අපේ ඇඟේ තියෙන හන්දිපත් (Joints) ගැන සරලවම කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ ඇඟේ මේ හැම දෙයක්ම එකට සම්බන්ධ වෙලා, අපිව නමන්න, දිගඅරින්න, දුවන්න, පනින්න වගේ දේවල් කරන්න උදව් කරන්නේ මොකක්ද කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි සන්ධි (Joints), එහෙමත් නැත්නම් හන්දිපත් කියලා කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇටසැකිලි පද්ධතියේ `(Skeletal system)` කොටසක් තමයි මේ සන්ධි කියන්නේ. මේවා නැත්නම් අපි හරියට ලී කෝටුවක් වගේ තැන තැන හිරවෙලා තියේවි, නේද? ඉතින් අද අපි මේ හරිම වැදගත් සන්ධි ගැන තව ටිකක් විස්තර ඇතුව කතා කරමු.

මොනවද මේ සන්ධි (Joints) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සන්ධියක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ අස්ථි දෙකක් එකට හමුවෙන ඕනෑම තැනක්. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේවට `(Articulations)` කියලත් කියනවා. ඔයාගේ ඇඟ පුරාම, ඔළුවේ ඉඳන් දෙපතුල් වෙනකම්ම, මේ වගේ සන්ධි සිය ගාණක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා දන්න ඔයාගේ වළලුකර සන්ධිය වගේ ලොකු සන්ධි වගේම, ඔයා සමහරවිට කවදාවත් අහලවත් නැති, ඔයාගේ හිස් කබලේ අස්ථි එකට තියාගෙන ඉන්න පුංචි සන්ධිත් තියෙනවා. මේ හැම සන්ධියක්ම ඔයාට හැමදාම ඔයාගේ ඇඟ පාවිච්චි කරන්න උදව් වෙනවා.

වෛද්‍යවරු මේ සන්ධි වර්ග කරන්නේ ප්‍රධාන විදි දෙකකට:

1. ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය අනුව: ඒ කියන්නේ, ඒවා කොහොමද චලනය වෙන්නේ කියන එක මත.

2. ඒවායේ සංයුතිය අනුව: ඒ කියන්නේ, ඒවා හැදිලා තියෙන්නේ මොන වගේ දේවල් වලින්ද කියන එක මත `(Histologically)`.

සන්ධි අපිට උදව් වෙන්නේ කොහොමද?

සන්ධි තමයි අපේ ඇඟට ආධාරකය දෙන්නේ. ඔයාට වාඩි වෙන්න, හිටගන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න, මේ හැමදේටම සන්ධි උදව් වෙනවා.

සමහර සන්ධි තියෙනවා ඇඟට ව්‍යුහාත්මක ආධාරකයක් විතරක් දෙන. ඒ කියන්නේ ඒවා වැඩිය චලනය වෙන්නේ නෑ. අනිත් සන්ධි තියෙනවා හොඳට චලනය වෙන්න පුළුවන්. සන්ධියක් කොච්චර දුරට චලනය වෙනවද කියන එක අනුව, ඒවා ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදෙනවා:

• නොසෙල්වෙන සන්ධි `(Synarthroses)`: මේ සන්ධි කොහෙත්ම චලනය වෙන්නේ නෑ. මේවායින් ලැබෙන්නේ ව්‍යුහාත්මක ආධාරකය විතරයි. හිතන්නකෝ ඔයාගේ හිස් කබලේ තියෙන සන්ධි. ඒවා අස්ථි ටික එකට තදින් අල්ලගෙන ඉන්නවා විතරයි, චලනය වෙන්නේ නෑ නේද?
• සීමිතව චලනය වන සන්ධි `(Amphiarthroses)`: මේ සන්ධිවලට චලනය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් නෙවෙයි. මේවායින් අපිට ස්ථාවරත්වයත්, යම්තාක් දුරට චලනය වීමේ හැකියාවත් ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන සන්ධි ගන්න පුළුවන්.
• නිදහසේ චලනය වන සන්ධි `(Diarthroses)`: මේවා තමයි අපිට ඕනෑම දිශාවකට වගේ නිදහසේ චලනය කරන්න පුළුවන් සන්ධි. දණහිස, වැලමිට, උරහිස වගේ සන්ධි මේ ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. මේවායින් තමයි අපිට වැඩිම චලනයක් ලැබෙන්නේ.

සන්ධි හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

ඔයාගේ සන්ධි හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි සහ ඒවා එකට අල්ලාගෙන ඉන්න සම්බන්ධක පටක වලින්. මේ සම්බන්ධක පටක අතර ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• කාටිලේජ `(Cartilage)`: මේවා හරියට මෙට්ටයක් වගේ. අස්ථි කෙළවරවල් ආවරණය කරලා, ඒවා එකිනෙක ගැටෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරනවා. මේවා නිසා තමයි සන්ධි සුමටව චලනය වෙන්නේ.
• කණ්ඩරා `(Tendons)`: මේවා හරියට ශක්තිමත් පටි වගේ. ඔයාගේ මාංශ පේශී අස්ථිවලට සම්බන්ධ කරන්නේ මේ කණ්ඩරා වලින්.
• ස්නායු බන්ධනී `(Ligaments)`: මේවත් ශක්තිමත්, ඇදෙන සුළු පටි වගේ. අස්ථි දෙකක් එකට සම්බන්ධ කරලා, සන්ධිය ස්ථාවරව තියාගන්නේ මේවායින්.
• ස්නායු `(Nerves)`: සන්ධියක වේදනාවක්, පීඩනයක්, ස්පර්ශයක් දැනෙන්න උදව් වෙන්නේ මේ ස්නායු.

සන්ධිවල තියෙන සම්බන්ධක පටක ප්‍රමාණය අනුව, වෛද්‍යවරු සන්ධි තවත් විදි තුනකට වර්ග කරනවා:

• තන්තුමය සන්ධි `(Fibrous joints)`
• කාටිලේජමය සන්ධි `(Cartilaginous joints)`
• සයිනෝවියල් සන්ධි `(Synovial joints)`

දැන් අපි මේ එක එක වර්ගය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

තන්තුමය සන්ධි `(Fibrous joints)` ගැන දැනගමු

මේ තන්තුමය සන්ධි `(Fibrous joints)` එච්චර නම්‍යශීලී නෑ. සමහර ඒවා කොහෙත්ම චලනය වෙන්නෙත් නෑ. නමේ හැටියටම, මේවා හැදිලා තියෙන්නේ ඝනකම් සම්බන්ධක පටක වලින්. හරියට තදින් වියපු කෙඳි වගේ. මේ සන්ධිවල ගොඩක් වෙලාවට `(Collagen)` කියන ප්‍රෝටීනය අඩංගු වෙනවා, ඒකෙන් තමයි මේ ශක්තිමත් බව ලැබෙන්නේ.

තන්තුමය සන්ධි වර්ග තුනක් තියෙනවා:

• සූචර `(Sutures)`: මේවා තමයි ඔයාගේ හිස් කබලේ තහඩු වගේ අස්ථි එකට තදින් යා කරලා තියෙන සන්ධි. පොඩි කාලේ මේවා ටිකක් චලනය වුණාට, වැඩිහිටි වෙද්දී මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම එකට පෑහෙනවා.
• ගොම්ෆෝසස් `(Gomphoses)`: මේ විශේෂ සන්ධි තියෙන්නේ ඔයාගේ දත්, හකු අස්ථිවලට `(Mandibles)` සවිවෙලා තියෙන තැන්වල. හරියට ඇණයක් ලීයකට ගහලා වගේ තමයි දත හකු අස්ථියට සවිවෙලා තියෙන්නේ.
• සින්ඩෙස්මෝසස් `(Syndesmoses)`: මේ සන්ධි වලින් කරන්නේ එකිනෙකට බොහොම ළඟින් පිහිටන අස්ථි දෙකක් එකට තදින් බැඳලා තියෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ කකුලේ තියෙන `(Tibia)` (ෂීන් අස්ථිය) සහ `(Fibula)` (වළලුකරට උඩින් තියෙන සිහින් අස්ථිය) එකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ මේ වගේ සන්ධියකින්.

කාටිලේජමය සන්ධි `(Cartilaginous joints)` කියන්නේ මොනවද?

කාටිලේජමය සන්ධි `(Cartilaginous joints)` වලදී, අස්ථි එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කාටිලේජ තට්ටුවකින්. මේ සන්ධි බොහොමයකට යම්තාක් දුරට චලනය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොඩක් දුරකටවත්, ගොඩක් දිශාවලටවත් චලනය වෙන්න බෑ.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඉළ ඇට, පපුවේ මැද තියෙන පැතලි අස්ථියට `(Sternum)` සම්බන්ධ වෙන තැන්. අන්න ඒවා කාටිලේජමය සන්ධි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ශ්‍රෝණිමේඛලාවේ (උකුල් ප්‍රදේශයේ) දකුණු සහ වම් පැත්තේ ශ්‍රෝණි අස්ථි දෙක ඉස්සරහින් එකට සම්බන්ධ වෙන `(Pubic symphysis)` සන්ධියත් මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා.

සයිනෝවියල් සන්ධි `(Synovial joints)` තමයි නියම චලන ශූරයෝ!

මේ සයිනෝවියල් සන්ධි `(Synovial joints)` තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන, වැඩිම නිදහසකින් චලනය වෙන්න පුළුවන් සන්ධි වර්ගය. මේවා හැදිලා තියෙන විදිහත් හරිම අපූරුයි. එක අස්ථියක කෙළවරක තියෙනවා කුහරයක් වගේ කොටසක්, අනිත් අස්ථියේ කෙළවර ඒ කුහරයට හොඳට ගැලපෙන විදිහට තමයි මේ සන්ධි නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ.

මේ සන්ධිවල අස්ථි කෙළවරවල් ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ සිනිඳු `(Hyaline cartilage)` කියන විශේෂ කාටිලේජ වර්ගයකින්. මේක නිසා අස්ථි එකිනෙක ගැටෙනකොට ඝර්ෂණය අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, අස්ථි දෙක අතර තියෙන හිඩැස වටේට `(Synovial membrane)` කියලා දියරයක් පිරුණු මල්ලක් වගේ පටලයක් තියෙනවා. මේ මල්ල ඇතුළේ තියෙන දියරයට කියන්නේ `(Synovial fluid)` කියලා. මේ දියරයෙන් තමයි සන්ධිය හොඳට ලිහිසි තත්ත්වයෙන් තියලා, ආරක්ෂා කරන්නේ. හරියට මැෂින් එකකට තෙල් දානවා වගේ, මේ දියරය නිසා සන්ධියට කිසිම බාධාවකින් තොරව, අඩුම ඝර්ෂණයකින් චලනය වෙන්න පුළුවන්.

සයිනෝවියල් සන්ධි ප්‍රධාන වර්ග හයක් තියෙනවා. ඒ හැම එකක්ම විශේෂිත චලනයන්ට උදව් වෙනවා:

1. උකුළු සන්ධි `(Hinge joints)`: මේවා හරියට දොරක සරනේරුවක් වගේ. එක පැත්තකට විතරක් විවෘත වෙන්නයි, වැහෙන්නයි පුළුවන්. ඔයාගේ දණහිස සහ වැලමිට මේවට හොඳම උදාහරණ.

2. ගෝලාකාර සහ කුහර සන්ධි `(Ball and socket joints)`: මේ සන්ධිවලදී, එක අස්ථියක ගෝලාකාර කෙළවරක්, අනිත් අස්ථියේ කෝප්පයක් වගේ කුහරයකට සවිවෙලා තියෙනවා. මේ නිසා මේ සන්ධිවලට වටේට කරකවන්න, ඕනෑම දිශාවකට වගේ චලනය කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ උරහිස සහ උකුල් සන්ධිය මේ වර්ගයට අයිති.

3. කොන්ඩිලොයිඩ් සන්ධි `(Condyloid joints)`: මේවා හැදිලා තියෙන්නේ ඕවලාකාර (බිත්තරයක හැඩැති) අස්ථි දෙකක් එකට ගැලපීමෙන්. මේවත් `(Ball and socket)` සන්ධි වගේම තමයි, ඒත් සම්පූර්ණ වටයක් (අංශක 360) කරකවන්න නම් බෑ. ඔයාගේ මැණික් කටුව සහ කකුලේ ඇඟිලි පාදයට සම්බන්ධ වෙන සන්ධි මේවට උදාහරණ.

4. කැරකෙන සන්ධි `(Pivot joints)`: මේ සන්ධි තමන්ගෙ තැනම ඉඳගෙන තමයි කැරකෙන්නේ, එහාට මෙහාට යන්නේ නෑ. ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන මේ වගේ සන්ධියක් නිසා තමයි ඔයාට ඔලුව දෙපැත්තට හරවන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

5. තලීය සන්ධි `(Planar joints)`: මේවා හැදෙන්නේ බොහෝ දුරට පැතලි අස්ථි දෙකක් එකට එකතු වුණාම. මේවා චලනය වෙන්නේ එක අස්ථි කැබැල්ලක් අනිත් එක උඩින් ලිස්සලා යාමෙන්, කැරකෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ මැණික් කටුව නළලතට සම්බන්ධ කරන කුඩා අස්ථි `(Carpal bones)` අතර තියෙන සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ කශේරුකා අතර තියෙන සමහර සන්ධි මේවට උදාහරණ.

6. සෑදල සන්ධි `(Saddle joints)`: මේවා හැදෙන්නේ වක්‍ර වුණු අස්ථි දෙකක් එකට හමුවුණාම. හරියට අශ්වයෙක්ගේ පිටේ තියෙන සෑදලයක් වගේ, එක අස්ථියක තියෙනවා අවතල (හොරුල්ලක් වගේ) කොටසක්, අනිත් අස්ථියේ තියෙනවා උත්තල (ගැටයක් වගේ) කොටසක්. මේ දෙක එකිනෙකට ගැලපෙනවා. මේ සන්ධිවලට ඕනෑම දිශාවකට චලනය කරන්න පුළුවන්, ඒත් වටේට කරකවන්න (twist) බෑ. ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ල අතට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිය මේකට කදිම උදාහරණයක්. මේක නිසා තමයි ඔයාට මහපට ඇඟිල්ල අනිත් ඇඟිලි එක්ක එකතු කරලා දේවල් අල්ලගන්න පුළුවන්.

සන්ධිවලට බලපාන සුලබ රෝගාබාධ මොනවද?

අපේ සන්ධි කියන්නේ හරිම කාර්යබහුල කොටස්නේ. ඉතින් ඒවාට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. අස්ථිවලට හරි, සම්බන්ධක පටකවලට හරි හානි කරන ඕනෑම දෙයකින් සන්ධිවලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. බහුලව දකින්න ලැබෙන සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• ආතරයිටීස් `(Arthritis)`: මේක නම් ගොඩක් අය අහලා ඇති. සන්ධි ප්‍රදාහය තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
• ඔස්ටියෝආතරයිටීස් `(Osteoarthritis)`: මේක තමයි ආතරයිටීස් වර්ග අතරින් බහුලම එක. වයසට යද්දී, සන්ධිවල තියෙන කාටිලේජ ගෙවිලා යන එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. හරියට පරණ වාහනයක කොටස් ගෙවෙනවා වගේ.
• බර්සයිටීස් `(Bursitis)`: සන්ධි වටේට තියෙන, `(Bursa)` කියන දියර පිරුණු පුංචි මලු ඉදිමෙන එක. මේ මලුවලින් කරන්නේ සන්ධිය චලනය වෙද්දී ඝර්ෂණය අඩු කරන එක.
• ටෙන්ඩිනයිටීස් `(Tendinitis)`: කණ්ඩරා `(Tendons)` ඉදිමෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට එකම විදිහේ චලනයක් දිගටම කරද්දී මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)`: මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථි තුනී වෙලා, දුර්වල වෙලා, ලේසියෙන්ම බිඳෙන සුළු වෙන එක. මේක කෙලින්ම සන්ධි රෝගයක් නොවුණත්, අස්ථි දුර්වල වුණාම සන්ධිවලටත් බලපානවා.

සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune diseases)` තියෙනවා, ඒවයින් පෙළෙන අයටත් සන්ධිවල රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියම වැරදීමකින් ඇඟේම සෛලවලට, මේ අවස්ථාවේදී සන්ධිවලට, පහර දෙනවා. ඒ වගේ රෝග කිහිපයක්:

• රුමටොයිඩ් ආතරයිටීස් `(Rheumatoid arthritis)`
• සොරියාටික් ආතරයිටීස් `(Psoriatic arthritis)` (සමේ රෝගයක් වන සোরියාසිස් එක්ක ඇතිවෙන ආතරයිටීස් තත්ත්වයක්)
• ලූපස් `(Lupus)`
• ෂෝග්‍රන්ස් සින්ඩ්‍රෝම් `(Sjögren’s syndrome)`

මේවට අමතරව, අනතුරු `(Traumas)` නිසාත් සන්ධිවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. වැටීම්, රිය අනතුරු වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන තුවාල:

• ක්‍රීඩා අනතුරු `(Sports injuries)`
• අස්ථි බිඳීම් `(Bone fractures)`
• සන්ධි පැනීම් `(Dislocations)` (සන්ධියක් තිබ්බ තැනින් එහාට මෙහාට යන එක)
• උළුක්කු වීම් `(Sprains)` (ස්නායු බන්ධනී `(Ligaments)` ඇදීමකට ලක්වීම)

සන්ධි ගැටලුවලදී දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය හරි, තුවාලය හරි අනුව. ඒත්, ගොඩක් සන්ධි ගැටලුවලදී මේ වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:

• වේදනාව: විශේෂයෙන්ම සන්ධියක් චලනය කරද්දී, නැත්නම් බරක් දරද්දී.
• ඉදිමීම `(Inflammation)`: සන්ධිය වටේ ඉදිමෙන එක.
• පාට වෙනස් වීම: සන්ධිය වටේ සම රතු පාට වීම හෝ නිල් පාට වීම.
• උණුසුම් ගතියක් දැනීම: අතින් ඇල්ලුවාම සන්ධිය වටේ රස්නයක් දැනෙන එක.
• ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් හෝ හැඟීමක්: සන්ධිය චලනය කරද්දී "කිරි කිරි" ගානවා වගේ දැනෙන එක.
• "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනීමක් හෝ සද්දයක් ඇහෙන එක `(Popping noise or feeling)`.

වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

සන්ධි ගැටලු හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට මොන වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව. වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා තමයි මොන පරීක්ෂණද කරන්න ඕනේ කියලා තීරණය කරන්නේ. බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• එක්ස්-රේ `(X-rays)`: අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්න, බිඳීම් වගේ දේවල් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් `(Ultrasounds)`: මෘදු පටක, ඒ කියන්නේ කාටිලේජ, කණ්ඩරා, ස්නායු බන්ධනී වගේ දේවල්වල තත්ත්වය බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• සන්ධි දියර පරීක්ෂාව `(Joint aspiration)`: මේකෙදි වෙන්නේ, සන්ධිය ඇතුළට පුංචි ඉදිකටුවක් දාලා, එතන තියෙන `(Synovial fluid)` දියරයෙන් ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන එක. ආසාදන, ආතරයිටීස් වර්ග වගේ දේවල් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scans)`: මේකෙන් එක්ස්-රේවලට වඩා සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. අස්ථි සහ සමහර මෘදු පටක ගැටලු හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
• එම්.ආර්.අයි. `(MRIs)`: මේකෙන් තමයි මෘදු පටක (කාටිලේජ, කණ්ඩරා, ස්නායු බන්ධනී, මාංශ පේශී) ගැන ඉතාම පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

අපේ සන්ධි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

අපේ සන්ධි කියන්නේ ජීවිත කාලෙම අපිට සේවය කරන වටිනා සම්පතක්නේ. ඉතින් ඒවා හොඳින් බලාගන්න එක අපේ වගකීමක්. සන්ධි නිරෝගීව තියාගන්න නම්, සමස්තයක් විදිහට හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන එක හරිම වැදගත්.

මෙන්න ඒකට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක්:

• ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න. කැල්සියම්, විටමින් D වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු ආහාර ගන්න. ඒ වගේම, සිරුරේ බර පාලනය කරගන්න එකත් සන්ධිවලට කරන ලොකු උදව්වක්. මොකද, බර වැඩිවෙනකොට දණහිස්, උකුල් වගේ බර දරන සන්ධිවලට වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න, ඇඟ සක්‍රීයව තියාගන්න. හැමෝගෙම ශරීර සහ අවශ්‍යතා වෙනස්. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම තෝරාගන්න ඕනේ. සයිකල් පදින එක, බර උස්සන ව්‍යායාම `(Strength training)` (මේකෙන් සන්ධි වටේ තියෙන මාංශ පේශී ශක්තිමත් වෙලා, සන්ධිවලට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා), පිහිනන එක, අඩු බලපෑමක් තියෙන කාඩියෝ ව්‍යායාම `(Low impact cardio)`, වතුරේ කරන ව්‍යායාම `(Water aerobics)` වගේ දේවල් ගොඩක් හොඳයි. ඔයාට හරියන ව්‍යායාම මොනවද, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• ඔයා කරන ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමකදී, ක්‍රීඩාවකදී, එහෙමත් නැත්නම් රැකියාවකදී සුදුසු ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. උදාහරණයක් විදිහට, දණහිස් ආවරණ, වැලමිටි ආවරණ වගේ දේවල්.
• නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණවලට සහභාගී වෙන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ සන්ධිවල මොකක්හරි අලුත් වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, නැත්නම් වෙනසක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• හැමවෙලේම වාහනයක ගමන් කරද්දී ආසන පටි `(Seatbelt)` පළඳින්න. අනතුරකදී සන්ධිවලට වෙන්න පුළුවන් හානිය අවම කරගන්න ඒක උදව් වෙනවා.
• හොඳ ඉරියව්වකින් `(Good posture)` ඉන්න පුරුදු වෙන්න. වාඩිවෙලා ඉද්දී, හිටගෙන ඉද්දී, බරක් උස්සද්දී නිවැරදි ඉරියව් පවත්වා ගැනීමෙන් සන්ධිවලට අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි අද සන්ධි ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සන්ධි කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයට සහ ආධාරකයට නැතුවම බැරි කොටසක්. ඔයා දවස තිස්සේ කරන හැම වැඩකටම, පුටුවකින් නැගිටින එකේ ඉඳන්, ෆෝන් එකේ මේ ආටිකල් එක බලන එක දක්වාම, ඔයාගේ සන්ධි උදව් වෙනවා.

විශේෂඥයන් හරියටම කියන්නෙ නැතත්, සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ඇඟේ සන්ධි 350ක් විතර තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. හිතන්නකෝ, ඒ හැම එකක්ම කොච්චර වැඩක් කරනවද කියලා!

ඒ නිසා, සන්ධිවල මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඒක ලොකු වේදනාවක් (සමහර වෙලාවට වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම) වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ සන්ධිවල අලුත් වේදනාවක්, ඉදිමීමක්, නැත්නම් වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ගොඩක් ප්‍රශ්න ලොකු වෙන්න කලින් විසඳගන්න පුළුවන්.

---

` සන්ධි, හන්දිපත්, අස්ථි, කාටිලේජ, සන්ධි වේදනාව, ආතරයිටීස්, සන්ධි සෞඛ්‍යය