Kichkintoyingizda gormonal muammo bormi? Keling, bolalar endokrinologi haqida gaplashaylik!

Ba'zan kichkintoylarimiz duch keladigan kasalliklar, ayniqsa ular biroz murakkab ko'rinadigan kasalliklar haqida o'ylaganimizda, yuragimizda katta yuk borligini his qilamiz, shunday emasmi? Gormonlar bilan bog'liq muammolar ham xuddi shunday. Lekin xavotirlanishga hojat yo'q. Chunki bunday paytlarda sizga va farzandingizga yordam bera oladigan mutaxassislar bor. Bu bolalar endokrinologi yoki inglizchada aytilganidek, "bolalar endokrinologi" bo'lgan odam. Shunday qilib, bugun keling, ushbu mutaxassis haqida biroz ko'proq gaplashaylik.

Bolalar endokrinologi kim?

Sodda qilib aytganda, bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassis - bu bolalar va o'smirlarda gormonlar bilan bog'liq kasalliklarni, ya'ni endokrin tizim bilan bog'liq muammolarni tashxislaydigan va davolaydigan shifokor. Agar farzandingizda balog'at yoshi , o'sish muammolari, diabet kabi kasalliklar yoki gormonlar va ularni ishlab chiqaradigan bezlar bilan bog'liq boshqa har qanday holat bo'lsa, bu mutaxassis yordam berishi mumkin.

Xo'sh, bu endokrinologiya nima?

Endokrinologiya - bu tanamizdagi endokrin tizimni o'rganadigan tibbiyot sohasi. Bu tizim endokrin bezlar, endokrin organlar va gormonlardan iborat. Buni tanamiz uchun xabarlarni uzatishning maxsus usuli deb tasavvur qiling.

Endokrin bezlar

Bular tanamizdagi gormonlar ishlab chiqaradigan va ularni qon oqimiga chiqaradigan maxsus to'qimalardir. Bezlarning bir nechta asosiy turlari mavjud:

• Buyrak usti bezlari: Bu bizning buyraklarimiz ustida joylashgan ikkita kichik bez. Ular stressga javob beradigan gormonlarni , shuningdek, tuz miqdorini boshqaruvchi gormonlarni ishlab chiqaradi.
• Gipofiz bezi : Miyaning pastki qismida joylashgan bu kichik, suyakka o'xshash bez boshqa ko'plab bezlarni boshqaradi, shuning uchun u ba'zan "asosiy bez" deb ataladi.
• Qalqonsimon bez : Bo'yinning old qismida joylashgan bu kapalak shaklidagi bez tananing energiya sarflash tezligini boshqaradigan gormonlar ishlab chiqaradi.
• Paratiroid bezlari: Qalqonsimon bez orqasida joylashgan bu to'rtta kichik bez organizmdagi kaltsiy miqdorini nazorat qiladi.

Endokrin organlar

Bu organlar shuningdek, gormonlar ishlab chiqaradi va boshqa ixtisoslashgan funktsiyalarni ham bajaradi.

• Oshqozon osti bezi : Qorinning yuqori qismida joylashgan bu organ diabet bilan bog'liq.U insulin gormonini ishlab chiqaradi.
• Gipotalamus: Miyaning bu qismi gipofiz bezini boshqaradi.
• Tuxumdonlar : Jinsiy gormonlar ishlab chiqaradigan ayol reproduktiv tizimining bir qismi.
• Moyaklar : Jinsiy gormonlar ishlab chiqaradigan erkak reproduktiv tizimining bir qismi.

Gormonlar

Gormonlar tanamizdagi kimyoviy xabarchilarga o'xshaydi. Ular qon oqimi orqali bir bezdan ikkinchisiga o'tadi va boshqa maqsadli organ yoki to'qimaga ta'sir qiladi. Gormonlar tanamizdagi ko'plab muhim jarayonlarga ta'sir qiladi. Mana bir nechta misollar:

• Metabolizm : Tananing oziq-ovqatni energiyaga aylantirish va undan foydalanish jarayoni.
• O'sish: Bizning bo'yimiz o'sishi va tanamizning o'sishi.
• Jinsiy ko'payish : balog'atga yetish va ko'payish qobiliyati kabi narsalar.
• Uyqu: Uyqu va uyg'onish davrlarini boshqarish.

Bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassis va umumiy gormonlar bo'yicha mutaxassis o'rtasidagi farq nima?

Bu juda muhim masala. Bolalar kichik odamlar emas. Ularning tanasining o'sishi va gormonlarining ishlash usuli kattalarnikidan juda farq qiladi. Bolalar duch keladigan gormonal muammolar ham kattalarnikidan farq qilishi mumkin. Bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassislar - bu gormonal muammolarning bolalarning o'sishi va rivojlanishi bilan qanday bog'liqligi bo'yicha maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shifokorlar. Shuning uchun ular bolalar uchun maxsus davolash usullarini ko'rsatishlari mumkin.

Bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassis nima qiladi? Ular qanday kasalliklarni davolaydilar?

Bolalar endokrinologiyasi bo'yicha mutaxassis bolaning endokrin tizimiga ta'sir qiluvchi turli xil kasalliklarni tashxislaydi, davolaydi va nazorat qiladi. Keling, ushbu kasalliklarning ba'zilarini ko'rib chiqaylik.

Buyrak usti bezi kasalliklari

Buyrak usti bezlarimiz ko'plab muhim gormonlar ishlab chiqaradi. Bu bezlar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi muammolar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Addison kasalligi: Bu bolaning tanasida ikkita gormon, kortizol (stressga javob beradigan gormon) va aldosteron (tuz miqdorini boshqaruvchi gormon) yetarli miqdorda ishlab chiqarilmaganda yuzaga keladi.
• Tug'ma adrenal giperplaziya: Bu bolaning kortizol, aldosteron va androgen (erkak gormonining bir turi) gormonlarini ishlab chiqarishiga ta'sir qiluvchi genetik holat.
• Kushing sindromi:Bu "(Giperkortizolizm)" deb ham ataladi. Bu yerda bolaning tanasi "(Kortizol)" gormonini juda ko'p ishlab chiqaradi.

Suyak va kaltsiy holatlari

Ko'pgina gormonlar suyaklarimizni mustahkam saqlashda va kaltsiy miqdorini to'g'ri saqlashda muhim rol o'ynaydi.

• Giperkalsemiya: Bolaning qonidagi kaltsiy darajasi me'yordan yuqori bo'lgan holat.
• Gipokalsemiya: Bolaning qonidagi kaltsiy darajasi me'yordan past bo'lgan holat.
• Raxit: Bu D vitamini yetishmasligi natijasida kelib chiqadigan kasallik. Bu bolalar suyaklarining zaiflashishiga va egilib qolishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet va metabolik holatlar

Bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassislar metabolizm bilan bog'liq muammolarni ham davolashadi, bu organizm energiya ishlab chiqarish usuli hisoblanadi. Qandli diabet juda keng tarqalgan holat.

• 1-toifa diabet: Bu bolaning o'z immun tizimi (autoimmun hujum) insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilgan payt. Natijada, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqara olmaydi.
• 2-toifa diabet: Bu holatda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqaradi, ammo organizm uni to'g'ri ishlata olmaydi. Bu ko'pincha semirish bilan bog'liq.
• Semirish: Tana yog'ining ortiqcha to'planishi va sog'liq uchun zararli bo'lgan murakkab, uzoq muddatli holat. Bu, shuningdek, gormonal nomutanosiblik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Jinsiy rivojlanishning buzilishi

Ba'zan bolalar jinsiy rivojlanishida anomaliyalarga duch kelishlari mumkin. Masalan, atipik jinsiy a'zolar deb ataladigan holat. Bu noyob genetik holat. Bunday holda, bolaning tashqi jinsiy a'zolari odatiy erkak yoki ayol ko'rinishiga ega bo'lmasligi mumkin, ammo ular orasidagi joyda paydo bo'lishi mumkin. Pediatrik gormon mutaxassisi bunday holatlarni tashxislashi va zarur maslahat va davolashni ta'minlashi mumkin.

Genetik endokrin kasalliklar

Ba'zi gormonal muammolar genetik omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

• Tyorner sindromi: Bu holat faqat qizlarga ta'sir qiladi. Ularning X xromosomalaridan biri yoki barchasi yo'q. Bu o'sish va tuxumdonlar faoliyati kabi narsalarga ta'sir qiladi.
• Prader-Villi sindromi: Bu ham genetik holat. Bu bolaning metabolizmiga ta'sir qiladi, jismoniy va xulq-atvor o'zgarishlarini keltirib chiqaradi (masalan, haddan tashqari ochlik, o'sish muammolari).

O'sish va balog'atga yetish bilan bog'liq muammolar

Gormonlar bolaning o'sishi va rivojlanishi hamda o'z vaqtida balog'atga yetishi uchun juda muhimdir. Bu borada yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qisqa bo'yli:Bolaning bo'yi bir xil yoshdagi va jinsdagi boshqa bolalarning 95% dan pastroq. Buning bir qator sabablari bo'lishi mumkin, ulardan biri gormonal yetishmovchilikdir.
• Erta balog'atga yetish : Agar qiz bolada 8 yoshga to'lmasdan oldin yoki o'g'il bolada 9 yoshga to'lmasdan oldin balog'atga yetish belgilari (masalan, qiz bolalarda ko'krak rivojlanishi, o'g'il bolalarda moyaklarning kattalashishi) kuzatilsa, bu erta balog'atga yetish deb hisoblanadi.
• Balog'atga yetishning kechikishi : Agar balog'atga yetish odatdagidan ancha kechroq boshlanmasa, ya'ni qiz bola 13 yoshga yoki o'g'il bola 14 yoshga kelib balog'atga yetish belgilarini ko'rsatmagan bo'lsa, bu balog'atga yetishning kechikishi bo'lishi mumkin.

Gipofiz bezining kasalliklari

Avval muhokama qilganimizdek, gipofiz bezi ko'plab muhim gormonlar ishlab chiqaradi. Agar bu bezning ishlashida muammo bo'lsa, turli alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

• Qandli diabet insipidus: Bu diabet bilan bir xil emas. Bu yerda organizm juda ko'p siydik yo'qotadi va suvni to'g'ri ushlab tura olmaydi. Haddan tashqari chanqoqlik ham buning alomatidir.
• Gipopituitarizm: Gipofiz bezi tomonidan bir yoki bir nechta gormonlarning yetarlicha ishlab chiqarilmasligi o'sish, qalqonsimon bez faoliyati, buyrak usti bezlari faoliyati, balog'atga yetish va chanqoqlikni nazorat qilishga ta'sir qilishi mumkin.

Qalqonsimon bez kasalliklari

Qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar miqdori past yoki yuqori bo'lishidan qat'i nazar, muammolar paydo bo'ladi.

• Bo'qoq: Qalqonsimon bezning kattalashishi. Bu gormon darajasi normal, past yoki yuqori bo'lishidan qat'i nazar, paydo bo'lishi mumkin.
• Gipotiroidizm: Qalqonsimon bez qonga yetarli miqdorda qalqonsimon bez gormonlarini chiqarmaydi. Bu tananing sekinlashishiga, vazn ortishiga va ich qotishi sabab bo'lishi mumkin.
• Gipertireoz: Qalqonsimon bez juda ko'p miqdorda qalqonsimon bez gormonini ishlab chiqaradigan va uni qon oqimiga chiqaradigan holat . Bu yurak urishining tezlashishiga, vazn yo'qotishiga va terlashning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassisga birinchi marta tashrif buyurganingizda nimani kutish kerak?

Siz va farzandingiz birinchi marta bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassis bilan uchrashganingizda, shifokor sizdan farzandingizning alomatlari, oilaviy tibbiy tarixi va hozirda qabul qilayotgan dorilar haqida ko'p so'raydi. U shuningdek, tibbiy ko'rikdan o'tkazadi . Ba'zan qon tahlillari va skanerlash tavsiya etilishi mumkin. Xavotir olmang, bularning barchasi farzandingizning ahvoli haqida yaxshiroq tasavvurga ega bo'lish uchun amalga oshiriladi.

Eng muhimi , shifokorga bilgan har bir tafsilotni, qanchalik kichik bo'lishidan qat'i nazar, aytib berishdir. Bu ularga aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.

Qanday qilib bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassis bo'lish mumkin?

Buni bilish ham yaxshi. Bolalar endokrinologi - bu avval umumiy tibbiy darajani (4-5 yil) tugatadigan va keyin pediatriya bo'yicha ixtisoslashtirilgan tayyorgarlikdan o'tadigan (taxminan 3 yil) mutaxassis. Shundan so'ng, ular bolalar endokrinologiyasi, ya'ni bolalar gormonal kasalliklari bo'yicha yana 3 yillik ixtisoslashtirilgan tayyorgarlikdan (stipendiya) o'tishlari kerak. Ushbu tayyorgarlik, shuningdek, tan olingan tibbiy ta'lim kengashi (masalan, Oliy tibbiy ta'lim akkreditatsiya kengashi - ACGME) tomonidan tasdiqlanishi kerak. Bundan tashqari, Amerika Pediatriya Kengashi (ABP) kabi tan olingan muassasalarning sertifikati ham ularning tajribasini tasdiqlaydi. Aynan shu uzoq muddatli tayyorgarlik tufayli ular ushbu murakkab sohada chuqur bilimga ega bo'ladilar.

Lekin bizning mamlakatimizda, ya'ni Shri-Lankada, bolalar endokrinologi bo'lishning yo'li biroz boshqacha. Bu Kolombo universiteti qoshidagi PGIM (Tibbiyot aspiranturasi instituti) orqali amalga oshiriladi.

Shri-Lankada bu sayohat quyidagi tartibda bo'ladi:

1. Asosiy malakalar (MBBS va amaliyot): Birinchidan, siz tibbiyot maktabidan MBBS darajasini olishingiz, majburiy amaliyotni yakunlashingiz va SLMCda ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

2. Kirish imtihoni (Tanlov imtihoni): Keyin siz PGIM tomonidan o'tkaziladigan "MD (Pediatriya) Tanlov imtihoni"dan o'tishingiz kerak. Bu tanlov asosida o'tkaziladigan imtihon.

3. Umumiy pediatriya bo'yicha tayyorgarlik - Registrator: Imtihondan o'tganingizdan so'ng, siz taxminan 3 yillik tayyorgarlikka ega bo'lasiz (registratorlik davri). Bunda siz asosan umumiy pediatriya haqida bilib olasiz.

4. Tibbiyot fanlari doktori imtihoni: Ushbu 3 yil oxirida "tibbiyot fanlari doktori (Pediatriya) imtihoni" bo'ladi. Ushbu imtihondan o'tish "mutaxassis shifokor" bo'lish uchun asosiy talabdir.

5. Mutaxassislik bo'yicha tanlov: Magistratura imtihonidan o'tgandan so'ng, qaysi yo'nalishni tanlash kerak. U yerda "Pediatriya endokrinologiyasi" (bolalar gormonlari) deb nomlangan ixtisoslikni tanlash kerak. (Bu imtiyozlar va bo'sh ish o'rinlari asosida mavjud).

6. MD dan keyingi trening - Katta registrator: Gormonlar bo'yicha ixtisoslashgan trening shu yerdan boshlanadi. Bu odatda 2-3 yil davom etadi.

   • Mahalliy trening:Siz Shri-Lankadagi yirik shifoxonada bolalar gormonlari bo'limida taxminan bir yil ishlashingiz kerak.

   • Chet elda o'qish: Siz bir yoki ikki yil davomida chet elda (ko'pincha Buyuk Britaniya yoki Avstraliyada) taniqli markazda o'qishingiz kerak.

7. Kengash sertifikati: Bularning barchasi bajarilgandan so'ng, siz PGIM tomonidan "Kengash tomonidan sertifikatlangan bolalar endokrinologi maslahatchisi" sifatida sertifikatlanasiz.

Shunday qilib, yuqorida aytib o'tilgan umumiy jarayon singari, Shri-Lankada ham bu MBBSdan keyin yana 6-7 yil davomida katta fidoyilikni talab qiladigan yo'ldir.

Xo'sh, biz suhbatlashgan narsalardan eslab qolish kerak bo'lgan eng muhim narsa nima? (Uyga olib ketish xabari)

• Agar farzandingizda gormonlar, o'sish, balog'atga yetish yoki diabet bilan bog'liq muammo bor deb o'ylasangiz, avval oilaviy shifokoringiz yoki pediatringiz bilan maslahatlashing.
• Agar ular buni zarur deb hisoblasalar, sizni bolalar endokrinologiga yo'naltiradilar.
• Bu mutaxassislar bolalardagi gormonal muammolar bo'yicha ixtisoslashgan bilim va tayyorgarlikka ega shifokorlardir. Ular bolaning ahvolini aniq tashxislashlari va eng yaxshi davolash va boshqaruv rejalarini taqdim etishlari mumkin.
• Esingizda bo'lsin, bolalarning gormonal muammolari kattalarnikidan farq qiladi, shuning uchun mutaxassis yordamiga murojaat qilish muhimdir.

Shunday qilib, agar farzandingizda ushbu kasalliklardan biri bo'lsa, vahima qo'ymang va tegishli tibbiy yordamga murojaat qiling. Hamma narsa uchun yechimlar mavjud! Gormonlar, Pediatriya, O'sish, Balog'atga yetish, Diabet, Endokrin tizim, Bolalar gormonlari bo'yicha mutaxassis