ہمارا جسم ایک مصروف شہر کی طرح ہے۔ اس شہر میں سڑکوں کا ایک ایسا نظام ہے جو ضروری چیزوں جیسے آکسیجن اور غذائی اجزاء کو اس کے ہر حصے تک لے جاتا ہے۔ یہ سڑکیں ہیں جنہیں ہم "خون کی نالیاں" یا "خون کی نالیاں" کہتے ہیں۔ بعض اوقات یہ سڑکیں خراب ہو جاتی ہیں، بلاک ہو جاتی ہیں، یا کمزور ہو جاتی ہیں اور پھٹنے کے قریب ہو جاتی ہیں۔ اس وقت جب ہمیں ان سڑکوں کی مرمت کے لیے ماہر کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ طب میں، اس کام سے نمٹنے والے شعبے کو ویسکولر سرجری کہا جاتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، عروقی سرجری کیا ہے؟

ویسکولر سرجری کوئی واحد سرجری نہیں ہے۔ یہ مختلف قسم کی سرجریوں اور علاج کے لیے ایک عام اصطلاح ہے جس میں ہمارے جسم میں خون کی نالیاں شامل ہوتی ہیں، یعنی شریانیں (وہ رگیں جو دل سے خون لے جاتی ہیں)، رگیں (وہ رگیں جو جسم سے خون کو دل میں واپس لاتی ہیں)، اور کیپلیریاں (بہت ہی باریک خون کی نالیاں) ۔

بعض اوقات ان حالات کو طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں اور ادویات کے ذریعے قابو کیا جا سکتا ہے، لیکن بعض صورتوں میں، حالت کو خراب ہونے سے روکنے کے لیے سرجری ضروری ہوتی ہے۔

عروقی سرجری کے تین اہم مقاصد ہیں:

• خون کی نالیوں کو پہنچنے والے نقصان کی مرمت۔
• ان بیماریوں کی وجہ سے خطرناک پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنا۔
• گردے کے مریضوں کے لیے ڈائلیسس جیسے علاج کے لیے عروقی رسائی کے راستوں کی تیاری۔

کن حالات میں عروقی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے؟

اگر آپ کو درج ذیل میں سے ایک یا زیادہ حالات ہیں تو آپ کو عروقی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ نے ان میں سے کچھ کے بارے میں سنا ہوگا۔

• Aortic Aneurysm: ہمارے جسم کی سب سے بڑی شریان (Aorta) کمزور ہو جاتی ہے اور غبارے کی طرح پھوٹتی ہے۔
• خون کے جمنے: خون کے جمنے، خاص طور پر ٹانگوں کی گہری رگوں میں (Deep Vein Thrombosis - DVT)۔
• دل کی شریان کی بیماری: چکنائی کے ذخائر گردن میں موجود شریانوں کو روکتے ہیں جو دماغ کو خون فراہم کرتی ہیں۔
• ویریکوز رگیں: پیروں میں سوجی ہوئی، نیلی رگیں جو جلد کے اوپر نمودار ہوتی ہیں۔
• پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD): چربی کے ذخائر کی وجہ سے بازوؤں اور خاص طور پر ٹانگوں کو خون فراہم کرنے والی شریانوں میں رکاوٹ۔
• رینل آرٹری سٹیناسس۔
• ڈائلیسس کے لیے رسائی کا راستہ قائم کرنا۔

ایک عروقی سرجن آپ کی حالت کا جائزہ لے گا اور فیصلہ کرے گا کہ آپ کے لیے کون سا علاج بہترین ہے۔

عروقی سرجری کی بنیادی اقسام کیا ہیں؟

مختلف طبی حالات کے علاج کے لیے استعمال ہونے والی سرجری کی بہت سی مختلف قسمیں ہیں۔ آئیے عام طور پر کی جانے والی کچھ سرجریوں پر ایک نظر ڈالتے ہیں۔

Aortic Aneurysm سرجری

اگر انیوریزم بہت بڑا ہو جائے، یا اس کے پھٹنے کا خطرہ ہو تو، سرجری کی جاتی ہے۔

• اوپن اینوریزم سرجری: سینے یا پیٹ میں ایک چیرا بنایا جاتا ہے، شریان کے خراب حصے کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور اس کی جگہ ایک مصنوعی ٹیوب (گرافٹ) لگائی جاتی ہے۔
• Endovascular Aneurysm Repair (EVAR): یہ ایک چھوٹی سی چیرا کے ذریعے کی جانے والی سرجری ہے۔ نالی کے ذریعے ایک چھوٹی ٹیوب (کیتھیٹر) ڈالی جاتی ہے، جس کے ذریعے ایک دھاتی فریم جیسی مصنوعی ٹیوب (اسٹینٹ گرافٹ) بلجنگ ایریا میں جاتی ہے، جس سے شریان اندر سے مضبوط ہوتی ہے۔

پیریفرل آرٹری ڈیزیز (PAD) کا علاج

یہ علاج اس صورت میں استعمال کیا جاتا ہے اگر آپ کو آپ کی ٹانگوں میں تنگ شریانوں کی وجہ سے وقفے وقفے سے کلاؤڈیکیشن (درد جو آپ کے چلنے کے دوران گھومنے کی طرح محسوس ہوتا ہے) کا تجربہ کرتے ہیں، یا اگر آپ کے زخم ٹھیک نہیں ہوئے ہیں۔

• انجیو پلاسٹی اور سٹینٹنگ: ایک کیتھیٹر بند شریان میں داخل کیا جاتا ہے، فلایا جاتا ہے، اور رکاوٹ کو وسیع کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد رکاوٹ کو دوبارہ ہونے سے روکنے کے لیے ایک جالی نما آلہ (اسٹینٹ) ڈالا جاتا ہے۔
• پیریفرل آرٹری بائی پاس سرجری: بالکل اسی طرح جیسے جب کوئی سڑک بلاک ہوتی ہے، بلاک شدہ خون کی نالی کو بائی پاس کرنے کے لیے ایک نیا راستہ بنایا جاتا ہے۔ یہ جسم کے اندر سے کسی اور صحت مند رگ یا مصنوعی ٹیوب کا استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔

کیروٹڈ شریانوں کے مسائل کے لیے سرجری

شریان کی یہ رکاوٹ فالج کا ایک بڑا خطرہ ہے۔

• کیروٹیڈ اینڈارٹریکٹومی: گردن میں ایک چھوٹا سا چیرا لگایا جاتا ہے، شریان کو کھول دیا جاتا ہے، اور چربی کی تہہ (تختی) جو اندر بن چکی ہوتی ہے اسے جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔
• کیروٹیڈ انجیوپلاسٹی اور سٹینٹنگ: جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، ایک غبارہ اور سٹینٹ کا استعمال بلاک شدہ شریان کو چوڑا کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔

رگوں سے متعلق بیماریوں کا علاج

جب ٹانگوں کی رگوں میں والوز کمزور ہو جاتے ہیں تو ٹانگوں میں خون کے تالاب دل میں واپس آنے کے بجائے جمع ہو جاتے ہیں۔ یہ سوجن، درد، اور ویریکوز رگوں کا سبب بنتا ہے.

• رگ لگنا اور اتارنا: ویریکوز رگوں کا ایک عام علاج۔ اس طریقہ کار میں، بیمار رگ کو مکمل طور پر جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے۔
• اینڈووینس تھرمل ایبلیشن: بڑے چیرا کے بغیر، ایک لیزر یا ہائی فریکوئنسی ریڈیو لہروں کو اندر سے بیمار رگ کو جلانے اور بند کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کے بعد رگ میں خون کا بہاؤ رک جاتا ہے۔
• سکلیروتھراپی: چھوٹی ویریکوز رگوں اور مکڑی کی رگوں کا علاج۔ ایک کیمیائی محلول رگ میں داخل کیا جاتا ہے اور بند کر دیا جاتا ہے۔

سرجری سے پہلے، دوران اور بعد میں کیا ہوتا ہے؟

سرجری سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر آپ کا مکمل معائنہ کرے گا، خون کے کوئی ضروری ٹیسٹ، اسکین (جیسے ڈوپلر الٹراساؤنڈ، CT انجیوگرام) کرے گا، اور آپ کو ہدایات دے گا کہ آپ کو سرجری کی تیاری کے لیے کیا کرنا ہے۔

• آپ سے عارضی طور پر کچھ دوائیں لینا بند کرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے (خاص طور پر خون پتلا کرنے والی)۔
• آپ کو سرجری سے پہلے رات سے روزہ رکھنے کو کہا جائے گا۔
• اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں، تو سرجری سے چند ہفتے پہلے مکمل طور پر روکنا بہت ضروری ہے۔

سرجری کی دو اہم اقسام ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے صحیح طریقہ کا انتخاب کرے گا۔

سرجری کے بعد بحالی کا وقت سرجری کی قسم پر منحصر ہے۔ کچھ بڑی سرجریوں کے لیے انتہائی نگہداشت یونٹ (ICU) میں کچھ دن درکار ہو سکتے ہیں۔ سکلیروتھراپی جیسے معمولی طریقہ کار کے بعد، آپ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔

ان سرجریوں کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟

اہم فوائد:

• ان میں سے کچھ زندگی بچانے والی سرجری ہیں۔
• یہ آپ کے معیار زندگی کو بہت بہتر بناتا ہے (مثال کے طور پر، بغیر درد کے چلنے کے قابل ہونا)۔
• فالج اور ہارٹ اٹیک جیسی خطرناک پیچیدگیوں کو روکا جا سکتا ہے ۔

ممکنہ خطرات:

• اینستھیزیا یا استعمال شدہ رنگوں سے الرجی۔
• خون بہہ رہا ہے۔
• خون کے لوتھڑے۔
• سرجیکل سائٹ پر انفیکشن۔
• اعصابی نقصان۔

آپ کی عمر، دیگر طبی حالات کی موجودگی (ذیابیطس، گردے کی بیماری) وغیرہ جیسے عوامل کی بنیاد پر خطرہ مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے آپ سے ان تمام چیزوں پر واضح طور پر بات کرے گا۔

آپ کو سرجری کے بعد ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہئے؟

اگر آپ کو سرجری کے بعد اپنی صحت یابی کے دوران درج ذیل علامات میں سے کسی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو مطلع کریں یا قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ (ETU) میں جائیں۔

• جراحی کے زخم سے خون یا پیپ، لالی اور سوجن، اور شدید درد۔
• بخار۔
• بے حسی یا انتہائی درد یا بازوؤں یا ٹانگوں میں سوجن۔
• سینے، پیٹ یا کمر میں شدید درد۔
• کھانسی کا خون یا سبز/پیلا بلغم۔
• دیکھنے یا بولنے میں دشواری۔