Chaqaloqning bo'ynidagi suvni tekshiradigan skanerlash: Nuchal Shaffofligi haqida hamma narsa!

Agar siz bo'lajak ona bo'lsangiz, shifokoringiz sizga "Nuchal Shaffofligi" deb nomlangan ushbu tekshiruv haqida aytib bergan bo'lishi mumkin. Siz hatto bu haqda do'stingizdan ham eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu tekshiruv aniq nima? U nimani qidiradi? Uni o'tkazish shartmi? Sizda shunga o'xshash ko'plab savollar bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, biz hamma narsani siz tushunadigan sodda tarzda tushuntirib beramiz.

Nuchal shaffofligi nima?

Sodda qilib aytganda, nikulyar shaffoflik homiladorlikning birinchi trimestrida o'tkaziladigan maxsus ultratovush tekshiruvidir. U asosan chaqalog'ingizning bo'ynining orqa qismidagi teri ostidagi amniotik suyuqlikning qalinligini yoki qancha suyuqlik borligini tekshiradi. Har bir chaqaloqning bo'ynining orqa qismida oz miqdorda amniotik suyuqlik borligini va bu mutlaqo normal holat ekanligini bilasizmi?

Biroq, ushbu suyuqlik miqdorini o'lchash orqali shifokorlar chaqaloqning ma'lum xromosoma kasalliklari yoki genetik o'zgarishlarga duchor bo'lish xavfi haqida tasavvurga ega bo'lishlari mumkin.

Muhimi shundaki, bu "NT" tekshiruvi shunchaki skrining tekshiruvidir . Ya'ni, u chaqaloqqa hech qanday kasallik tashxisini qo'ymaydi. Bu faqat shifokoringizga chaqaloq xavf ostida yoki yo'qligini va agar shunday bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar kerakmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Tushundingizmi?

Bu skanerlash qanday ko'rinishga ega?

Xo'sh, endi bu "bo'yinning shaffofligi" tekshiruvi nimani ko'rib chiqishini ko'rib chiqaylik. Ushbu tekshiruvda shifokor chaqaloqning bo'ynining orqa qismidagi "bo'yinning burma" deb nomlangan bo'shliqni ko'rib chiqadi. Avval aytganimdek, har bir chaqaloqning bo'ynining orqa qismida suyuqlik bo'ladi. Shifokorlar ma'lum xromosoma yoki genetik kasalliklarga chalingan chaqaloqlarning bo'ynining bu qismida ko'proq suyuqlik bo'lishi mumkinligini aniqladilar.

Xavf bor-yo'qligini bilish uchun qanday vaziyatlarni ko'rib chiqyapsiz?

Agar bo'yin orqasidagi suyuqlik miqdori me'yordan yuqori bo'lsa, bu chaqaloq quyidagi kabi kasalliklarni rivojlanish xavfi ostida ekanligini ko'rsatishi mumkin:

• Daun sindromi (21-trisomiya) : Siz bu haqda eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu "NT" tekshiruvi asosan ushbu holatga qaratilgan.
• Patau sindromi (13-trisomiya)
• Edvards sindromi (Edvards sindromi - 18-trisomiya)

Bular qidirilayotgan asosiy xromosoma anomaliyalari. Bundan tashqari, "NT" qiymatining oshishi ba'zi tug'ma yurak kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin., bu shuni anglatadiki, bu ba'zi tug'ma yurak muammolari xavfining ortishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, "NT" tekshiruvi natijalari chaqaloqning ushbu kasalliklarga chalinish ehtimoli ko'proq yoki kamroq ekanligi haqida taxminiy tasavvur berishi mumkin.

Yana bir narsa shundaki, ushbu "NT" tekshiruvi paytida shifokorlar chaqaloqning rivojlanayotgan tanasining bir nechta asosiy anatomik qismlarini ham tekshiradilar. Masalan, ular chaqaloqning bosh suyagi, miyasi, oyoq-qo'llari va ichaklari normal rivojlanayotganligini tekshiradilar. Agar "NT" tekshiruvi paytida boshqa anomaliyalar aniqlansa, bu genetik yoki strukturaviy holatlar xavfini ham oshirishi mumkin.

NT tekshiruvi qachon amalga oshiriladi?

Bu ko'plab onalar uchun ham muammo hisoblanadi. "NT" tekshiruvi homiladorlikning 11 haftasidan 13 haftasigacha va 6 kunigacha amalga oshiriladi. Boshqacha qilib aytganda, bu chaqaloqning boshidan pastki qismigacha bo'lgan uzunlik (bu "Crown-Rump Length - CRL" deb ataladi) 45 dan 84 millimetrgacha bo'lganida amalga oshiriladi.

Nima uchun bu aniq vaqtda amalga oshiriladi? Sababi shundaki, 14 haftadan so'ng, bola o'sib ulg'aygan sari, bo'yin orqasidagi suyuqlik chaqaloqning tanasiga qayta so'rila boshlaydi. Keyin uni aniq o'lchash qiyin. Shuning uchun shifokorlar "NT" tekshiruvini shu aniq vaqt ichida o'tkazishni tavsiya qiladilar. Ushbu "NT" tekshiruvi odatda birinchi trimestr skrining testining bir qismi sifatida amalga oshiriladi.

Birinchi trimestr uchun skrining to'plami nima?

Siz bu atamani ilgari eshitgan bo'lishingiz mumkin. "Birinchi trimestr skrining to'plami" (ba'zan "Kombinatsiyalangan ketma-ket skrining" deb ataladi) - bu chaqaloqning ma'lum tug'ma kasalliklar , ya'ni tug'ilishda mavjud bo'lgan kasalliklar rivojlanish xavfini baholaydigan testlar to'plami.

NT tekshiruvidan tashqari, sizdan qon namunasi ham olinadi . Ushbu qon tahlillari chaqalog'ingizning tug'ma kasalliklari xavfini baholashga yordam beradi. Darhaqiqat, ushbu qon tahlillarining natijalari faqat NT tekshiruvi bilan birgalikda ancha aniqroq bo'ladi .

NT tekshiruvi kimga kerak?

"NT" tekshiruvi har qanday homilador ayol tomonidan amalga oshirilishi mumkin, ammo u yuqorida aytib o'tilgan 11 va 13-haftalar oralig'ida amalga oshirilishi kerak. Bu majburiy test emas, ixtiyoriy .

Biroq, ko'plab shifokorlar buni tavsiya qiladilar, chunki bu sizga har qanday xavfni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Shifokoringiz bilan gaplashib, har bir test nimani ko'rsatishi va ijobiy va salbiy tomonlariga asoslanib qaror qabul qilish yaxshidir.

NT tekshiruvi qanday amalga oshiriladi?

Bu ham juda oddiy. NT tekshiruvi oddiy ultratovush tekshiruvi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Ko'pincha bu qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi.Bittasi bajarildi. Biroq, ba'zida, masalan, bachadoningiz yoki chaqaloqning holati tufayli aniq tasvirni olish qiyin bo'lsa, vagina orqali skanerlash (vaginal ultratovush) ham amalga oshirilishi mumkin.

Skanerlashdan oldin shifokor yoki skanerlash bo'yicha mutaxassis qorin bo'shlig'ingizga ultratovush gelini surtadi. Keyin, sensor deb ataladigan kichik qo'lda ushlab turiladigan qurilma qorin bo'shlig'ingiz bo'ylab harakatlanadi. Chaqaloqning tasvirlari monitorda ko'rsatiladi. Keyin chaqalog'ingiz bo'yni orqasidagi suyuqlikning qalinligi millimetrda o'lchanadi. Ushbu protsedura davomida siz hech qanday og'riq sezmaysiz.

NT tekshiruvi natijalari qanday hisoblanadi?

Xavf ko'pincha faqat NT tekshiruvi qiymatiga asoslanib hisoblanmaydi. Shifokoringiz odatda chaqalog'ingizning tug'ma kasallikka chalinish xavfini hisoblash uchun barcha birinchi trimestrdagi tekshiruvlaringiz natijalarini qo'shadi.

Men ilgari NT tekshiruvi bilan birga qon tahlilini o'tkazish natijalarning aniqligini oshirishini aytgan edim. Shunday qilib, aksariyat hollarda, yakuniy xavf ballini berishda ikkalasining ham natijalari, yoshingiz va ehtimol chaqaloqning burun suyagi ko'rinib turishi (bu Daun sindromi xavfini ko'rish uchun ham ishlatiladi) hisobga olinadi.

Nima uchun natijalar "xavf" deb ataladi?

Siz olgan natija odatda matematik xavf sifatida ifodalanadi. Masalan, natijangiz "300 ta imkoniyatdan 1 tasi" bo'lishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, siz bilan bir xil "NT" balli va boshqa test natijalariga ega bo'lgan 300 ta chaqaloqdan faqat 300 tadan 1 tasida tug'ma kasallik bo'ladi.

• Agar suyuqlik darajasi normal bo'lsa : Bu tug'ma kasallik xavfi pastligini anglatadi.
• Agar suyuqlik miqdori yuqori bo'lsa : Bu tug'ma yoki genetik kasallik xavfi yuqori ekanligini anglatadi.

Buni shunday tasavvur qiling, agar sizga ko'chada ketayotganingizda mashina urib yuborish xavfi 1000 dan 1 ga teng deb aytilsa, bu sizni albatta urib yuborishini anglatmaydi. Bu ham xuddi shunday. Xavf yuqori bo'lsa-da, bu chaqaloqda albatta muammo bo'ladi degani emas.

Muhimi shundaki, shifokor hech qachon "NT" tekshiruvi natijalariga asoslanib tashxis qo'ymaydi . Bu faqat dastlabki testlar. Agar "NT" qiymati yuqori bo'lsa, shifokoringiz yoki genetik maslahatchi sizga qo'shimcha testlar haqida tushuntirib beradi. Ko'pgina hollarda, hatto "NT" qiymati yuqori bo'lsa ham, bu xromosoma yoki genetik holat bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun qo'shimcha testlar har doim tavsiya etiladi.

NT tekshiruvi qanchalik aniq?

Agar siz "NT" tekshiruvini yolg'iz o'tkazsangiz, u taxminan 70% hollarda "Daun sindromi (21-trisomiya)" kabi kasalliklarni aniqlaydi.Buni aniqlash mumkin. Biroq, ko'plab shifokorlar "NT" tekshiruvini yuqorida aytib o'tilgan qon tahlillari bilan birlashtiradilar. Keyin, bu holatlarni aniqlash aniqligi taxminan 95% gacha oshadi . Bu yuqori foiz, to'g'rimi?

Ushbu tekshiruv bilan bog'liq biron bir xavf bormi?

Yo'q. Orqa miyaning shaffofligi juda past xavfli testdir. Bu oddiy ultratovush tekshiruvi kabi. Bu sizga yoki chaqalog'ingizga zarar yetkazmaydi.

Agar NT tekshiruvi natijalari g'ayritabiiy bo'lsa, nima bo'ladi?

Ko'pgina onalar aynan shu yerdan qo'rqishadi. Sizga yana bir bor eslatib o'tmoqchimanki, "NT" tekshiruvi faqat chaqaloqning ma'lum bir kasallikka chalinish xavfini ko'rsatadi. Shunday qilib, agar tekshiruv natijangiz g'ayritabiiy bo'lsa, ya'ni "NT" qiymati yuqori bo'lsa, vahima qo'ymang .

Keyin shifokoringiz sizga bir nechta diagnostika testlari haqida gapirib beradi. Bu testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Chorionik villus namunalarini olish (CVS) : Bu yo'ldoshdan kichik bir to'qima bo'lagini olish va uni genetik kasalliklar uchun tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu odatda homiladorlikning 10 va 13 haftalari orasida amalga oshiriladi.
• Amniosentez : Bu homiladorlikning biroz kechroq davrida, odatda 15 haftadan so'ng amalga oshiriladi. Bu bachadoningizdan oz miqdorda amniotik suyuqlikni olib tashlash uchun ignadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu suyuqlik homila hujayralarini o'z ichiga oladi va bu hujayralarni genetik anomaliyalar yoki infektsiyalarni aniqlash uchun tekshirish mumkin.

Aynan shu testlar natijalaridan chaqaloqning ma'lum bir kasallikka chalingan yoki chalinmaganligini aniq aniqlashimiz mumkin .

Bundan tashqari, agar "NT" qiymati yuqori bo'lsa, shifokor chaqaloqning yuragini maxsus tekshirish uchun homila ekokardiyogrami deb ataladigan skanerlashni ham buyurishi mumkin, chunki g'ayritabiiy "NT" qiymati homilaning ayrim yurak nuqsonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Qo'rqmang! Eng muhimi...

NT tekshiruv natijalari g'ayritabiiy bo'lsa ham, chaqalog'ingizda muammo bor degani emas. Xavotir olmang, vahima qo'ymang . Shifokoringiz qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazadi yoki ultratovush tekshiruvi yoki qon tahlillarida boshqa muammo belgilarini qidiradi. Ular sizni genetik maslahatchiga yuborishlari mumkin. Shu tarzda siz ushbu holatlar, ularning xavflari va boshqa qanday tekshiruvlar mavjudligi haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Oddiy NT qiymati nima?

Homiladorlik davom etar ekan, chaqaloqning bo'ynidagi suyuqlik miqdori biroz oshadi. Bu shuni anglatadiki, 13-haftadagi o'rtacha qiymat 11-haftadagi o'rtacha qiymatdan biroz yuqoriroq bo'lishi mumkin.

Turli tibbiyot muassasalari qo'shimcha testlar uchun biroz farqli NT chegaralarini taqdim etadilar. Bu chegaralar NT qiymatiga, shuningdek, homiladorlik yoshiga asoslangan.

Biroq, aksariyat homiladorliklarda, agar NT qiymati 3 mm yoki 3,5 mm dan yuqori bo'lsa , genetik maslahat va qo'shimcha testlarni muhokama qilish tavsiya etiladi. Biroq, bu shunchaki qiymat va shifokoringiz sizning vaziyatingizga qarab sizga eng yaxshi maslahatni beradi.

G'ayritabiiy NT tekshiruvi chaqaloqning Daun sindromi borligini anglatadimi?

Yo'q, umuman yo'q . Orqa miyaning shaffofligini tekshirish natijasining g'ayritabiiy bo'lishi chaqaloqning Daun sindromi yoki boshqa tug'ma kasallikka chalinishini anglatmaydi . Bu shunchaki chaqaloqning xavf ostida ekanligini yoki bunday kasallikka chalinish ehtimoli yuqori ekanligini anglatadi.

Agar NT qiymati normal bo'lsa ham, shifokorlar NT tekshiruvidan tashqari qon tahlillarini ham o'tkazishni xohlashlari mumkin, chunki bu sizning xavfingizni aniqroq baholash imkonini beradi. Ba'zi hollarda, chaqalog'ingizning genetik kasallik bilan tug'ilish ehtimolini aniqlash uchun qo'shimcha prenatal tekshiruvlar talab qilinadi.

Natijalarni bilish uchun qancha vaqt ketadi?

Ko'pgina hollarda, shifokor sizga NT ultratovush tekshiruvi natijalarini o'sha kuni aytib berishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, bo'yin orqasidagi suyuqlik miqdorini o'lchash va uning qiymatini o'sha kuni bilish mumkin.

Biroq, "birinchi trimestr skriningi" bilan o'tkazilgan qon tahlillari natijalari bir necha kun yoki bir yoki ikki hafta ichida chiqishi mumkin . Ko'pgina shifokorlar chaqaloq xavf ostida yoki yo'qligini hisoblashdan oldin barcha natijalar ma'lum bo'lguncha kutishadi . Shundagina ular sizga to'liq manzarani tushuntirib berishadi.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari

"Nuchal Shaffoflik (NT)" tekshiruvi chaqaloqning tug'ma yoki genetik kasallikka chalinish xavfini aniqlashga yordam beradigan muhim dastlabki testdir.

• Bu shunchaki skrining testi , diagnostika testi emas.
• Agar natijalar notekis bo'lsa, xavotir olmang . Bu shunchaki ko'proq test o'tkazish kerakligini anglatadi.
• Sog'lom farzand ko'rish imkoniyati hali ham mavjud .
• Sinov natijalari nimani anglatishi va keyin nima qilish kerakligi haqida shifokoringiz bilan ehtiyotkorlik bilan gaplashing .
• Genetika bo'yicha maslahatchi bilan suhbatlashish va kelajakdagi testlarning ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qilish juda foydali bo'ladi.

Umid qilamanki, ushbu ma'lumot sizga NT tekshiruvini yaxshiroq tushunishga yordam berdi. Hech qachon shifokoringizga biron bir savol yoki tashvishingizni berishdan qo'rqmang.

Orqa miya shaffofligi, NT tekshiruvi, birinchi trimestr skriningi, Daun sindromi xavfi, xromosoma anomaliyalari, homiladorlik tekshiruvi, prenatal skrining, homila ultratovush tekshiruvi, homiladorlik testlari, orqa miya shaffofligi, Daun sindromi, homila skriningi