کیا آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو بتایا ہے کہ آپ کی شہ رگ کی جڑ تھوڑی سی بڑھی ہوئی ہے اور آپ کو سرجری کی ضرورت ہے؟ جب آپ اسے سنتے ہیں تو تھوڑا سا خوف اور بے چینی محسوس کرنا معمول ہے۔ "ہارٹ سرجری" کا لفظ کس کو پسند نہیں؟ لیکن فکر نہ کرو۔ آج ٹیکنالوجی بہت ترقی یافتہ ہے۔ آج، ہم ایک انتہائی کامیاب، خصوصی سرجری کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو آپ کے دل کے سب سے قیمتی حصے کو ہٹائے بغیر اس مسئلے کو حل کرتی ہے، جو آپ کا اپنا قدرتی 'والو' ہے۔
والو-اسپیئرنگ Aortic جڑ کی تبدیلی کیا ہے؟
اس کو سمجھنے کے لیے آئیے پہلے ایک سادہ سی نظر ڈالتے ہیں کہ دل کیسے کام کرتا ہے۔ اپنے دل کو اپنے گھر میں پانی کے پمپ کی طرح سمجھیں۔ یہ پمپ آپ کے پورے جسم میں خون کو پمپ کرتا ہے۔
- شہ رگ: یہ اہم، سب سے بڑی ٹیوب ہے جو دل سے نکلتی ہے۔ یہ پورے جسم میں خون لے جاتا ہے۔
- Aortic Root: یہ مرکزی شریان کا پہلا حصہ ہے جو دل سے جڑتا ہے۔ یہ ایسا ہی ہے جہاں آپ موٹر سے ٹیوب لگاتے ہیں۔
- Aortic Valve: یہ کہانی کا سب سے اہم حصہ ہے۔ جہاں یہ دل سے جڑتا ہے وہاں ایک حصہ ہے جو دروازے کی طرح کام کرتا ہے۔ جب دل خون پمپ کرتا ہے، تو یہ دروازہ کھلتا ہے، خون کو باہر جانے دیتا ہے۔ پھر یہ دروازہ بند ہو جاتا ہے تاکہ خون کو دل میں واپس آنے سے روکا جا سکے۔ اسے ہم ''(Aortic Valve)'' کہتے ہیں۔
اب کچھ لوگوں میں دل سے جڑنے والی اس عظیم شریان کی جڑ، ''(Aortic Root)'' تھوڑی کمزور ہو جاتی ہے اور ابھر کر غبارے کی طرح بڑی ہونے لگتی ہے۔ ہم اسے ''(Aortic Root Aneurysm)'' کہتے ہیں۔ جب یہ اس طرح بڑا ہو جاتا ہے، تو وہ دروازہ، وہ والو، ٹھیک سے بند نہیں ہوتا۔ پھر خون پیچھے کی طرف نکلنا شروع ہو جاتا ہے، ''(Aortic Regurgitation)''۔
ماضی میں، جب اس قسم کا مسئلہ پیدا ہوتا تھا، سرجنوں نے شہ رگ کی جڑ اور aortic والو دونوں کو ہٹا دیا، اور ان کی جگہ مصنوعی aortic جڑ اور والو لگا دی۔ اس سرجری کو بینٹل طریقہ کار کہا جاتا ہے۔
لیکن اب، اگر آپ کا والو اچھی حالت میں ہے، یعنی اسے شدید نقصان نہیں پہنچا ہے، اس قیمتی قدرتی والو کو ہٹانے کے بجائے، صرف خراب شدہ `(Aortic Root)` کو ہٹایا جاتا ہے، ایک نئی مصنوعی ٹیوب (`graft`) ڈالی جاتی ہے، اور آپ کا اپنا والو اس سے دوبارہ جوڑ دیا جاتا ہے۔ سادہ لفظوں میں، اسے Valve-Sparing Aortic Root Replacement کہتے ہیں۔
اس سرجری کے ساتھ کن حالات کا علاج کیا جاتا ہے؟
یہ سرجری بنیادی طور پر ''(Aortic Root Aneurysm)'' نامی حالت کے لیے کی جاتی ہے۔ اس کا مطلب ہے جب شہ رگ کی جڑ غبارے کی طرح سوج جاتی ہے۔ یہ خطرناک ہو سکتا ہے، کیونکہ اگر یہ ایک خاص حد سے بڑا ہو جاتا ہے، تو یہ پھٹ سکتا ہے یا پھٹ سکتا ہے۔
کچھ لوگوں کو جینیاتی کنیکٹیو ٹشو کی خرابی ہوتی ہے، جیسے مارفن سنڈروم۔ ان حالات میں مبتلا افراد کو aortic root aneurysm ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
اس سرجری کے لیے کون موزوں ہے؟
آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرنے کے لیے مختلف ٹیسٹ کرے گا کہ آیا آپ اس سرجری کے لیے اچھے امیدوار ہیں۔ عام طور پر، آپ اس طریقہ کار کے لیے اچھے امیدوار ہو سکتے ہیں،
- اگر آپ کے Aortic والو میں بہت کم یا کوئی کیلکیفیکیشن نہیں ہے۔
- جب تک کہ والو کو شدید نقصان نہ پہنچے۔
- اگر والو اچھی طرح سے کام کر رہا ہے، یا ایک معمولی مرمت کے ساتھ مقرر کیا جا سکتا ہے.
- یہ سرجری خاص طور پر 75 سال سے کم عمر اور جینیاتی امراض میں مبتلا افراد کے لیے تجویز کی جاتی ہے۔
آپ سرجری سے پہلے کیسے تیاری کرتے ہیں؟
چونکہ یہ ایک بڑی سرجری ہے اس لیے اس کے لیے اچھی تیاری کرنا بہت ضروری ہے۔ آپ کا سرجن آپ کو اس بارے میں ہدایات کا واضح سیٹ دے گا۔
- ادویات: آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے کہ آپ فی الحال جو بھی دوائیں لے رہے ہیں۔ وہ آپ سے سرجری سے پہلے کچھ دوائیں (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی) کو روکنے یا تبدیل کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔
- روزہ: آپ سے کہا جائے گا کہ سرجری سے پہلے آدھی رات کے بعد کچھ نہ کھائیں اور نہ پییں۔ پانی بھی نہیں پینا۔
- ٹیسٹ: ڈاکٹر سرجری کی منصوبہ بندی کے لیے کئی ٹیسٹ کا حکم دے گا۔
- ایکو کارڈیوگرام (دل کا اسکین)
- خون کے ٹیسٹ
- ای کے جی گیٹڈ سی ٹی اسکین
- دل کا ایم آر آئی
- کورونری انجیوگرام
- تمباکو نوشی: اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ آپ سرجری سے کم از کم ایک ماہ قبل سگریٹ نوشی کو مکمل طور پر ترک کر دیں۔
- سوالات پوچھیں: اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھلے دل سے بات کریں کہ آپ کو کسی بھی خدشات یا خوف ہیں۔ سب کچھ واضح طور پر جاننا بہت راحت ہوگا۔
سرجری کیسے کی جاتی ہے؟
اس سرجری میں عام طور پر 4 سے 6 گھنٹے لگتے ہیں۔ جب ایک تجربہ کار سرجن کے ذریعہ دستی طور پر انجام دیا جاتا ہے تو، دل کو تھوڑے وقت کے لیے، تقریباً ایک گھنٹے کے لیے روک دیا جاتا ہے۔ اس عمل میں شامل اقدامات بس درج ذیل ہیں۔
1. اینستھیزیا: سب سے پہلے، آپ کو گہری نیند میں ڈالنے کے لیے اینستھیزیا دیا جائے گا۔ تو آپ کو کوئی تکلیف نہیں ہوگی۔
2. سینے کو کھولنا: ڈاکٹر دل تک رسائی کے لیے سینے کے بیچ میں ایک چیرا لگاتا ہے (میڈین اسٹرنوٹومی)۔
3. دل کی پھیپھڑوں کی مشین: اس کے بعد، آپ کو ایک دل کے پھیپھڑوں کی مشین (کارڈیو پلمونری بائی پاس مشین) سے منسلک کیا جائے گا۔ یہ مشین سرجری کے دوران آپ کے دل اور پھیپھڑوں کا کام کرے گی۔ یہ آپ کو آپ کے دل کو عارضی طور پر روکنے کی دوا بھی دے گا۔
4. والو کی علیحدگی: سرجن احتیاط سے آپ کے aortic والو کو ارد گرد کے ٹشو سے الگ کرے گا۔
5. مرمت:اگر والو کے فلیپس کو کوئی معمولی نقصان ہو تو اسے فوری طور پر ٹھیک کیا جاتا ہے۔
6. خراب شدہ حصے کو ہٹانا: ''(Aortic Root)'' کا سوجن اور خراب حصہ کاٹ کر ہٹا دیا جاتا ہے۔
7. مصنوعی ٹیوب امپلانٹیشن: اس کے بجائے، ایک خاص کپڑے سے بنی ایک مصنوعی ٹیوب ``گرافٹ` لی جاتی ہے، جو آپ کے لیے صحیح سائز میں بنائی جاتی ہے، اور اس جگہ پر لگا دی جاتی ہے۔
8. والو کو دوبارہ جوڑنا: اس کے بعد ، آپ کا اپنا قدرتی والو ، جسے احتیاط سے ہٹا دیا گیا تھا، نئی امپلانٹ ٹیوب کے اندر رکھا جاتا ہے اور دوبارہ ایک ساتھ سلایا جاتا ہے۔
9. چیکنگ: یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا سب کچھ ٹھیک ہے، آیا والو صحیح طریقے سے کھلتا اور بند ہوتا ہے، اور کیا کوئی رساو ہے۔
10. بند ہونا: دل کو خون فراہم کرنے والی کورونری شریانیں پھر نئے گرافٹ سے جڑ جاتی ہیں۔ آپ کو دل کی پھیپھڑوں کی مشین سے ہٹا دیا جاتا ہے اور ایک بار جب آپ کا دل دوبارہ کام کرنا شروع کر دیتا ہے، تو آپ کے سینے کا چیرا بند ہو جاتا ہے۔
11. فائنل چیک اپ: آپریٹنگ روم سے باہر لے جانے سے پہلے، سرجری کی کامیابی کی تصدیق کے لیے ایک ''ٹرانسوفیجیل ایکو کارڈیوگرام'' کیا جاتا ہے۔
سرجری میں جدید بہتری
وقت گزرنے کے ساتھ، ڈاکٹروں نے اس سرجری کو مزید کامیاب بنانے کے لیے نئی تکنیکوں کا اضافہ کیا ہے۔
- اینولس کی کمی: سیدھے الفاظ میں، وہ بنیاد جو والو (شہ رگ کی اینولس) کو رکھتی ہے آپ کے جسم کو فٹ کرنے کے لیے کمپریس کی جاتی ہے۔ یہ مستقبل میں والو سے خون کو رسنے سے روکے گا۔
- نئے Aortic Sinuses (Neosinuses) کی تخلیق: قدرتی شہ رگ کی جڑ میں چھوٹے کمپن ہوتے ہیں۔ چونکہ نیا گرافٹ ایک سیدھی ٹیوب ہے، اس لیے یہ چھوٹے کمپن بھی پیدا کرتا ہے۔ یہ خون کے بہاؤ کو زیادہ قدرتی بناتا ہے اور والو لیفلیٹس کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرتا ہے۔
اس سرجری کے کیا فائدے ہیں؟
اس سرجری کے روایتی بینٹل سرجری (جس میں والو کے ساتھ والو کو تبدیل کرنا شامل ہے) کے مقابلے میں کئی بڑے فوائد ہیں۔
| فائدہ | والو اسپیئرنگ سرجری | بینٹل سرجری (مکینیکل والو کے ساتھ) |
|---|---|---|
| زندگی بھر خون پتلا کرنے والے | آپ کو اسے لینے کی ضرورت نہیں ہے ۔ | Coumadin (Warfarin) جیسی دوائیں زندگی بھر لینی چاہئیں ۔ |
| خون کے جمنے، فالج کا خطرہ | بہت کم | نمایاں طور پر زیادہ ۔ |
| والو انفیکشن کا خطرہ (انڈوکارڈائٹس) | بہت کم | بہت زیادہ |
| والو کی تبدیلی کی سرجری کی ضرورت | بہت کم 95% لوگوں کو 10 سال تک اس کی ضرورت نہیں پڑے گی۔ | یہ وقت کے ساتھ ضروری ہو سکتا ہے. |
سرجری کے بعد صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟
سرجری کے بعد، آپ کو ایک یا دو دن کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں رکھا جائے گا، پھر باقاعدہ وارڈ میں منتقل کیا جائے گا۔ آپ عام طور پر 4 سے 7 دنوں میں ہسپتال سے گھر جا سکتے ہیں۔
مکمل طور پر صحت یاب ہونے اور معمول کی سرگرمیوں میں واپس آنے میں تقریباً 6 ہفتے لگتے ہیں۔
اس دوران،
- کارڈیک بحالی کے پروگرام میں حصہ لینا ایک بہترین خیال ہے۔ اس سے آپ کو تیزی سے صحت یاب ہونے اور مضبوط بننے میں مدد ملے گی۔
- ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ وزن اٹھانا یا تقریباً 6 ہفتوں تک ڈرائیونگ جیسا کچھ نہ کریں۔
- فالو اپ اپائنٹمنٹس: آپ کو یہ نہیں لگتا کہ آپ کے صحت یاب ہونے کے بعد آپ کو اپنے ڈاکٹر سے دوبارہ ملنے کی ضرورت ہے۔ لیکن ایسا کرنا ضروری ہے۔ اپنے دل کی حالت کو باقاعدہ چیک اپ کے تحت رکھنا ضروری ہے۔
جب فوری طور پر ڈاکٹر کو کال کریں۔
گھر واپس آنے کے بعد، اگر آپ کو درج ذیل علامات میں سے کوئی بھی ظاہر ہوتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔
| علامت | کن باتوں پر توجہ دی جائے۔ |
|---|---|
| کاٹنے کے راستے میں تبدیلیاں | لالی، سوجن، شدید درد، گرمی، اور چیرا کے ارد گرد پیلا یا سبز پیپ۔ |
| سینے کا درد | سینے میں اچانک یا شدید درد۔ |
| سانس لینے میں دشواری | اچانک سانس کی قلت۔ |
| ٹانگوں میں سوجن | ٹانگوں میں سوجن یا ٹانگوں کو حرکت دینے سے قاصر ہونا۔ |
| چکر آنا یا بے ہوش ہونا | شدید چکر آنا، بے ہوشی، یا انتہائی تھکاوٹ۔ |
| بخار یا سردی | سردی لگنے کے ساتھ بخار، پیلے یا سبز بلغم کا اخراج۔ |
کسی بھی بڑی سرجری سے پہلے گھبراہٹ محسوس کرنا معمول کی بات ہے۔ لیکن یاد رکھیں، یہ سرجری آپ کی زندگی بچانے اور آپ کو طویل عرصے تک صحت مند رہنے میں مدد کے لیے کی جا رہی ہے۔ اس بارے میں اپنے خاندان اور دوستوں سے بات کریں۔ اس دوران ان کا تعاون آپ کے لیے بڑی طاقت ثابت ہوگا۔
ٹیک ہوم پیغام
- والو-اسپیئرنگ Aortic Root Replacement ایک جدید سرجری ہے جو آپ کے قدرتی aortic والو کو بچاتی ہے اور aortic root dilation کا علاج کرتی ہے۔
- اس کا سب سے بڑا فائدہ یہ ہے کہ آپ کو ساری زندگی خون پتلا کرنے والی دوائیں نہیں لینا پڑتی ہیں، جیسا کہ آپ میکینکل والو کے ساتھ لیتے ہیں۔
- یہ سرجری اچھی سہولیات والے ہسپتال میں تجربہ کار سرجن کی نگرانی میں کی جا سکتی ہے اور اس کی کامیابی کی شرح بہت زیادہ ہے (99% سے زیادہ)۔
- سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 ہفتے لگتے ہیں۔ اس دوران ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کرنا بہت ضروری ہے۔
- کسی بھی سوال یا خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ سرجری میں جانے سے پہلے آپ کو پوری طرح آگاہ کرنا آپ کے لیے بہت بڑی طاقت ہے۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔