کیا آپ کا بچہ اپنی ناک سے بات کرتا ہے؟ Velopharyngeal insufficiency (VPI) کے بارے میں جانیں

جب آپ کا چھوٹا بچہ بولتا ہے، کیا آپ کو کبھی "ناک" آواز سنائی دیتی ہے، جیسے ان کی ناک سے آواز آ رہی ہو؟ بعض اوقات جب وہ "پ"، "ب"، "ت" جیسے حروف کو کہتے ہیں تو وہ دھندلی، ناک کی آواز نکالتے ہیں؟ بہت سے والدین سوچتے ہیں کہ یہ معمول ہے، لیکن بعض اوقات اس کے پیچھے طبی وجہ بھی ہو سکتی ہے۔ پریشان نہ ہوں، آج ہم ایسی ہی صورتحال کے بارے میں بات کرنے جارہے ہیں۔

سادہ لفظوں میں، Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) کیا ہے؟

اگرچہ یہ نام تھوڑا سا پیچیدہ لگ سکتا ہے، لیکن نقطہ بہت آسان ہے۔ آئیے اس کو سمجھتے ہیں۔

تصور کریں کہ ہمارے منہ (زبانی گہا) اور ہماری ناک کے اندر گہا (ناک کی گہا) کے درمیان ایک دروازہ ہے۔ ہم اس دروازے کو 'velopharyngeal sphincter' کہتے ہیں۔ یہ دراصل پٹھوں کی ایک انگوٹھی ہے۔ جب ہم بولتے یا نگلتے ہیں تو یہ دروازہ مضبوطی سے بند ہو جاتا ہے، ہوا کو ہماری ناک میں داخل ہونے سے روکتا ہے۔ مثال کے طور پر جب ہم "روٹی" کہتے ہیں تو ہوا کا دباؤ جو حرف "p" پر آتا ہے ہمارے منہ کے اندر پیدا ہوتا ہے۔ اس وقت دروازہ بند ہوتا ہے اس لیے ہوا ہماری ناک میں نہیں جاتی۔

Velopharyngeal Insufficiency ( VPI ) ایک ایسی حالت ہے جہاں وہ دروازہ، یا `sphincter` ٹھیک سے بند نہیں ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک چھوٹا سا خلا رہ گیا ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ جب ہم بولتے ہیں تو کچھ ہوا جو ہمارے منہ سے نکلنی چاہیے وہ ہماری ناک میں چلی جاتی ہے۔ اس لیے ہماری آواز ناک میں آتی ہے۔ کچھ سنگین صورتوں میں، یہ ہماری ناک سے بھی نکل سکتا ہے جب ہم پانی جیسی کوئی چیز پیتے ہیں۔

اس حالت کو تیار کرنے کا زیادہ امکان کون ہے؟

اگرچہ VPI کسی میں بھی ہو سکتا ہے، یہ خاص طور پر بچوں میں عام ہے۔ اس میں اہم کردار ادا کرنے والے کئی عوامل ہیں۔

• پیدائشی مسائل: کچھ بچے اپنے تالو کے ساتھ مخصوص مسائل کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں۔ مثال کے طور پر، پھٹے ہوئے تالو والے بچوں کو یہ حالت ہو سکتی ہے۔ اس کے علاوہ، پیدائش کے وقت کچھ بچوں کے نرم تالو کو تھوڑا سا چھوٹا کیا جا سکتا ہے۔
• بڑھے ہوئے ٹانسلز اور ایڈنائڈز : کچھ بچوں میں، جب گلے میں ٹانسلز یا ناک کے پیچھے ایڈنائڈز بڑھ جاتے ہیں، تو یہ 'اسفنکٹر' میں مداخلت کر سکتا ہے جس کا ہم نے ذکر کیا ہے۔
• جینیاتی حالات: ڈاؤن سنڈرومVPI بعض جینیاتی حالات کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے، جیسے ڈاؤن سنڈروم یا نیوروفائبرومیٹوسس۔
• پٹھوں کی کمزوری: دماغی فالج جیسے اعصابی عوارض کی وجہ سے سر کے پٹھے کمزور ہو جاتے ہیں اور ٹھیک سے کام نہیں کر پاتے۔
• کچھ سرجری:
• اڈینائیڈیکٹومی
• ٹنسیلیکٹومی۔
• خراٹے جیسے حالات کے لیے گلے کے پچھلے حصے سے ٹشو نکالنے کی سرجری (UPPP سرجری)۔
• دیگر وجوہات: کھوپڑی میں ٹیومر کا ہونا یا گلے/ناک کے کینسر کے لیے ریڈی ایشن تھراپی حاصل کرنا بھی VPI کا سبب بن سکتا ہے۔

شاذ و نادر ہی، موسیقار جو پیتل یا لکڑی کے آلات بجاتے ہیں وہ بھی تناؤ کی وجہ سے ایک عارضی حالت پیدا کر سکتے ہیں جسے "سٹریس VPI" کہا جاتا ہے۔

VPI والے کسی کی علامات کیا ہیں؟

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کے بچے کو VPI ہے تو ان علامات پر نظر رکھیں۔

VPI کی صورت حال میں آواز کیسی آتی ہے؟

واضح طور پر، جب اس حالت میں کوئی شخص بولتا ہے، تو آپ اس طرح کی چیزیں سن سکتے ہیں:

• کہانی بس بیچ میں پھنستی دکھائی دیتی ہے اور کہانی عجیب طرح سے رک جاتی ہے۔
• آواز صاف نہیں ہے، ایسا لگتا ہے کہ یہ مفلڈ (مفلڈ تقریر) ہے۔
• بولتے وقت، آپ کو 'پف' کی آواز، 'سیکیک' کی آواز، یا 'نارٹ' کی آواز سنائی دے سکتی ہے، جیسے کہ آپ کی ناک بند ہے ۔
• یہ واضح طور پر محسوس ہوتا ہے کہ آپ اپنے منہ کے بجائے اپنی ناک سے بول رہے ہیں ۔

اس حالت کو کیسے پہچانا جائے؟

اگر آپ اپنے بچے میں یہ علامات محسوس کرتے ہیں، تو سب سے بہتر یہ ہے کہ ڈاکٹر سے ملیں۔ اس کے لیے کان، ناک اور گلے کا ماہر (ENT سرجن) بہترین شخص ہے۔ حالت کی تصدیق کے لیے وہ کئی ٹیسٹ چلائے گا۔

1. جسمانی معائنہ: سب سے پہلے، ڈاکٹر یہ دیکھنے کے لیے بچے کے تالو کو محسوس کرے گا کہ آیا اس میں کوئی غیر معمولی چیزیں ہیں۔

2. تقریر کا تجزیہ: VPI کی مخصوص آوازوں کے لیے بچے کو بات کرنے اور غور سے سننے دیں۔

3. Nasoendoscopy: اس میں ناک میں کیمرہ اور روشنی کے ساتھ ایک پتلی، لچکدار ٹیوب ڈالی جاتی ہے اور ڈاکٹر براہ راست اسکرین پر دیکھتا ہے کہ آیا آپ کے بولنے پر اسفنکٹر بند ہوجاتا ہے یا کوئی خلا ہے۔ اگرچہ یہ تھوڑا سا غیر آرام دہ معلوم ہوسکتا ہے، لیکن درست تشخیص کے لیے یہ بہت ضروری ہے۔

4. Videofluoroscopy: یہ ایک خاص ایکسرے ٹیسٹ ہے۔ بچے کو پینے کے لیے بیریم نامی مائع دیا جاتا ہے، اور ایکسرے تالو اور گلے کے ان حصوں کی حرکت کو ظاہر کرتا ہے جب وہ نگلتے اور بولتے ہیں۔

VPI کے علاج کیا ہیں؟

ایک بار جب VPI کی حیثیت کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو ڈرنے کی کوئی بات نہیں ہے۔ اس کے لیے موثر علاج موجود ہیں۔ علاج کے طریقوں کو دو اہم اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔

1. سپیچ تھراپی

یہ ایک بہت اہم حصہ ہے۔ ایک سپیچ تھراپسٹ بچے کو سکھاتا ہے کہ VPI کے ساتھ اس طرح بات کیسے کی جائے جس سے آواز میں ناک کی آواز کم ہو جائے۔ بعض اوقات، سرجری سے پہلے اور بعد میں اسپیچ تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ سرجری کے بعد، بچے کو نئے طریقے سے آوازوں کا تلفظ سیکھنے کی ضرورت ہے۔

2. سرجری

زیادہ تر معاملات میں، VPI کا مستقل حل سرجری ہے۔ سرجری کا بنیادی مقصد ناک اور منہ کے درمیان خلا کو بند کرنا ہے۔ تاہم، اس بات کا خیال رکھنا چاہیے کہ ناک سے سانس لینے میں رکاوٹ نہ آئے۔ بچے کی حالت پر منحصر ہے، ڈاکٹر مختلف جراحی کی تکنیکوں کا استعمال کر سکتا ہے.

• نرم تالو کی شکل بدلنا۔
• گلے کی دیوار کو قدرے موٹا کرنا اور تالو کا فاصلہ کم کرنا۔
• ہتھیلی کے پٹھوں کو کھینچنا یا دوبارہ تربیت دینا۔
• ایک پٹھوں کا فلیپ (`فرینجیل فلیپ`) گلے کی پچھلی دیوار سے لیا جاتا ہے اور اسے منہ کی چھت سے جوڑ دیا جاتا ہے۔ اس سے کافی حد تک فرق ختم ہو جاتا ہے۔

بعض اوقات، ان لوگوں کے لیے جو سرجری نہیں کر سکتے یا نہیں چاہتے، منہ میں ایک خاص آلہ (`زبانی مصنوعی`) رکھا جاتا ہے، جیسا کہ دانتوں پر رکھا جاتا ہے۔ یہ منہ کی چھت کو اوپر کرنے اور خلا کو بند کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔ تاہم، ان کو مسلسل استعمال کرنا تھوڑا مشکل ہوسکتا ہے۔

کیا سرجری کا کوئی خطرہ ہے؟

کسی بھی سرجری کی طرح، VPI سرجری میں کچھ معمولی خطرات لاحق ہوسکتے ہیں، لیکن یہ زیادہ تر معاملات میں نہیں ہوتے ہیں۔

• ہائپوناسل اسپیچ: اس کا مطلب ہے کہ سرجری کے بعد ناک سے آنے والی آواز معمول سے کم ہوجاتی ہے اور آواز نزلہ زکام سے آتی ہے۔
• ناک کے ذریعے سانس لینے میں دشواری۔
• خرراٹی اور رکاوٹ نیند شواسرودھ.
• بعض اوقات، سرجری کے بعد بھی، ناک کی آواز (ہائیپرناسل تقریر) مکمل طور پر غائب نہیں ہوسکتی ہے، لیکن اس میں اضافہ بھی ہوسکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر سرجری سے پہلے آپ کے ساتھ اس پر تفصیل سے بات کرے گا۔

اگر میرے بچے کو یہ حالت ہو تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد ڈاکٹر سے ملیں اور مشورہ لیں۔ اگر آپ کو اپنے بچے کی تقریر میں غیر معمولی پیٹرن، عادات، یا آوازیں نظر آتی ہیں، خاص طور پر اگر آواز ناک سے لگتی ہے، تو اسے نظر انداز نہ کریں۔

کیونکہ جتنی جلدی اس حالت کا علاج کیا جائے، نتائج اتنے ہی بہتر ہوں گے۔ اگر نہیں تو بچے میں غلط بولنے کی عادت پیدا ہو سکتی ہے اور بعد میں اس عادت کو بدلنا مشکل ہو سکتا ہے۔

اس حالت کو روکنے کا کوئی خاص طریقہ نہیں ہے، کیونکہ یہ اکثر پیدائشی یا دیگر طبی حالات کی وجہ سے ہوتا ہے۔