوٹ محسوس کرتی ہیں (آنکھوں میں تناؤ) ۔
• دور کسی چیز کو دیکھتے وقت، یا تیز روشنی میں، ایک آنکھ بند ہوتی ہے ۔

علامات عام طور پر کب ظاہر ہوتی ہیں؟

Strabismus اکثر نوزائیدہ اور چھوٹے بچوں میں دیکھا جاتا ہے ۔ یہ عام طور پر اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب بچہ 3 سال کا ہوتا ہے۔

تاہم، یہ معمول ہے کہ آپ کے نوزائیدہ بچے کی آنکھیں کبھی کبھار جھکی نظر آتی ہیں اور ادھر ادھر حرکت کرتی ہیں ۔ یہ کچھ دیر بعد دور ہو جائے گا۔ تقریباً 3-4 ماہ کی عمر تک، بچے کی آنکھیں چھوٹی چیزوں پر بھی توجہ مرکوز کرنے کے قابل ہونی چاہئیں۔ اس کے علاوہ، آنکھیں سیدھی اور اچھی طرح سیدھ میں ہونی چاہئیں۔ 6 ماہ کے بچے کو اس قابل ہونا چاہیے کہ وہ قریب کی چیزوں کے ساتھ ساتھ دور کی چیزوں کو بھی واضح طور پر دیکھ سکے۔

اہم: اگر کسی بڑے بچے یا بالغ کو اچانک آنکھ پھڑکنے لگتی ہے ، خاص طور پر دوہری بینائی کے ساتھ، تو یہ زیادہ سنگین اعصابی حالت کی علامت ہو سکتی ہے ۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو فوری طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔

کیا واقعی بستر کے بغیر بستر جیسا نظر آنا ممکن ہے؟ - یہ pseudostrabismus ہے۔

بعض اوقات، آپ کے بچے کی آنکھیں اس طرح لگ سکتی ہیں جیسے وہ نہیں ہیں جب وہ پار کر دی گئی ہیں۔ اسے سیوڈوسٹرابزم یا جھوٹا سٹرابزم کہا جاتا ہے۔ ایسا ہو سکتا ہے اگر آپ کے بچے کی آنکھوں کے اندرونی کونوں میں اضافی جلد ہو یا اس کی ناک کا پل چپٹا ہو۔ آپ کے بچے کے چہرے کے بڑھنے اور نشوونما کے ساتھ یہ ظاہری شکل ختم ہو جائے گی۔

strabismus کی وجوہات کیا ہیں؟

اکثر، strabismus آنکھ کی تحریک کے اعصابی کنٹرول کے ساتھ ایک مسئلہ کی وجہ سے ہوتا ہے. اس میں دماغ شامل ہے۔ شاذ و نادر ہی، یہ آنکھ کے پٹھوں میں ہی کسی مسئلے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ ایک اور وجہ خاندانی تاریخ ہے۔ سٹرابزم کے شکار بچوں میں سے تقریباً 30 فیصد خاندان کے کسی فرد کو بھی یہی مسئلہ ہوتا ہے۔

strabismus کے لئے خطرے کے عوامل

کئی دوسرے خطرے والے عوامل ہیں جو آنکھوں میں تناؤ کا باعث بن سکتے ہیں:

• غیر درست شدہ اضطراری غلطیاں۔
• ایک آنکھ میں کمزور بینائی۔
• دماغی فالج کی حالت۔
• ڈاؤن سنڈروم (ڈاؤن سنڈروم والے تقریباً 20% - 60% لوگوں میں سٹرابزم ہوتا ہے)۔
• ہائیڈروسیفالس (ایک پیدائشی حالت جس میں دماغ میں سیال بنتا ہے)۔
• برین ٹیومر۔
• فالج (بالغوں میں strabismus کی اہم وجہ)۔
• سر کی چوٹیں - یہ دماغ کے اس حصے کو نقصان پہنچا سکتی ہیں جو آنکھوں کی حرکت کو کنٹرول کرتا ہے، آنکھوں کی حرکت کو کنٹرول کرنے والے اعصاب اور آنکھوں کے پٹھوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• اعصابی مسائل۔
• قبروں کی بیماری (تھائرائڈ ہارمون کی زیادہ پیداوار)۔

strabismus کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ چھوٹے بچوں کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ ان میں بھیانک پن بہتر ہو جائے گا۔ درحقیقت، اگر علاج نہ کیا گیا تو حالت مزید خراب ہو سکتی ہے۔

اگر آپ کی آنکھیں ٹھیک طرح سے سیدھ میں نہیں ہیں تو، اس طرح کے مسائل پیدا ہوسکتے ہیں:

• سست آنکھ / amblyopiaیا متاثرہ آنکھ میں بینائی مستقل طور پر خراب ہو سکتی ہے۔ جب آنکھیں مختلف سمتوں میں دیکھتی ہیں تو دماغ کو دو تصاویر ملتی ہیں۔ دوہری بینائی کو روکنے کے لیے دماغ متاثرہ آنکھ سے آنے والی تصویر کو نظر انداز کر سکتا ہے۔ اس کی وجہ سے اس آنکھ میں بصارت خراب ہو جاتی ہے۔
• دھندلا پن ، جو اسکول کے کام، کام، مشاغل، اور تفریحی سرگرمیوں کو متاثر کر سکتا ہے۔
• آنکھ کا تناؤ۔
• تھکاوٹ۔
• سر درد۔
• ڈبل وژن۔
• غریب تین جہتی / 3D وژن . اس کا مطلب یہ ہے کہ گہرائی کو سمجھنے کی صلاحیت کم ہو گئی ہے۔
• کم خود اعتمادی (آپ کی آنکھوں کے دیکھنے کے طریقے سے شرمندہ ہو سکتا ہے)۔

اس کے علاوہ، اگر ڈاکٹر سٹرابزم کو نہیں پہچانتا اور اس پر توجہ نہیں دیتا ہے، تو برین ٹیومر جیسا سنگین مسئلہ چھوٹ سکتا ہے ۔

strabismus کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

4 ماہ سے زیادہ عمر کا کوئی بھی بچہ جس کو لگتا ہے کہ سٹرابزم ہے اس کی آنکھوں کا مکمل معائنہ پیڈیاٹرک آپتھلمولوجسٹ سے کرانا چاہیے۔ یہ امتحان خاص طور پر دیکھے گا کہ آنکھیں کس طرح مرکوز اور حرکت کرتی ہیں۔ اس امتحان میں شامل ہوسکتا ہے:

• طبی تاریخ ( علامات، خاندانی تاریخ، صحت کے عمومی مسائل، استعمال ہونے والی ادویات، اور دیگر عوامل کے بارے میں معلوم کریں جو علامات کو متاثر کر سکتے ہیں)۔
• بصری تیکشنتا ( آنکھوں کے چارٹ پر حروف پڑھنا یا چھوٹے بچوں کے بصری رویے کی جانچ کرنا)۔
• ریفریکشن ٹیسٹ (یہ پیمائش کرتا ہے کہ عینک کے درست سیٹ کو فٹ کرکے آنکھیں کتنی اچھی طرح سے روشنی کو فوکس کرتی ہیں)۔ جب بچوں کو شیشے کے لیے ٹیسٹ کیا جاتا ہے تو انھیں بات کرنے کے لیے کافی بوڑھے ہونے کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
• صف بندی اور فوکس ٹیسٹ ۔
• آنکھوں کے قطروں کے ساتھ پتلیوں کو پھیلا کر آنکھ کے اندرونی ڈھانچے کی صحت کی جانچ کرنا ۔

بہت سے دوسرے عوامل ہیں جو سٹرابزم کی وجہ اور علاج کا تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں:

• کیا مسئلہ اچانک پیدا ہوا، یا آہستہ آہستہ؟
• کیا یہ زندگی کے پہلے 6 مہینوں میں تھا، یا بعد میں ہوا؟
• کیا یہ ہمیشہ ایک ہی آنکھ سے متاثر ہوتا ہے، یا اس سے آنکھیں بدل جاتی ہیں؟
• کیا پل کی مقدار چھوٹی، درمیانی یا بڑی ہے؟
• کیا یہ ہمیشہ موجود ہے، یا صرف کبھی کبھار؟
• کیا آپ کے خاندان میں کسی کو سٹرابزم ہوا ہے؟

strabismus کے علاج کیا ہیں؟

strabismus کے لئے مختلف علاج ہیں. آپ کا آنکھوں کا ڈاکٹر آپ سے اس بارے میں بات کرے گا کہ آپ کی مخصوص حالت کے لیے کون سے اختیارات بہترین ہیں۔ علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:

• چشمہ یا کانٹیکٹ لینز:اگر آپ کے پاس علاج نہ ہونے والی اضطراری خرابیاں ہیں، تو اصلاحی لینز پہننے سے آپ کی آنکھوں کو سیدھا رکھنے میں مدد مل سکتی ہے، کیونکہ یہ آپ کی آنکھوں کو توجہ مرکوز کرنے کی کوشش کو کم کر دیتا ہے۔
• پرزم لینز: یہ ایک خاص قسم کے لینس ہیں جو آنکھ میں داخل ہونے والی روشنی کو موڑتے ہیں جس سے دوہرا بینائی کم ہوتی ہے۔
• آرتھوپٹکس (آنکھوں کی مشقیں): یہ مشقیں کچھ قسم کے سٹرابزم کے لیے مددگار ثابت ہو سکتی ہیں، خاص طور پر کنورجنس کی کمی (ایک قسم کی ایکسوٹروپیا)۔
• ادویات: آنکھوں کے قطرے، مرہم، یا بوٹولینم ٹاکسن قسم A کے انجیکشن (مثال کے طور پر، Botox®) آنکھ کے زیادہ فعال پٹھوں کو کمزور کر سکتے ہیں۔ آپ کی حالت کے لحاظ سے یہ علاج سرجری کے ساتھ یا اس کے بجائے استعمال کیے جا سکتے ہیں۔
• پیچنگ: اگر آپ کو سٹرابزم اور ایمبلیوپیا ہے تو اس کے علاج کے لیے یہ طریقہ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ بینائی کو بہتر بنا کر سٹرابزم کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔
• آنکھوں کے پٹھوں کی سرجری (اسٹرابسمس سرجری): یہ سرجری آنکھوں کے پٹھوں کی لمبائی یا پوزیشن کو تبدیل کرتی ہے تاکہ آنکھوں کو صحیح طریقے سے سیدھ کیا جاسکے۔ یہ عام اینستھیزیا کے تحت کیا جاتا ہے، تحلیل ہونے والے ٹانکے استعمال کرتے ہیں۔ بعض اوقات، بالغوں کو ایک طریقہ کار پیش کیا جاتا ہے جسے ایڈجسٹ سٹرابزم سرجری کہا جاتا ہے۔ اس میں سرجری کے بعد آنکھوں کے پٹھوں کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کیا جاتا ہے۔

یہ دیکھنے کے لیے کہ آپ علاج کے لیے کیسا ردعمل دے رہے ہیں، آپ کو فالو اپ اپائنٹمنٹس کے لیے اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنا ہوگا۔ ڈاکٹر کوئی ضروری ایڈجسٹمنٹ کرے گا۔

علاج کے بعد صورتحال کیا ہوگی؟ نقطہ نظر کیا ہے؟

اگر آپ کے بچے کو سٹرابزم ہے، تو جلد تشخیص اور علاج انہیں بہترین بصارت اور گہرائی کے ادراک کو حاصل کرنے میں مدد دے سکتا ہے ۔ علاج بینائی کی کمی کو بھی روک سکتا ہے۔

تاہم، یہاں تک کہ اگر آپ بالغ ہیں، سٹرابزم کا علاج کسی بھی عمر میں کیا جا سکتا ہے ۔ اس لیے امید مت چھوڑیں۔

کیا strabismus کو روکنے کا کوئی طریقہ ہے؟

نہیں، strabismus کو روکا نہیں جا سکتا۔ تاہم، اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو سٹرابزم ہے، تو آپ اپنے بچے کے ڈاکٹر سے کچھ ٹیسٹ کروانے اور آنکھوں کی کسی بھی حالت کی جلد شناخت کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں ۔

اگر آپ بالغ ہیں اور اپنی بینائی کے ساتھ کوئی مسئلہ محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو فالج یا آنکھ میں چوٹ آئی ہے، تو ماہر امراض چشم کو ضرور دیکھیں۔

بچوں اور بڑوں کے لیے یکساں طور پر، آپ کے ماہر امراض چشم کے تجویز کردہ امتحانی شیڈول کے مطابق اپنے ڈاکٹر سے ملنا بہت ضروری ہے ۔

کیا مجھے ڈاکٹر سے ملنا چاہئے؟ مجھے کب جانا چاہیے؟

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو یا آپ کے بچے کو جھرجھری لگی ہے، تو ماہر امراض چشم کو ضرور دیکھیں ۔ strabismus کے لئے مؤثر علاج موجود ہیں.

چاہے آپ کی آنکھ میں چوٹ لگی ہو یا آپ کی بینائی میں اچانک تبدیلی محسوس ہو، آپ کو ہمیشہ ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ۔

اگر آپ کے پاس نوزائیدہ ہے، تو آپ شاید اپنے بچے کو دیکھنے میں بہت زیادہ وقت گزارتے ہیں۔ شروع شروع میں آنکھوں میں توجہ کی کمی ہو سکتی ہے لیکن اس میں بتدریج بہتری آئے گی۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی آنکھوں یا بینائی کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو اپنے ڈاکٹر سے ضرور پوچھیں۔ ضروری نہیں ہے کہ آپ کا بچہ بات کرنے کے قابل ہو تاکہ سٹرابزم کا ٹیسٹ کرایا جائے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے بچے کو کراس آئی ہے - یا آپ کرتے ہیں - یاد رکھیں کہ سٹرابزم ایک ایسی حالت ہے جس کا کامیابی سے علاج کیا جاسکتا ہے ۔ مزید معلومات کے لیے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔

سب سے اہم چیزیں جو ہمیں یاد رکھنے کی ضرورت ہے۔

ہم نے آج strabismus کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ آخر میں، ان نکات کو ذہن میں رکھیں:

• جلد پتہ لگانا بہت ضروری ہے: آنکھوں میں کسی بھی تبدیلی پر توجہ دیں، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں۔
• Strabismus ایک قابل علاج حالت ہے: پریشان نہ ہوں، مختلف علاج دستیاب ہیں۔
• طبی مشورہ لینا ضروری ہے: اگر شک ہو، یا علامات ظاہر ہوں، تو ماہر امراض چشم کو ضرور دیکھیں۔
• بالغوں کے لیے بھی علاج موجود ہیں: اس کا علاج کسی بھی عمر میں کیا جا سکتا ہے، نہ صرف بچپن میں۔

آپ کی آنکھیں ایک قیمتی اثاثہ ہیں۔ اور اپنے بچوں کی آنکھوں کا بھی خیال رکھنا آپ کی ذمہ داری ہے۔ مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مفید ہے!

کراس آئی، آنکھوں کی غلط ترتیب، سٹرابزم، بچوں میں آنکھوں کی بیماریاں، آنکھوں کے پٹھے، دوہری بینائی، سست آنکھ، آنکھ کا معائنہ، آنکھ کی سرجری