کیا آپ کا چھوٹا بچہ پیشاب کرتے وقت اچانک رونا شروع کر دیتا ہے؟ یا کیا آپ نے کبھی محسوس کیا ہے کہ اسے پیشاب کرتے وقت تکلیف ہو رہی ہے؟ کیا آپ نے کبھی غور کیا ہے کہ بعض اوقات پیشاب سیدھا نہیں جاتا بلکہ عجیب طریقے سے بہتا ہے؟ والدین کے لیے یہ معمول ہے کہ جب وہ اس طرح کی کوئی چیز دیکھتے ہیں تو تھوڑا سا خوف محسوس کرتے ہیں۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس سے بہت سے لوگ ناواقف ہیں لیکن بچوں میں یہ کسی حد تک عام ہے۔

سیدھے الفاظ میں، میٹل سٹیناسس کیا ہے؟

نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن معنی بہت آسان ہے. Meatal Stenosis ایک ایسی حالت ہے جس میں مرد یا لڑکے کے عضو تناسل (جسے ہم طبی طور پر meatus کہتے ہیں) کی نوک پر کھلنا جہاں پیشاب نکلتا ہے معمول سے زیادہ تنگ ہو جاتا ہے۔ لفظ "سٹیناسس" کا مطلب ہے "تنگ کرنا۔"

یہ حالت بعض اوقات پیدائشی بھی ہو سکتی ہے، لیکن یہ اکثر بچے کی پیدائش کے فوراً بعد دیکھی جاتی ہے، خاص طور پر 3 سے 7 سال کی عمر کے درمیان ۔

بالغ مردوں میں یہ حالت بہت کم ہوتی ہے۔ جب یہ واقع ہوتا ہے، تو یہ پیشاب کی نالی پر سرجری، آلے کے اندراج (جیسے طویل مدتی کیتھیٹر)، یا جلد کی بعض حالتوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔

دنیا بھر میں، یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ 8% اور 10% مردوں میں Meatal Stenosis ہے۔

اس حالت کی علامات بالکل کیا ہیں؟

اس کی بنیادی علامت یہ ہے کہ عضو تناسل کی نوک پر کھلنا تنگ نظر آتا ہے۔ یہ تنگی پیشاب کے بہاؤ میں رکاوٹ کا باعث بنتی ہے۔ اس کے بعد آپ ذیل میں سے ایک یا زیادہ علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ آئیے ان کو ایک ٹیبل میں دیکھتے ہیں۔

یہ صورت حال کیوں پیدا ہوتی ہے؟

چھوٹے بچوں میں Meatal Stenosis کی بنیادی اور سب سے عام وجہ ختنہ ہے ۔ یہ حالت غیر ختنہ شدہ بچوں میں بہت کم ہوتی ہے۔

ختنہ کے بعد ایسا ہونے کی کئی دوسری وجوہات ہیں:

• عضو تناسل کی نوک پر سوجن یا درد: ختنے کے بعد عضو تناسل کی نوک ڈائپر سے براہ راست رگڑتی ہے۔ اس رگڑ کی وجہ سے نازک جلد پھول سکتی ہے، سرخ ہو سکتی ہے اور چھوٹے زخم پیدا ہو سکتے ہیں۔ جیسے جیسے یہ زخم ٹھیک ہو جاتے ہیں، بعض اوقات یہ سوراخ تنگ ہو سکتے ہیں۔
• پیشاب میں بھیگی ہوئی نیپیز: پیشاب میں یورک ایسڈ اور امونیا نامی فضلہ مواد ہوتا ہے۔ یہ نیپی کے اندر جمع ہو سکتے ہیں اور اگر عضو تناسل کی نوک کے ساتھ زیادہ دیر تک رابطے میں رہے تو نازک جلد کو نقصان پہنچاتے ہیں، جس کی وجہ سے سوجن اور سوراخ تنگ ہو جاتا ہے۔
• پیشاب کے کیتھیٹرز کا طویل استعمال: یہ سوراخ ان لوگوں میں بھی تنگ ہو سکتا ہے جن کی طبی حالت کی وجہ سے طویل عرصے سے پیشاب کیتھیٹر موجود ہے۔
• دیگر سرجری یا ٹیسٹ: یہ حالت سرجریوں یا ٹیسٹوں کی وجہ سے بھی ہو سکتی ہے جو پیشاب کی نالی کے ذریعے آلات داخل کرتے ہیں۔

اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا ہو سکتا ہے؟

یہ ایک سوال ہے جو بہت سے والدین کو ہے. ڈاکٹروں کے درمیان مختلف آراء ہیں کہ اگر میٹل سٹیناسس کا علاج نہ کیا جائے تو کیا ہو سکتا ہے۔ کچھ ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ یہ حالت درج ذیل پیچیدگیوں کا باعث بن سکتی ہے۔

• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs)
• گردے کے مسائل
• غیر ارادی پیشاب کرنا

تاہم، کچھ دوسرے ڈاکٹروں کا خیال ہے کہ یہ پیچیدگیاں صرف Meatal Stenosis کی وجہ سے نہیں ہوتی ہیں۔ اس لیے، وہ تجویز کرتے ہیں کہ اگر سوراخ تنگ ہو، تو سرجری کی ضرورت نہیں ہے اگر بچہ کسی قسم کی تکلیف یا پیچیدگیوں کا سامنا نہ کر رہا ہو۔

لہذا، اگر آپ کے بچے کو یہ حالت ہے، تو یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں کہ آیا اس کا علاج کرنا ہے یا نہیں، اور اگر اس کا علاج نہیں کیا گیا تو کیا ہوگا، بہترین فیصلہ کرنے کے لیے۔

ڈاکٹر اسے کیسے پہچانتا ہے؟

ایک ڈاکٹر عام طور پر جسمانی معائنہ کرکے آسانی سے بتا سکتا ہے کہ آیا کسی بچے کو یہ حالت ہے یا نہیں۔ اس امتحان کے دوران، ڈاکٹر مندرجہ ذیل کام کرے گا:

• سوراخ کی چوڑائی کی پیمائش: تاہم، ہر ایک کے پاس اس سوراخ کا سائز ایک جیسا نہیں ہوتا ہے۔ کچھ لوگ تھوڑا سا تنگ سوراخ کے ساتھ پیدا ہوسکتے ہیں، لیکن اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ انہیں Meatal Stenosis ہے۔
• آپ پیشاب کیسے کرتے ہیں اس کے بارے میں سوالات: وہ آپ سے ایسی چیزیں پوچھتے ہیں جیسے آپ کا پیشاب کہاں جاتا ہے اور آیا یہ گرتا ہے۔
• بچے کو پیشاب کرتے ہوئے دیکھنا: چھوٹے بچوں کے لیے، ڈاکٹر پیشاب کی نالی کی نوعیت کا تعین کرنے کے لیے بچے کو پیشاب کرتے ہوئے دیکھ سکتا ہے (چاہے یہ سیدھا بہتا ہو یا بہہ رہا ہو)۔
• پیشاب کے بہاؤ کی رفتار کی پیمائش: بعض اوقات، پیشاب کے بہاؤ کی رفتار کی پیمائش کے لیے ایک خاص آلہ استعمال کیا جا سکتا ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

میٹل سٹیناسس خود ہی ٹھیک نہیں ہوتا۔ اس کا علاج کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے علاج کے کئی اہم طریقے ہیں۔

میٹوٹومی سرجری

یہ زیادہ تر معاملات میں بہترین اور کامیاب علاج ہے۔ یہ کوئی بڑی سرجری نہیں ہے۔ اس میں ایک چھوٹا چیرا بنانا اور تنگ سوراخ کو چوڑا کرنا شامل ہے۔ یہ بہت آسان ہے اور صرف چند منٹ لگتے ہیں۔ اس سرجری کے بعد اس حالت کے دوبارہ ہونے کا امکان بہت کم ہے۔

سٹیرایڈ کریم

کچھ معاملات میں، سرجری کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے عضو تناسل کی نوک پر لاگو ٹاپیکل کورٹیکوسٹیرائڈ کریم تجویز کر سکتا ہے۔ اس کریم کو دن میں دو بار لگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، بعض اوقات تین ماہ تک۔

بازی

دوسرا علاج یہ ہے کہ سوراخ کو چوڑا کرنے کے لیے ایک خاص ڈیوائس کا استعمال کیا جائے۔ تاہم، یہ طریقہ بعض اوقات جلد کو پھاڑ سکتا ہے اور داغ کا سبب بن سکتا ہے۔ یہ طریقہ اب زیادہ استعمال نہیں کیا جاتا کیونکہ داغ کے ٹشو سوراخ کو پہلے سے بھی تنگ کر سکتے ہیں۔

سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

بچہ میٹوٹومی سرجری کے بعد چند دنوں میں بہتر محسوس کرنا شروع کر دے گا۔

• آپ درد کو کم کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی تجویز کردہ درد کش ادویات استعمال کر سکتے ہیں۔
• اپنے بچے کو نیم گرم پانی (گرم حمام) میں نہلانے سے درد اور تکلیف میں بہت کمی آتی ہے۔
• خون عام طور پر نہیں ہوتا ہے۔ اگر تھوڑا سا خون بہہ رہا ہو تو صاف کپڑے سے اس جگہ پر دبانے سے خون آنا بند ہو جائے گا۔
• شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے کے لیے، ڈاکٹر چند ہفتوں تک دن میں دو بار Vaseline® یا Aquaphor® جیسے مرہم کو لگانے کی تجویز کرتا ہے۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ یا آپ کے بچے میں درج ذیل علامات میں سے کوئی ہے تو ڈاکٹر سے ضرور ملیں۔

• اگر آپ کو پیشاب کرنے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• اگر آپ پیشاب کرنے سے قاصر ہیں۔
• اگر آپ کو پیشاب کرتے وقت درد محسوس ہوتا ہے۔

آپ کو ایمرجنسی ٹریٹمنٹ یونٹ (ETU) میں کب جانا چاہئے؟

اگر آپ کو میاٹوٹومی کے بعد نیچے دی گئی علامات میں سے کوئی بھی ظاہر ہوتا ہے، تو جتنی جلدی ممکن ہو قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• اگر بخار 38 ڈگری سیلسیس (100 فارن ہائیٹ) یا اس سے زیادہ ہے۔
• اگر بہت زیادہ خون بہہ رہا ہو جسے روکا نہیں جا سکتا۔
• اگر درد بڑھ رہا ہے۔
• اگر آپ کو دن میں تین بار سے زیادہ قے آتی ہے۔
• اگر آپ کو پیشاب کرنے میں دشواری ہو رہی ہے۔
• (اگر یہ چھوٹا بچہ ہے) اگر ڈایپر اب بھی خشک ہے۔