Bo'yningizdagi qon tomiri tiqilib qoldimi? Insultdan oldin bilib olaylik: Karotid endarterektomiya jarrohligi haqida hamma narsa

Bo'ynimizning ikki tomonida miyamizga qon olib boradigan ikkita asosiy qon tomiri mavjud. Agar bu qon tomirlari blyashka, aniqrog'i, blyashka bilan tiqilib qolsa nima bo'lishini tasavvur qiling. Bu suv quvuri ichida zang to'planishiga o'xshaydi. Shunda miyaga boradigan qon miqdori kamayadi. Bu xavfli insultga yo'l ochadi. Shunday qilib, bugun biz ushbu turdagi tiqilib qolishni olib tashlash uchun bajariladigan maxsus jarrohlik haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, karotid endarterektomiyasi nima?

Bu uzun va g'alati nom, ammo uning ma'nosi juda oddiy. Bu jarrohlik. Ushbu jarrohlik bo'yiningizdagi karotid arteriya ichida to'plangan yog 'va xolesterin plakalarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bizning bo'ynimizning chap va o'ng tomonlarida ikkita karotid arteriya mavjud. Bu ikkalasi miyamizni, bo'ynimizni va yuzimizni qon bilan ta'minlaydi. Ushbu jarrohlik tiqilib qolgan tomonga qarab chap yoki o'ng tomonda bajarilishi mumkin.

Shifokorlar miyaga qon oqimini tiklash uchun bu yog'li qatlamlarni olib tashlashadi. Buning sababi, bu yog'li qatlamlar qon oqimini sekinlashtirishi yoki ba'zan butunlay to'xtatishi mumkin. Agar miyangizga yetarlicha qon kelmasa, insultga chalinish ehtimoli ko'proq.

Ushbu jarrohlik amaliyoti kimga tavsiya etiladi?

Shifokoringiz sizni tekshiradi, tibbiy tarixingizni ko'rib chiqadi va ushbu operatsiya zarurligini aniqlash uchun test natijalarini ko'rib chiqadi. Ushbu operatsiya odatda quyidagi holatlarda tavsiya etilishi mumkin. Buni aniqroq tushunishingiz uchun jadvalda ko'rib chiqaylik.

Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Ushbu operatsiyadan oldin bir nechta narsalarni qilishingiz va ularga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

• Maxsus testlar: Shifokoringiz karotid arteriyalaringiz va miyangiz haqida juda aniq tasavvurga ega bo'lish uchun miya angiogrammasi, KT angiografiyasi yoki MR angiografiyasi kabi maxsus tekshiruvlarni buyurishi mumkin.
• Shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilaringiz (jumladan, vitaminlar, o'simlik vositalari va qo'shimchalar) haqida gapirib bering . Ba'zi dorilarni operatsiyadan oldin bir muddat to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Biroq, ko'pincha aspirin kabi dorilarni operatsiya davomida qabul qilish buyuriladi.
• Chekishni tashlash: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin albatta chekishni tashlashingiz kerak . Chekish qon quyqalari xavfini oshiradi va sog'ayish jarayonini kechiktiradi.
• Tibbiy guruhning ko'rsatmalari: Tibbiy guruh sizga operatsiyadan bir kun oldin nima yeyish va ichish, kasalxonaga qachon kelish kerakligi va hokazolar bo'yicha aniq ko'rsatmalar beradi. Ularning barchasiga aniq amal qiling.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Ushbu operatsiya kasalxonaning operatsiya xonasida amalga oshiriladi va odatda bir yoki ikki soat davom etadi.

Jarrohlik boshlanishidan oldin sizga anesteziya beriladi. Buning ikkita usuli bor. Birinchisi , umumiy anesteziya bo'lib, u sizni butunlay uxlatib qo'yadi.Ikkinchisi esa lokal behushlik bo'lib, u siz uyg'oqligingizda faqat operatsiya o'tkazilayotgan bo'yningiz sohasini karaxt qiladi. Agar sizga lokal behushlik berilsa, sizga dam olishga yordam beradigan dori ham beriladi.

Jarroh operatsiyani quyidagicha bajaradi:

1. Birinchidan, ular tiqilib qolgan qon tomirining aniq joylashuvini topadilar va bo'ynida taxminan 4 dyuym uzunlikdagi kichik kesma qiladilar.

2. Keyin, ular operatsiya paytida miyaga qon oqishini ta'minlash kerakmi yoki yo'qligini tekshiradilar. Agar kerak bo'lsa, qonning tiqilib qolgan joyni chetlab o'tib, miyaga oqishini ta'minlash uchun vaqtincha kichik naycha (shunt) qo'yiladi .

3. Keyin qon tomirining tiqilib qolgan qismi bo'ylab kesma qilinadi va ichidagi yog 'qatlami (blyashka) ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.

4. Yog 'qatlami olib tashlangandan so'ng, qon tomiri qayta tikiladi. Ko'pincha, qon tomirining yana tiqilib qolishining oldini olish uchun uni biroz kengaytirish uchun maxsus materialdan yasalgan yamoq qo'yiladi.

5. Nihoyat, qo'yilgan vaqtinchalik naycha olib tashlanadi va qon oqimi normal holatga qaytadi.

Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?

Ushbu jarrohlik amaliyotining eng katta afzalligi shundaki , u kelajakda insult xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Tajribali jarroh tomonidan bajarilganda, xavf minimal bo'ladi.

Biroq, har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi asoratlar ehtimoli kichik.

Bu xavf har bir odamda farq qilishi mumkin. Bunga bir nechta omillar ta'sir qilishi mumkin:

• Qon tomirining tiqilib qolish darajasi.
• Ilgari insult bo'lganmisiz?
• Sizda diabet, yurak kasalligi yoki buyrak kasalligi kabi boshqa kasalliklar mavjudmi.
• Yoshingiz (yoshingiz ulg'aygan sari xavf biroz oshadi).

Operatsiyadan keyin nima bo'ladi va tiklanish qancha vaqtni oladi?

Operatsiyadan keyin siz taxminan bir kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Bu sizning ahvolingizni kuzatish uchun. Operatsiyadan keyin bir necha soat ichida odatdagidek ovqatlanishingiz va ichishingiz mumkin bo'ladi. Kesilgan joydan suyuqlikni to'kish uchun bo'yningizga kichik naycha (drenaj) qo'yishingiz mumkin. Bu odatda bir kun ichida olib tashlanadi.

Taxminan ikki hafta davomida bo'yin og'rig'i bo'lishi mumkin. Buning uchun oddiy og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishingiz mumkin.

Sog'ayish jarayoni odatda tez kechadi. Ko'pchilik operatsiyadan keyingi kun uyga ketishadi. Uyga ketgandan keyin:

• Cho'milish: Cho'milish mumkin. Lekin jarrohlik yelimini kesma ustiga surtmang yoki suvning to'g'ridan-to'g'ri unga tushishiga yo'l qo'ymang.
• Kesmaga g'amxo'rlik qilish: Kesmaga har kuni qarang. Unga hech qanday loson surtmang. Kesmaga ishqalanadigan kiyim kiyishdan saqlaning.
• Ishga qaytish: Bir yoki ikki hafta ichida odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.
• Haydash: Kesilgan joy yaxshilab bitgandan va bo'yningizni burgandan keyin og'riq bo'lmagandan keyin yana haydashingiz mumkin.

Shifokoringiz quyidagi amallarni bajarishni tavsiya qilishi mumkin:

• Sog'lom ovqatlanishga rioya qilish.
• Agar shifokor ruxsat bersa, mashq qiling.
• Chekishni butunlay tashlash.
• Stressni kamaytirish.
• Xolesterin miqdorini pasaytiradigan dorilarni buyurilganidek qabul qilish.

Shifokorga yana murojaat qilishim kerakmi? Qanday alomatlarga e'tibor berishim kerak?

Ha, albatta. Operatsiyadan bir oy o'tgach, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Keyin ikki yil davomida har olti oyda, undan keyin esa yiliga bir marta. Bu operatsiya qilingan qon tomiri yana tiqilib qolganmi yoki boshqa tomondagi qon tomirida muammo bormi, ultratovush tekshiruvi yordamida tekshirish uchun amalga oshiriladi.

Shuningdek, agar siz quyidagi alomatlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Ushbu jarrohlik amaliyoti va stent qo'yish o'rtasidagi farq nima?

Bu ko'p odamlar uchun muammo.

• Karotid endarterektomiyasi: Bu qon tomirini ochish va ichidagi yog 'qatlamini olib tashlashni o'z ichiga oladi.
• Stentlash: Bu qon tomiriga tiqilib qolgan joyni kengaytirish uchun kichik sharni kiritishni (bu angioplastika deb ataladi) va keyin kengaygan joyning yana tiqilib qolishi oldini olish uchun ichiga metall naycha (stent) qo'yishni o'z ichiga oladi.

Ikkala usul ham miyaga qon oqimini tiklash uchun ishlaydi. Shifokoringiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi.

Miyaga qon oqimi bilan bog'liq muammo haqida eshitgan har bir kishi qo'rqib ketishi odatiy holdir. Biroq, bu karotid endarterektomiya operatsiyasi miyaga qon oqimini yaxshilash va sizni insult kabi xavfli holatdan qutqarishning juda samarali usuli hisoblanadi. Agar sizda biron bir savol yoki shubha bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing va hamma narsani aniqlab oling.