Chaqalog'ingizda jiddiy ichak muammosi bormi? (Nekrotik enterokolit - NEC) Keling, bu haqda gaplashaylik!

Ba'zan kichkina chaqaloqlar tug'ilganda, ularda turli xil sog'liq muammolari bo'ladi, shunday emasmi? Ayniqsa, homiladorlik yoshi past bo'lgan chaqaloqlar. Bugun biz bunday chaqaloqlarda rivojlanishi mumkin bo'lgan jiddiy ichak kasalligi haqida gaplashamiz. Bu nekrotik enterokolit yoki qisqacha NEC deb ataladi. Bu nomni eshitganingizda qo'rqmang, keling, uni sodda qilib tushunaylik.

Bu nekrotik enterokolit (NEC) nima?

Sodda qilib aytganda, NEC (nekrotik enterokolit) - bu chaqaloqlarning, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarning ichaklariga ta'sir qiladigan jiddiy ichak kasalligi. Bunday holatda ichak to'qimalari shishadi va o'la boshlaydi. Buni ichak ichidagi to'qimalarning yomonlashishiga olib keladigan yara deb tasavvur qiling.

Bu xavfli bo'lishi mumkin, chunki ba'zida ichakda teshik (perforatsiya) paydo bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, bakteriyalar kabi mikroblar teshik orqali qorin bo'shlig'iga yoki qonga o'tishi mumkin. Bu odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin ikki haftadan olti haftagacha bo'lgan vaqt oralig'ida sodir bo'ladi.

Ba'zi chaqaloqlar uchun NEC hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan yengil holatdir. Ba'zi chaqaloqlarda u og'ir va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Biz uni "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis" deb talaffuz qilamiz.

Ichak nima?

Ingichka va yo'g'on ichak ovqat hazm qilish tizimimizning ikkita juda muhim qismidir. Ular bizga iste'mol qiladigan ovqatni hazm qilishga, ozuqa moddalarini o'zlashtirishga va chiqindi mahsulotlarni chiqarib tashlashga yordam beradi. Bu chiqindi mahsulotlar oxir-oqibat najas sifatida chiqariladi.

NECni kimlar rivojlanishi ehtimoli ko'proq? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, NEC rivojlangan 10 ta chaqaloqdan 9 tasi muddatidan oldin tug'iladi . Ya'ni, homiladorlikning 37 haftasidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar. Xususan:

• 37 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlar ( muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar ).
• Enteral ovqatlanish chaqaloqlarga oshqozonga joylashtirilgan naycha orqali beriladi. Buning sababi, ba'zi chaqaloqlar sutni og'iz orqali qabul qilishda qiynaladilar.
• Tug'ilganda vazni 5 1/2 funtdan kam bo'lgan chaqaloqlar uchun.

NEC erta tug'ilgan chaqaloqlar orasida keng tarqalgan ichak kasalligidir. Taxminan aytganda, u har 1000 ta erta tug'ilgan chaqaloqdan 1 tasida uchraydi. Ayniqsa, tug'ilganda vazni 2 funtdan kam bo'lgan chaqaloqlar uchun xavf yuqori.

Biroq, to'liq muddatli chaqaloqlarda NEC rivojlanishi juda kam uchraydi. 10 000 chaqaloqdan faqat bittasida NEC rivojlanadi.

NEClarning turli turlari bormi?

Ha, shifokorlar NECni alomatlar boshlanish vaqti va kasallik sababiga qarab tasniflashadi. Bir nechta asosiy turlari mavjud:

• Klassik NEC:Bu eng keng tarqalgan tur. Odatda homiladorlikning 28 haftasidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi. Bu tug'ilgandan keyin uch haftadan olti haftagacha bo'lgan vaqt oralig'ida paydo bo'ladi. Ko'pincha, bu holat chaqaloq sog'lom va barqaror bo'lganida, ogohlantirishsiz to'satdan paydo bo'ladi.
• Qon quyish bilan bog'liq NEC: Ba'zi chaqaloqlarda anemiya , ya'ni qizil qon tanachalari yetishmasligi tufayli qon quyish kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 3 tasidan bittasida qon quyishdan keyin uch kun ichida NEC rivojlanadi.
• Atipik NEC: Juda kamdan-kam hollarda, NEC hayotning birinchi haftasida yoki hatto chaqaloq birinchi marta emizilishidan oldin rivojlanishi mumkin.
• Muddatida tug'ilgan chaqaloqlarda NEC: Chaqaloq muddatida tug'ilganda, bu ko'pincha tug'ma nuqson tufayli yuzaga keladi. Masalan, tug'ma yurak kasalligi , gastroshizis yoki tug'ilishda kislorod miqdorining pastligi.

Ba'zan neonatal reanimatsiya bo'limlarida (NEC) NEC tarqalishi mumkin. Bu bir vaqtning o'zida bir nechta chaqaloqlarda NEC rivojlanganda sodir bo'ladi. E. coli yoki boshqa mikroblar kabi bakteriyalar bu tarqalishning sababi bo'lishi mumkin. Ammo bu ham juda kam uchraydi.

Nima uchun bu NEC paydo bo'ladi? Sabablari nima?

Shifokorlar hali ham NECning aniq sababini bilishmaydi, ammo biz erta tug'ilgan chaqaloqlarning immunitet tizimi zaifroq ekanligini bilamiz. Immun tizimi infektsiyalarga qarshi kurashadi.

Bundan tashqari, bu chaqaloqlarning ovqat hazm qilish tizimi juda zaif va to'liq rivojlanmagan. Shunday qilib, agar muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloq ichak infeksiyasini yuqtirsa, ularning immun tizimi va ovqat hazm qilish tizimi unga qarshi kurashishi qiyin bo'ladi.

Yana bir narsa shundaki, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning ichaklariga kislorod tashuvchi qon oqimi kamroq bo'lishi mumkin. Qon oqimining bu kamayishi ichak to'qimalariga zarar etkazishi mumkin. Bu shikastlanish bakteriyalarning ichaklardan chiqib, qorin bo'shlig'iga yoki qonga kirishiga imkon beradi.

NEC belgilari qanday?

NEC odatda tug'ilgandan keyin ikki haftadan olti haftagacha bo'lgan vaqt oralig'ida paydo bo'ladi. Bu holatning turi va sababiga qarab farq qilishi mumkin. Alomatlar bir necha kun davomida asta-sekin rivojlanishi yoki boshqa jihatdan sog'lom bo'lgan chaqaloqda to'satdan paydo bo'lishi mumkin.

Neonatal reanimatsiya bo'limida (NICU) chaqaloqlar orasida NEC keng tarqalgan muammo bo'lgani uchun, u yerdagi shifokorlar va hamshiralar bundan doimo xabardor.

NEC ning asosiy belgilari:

• Qorin og'rig'i va shishishi.
• Yurak urishi, qon bosimi, tana harorati va nafas olish rejimining o'zgarishi.
• Qonli najas bilan diareya.
• Yashil yoki sariq qusish.
• Chaqaloq uyqusirab, jonsiz ( letargiya ).
• Sut ichishdan bosh tortish va vazn ortishining yo'qligi.

Sizda NEC borligini qanday bilasiz?

Chaqaloqni davolayotgan shifokor chaqalog'ingizni tekshiradi va shish yoki NECning boshqa belgilari bor-yo'qligini tekshiradi.

Bundan tashqari, quyidagi kabi testlarni o'tkazish mumkin:

• Qon tahlillari: Qonni bakteriyalar yoki boshqa infeksiya belgilari bor-yo'qligini tekshiring.
• Najas tekshiruvi: Chaqaloqning najasida qon bor-yo'qligini tekshiring. Ba'zan najasda biz ko'ra olmaydigan qon bo'lishi mumkin va bu test uni aniqlay oladi.
• Rentgen tekshiruvi: Ichak atrofida yoki qorin bo'shlig'ida gaz pufakchalarini tekshirish uchun qorin bo'shlig'ining rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Bu gaz pufakchalari ichaklarning shikastlanganligini yoki teshik borligini ko'rsatadi.

NECning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

NEC bilan kasallangan chaqaloq boshqa muammolarga ham duch kelishi mumkin. Ushbu asoratlarning ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qorin bo'shlig'i infeksiyasi: Ba'zi chaqaloqlarning ichak devorida teshik paydo bo'ladi. Bu teshik bakteriyalarning qorin bo'shlig'iga kirishiga imkon beradi. Bu peritonit deb ataladigan jiddiy infeksiyaga olib kelishi mumkin. Bu peritonit hayot uchun xavfli qon infeksiyasi bo'lgan sepsis rivojlanish xavfini oshiradi.
• Ichak torayishi: NEC bilan kasallangan har uch chaqaloqdan bittasida hayotning keyingi davrida ichak torayishi kuzatiladi. Bu odatda chaqaloq NECdan tuzalganidan bir necha oy o'tgach sodir bo'ladi. Ichak torayganda, ovqat va ichimliklarning o'tishi qiyinlashadi. Ba'zi bolalar toraygan ichakni kengaytirish uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishlari mumkin.
• Qisqa ichak sindromi (SBS): Bu holat ingichka ichakning bir qismi NEC tufayli vayron bo'lgan yoki shikastlangan bo'lsa paydo bo'lishi mumkin. Bu organizm suyuqlik va ozuqa moddalarini to'g'ri singdira olmasligiga olib keladi ( malabsorbtsiya ). SBS bilan og'rigan bolalar hayotlari davomida to'g'ri ovqatlanishlarini ta'minlash uchun maxsus parvarishga muhtoj. Ba'zi bolalarni naycha orqali ovqatlantirish kerak bo'lishi mumkin ( enteral ovqatlanish ).
• O'sishdagi sustlik va rivojlanishdagi kechikishlar: Bu muhim uzoq muddatli asoratlardir. Bu xavf, ayniqsa, jarrohlik amaliyotidan o'tgan chaqaloqlarda yuqori. Bunday chaqaloqlarning o'sishi va neyrorivojlanish natijalari muntazam ravishda kuzatilishi kerak.

NEC qanday davolanadi?

Chaqaloqning ichaklari dam olishi va davolanishi kerak. Shuning uchun NECni davolashda birinchi navbatda naycha orqali yoki og'iz orqali ovqatlanishni to'xtatish kerak. Buning o'rniga, chaqaloqqa kerakli ozuqa moddalari va suyuqliklar vena ichiga (IV) yuboriladi, bu xuddi fiziologik eritmani vena ichiga yuborish kabi.

Bundan tashqari, chaqaloq quyidagi kabi davolanishni ham olishi mumkin:

• Nazogastrik naycha: Shifokor oshqozondan ortiqcha havo va suyuqliklarni chiqarib tashlash uchun burun orqali (ba'zan og'iz orqali) oshqozonga uzun, ingichka naycha kiritadi .
• Antibiotiklar: Bular bakterial infeksiyalarga qarshi kurashishga yordam beradi.

Chaqaloqlarning taxminan 4 tasidan 1 tasi ichakning o'lik qismlarini olib tashlash va teshiklarni tiklash uchun jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'ladi. Shifokor shuningdek , ostomiya deb ataladigan muolajani ham bajarishi mumkin. Ushbu operatsiya:

• Chaqaloqning oshqozonida stoma deb ataladigan kichik teshik hosil bo'ladi.
• Yo'g'on ichak bu stomaga ulangan.
• Keyin najas tanadan shu stoma orqali chiqib, tanadan tashqaridagi xaltachaga tushadi.

Chaqaloq biroz kuchayganda, shifokor ichaklarni qayta ulaydi va ularni oshqozon ichiga joylashtiradi.

Ba'zan, agar chaqaloq juda kichkina bo'lsa (vazni 1 funtdan kam) yoki operatsiya qilish uchun juda kasal bo'lsa, shifokor oshqozonga kichik naycha ( drenaj/kateter ) qo'yishi mumkin. Bu naycha oshqozondan zararli, yuqtirilgan suyuqliklar va havoni chiqarib yuborish va simptomlarni kamaytirish uchun ishlatiladi. Keyinchalik, chaqaloq biroz katta va sog'lom bo'lganda, operatsiya o'tkazilishi mumkin.

NECning oldini olish mumkinmi?

Agar siz muddatidan oldin tug'ilish xavfi ostida bo'lsangiz, shifokoringiz sizga kortikosteroid in'ektsiyasini buyurishi mumkin. Ushbu dori bachadondagi chaqaloqning sog'lig'ini yaxshilashga yordam beradi. Bu chaqaloqning o'pkasi va ichaklari bilan bog'liq muammolar xavfini kamaytirishi mumkin.

Bundan tashqari, emizish NEC xavfini kamaytirishi aniqlandi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ona sutiga yoki aralashmasiga probiotiklar yoki foydali bakteriyalar qo'shish ham yordam berishi mumkin.

Agar NEC rivojlansa, chaqaloq bilan nima bo'ladi? (Planshet)

Taxminan aytganda, NEC kasalligiga chalingan 10 ta chaqaloqdan 8 tasi tirik qoladi. Biroq, bu chaqaloqlarning ba'zilari NEC tufayli uzoq muddatli sog'liq muammolariga duch kelishi mumkin.

Muhim: Erta tug'ilgan chaqalog'ingiz sog'lom ko'rinib, to'satdan NEC kabi muammoga duch kelganda, siz juda xafa va xavotirda bo'lishingiz mumkin. Bu normal holat. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limida shifokorlar va hamshiralar bu muammolarni aniqlash va tezda harakat qilish uchun o'qitilgan. Ba'zi chaqaloqlar minimal davolanish bilan tuzalib ketishadi. Hatto jarrohlik amaliyoti bilan ham ko'plab chaqaloqlar tuzalib, normal hayot kechirishadi. Biroq, ba'zi chaqaloqlarda ovqat hazm qilish bilan bog'liq muammolar davom etishi mumkin.

Shifokoringiz/shifokoringizdan so'rashingiz kerak bo'lgan narsalar

Agar chaqalog'ingizda NEC bo'lsa, shifokoringizdan quyidagi kabi narsalar haqida so'rash yaxshi fikr.

• Nima uchun chaqalog'im NEC ni oldi?
• Chaqalog'imda qanday NEC bor?
• Chaqalog'im uchun eng yaxshi davolash usuli qanday?
• Davolashning asoratlari qanday?
• NECning uzoq muddatli ta'siri qanday?
• Chaqaloqqa maxsus parhez berishim kerakmi?
• Bolamni uyga olib kelganimda qanday asoratlarga e'tibor berishim kerak?

Nihoyat, eng muhim narsa

NEC juda jiddiy holat, ayniqsa u bizning kichkintoylarimizga ta'sir qilganda. Lekin unutmangki, tibbiyot fani bugungi kunda juda rivojlangan. NICU (neonatal reanimatsiya bo'limi) shifokorlari, hamshiralar va xodimlar bu chaqaloqlarni qutqarish uchun nihoyatda ko'p mehnat qilishadi.

Emizish kabi oddiy narsalar ham bu xavfni kamaytirishi juda yaxshi. Agar chaqalog'ingizda bunday holat rivojlansa, vahima qo'ymang va shifokoringizning tavsiyalariga amal qiling . Ular bilan ehtiyotkorlik bilan gaplashing va barcha savollaringizni bering. Tezroq sog'ayib ketishingizni tilayman!

Nekrotik enterokolit, NEC, muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar, ichak infeksiyasi, chaqaloqning salomatligi, NICU, ovqat hazm qilish tizimi