کیا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے سکروٹم میں رگوں کا ایک گچھا ہے؟ آئیے Varicocele کے بارے میں بات کرتے ہیں!

کیا آپ نے کبھی اپنے سکروٹم کے اندر دھاگے کی گیند یا چند چھوٹے کیڑے محسوس کیے ہیں؟ یا کیا آپ کبھی کبھی اس علاقے میں ہلکا سا بھاری پن یا کھینچنے والا درد محسوس کرتے ہیں؟ یہ حالت، جو بہت سے مردوں میں ہوتی ہے، خاص طور پر ان کی جوانی میں، طبی سائنس میں Varicocele کہلاتی ہے۔ یہ نام سن کر گھبرائیں نہیں۔ یہ اتنا سنجیدہ نہیں ہے۔ لیکن یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ یہ بالکل کیا ہے۔ تو آج ہم اس سب کے بارے میں بات کریں گے، بہت آسان، اس طرح کہ آپ سمجھ سکیں۔

سادہ لفظوں میں، Varicocele کیا ہے؟

Varicocele ایک ایسی حالت ہے جس میں آپ کے سکروٹم کے اندر کی رگیں، وہ رگیں جو گندا خون لے جاتی ہیں، سوجن، بڑھی ہوئی اور مڑ جاتی ہیں۔ واضح طور پر، آپ نے دیکھا ہوگا کہ ہماری کچھ ٹانگوں کی رگیں مڑی ہوئی ہیں، ٹھیک ہے؟ ہم اسے ''(Varicose veins)'' کہتے ہیں۔ یہی حالت سکروٹم کے اندر ہوتی ہے۔

عام طور پر، چھوٹی رگوں کا ایک جال ہوتا ہے جو ہمارے خصیوں سے گندا خون واپس دل تک لے جاتا ہے۔ ان رگوں کے اندر چھوٹے والوز ہوتے ہیں۔ یہ پانی کے پائپ میں ایک والو کی طرح ہے جو پانی کو صرف ایک سمت میں بہنے دیتا ہے۔ ان والوز کا کام خون کو اوپر جانے کے بعد نیچے بہنے سے روکنا ہے۔ لیکن بعض اوقات جب یہ والوز ٹھیک طرح سے کام نہیں کرتے ہیں تو خون واپس نیچے بہہ کر ان رگوں میں جمع ہو جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ خون جمع ہوتا ہے اور رگیں پھول جاتی ہیں، پھیل جاتی ہیں اور تار کی گیند کی طرح گرہ بن جاتی ہیں۔ اسی کو ہم Varicocele کہتے ہیں۔

زیادہ تر وقت، اس سے زیادہ درد نہیں ہوتا ہے ۔ تاہم، کچھ لوگوں کو بعض اوقات ہلکی سی کھنچائی یا بھاری پن محسوس ہو سکتا ہے، جیسے کہ سارا دن کام کرتے یا ورزش کرتے ہوئے اور کھڑے رہتے ہیں۔ درد عام طور پر کم ہوجاتا ہے جب وہ لیٹ جاتے ہیں۔

Varicocele اور زرخیزی کے درمیان کیا تعلق ہے؟

جی ہاں، یہ ایک سوال ہے جو بہت سے لوگ پوچھتے ہیں. Varicocele اور بانجھ پن کی حالت کے درمیان تعلق ہوسکتا ہے۔ درحقیقت، یہ پایا گیا ہے کہ مردانہ بانجھ پن کی تقریباً 40 فیصد وجوہات Varicocele سے متعلق ہیں۔ لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ Varicocele کے ساتھ ہر شخص بچے پیدا نہیں کر سکتا۔ Varicocele میں مبتلا زیادہ تر لوگوں کے بچے بغیر کسی پریشانی کے ہوتے ہیں۔

ڈاکٹر ابھی تک یہ نہیں جانتے کہ ویریکوسیل زرخیزی کو کس طرح متاثر کرتا ہے۔ لیکن اصل خیال یہ ہے۔ جب سکروٹم کے اندر کی رگیں خون سے بھر جاتی ہیں تو اس جگہ کا درجہ حرارت معمول سے تھوڑا بڑھ جاتا ہے۔ ہمارے خصیے جسم کے باہر واقع ہیں، نیچے لٹک رہے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ سپرم پیدا کرنے کے لیے انہیں جسم کے عام درجہ حرارت سے تھوڑا ٹھنڈا درجہ حرارت درکار ہوتا ہے۔

لہٰذا جب varicocele کی وجہ سے خصیوں کے گرد درجہ حرارت بڑھتا ہے تو یہ سپرم کی پیداوار کے عمل میں مداخلت کر سکتا ہے۔ یہ سپرم کی گنتی کو کم کر سکتا ہے، سپرم کی حرکت کو کم کر سکتا ہے، یا سپرم کی شکل بدل سکتا ہے۔ یہ سب بچے کے حاملہ ہونے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتے ہیں۔

اگر آپ شادی شدہ ہیں، بچے کی توقع کر رہے ہیں، اور آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو Varicocele ہے، تو یقینی طور پر اپنے ڈاکٹر سے ملیں اور اس کے بارے میں بات کریں ۔

یہ کتنا عام ہے؟ علامات کیا ہیں؟

یہ دراصل ایک بہت عام حالت ہے۔ اوسطاً، 15% اور 20% مردوں کے درمیان، یا تقریباً 5 میں سے 1 مرد کو Varicocele ہو سکتا ہے۔

اکثر، یہ بائیں خصیے میں ہوتا ہے۔ یہ ایک چھوٹے ساختی فرق کی وجہ سے ہے جس طرح سے بائیں خصیے سے خون لے جانے والی رگ ہمارے جسم کے بائیں جانب سے جڑی ہوئی ہے۔ تاہم، یہ شاذ و نادر ہی دائیں طرف یا دونوں طرف ہوسکتا ہے۔

زیادہ تر لوگوں میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ یہ اکثر کسی اور چیز کے لیے طبی ٹیسٹ کے دوران اتفاق سے دریافت ہوتا ہے۔ تاہم، کچھ لوگ درج ذیل علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں:

Varicocele کیوں ہوتا ہے؟ اس کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

اس کی صحیح وجہ ابھی تک معلوم نہیں ہو سکی ہے۔ لیکن اصل نظریہ یہ ہے کہ جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، رگوں میں والوز کے کام کرنے میں کمزوری ہے۔ یہ شاید ایسی چیز ہے جو وراثت میں ملی ہے۔

Varicoceles اکثر نوعمری کے دوران سب سے پہلے دیکھے یا محسوس کیے جاتے ہیں۔ یعنی 13، 14 یا 15 سال کی عمر کے لگ بھگ۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بلوغت کے دوران جننانگوں کو خون کی فراہمی بڑھ جاتی ہے۔ اس کے بعد، رگیں، جن میں والوز کمزور ہوتے ہیں، بڑھتے ہوئے بلڈ پریشر کو مزید برداشت نہیں کر پاتے اور رگیں پھولنا شروع ہو جاتی ہیں۔ یہ کچھ نوجوان لڑکوں میں خصیوں کی نشوونما میں بھی مداخلت کر سکتا ہے۔

کیا varicocele دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے؟

ایک چھوٹا سا Varicocele عام طور پر کسی بڑی پریشانی کا سبب نہیں بنتا ہے۔ تاہم، ایک بڑا، غیر علاج شدہ Varicocele کچھ پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔

• کم ہوا ٹیسٹوسٹیرون ہارمون (مرد ہائپوگونادیزم): ٹیسٹوسٹیرون ایک مردانہ ہارمون ہے۔ یہ خصیوں سے پیدا ہوتا ہے۔ اگر varicocele کی وجہ سے خصیوں کو نقصان پہنچے تو اس ہارمون کی پیداوار کم ہو سکتی ہے۔ یہ جنسی خواہش میں کمی، پٹھوں کی کمیت، اور ڈپریشن کا باعث بن سکتا ہے۔
• Azoospermia: یہ ایک زیادہ سنگین حالت ہے۔ Azoospermia اس وقت ہوتا ہے جب منی میں سپرم سیل نہ ہوں۔ یہ بھی مردانہ بانجھ پن کی ایک بڑی وجہ ہے۔

ڈاکٹر اس کی تشخیص کیسے کرتا ہے؟

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جائیں گے، تو وہ پہلے آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا اور پھر جسمانی معائنہ کرے گا۔

اس ٹیسٹ کے دوران، ڈاکٹر آپ کو کھڑے ہو کر آپ کے سکروٹم کا معائنہ کرے گا۔ اس کے بعد وہ آپ سے کہے گا کہ "گہری سانس لیں، اسے پکڑیں، اور اپنے پیٹ کو نیچے کی طرف دھکیل دیں۔" اسے والسالوا پینتریبازی کہا جاتا ہے۔ یہ رگوں کے اندر دباؤ کو بڑھاتا ہے، لہذا اگر آپ کے پاس ویریکوسیل ہے، تو آپ اسے واضح طور پر محسوس کر سکیں گے۔

بعض اوقات، تشخیص کی تصدیق کے لیے کئی اور ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں۔

• شرونیی الٹراساؤنڈ: یہ ایک بے درد، سادہ اسکین ہے۔ یہ واضح طور پر سکروٹم کے اندر موجود رگوں کی حالت دیکھ سکتا ہے اور خون کیسے بہہ رہا ہے۔
• منی کا تجزیہ: اگر آپ کو حاملہ ہونے میں دشواری ہو رہی ہو تو اس ٹیسٹ کی سفارش کی جاتی ہے۔ اس میں آپ کے منی کا نمونہ لینا اور سپرم کی گنتی، حرکت اور شکل کا معائنہ کرنا شامل ہے۔
• خون کا ٹیسٹ: یہ آپ کے جسم کے ہارمون کی سطح کی جانچ کرتا ہے، خاص طور پر ٹیسٹوسٹیرون اور Follicle-Stimulating Harmon (FSH)۔

کیا varicocele کے درجات ہیں؟

جی ہاں ڈاکٹر Varicocele کو اس کی شدت کی بنیاد پر کئی درجوں میں درجہ بندی کرتے ہیں۔ علاج کے تعین میں یہ بہت اہم ہے۔

اس کے علاج کیا ہیں؟

علاج کرنے یا نہ کرنے کا فیصلہ آپ کی علامات پر منحصر ہے، Varicocele کی حد، اور آیا آپ کو بچے پیدا کرنے میں کوئی پریشانی ہے۔

وہ چیزیں جو آپ گھر پر کر سکتے ہیں اور آسان علاج

ایک چھوٹا، غیر علامتی ویریکوسیل، جیسے گریڈ 0 یا گریڈ I، کو کسی علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔ تاہم، اگر درد یا تکلیف ہو، تو یہ چیزیں مدد کر سکتی ہیں۔

• معاون زیر جامہ: ورزش کرنے یا کھڑے ہونے کے دوران معاون زیر جامہ یا جاک اسٹریپ پہننے سے درد کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
• برف: جب آپ کو درد ہو، تولیے میں لپیٹے ہوئے آئس پیک کو تقریباً 10-15 منٹ تک اپنے سکروٹم پر رکھیں۔ برف کو براہ راست اپنی جلد پر نہ لگائیں۔
• درد کش ادویات: آپ اپنے ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق ایک غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائی (NSAID) جیسے ibuprofen لے سکتے ہیں۔ لیکن یاد رکھیں، طبی مشورے کے بغیر کسی بھی دوا کا استعمال جاری نہ رکھیں۔

کیا اس کا علاج سرجری سے ہوتا ہے؟

جی ہاں آپ کا ڈاکٹر درج ذیل صورتوں میں آپ کے لیے سرجری کی سفارش کر سکتا ہے۔

• اگر درد شدید ہے اور روزمرہ کی سرگرمیوں میں مداخلت کرتا ہے۔
• اگر ویریکوسیل نے آپ کے بچے پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر کیا ہے۔
• اگر خصیے سکڑ رہے ہوں (خاص طور پر نوجوان لڑکوں میں)۔

اس سرجری کو Varicocelectomy کہا جاتا ہے۔ اس میں سوجی ہوئی رگوں کی نشاندہی کرنا شامل ہے جو خون جمع کر رہی ہیں، انہیں کاٹ رہی ہیں، اور انہیں ایک ساتھ باندھنا (سیل کرنا)۔ یہ خون کو ان رگوں میں بہنے سے روکتا ہے، اور خون کو صحت مند، عام رگوں کے ذریعے بہنے دیتا ہے۔ یہ عام طور پر ایک کامیاب سرجری ہے۔ سرجری سے مکمل صحت یاب ہونے میں تقریباً 6 ہفتے لگ سکتے ہیں۔

آپ کو ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کے پاس درج ذیل میں سے کوئی ہے تو وقت ضائع نہ کریں اور ڈاکٹر سے ملیں۔

• اگر آپ کے سکروٹم میں درد یا سوجن ہے۔
• اگر آپ دونوں خصیوں کے سائز میں بڑا فرق دیکھتے ہیں۔
• اگر آپ اپنے ہاتھ میں گانٹھ یا کوئی غیر معمولی چیز محسوس کرتے ہیں۔
• اگر آپ نوعمر ہیں اور آپ کو اس طرح کی تبدیلی نظر آتی ہے۔
• اگر آپ اور آپ کا ساتھی بچہ پیدا کرنے کی کوشش کر رہے ہیں، لیکن کامیاب نہیں ہو رہے ہیں۔

جب آپ ڈاکٹر سے ملیں تو یہ سوالات پوچھنے سے نہ گھبرائیں۔

• کیا آپ کو یقین ہے کہ مجھے وریکوسیل ہے؟
• کیا مجھے علاج کی ضرورت ہے؟
• اگر علاج نہ کیا جائے تو کیا میری علامات خراب ہو جائیں گی؟
• کیا یہ میری اولاد پیدا کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتا ہے؟
• میرے پاس علاج کے کیا اختیارات ہیں؟
• اگر میری سرجری ہوتی ہے، تو کیا اس سے میرے بچے پیدا کرنے کی صلاحیت میں بہتری آئے گی؟