Tanangizda shunday o'sma bormi? Keling, bu haqda shunchaki bilib olaylik (Buyrak usti bezi adenomasi)!

Ba'zan boshqa biron bir kasallikni "tekshirish" kabi biror narsa qilganimizda, tasodifan tanamiz ichida yashiringan, biz hech qachon bilmagan narsani topishimiz mumkinligi haqida hech o'ylab ko'rganmisiz? "Buyrak usti bezi adenomasi" deb ataladigan bu holat ba'zan shunday aniqlanadi. Aslida bu buyrak usti bezlarida hosil bo'ladigan kichik, saratonsiz, xavfli bo'lmagan o'sma. Bu haqda biroz batafsilroq gaplashaylikmi?

Buyrak usti adenomasi aslida nima?

Xo'sh, avval buyrak usti bezlari nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Bu ikki bez buyraklaringizning tepasida, ikkita kichik qopqoq kabi joylashgan. Bular tanamiz uchun juda muhim bo'lgan bir nechta turdagi gormonlarni ishlab chiqaradigan bezlardir. Tasavvur qiling-a, to'satdan juda qo'rqqaningizda yoki xavotirda bo'lganingizda tanangiz qanday reaksiya ko'rsatadi? Bunga yordam beradigan gormonlar shu bezlardan kelib chiqadi. Nafaqat bu, balki bu gormonlar qon shakaringiz darajasi, qon bosimi va immunitet tizimingiz kabi ko'p narsalarni boshqarishga ham yordam beradi.

Buyrak usti bezining ikkita asosiy qismi mavjud: tashqi qismi buyrak usti po'stlog'i, ichki qismi esa buyrak usti bezining medullasi deb ataladi. Buyrak usti po'stlog'i "(Kortizol)" va "(Aldosteron)" kabi gormonlarni ishlab chiqaradi. Buyrak usti bezining medullasi "(Dopamin)", "(Epinefrin)" va "(Norepinefrin)" kabi gormonlarni ishlab chiqaradi. Biz gapirayotgan o'smalar, ya'ni buyrak usti adenomasi, buyrak usti bezining po'stlog'ida rivojlanadi.

Ko'pincha, bu adenomalar jiddiy alomatlarga olib kelmaydi va davolanishni talab qilmaydi. Biroq, ba'zida bu o'smalar bir yoki bir nechta buyrak usti bezi gormonlarini odatdagidan ko'proq miqdorda ishlab chiqarishi mumkin.

Buyrak usti adenomasining turlari bormi?

Ha, asosan ikkita tur mavjud.

• Funksional/faol adenomalar: Bu turdagi o'smalar odatdagidan ko'ra ko'proq buyrak usti bezi gormonlarini ishlab chiqaradi. Bu alomatlarga olib kelishi va davolanishni talab qilishi mumkin.
• Ishlamaydigan/faol bo'lmagan adenomalar: Bular qo'shimcha gormonlar ishlab chiqarmaydi. Ko'pgina buyrak usti bezi adenomalari ushbu toifaga kiradi. Ular odatda alomatlarga olib kelmaydi yoki davolanishni talab qilmaydi.

Muhimi shundaki, har ikki turning ham saraton kasalligiga aylanish ehtimoli juda past. Biroq, vaqt o'tishi bilan funktsional bo'lmagan adenoma funktsional bo'lib qolishi mumkin.

Buyrak usti bezi adenomasi saraton kasalligiga aylanishi mumkinmi?

Bu aslida juda kam uchraydigan holat. Ya'ni, buyrak usti bezi adenomasining saratonga aylanishi ehtimoli juda kam. Buyrak usti bezlarida rivojlanadigan saraton o'smasining asosiy turi buyrak usti korteksidagi karsinomadir. Funksional adenomalar singari, bu saraton o'smalari ham ortiqcha gormonlar ishlab chiqarishi mumkin. Shuning uchun ba'zi alomatlar funktsional adenomalarga o'xshash bo'lishi mumkin.

Tasavvur qiling-a, milliondan bittasida buyrak usti bezi karsinomasi rivojlanadi. Ya'ni, buyrak usti bezlarida rivojlanadigan o'smalarning aksariyati xavfli emas, saraton kasalligiga chalinmaydi.

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Aslida, har kim buyrak usti bezi adenomasini rivojlanishi mumkin. Biroq, yosh ulg'aygan sari uning rivojlanish ehtimoli biroz ortadi. Odatda, aholining 3% dan 9% gacha bo'lgan qismida bu adenoma borligi aytiladi. Bu buyrak usti bezlarida rivojlanadigan eng keng tarqalgan o'sma turi.

Buyrak usti bezi adenomasi tanangizga qanday ta'sir qiladi?

Avval aytib o'tganimizdek, muammolar adenomalarning ishlashidan kelib chiqadi. Ular bir yoki bir nechta gormonlarni kerakli miqdordan ko'proq ajratishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, sizda buyrak usti bezining ayrim kasalliklari alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Masalan:

• Kushing sindromi yoki giperkortizolizm: Bu holat buyrak usti bezlari kortizol gormonini juda ko'p ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Kushing sindromi ko'pincha gipofiz o'smasi tufayli yuzaga keladi, ammo u buyrak usti bezi o'smasi tufayli ham kelib chiqishi mumkin. Alomatlar orasida yuqori qon bosimi, vazn ortishi (ayniqsa qorin atrofida) va jinsiy disfunktsiya mavjud . Bu shuningdek, diabet rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

• Birlamchi aldosteronizm (Konn sindromi): Bu adenoma aldosteron gormonini juda ko'p ishlab chiqarganda yuzaga keladi. Alomatlar orasida kaliy miqdorining pastligi, yuqori qon bosimi, bosh og'rig'i, charchoq va mushaklarning kuchsizligi kiradi .

• Jinsiy gormonlarning ta'siri: Juda kamdan-kam hollarda buyrak usti bezining adenomasi jinsiy gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib kelishi mumkin. Agar ayollarda androgenlar (masalan, testosteron) ko'paysa, ular hayz ko'rish siklining tartibsizligiga, tanada ortiqcha tuklar paydo bo'lishiga (hirsutizm) va ovozning chuqurlashishiga olib kelishi mumkin. Agar erkaklarda estrogen ko'paysa, ular jinsiy istakning pasayishiga va erektil disfunktsiyaga olib kelishi mumkin.

Buyrak usti bezi adenomasining belgilari qanday?

Alomatlar faoliyat yurituvchi adenomalar tufayli yuzaga keladi. Bu alomatlar, ayniqsa, kortizol (Kushing sindromi) yoki aldosteron (birlamchi aldosteronizm) ning ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib kelsa, paydo bo'lishi mumkin. Sizda quyidagilardan biri bor-yo'qligini tekshiring:

• Bosh og'rig'i.
• Mushaklar kuchsizligi yoki ba'zan karaxtlik.
• Charchoq va tana og'riqlari (masalan, bel og'rig'i).
• Yuqori qon bosimi (gipertenziya).
• Qon shakarining yuqori darajasi yoki diabet.
• Kaliy miqdorining pastligi.
• Qorin terisidagi cho'zilish izlari.
• Ayniqsa, tananing yuqori qismida vazn ortishi.
• Kayfiyat o'zgarishi (xavotir, qo'rquv, tushkunlik va boshqalar).

Ayollarda hayz ko'rish siklining buzilishi va erkak xususiyatlarining kuchayishi (virilizatsiya) kuzatilishi mumkin. Erkaklarda esa jinsiy disfunktsiya paydo bo'lishi mumkin.

Buyrak usti bezi adenomasining sabablari nimada?

Tadqiqotchilar hali ham buyrak usti bezi adenomalari va boshqa yaxshi xulqli buyrak usti bezi o'smalari nima uchun rivojlanishini aniq bilishmaydi. Biroq, ular ma'lum genetik sharoitlar xavfni oshirishi mumkinligini aniqladilar. Ba'zi misollar:

• Ko'p endokrin neoplaziya, 1-tur (MEN1)
• Oilaviy adenomatoz polipoz (FAP)
• Karni majmuasi
• Li-Fraumeni sindromi
• 2-turdagi ko'p endokrin neoplaziya (MEN2)
• 1-turdagi neyrofibromatoz

Bundan tashqari, semirish va tamaki iste'mol qilish kabi narsalar ham buyrak usti bezi adenomasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Buyrak usti bezlari o'smalari qanday tashxislanadi?

Ko'p odamlar buyrak usti bezi adenomasi borligini hatto bilishmaydi ham. Bu boshqa sababga ko'ra o'tkazilgan KT kabi tasvirlash muolajasi paytida tasodifan aniqlanadi. Shuning uchun ular ba'zan "tasodifan" deb ataladi, chunki ular tasodifan topiladi.

Shifokoringiz avval o'smaning saraton (masalan, buyrak usti bezi karsinomasi) yoki benign (masalan, buyrak usti bezi adenomasi) ekanligini aniqlaydi. Agar bu buyrak usti bezi adenomasi bo'lsa, ular keyin u juda ko'p gormonlar ishlab chiqarayotganini tekshirishadi.

Buning uchun qanday testlar o'tkazilmoqda?

Shifokoringiz fizik tekshiruv o'tkazadi, sizning alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida so'raydi va keyin o'sma haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi testlarni buyurishi mumkin:

• Qon yoki siydik tahlili:Bular tanangizdagi gormonlar darajasining oshganligini tekshirishi mumkin. Agar sizda ishlaydigan o'sma bo'lsa, gormonlar darajasi yuqori bo'lishi mumkin. Shuningdek, siz 24 soatlik siydik namunasini to'plashingiz va kortizol darajasini tekshirishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Tasvirlash: KT tekshiruvi buyrak usti bezi adenomasini tashxislash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan testdir. Ba'zida shifokoringiz MRT tekshiruvini ham buyurishi mumkin. Ushbu tekshiruv o'smaning xavfli (saraton) yoki benign (benign) ekanligini aniqlashga yordam beradi. Masalan, 4 santimetrdan kattaroq o'smalar kichikroq o'smalarga qaraganda saraton kasalligiga ko'proq moyil bo'ladi.
• Biopsiya: Agar boshqa testlar o'smaning saraton yoki buyrak usti bezi adenomasi ekanligini aniqlay olmasa, shifokoringiz ingichka igna aspiratsiyasi deb ataladigan biopsiya o'tkazishi mumkin. Bu o'smadan ingichka igna bilan kichik bir to'qima bo'lagini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Keyin patologoanatom, laboratoriya mutaxassisi, saraton belgilari bor-yo'qligini aniqlash uchun to'qimalarni mikroskop ostida tekshiradi.

Buyrak usti venalaridan namunalar olish yoki metaiodobenzilguanidin (MIBG) tekshiruvi kabi boshqa testlar ham o'tkazilishi mumkin.

Buyrak usti bezi adenomasini davolash usullari qanday?

Siz oladigan davolanish o'smaning ishlamayotganiga yoki ishlamayotganiga (ya'ni, juda ko'p gormon ishlab chiqarishiga) bog'liq bo'ladi.

• Agar ishlamaydigan o'sma kichik bo'lsa, shifokoringiz uning o'sayotganini yoki faollashayotganini ko'rish uchun vaqti-vaqti bilan KT tekshiruvini tavsiya qilishi mumkin. Agar o'sma tez o'sayotgan bo'lsa yoki 5 santimetrga yaqinroq bo'lsa, shifokoringiz jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin. Buning sababi, katta o'smalar va tez o'sish saraton kasalligiga aylanish ehtimoli ko'proq.

• Ishlayotgan o'smalar uchun ko'pincha jarrohlik amaliyoti talab qilinadi. Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Adrenalektomiya – Bu buyrak usti bezini olib tashlashdir: Agar o'sma kichik va xavfsiz bo'lsa, shifokoringiz laparoskopiya yordamida buyrak usti bezini olib tashlashi mumkin. Laparoskopiya paytida jarroh qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar qiladi va ular orqali operatsiyani amalga oshiradi. Agar o'sma katta bo'lsa yoki uning saraton kasalligiga shubha bo'lsa, shifokoringiz orqangizda kattaroq kesma qilishi mumkin. Ba'zan qolgan buyrak usti bezi sizni sog'lom saqlash uchun yetarli gormonlar ishlab chiqarishi mumkin. Agar yo'q bo'lsa, gormon yetishmovchiligini qoplash uchun gormon terapiyasi kerak bo'lishi mumkin.

• Dori vositalari:Agar siz jarrohlik amaliyotiga mos kelmasangiz, shifokoringiz adenomaning juda ko'p gormon ishlab chiqarishini oldini olish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Shuningdek, adrenalektomiyadan keyin gormonlar darajasini barqarorlashtirish uchun bir necha hafta davomida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Buyrak usti bezi o'smalarining oldini olish mumkinmi?

Buyrak usti bezi o'smalarining, jumladan, buyrak usti bezi adenomalarining oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Ularning xavf omillari ko'pincha sizning genlaringizga bog'liq. Biroq, agar oilangizda hech kim buyrak usti bezi o'smalariga chalinmagan bo'lsa ham, sizda buyrak usti bezi adenomasi rivojlanishi mumkin.

Davolanishdan keyin uzoq muddatli holat qanday bo'ladi?

Adrenalektomiya natijalari juda yaxshi. Ta'sirlangan buyrak usti bezi olib tashlangandan so'ng, ishlaydigan buyrak usti bezi adenomasi keltirib chiqaradigan alomatlar ko'pincha yo'qoladi.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Agar sizga buyrak usti bezining ishlamaydigan adenomasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qanchalik tez-tez tekshiruvdan o'tish kerakligi haqidagi shifokor ko'rsatmalariga amal qiling. O'smangizning xususiyatiga qarab, shifokoringiz vaqti-vaqti bilan KT tekshiruvi yoki gormon testlarini buyurishi mumkin.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga borganingizda, quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Menda qanday buyrak usti bezi o'smasi bor?
• Bu xavflimi yoki saratonmi?
• Mening o'smalarim saraton kasalligiga aylanish ehtimoli qanday?
• Bu ishlaydiganmi yoki ishlamaydiganmi?
• Menga davolanish kerakmi?
• Qanday davolash usullarini tavsiya qilasiz?
• Davolanishim/sog'ayish jarayonim gormon terapiyasini talab qiladimi?

Esingizda bo'lsin, agar shifokoringiz tekshiruvda buyrak usti bezingizda o'smani aniqlasa, vahima qo'ymang. Ko'pincha bu o'smalar zararsizdir. Agar o'smangiz buyrak usti bezi adenomasi bo'lsa, u juda ko'p gormon ishlab chiqarayotganini tekshirish uchun testlar o'tkazish mumkin. Agar shunday bo'lsa, jarrohlik yaxshi variant bo'lishi mumkin. Agar o'sma xavfsiz bo'lsa, shifokoringiz gormonlaringizga ta'sir qilmasligiga ishonch hosil qilish uchun uni kuzatishi mumkin. Agar ular saraton kasalligiga chalingan deb gumon qilsalar, uni olib tashlashlari mumkin.

Nihoyat, uyga olib ketish xabari

Shunday qilib, buyrak usti bezi adenomasi odatda xavotirga o'rin yo'q. Ularning aksariyati zararsiz va saraton kasalligiga olib kelmaydi. Biroq, ularning ba'zilari juda ko'p gormon ishlab chiqarishi mumkin, shuning uchun ehtiyot bo'lish muhimdir. Agar sizda bu borada biron bir shubha yoki savol bo'lsa, shifokor bilan gaplashing. Shunda siz kerakli maslahat va davolanishni olishingiz mumkin. Sog'lom bo'ling!

Buyrak usti bezi adenomasi, gormonlar, buyrak usti bezlari, Kushing sindromi, Konn sindromi, saraton bo'lmagan o'smalar