سینے کی بڑی سرجری؟ آئیے Thoracotomy کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

آپ شاید جانتے ہوں گے کہ اگر آپ کے سینے کے اندر کوئی عضو، جیسا کہ آپ کا دل یا پھیپھڑا، بیمار ہوجاتا ہے، تو آپ کو بعض اوقات اس کے علاج کے لیے سرجری کی ضرورت پڑتی ہے۔ لہذا، ایسے وقت میں، ایک سرجن کو آپ کے سینے کے اندر جانے اور اس عضو کو دیکھنے، اس کا معائنہ کرنے، یا اس کا کچھ حصہ نکالنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کی ایک اہم قسم جو اس قسم کے لیے کی جاتی ہے وہ ہے جس کے بارے میں ہم آج بات کر رہے ہیں، ایک تھوراکوٹومی۔

سیدھے الفاظ میں، تھوراکوٹومی کیا ہے؟

تھوراکوٹومی ایک جراحی طریقہ کار ہے جس میں ایک سرجن آپ کی دو پسلیوں کے درمیان چیرا لگاتا ہے تاکہ آپ کے سینے کی گہا کو کھولا جا سکے۔ یہ سینے کو کھولتا ہے اور ڈاکٹر کو اندر کے اعضاء کو براہ راست دیکھنے، چھونے، جانچنے اور علاج کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

تصور کریں کہ آپ کو اپنے دل، شہ رگ، غذائی نالی، پھیپھڑوں یا ٹریچیا جیسے عضو کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ بعض اوقات یہ سرجری ریڑھ کی ہڈی کے اگلے حصے تک پہنچنے کے لیے بھی استعمال ہوتی ہے۔

یہ چیرا عام طور پر سینے کے بائیں یا دائیں جانب بنایا جاتا ہے۔ یہ عضو کے اس پہلو پر منحصر ہے جس کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ بعض صورتوں میں، پسلی کو توڑنے یا ہٹانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ چیرا سینے سے پیٹھ تک بغل کے نیچے بنایا جاتا ہے۔ چیرا کا سائز اور مقام اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کس قسم کی سرجری کر رہے ہیں۔ اسے "اوپن سرجری" بھی کہا جاتا ہے۔

کوئی اس قسم کی سرجری کیوں کرانا چاہے گا؟

تھوراکوٹومی کرنے کی کئی وجوہات ہیں۔ بعض اوقات، یہ امتحان کے لیے ٹشو کے ٹکڑے کو ہٹانے کے لیے کیا جاتا ہے، جسے بایپسی کہا جاتا ہے، تاکہ بیماری کی صحیح وجہ کا تعین کیا جا سکے۔ یہ بیماری کے علاج کے طور پر بھی کیا جاتا ہے۔

آئیے نیچے دیے گئے جدول کو دیکھتے ہیں کہ اس سرجری کی بنیادی وجوہات کیا ہیں۔

سرجری سے پہلے کیا ہوتا ہے؟

یہ ایک بڑی سرجری ہے اور آپ کو جنرل اینستھیزیا کے تحت ہونے کی ضرورت ہوگی۔ لہذا، آپ کو اس قسم کی اینستھیزیا کو برداشت کرنے کے لیے اچھی صحت میں ہونا چاہیے۔ میڈیکل ٹیم آپ کو مشورہ دے گی کہ سرجری سے پہلے کھانا پینا کب بند کرنا چاہیے۔

اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو ان ادویات، وٹامنز، یا سپلیمنٹس کے بارے میں بتانا ضروری ہے جو آپ لے رہے ہیں، یہاں تک کہ وہ جو آپ فارمیسی میں کاؤنٹر پر خرید سکتے ہیں۔ کچھ ادویات، خاص طور پر خون پتلا کرنے والی،آپ کو مشورہ دیا جائے گا کہ دوسروں کے مقابلے میں پہلے دوا لینا بند کر دیں۔

غیر ہنگامی سرجری کے لیے، اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو ڈاکٹر آپ کو سختی سے سگریٹ چھوڑنے کا مشورہ دیں گے۔

سرجری کے دوران کیا ہوتا ہے؟

آپریشن کے دوران، جراحی کی ٹیم آپ کو صحیح طرف موڑ دے گی، ایک بازو کو آپ کے سر کے اوپر ایک خاص ہولڈر میں رکھے گی، اور آپ کے دوسرے بازو اور کندھے کو رولڈ کمبل سے سہارا دے گی۔

آپ کا اینستھیزیولوجسٹ چھاتی کی سرجری کا ماہر ہے۔ وہ ایک طریقہ کار انجام دے سکتا ہے جسے "سنگل پھیپھڑوں کی وینٹیلیشن" کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، اس میں آپریٹنگ سائیڈ پر پھیپھڑوں کو عارضی طور پر بند کرنا شامل ہے، جس سے آپ صرف دوسرے پھیپھڑوں کے ذریعے سانس لے سکتے ہیں۔ اس سے سرجن کو آپریشن کے لیے مزید گنجائش ملتی ہے۔

پھر سرجن دونوں پسلیوں کے درمیان چیرا لگاتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، پسلی ٹوٹ سکتی ہے یا تقسیم ہو سکتی ہے۔ ایک خاص آلہ جو گرمی کو پٹھوں اور دیگر بافتوں میں گھسنے کے لیے استعمال کرتا ہے اسے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس کے بعد اعضاء کو دیکھنے اور علاج کرنے کے لیے سینے کے اندر جگہ بنانے کے لیے خصوصی آلات (ریٹریکٹر اور پسلی پھیلانے والے) داخل کیے جاتے ہیں۔

سرجری مکمل ہونے اور چیرا بند ہونے کے بعد، ایک سینے کی ٹیوب رکھی جاتی ہے تاکہ اندر جمع ہونے والے سیال اور ہوا کو باہر نکالا جا سکے۔

سرجری کے بعد کیا ہوتا ہے؟

سرجری کے بعد، آپ کو ہسپتال میں تقریباً ایک ہفتے تک رہنے کی ضرورت ہوگی۔ سینے کی ٹیوب کچھ دنوں تک اپنی جگہ پر رہے گی۔

اس وقت کے دوران، آپ کی طبی ٹیم آپ کو کھانسی کرنے، سانس لینے کا ایک خصوصی آلہ (ترغیبی اسپیرومیٹر) استعمال کرنے اور مدد کے ساتھ تھوڑا سا گھومنے پھرنے کی ترغیب دے گی۔ ان چیزوں کو کرنا آپ کے پھیپھڑوں کے ٹھیک ہونے کے لیے بہت ضروری ہے۔ وہ آپ کے درد پر قابو پانے میں بھی مدد کریں گے۔

اگر آپ کی سرجری کسی بیماری کی تشخیص کے لیے کی گئی تھی، تو ڈاکٹر آپ کو اس کی وضاحت کرے گا اور آپ کو مشورہ دے گا کہ آگے کیا کرنا ہے۔

اس سرجری کے خطرات اور پیچیدگیاں کیا ہیں؟

کسی بھی سرجری کی طرح، رائنوپلاسٹی میں بھی خطرات شامل ہیں۔ آئیے نیچے دیے گئے جدول میں ان پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

اسے ٹھیک ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

آپ سرجری کے بعد عام طور پر کھا سکتے ہیں۔ تاہم، قبض کو روکنے کے لیے فائبر سے بھرپور غذا کھانا بہتر ہے۔ جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کو سیالوں کو محدود کرنے کے لیے نہ کہے، کافی مقدار میں پانی پائیں۔

درد کش ادویات بالکل تجویز کردہ کے مطابق لیں۔ درد کی وجہ سے گہرے سانس لینا نہ روکیں۔ ایسا کرنے سے نمونیا ہو سکتا ہے۔

آپ کو تقریباً ایک ہفتہ ہسپتال میں رہنا پڑے گا۔ تاہم، اس سرجری کے بعد کام پر واپس آنے میں دو ماہ لگ سکتے ہیں۔ اپنی جراحی ٹیم سے پوچھیں کہ آپ کب دوبارہ شروع کر سکتے ہیں جیسے کہ جنسی تعلقات، وزن اٹھانا، اور کھیل کھیلنا۔

آپ کے گھر جانے کے بعد بھی، آپ کو گہرے سانس لینے، کھانسی، اور ترغیبی اسپائرومیٹر کا استعمال کرتے رہنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے بازوؤں اور کندھوں کے لیے مشقیں بھی تجویز کر سکتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو دوبارہ کب دیکھنا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کب دوبارہ دیکھنے کی ضرورت ہے۔ لیکن اس سے پہلے، اگر آپ کے کوئی سوالات یا خدشات ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ آپ کو یقینی طور پر ڈاکٹر سے ملنا چاہئے، خاص طور پر اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ہو:

• اگر آپ کو بخار ہو جائے۔
• اگر زخم سے دوبارہ خون بہنے لگے یا کھانسی سے خون آنے لگے۔
• اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری ہو۔
• اگر آپ چیرا کی جگہ پر پیپ، سوجن یا جلد کے رنگ میں تبدیلی دیکھتے ہیں۔
• اگر درد بہت زیادہ ہو جائے تو قابو نہیں پایا جا سکتا۔

Thoracotomy، Sternotomy اور Thoracostomy میں کیا فرق ہے؟

یہ تینوں نام قدرے ملتے جلتے ہیں، اس لیے یہ مبہم ہو سکتا ہے۔ آئیے دیکھتے ہیں کہ کیا فرق ہے۔

کیا یہ سرجری بہت تکلیف دہ ہے؟

ہاں، تھوراکوٹومی ایک تکلیف دہ سرجری ہے۔ یہ سچ ہے۔ یہ درد سانس لینے میں دشواری کا باعث بن سکتا ہے، جو نمونیا یا atelectasis جیسے حالات کا باعث بن سکتا ہے۔

لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کی طبی ٹیم کے پاس اس درد کو سنبھالنے کے کئی طریقے ہیں۔ زبانی درد کم کرنے والی دوائیں، نس میں درد کش ادویات، یا آپ کی ریڑھ کی ہڈی میں رکھا ہوا ایپیڈورل کیتھیٹر آپ کے درد کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے۔

بعض اوقات یہ درد طویل عرصے تک رہتا ہے۔ اسے پوسٹ تھوراکوٹومی درد سنڈروم کہا جاتا ہے، جس کے بارے میں ہم نے پہلے بات کی تھی۔

آخر میں، اگر آپ کا ڈاکٹر thoracotomy تجویز کرتا ہے، تو یقینی بنائیں کہ آپ نے اس کے ساتھ سرجری کی وجہ اور کیا توقع کی ہے کے بارے میں اچھی بات چیت کی ہے۔ یہ ایک بڑی سرجری ہے۔ اس لیے، آپ کی جلد صحت یابی کے لیے یہ بہت ضروری ہے کہ آپ ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں، خاص طور پر سرجری سے پہلے سگریٹ نوشی ترک کرنے، سانس لینے کی مشقیں کرنے، اور سرجری کے بعد درد پر قابو پانے کے بارے میں۔