Doimiy chanqash, doimiy siyish? Bu Markaziy diabet insipidusmi (CDI)? Keling, gaplashamiz!

Kun davomida suvli diareyani ham boshdan kechirasizmi? Qancha suv ichsangiz ham, bu sodir bo'lmaydimi? Shuningdek, siydik chiqarish uchun tez-tez, ba'zan kechasi turishingizga to'g'ri keladimi? Hatto shunday qilganingizda ham, ko'p och rangli, suvli siydik chiqarasizmi? Unda bu siz uchun muhim bo'lishi mumkin. Biz bu holatni Markaziy Diabet Insipidus yoki "Markaziy Diabet Insipidus (CDI)" deb ataymiz. Uning nomida "diabet" bo'lsa-da, bu biz biladigan diabet emas. Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik.

Markaziy diabet insipidus (CDI) nima?

Sodda qilib aytganda, "Markaziy diabet insipidus (CDI)" juda kam uchraydigan holat. Nima bo'ladiki, tanangizda ba'zan vazopressin deb ataladigan antidiuretik gormon (ADH) yetarli emas. Bu ADH gormoni tanamizdagi suv miqdorini nazorat qilishga yordam beradi. Bu gormon past bo'lganda, buyraklar siydik sifatida ko'proq suv ajrata boshlaydi. Shunday qilib, siz ko'p siyasiz va juda shishgan his qilasiz.

Bu ADH gormoni miyamizdagi gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladi. Biroq, u miyadagi boshqa kichik bez - gipofiz bezi tomonidan kerak bo'lganda saqlanadi va ajralib chiqadi. Shunday qilib, agar gipotalamus yoki gipofiz beziga biron bir zarar yetsa, CDI rivojlanishi mumkin.

Agar sizda CDI bo'lsa, siydik orqali yo'qotadigan suv miqdorini qoplash uchun yetarli miqdorda suv ichmasangiz, suvsizlanishingiz mumkin. Bu juda xavflidir.

Ba'zi odamlarda CDI ning og'irroq shakli bo'lishi mumkin, ya'ni ADH gormoni to'g'ri ishlamayapti. Bu "to'liq CDI" deb ataladi. Boshqalarida esa yengilroq shakl bo'lishi mumkin, ya'ni ADH gormoni ma'lum darajada ishlayapti. Bu "qisman CDI" deb ataladi.

Eng muhimi, "Diabetes Insipidus" nomini eshitganingizda, uni "Diabetes Mellitus" bilan adashtirmang. Bu ikkala holat ham "diabet" so'ziga ega, chunki bu ikkala holat ham bir xil alomatlarga ega: haddan tashqari chanqoqlik va tez-tez siyish. "Diabet" so'zi yunoncha "diabainein" so'zidan kelib chiqqan. Bu "o'tish" degan ma'noni anglatadi. Xuddi suv tanadan tez o'tib, siydik sifatida chiqariladi.

"Diabetes Insipidus" ning to'rtta asosiy turi mavjud:

• "Markaziy diabet insipidus (CDI)" - Bu biz gapiradigan eng keng tarqalgan tur.
• Nefrogen diabet insipidus - Buyraklar ADHga javob bermaydi.
• "Dipsogenik diabet insipidus" - Haddan tashqari ko'p suv ichishga ruhiy moyillik tufayli.
• "Gestatsiya diabeti insipidus" - Homiladorlik paytida yuzaga keladigan vaqtinchalik holat.

Bu ADH (antidiuretik gormon) nima?

ADH yoki vazopressin, yuqorida aytib o'tilganidek, gipotalamus tomonidan ishlab chiqariladigan va gipofiz bezi tomonidan saqlanadigan va ajralib chiqadigan gormondir. GormonlarUlar tanamizning turli faoliyatini muvofiqlashtiruvchi kimyoviy xabarchilarga o'xshaydi. Ular qon orqali harakatlanadi va organlarimizga, mushaklarimizga va boshqa to'qimalarimizga xabarlar yetkazadi. Bu signallar tanaga nima qilish kerakligini va qachon qilish kerakligini aytadi.

Gipotalamus miyamizning avtonom nerv tizimi va gipofiz bezining faoliyatini boshqaradigan qismidir. U ADH ishlab chiqaradi va uni saqlash va kerak bo'lganda chiqarish uchun gipofiz beziga yuboradi.

Gipofiz bezi miyaning tagida, gipotalamus ostida joylashgan kichik bezdir. U bizning endokrin tizimimizning bir qismidir. Uning vazifasi ko'plab muhim gormonlarni ishlab chiqarish, saqlash va chiqarishdir. ADH orqa gipofiz bezi tomonidan saqlanadi va chiqariladi.

ADH asosan buyraklarimiz qonimizdagi chiqindi mahsulotlarni filtrlashda tanamizga qancha suv qayta singishini nazorat qiladi va shu bilan tanadagi suv muvozanatini saqlaydi. Odatda, suvsizlanganingizda yoki qon bosimingiz past bo'lganda, tanangiz ko'proq ADH ishlab chiqaradi va chiqaradi. Bu buyraklarga "suvni siydik bilan chiqarish emas, balki tanangizda saqlash" signalini beradi.

Shunday qilib, CDIda gipotalamus yetarli miqdorda ADH ishlab chiqarmaydi yoki gipofiz bezi yetarli miqdorda ADH ishlab chiqarmaydi. Shuning uchun tez-tez va ko'p miqdorda siydik chiqariladi.

Markaziy diabet insipidus (CDI) va nefrogen diabet insipidus o'rtasidagi farq nima?

Ikkala holatning ham alomatlari o'xshash: ko'p siyish va ko'p suv ichish. Farq bu ikki holatning sababi va davolashda.

Nefrogen diabet insipidus gipofiz bezingiz yetarli miqdorda ADH ishlab chiqarganda, lekin buyraklaringiz to'g'ri javob bermasa, yuzaga keladi. Bu sizning buyraklaringiz suvni ushlab turolmasligini anglatadi. Buning bir nechta sabablari bor:

• Ba'zi dorilar, masalan , lityum va tetratsiklin .
• Qondagi kaliy miqdorining pastligi (gipokalemiya) .
• Qonda kaltsiy miqdorining ortishi (giperkalsemiya) .
• Siydik yo'llarining obstruktsiyasi.

Markaziy diabet insipidus (CDI) gipotalamus yoki gipofiz bezining noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladi, bu esa yetarli miqdorda ADH ishlab chiqarmaydi. Odatda bu gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bu shikastlanish bosh jarohatlari, jarrohlik amaliyoti, yallig'lanish yoki o'smalar kabi narsalar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Kim CDI oladi? Bu qanchalik keng tarqalgan?

Markaziy diabet insipidus (CDI) har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, ammo ko'pincha 10 yoshdan 20 yoshgacha boshlanadi.

CDI juda kam uchraydigan holat bo'lib, 25 000 kishidan faqat bittasida uchraydi.

CDI belgilari qanday?

"Markaziy diabet insipidus" (CDI) ning asosiy belgilari:

• Tez-tez siyish, hatto kechasi ham.
• Har safar ko'p miqdorda och rangli yoki tiniq siydik chiqarish.
• Juda charchagan va chanqagan his qilyapman , shuning uchun tez-tez suyuqlik ichaman.

Sog'lom odam kuniga bir-ikki litr siydik ajratsa, CDI bilan og'rigan odam kuniga 19 litr (20 kvart) siydik ajratishi mumkin! Bu qancha ekanligini tasavvur qiling!

Yosh chaqaloqlarda alomatlar

CDI bilan kasallangan yosh chaqaloqlarda ham quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• Doimiy bezovtalik va asabiylashish.
• Letargiya, uyquchanlik.
• Qusish.
• Qabziyat.
• Isitma.

Suvsizlanish belgilari

Agar CDI davolanmasa yoki CDI bilan kasallangan odam yetarli miqdorda suv ichmasa, suvsizlanish tezda yuzaga kelishi mumkin. Suvsizlanish belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bosh aylanishi, hushidan ketish hissi.
• Charchagan.
• Quruq og'iz, lablar, ko'zlar.
• Oddiy aqliy vazifalarni bajarishda qiyinchilik.
• Ko'ngil aynishi.
• Hushdan ketish.

Agar sizda haddan tashqari chanqoqlik, tez-tez siyish va/yoki suvsizlanish belgilari bo'lsa, iloji boricha tezroq kasalxonaga borish juda muhimdir. CDI kam uchraydigan bo'lsa-da, bu ushbu alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yagona holat emas. Haddan tashqari chanqoqlik va tez-tez siyish tanangizda biror narsa to'g'ri ishlamayotganligi va sizga tibbiy yordam kerakligidan dalolat beruvchi kuchli belgilardir.

Markaziy diabet insipidus (CDI) ning sabablari nimada?

Markaziy diabet insipidus (CDI) ning asosiy sababi ADH gormonining to'liq yoki qisman yetishmasligidir. Bu yetishmovchilik odatda gipotalamus, gipofiz bezi yoki ikkalasini bog'laydigan to'qima (gipofiz sopi) shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Ba'zi o'ziga xos sabablar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Jarrohlik tufayli gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi.
• Bosh jarohati, ayniqsa bosh suyagi bazal sinishi tufayli gipotalamus yoki gipofiz bezining shikastlanishi.
• Sarkoidoz yoki sil kasalligi kabi kasalliklar tufayli kelib chiqqan yallig'lanish (granulomalar).
• Kraniofaringioma yoki germinoma kabi o'smalar.
• Langerhans hujayrali gistiotsitoz (bu tananing bir yoki bir nechta qismida to'qimalarning shikastlanishiga yoki chandiqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan noyob kasallik).
• 20-xromosomada irsiy genetik mutatsiya (bu juda, juda kam uchraydi - tibbiy adabiyotlarda 100 dan kam holat qayd etilgan).

CDI holatlarining taxminan uchdan bir qismida shifokorlar aniq sababni topa olmaydilar. Bu idiopatik markaziy diabet insipidus (CDI) deb ataladi.Tadqiqotchilarning fikricha, idiopatik KDIning ba'zi holatlari otoimmun omillar tufayli kelib chiqishi mumkin. Otoimmun holatlarda tanangizning immun tizimi sog'lom to'qimalarga hujum qila boshlaydi. Bu holda, immun tizimi ADH ishlab chiqaradigan hujayralarga hujum qiladigan antikorlar yoki limfotsitlar ishlab chiqarishi mumkin.

CDI shuningdek , Wolfram sindromi ( irsiy holat) va septo-optik displaziya (miya rivojlanishining erta bosqichidagi noyob buzilishi) kabi kattaroq sindrom yoki holatning bir qismi sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Sizda CDI borligini qanday bilasiz? (Tashxis)

Tez-tez chanqoqlik va siyish boshqa kasalliklar, masalan, qandli diabet tufayli ham kelib chiqishi mumkinligi sababli, markaziy diabet insipidus (CDI) tashxisini qo'yishda boshqa kasalliklarni istisno qilish muhimdir. Shuning uchun, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bir nechta testlarni o'tkazishi mumkin.

CDI ni tashxislash, shuningdek, uning sababini aniqlashni ham o'z ichiga oladi.

CDI diagnostikasi uchun qanday testlar qo'llaniladi?

Suvsizlanish testi CDI ni tashxislashning eng oddiy va eng ishonchli usuli hisoblanadi. Agar shifokoringiz ushbu testni buyursa, ular test davomida sizni diqqat bilan kuzatib borishingizga ishonch hosil qilishadi, chunki bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin.

Ushbu test bir necha soat davomida suyuqliksiz yurishni va tanangizning qanday javob berishini kuzatishni o'z ichiga oladi. Agar sizda CDI bo'lsa, odatda oz miqdordagi to'q sariq, konsentrlangan siydik chiqarsangiz ham, ko'p miqdorda suvli (suyultirilgan), och rangli siydik chiqarishda davom etasiz.

Shifokoringiz CDI tashxisini qo'yish va boshqa holatlarni istisno qilish uchun ushbu testlarni buyurishi mumkin:

• Qondagi ADH (antidiuretik gormon) darajasini tekshirish uchun qon tekshiruvi.
• Qandli diabetni istisno qilish uchun glyukoza darajasini tekshirish uchun qon tekshiruvi.
• Siydik konsentratsiyasini (osmolyalligini) tekshirish va/yoki diabetni ko'rsatishi mumkin bo'lgan ketonlarni tekshirish uchun siydik tahlili .
• Buyraklaringiz qanday javob berishini aniqlash uchun sizga sintetik ADH in'ektsiyasi beriladi. Nefrogen diabet insipidus bilan kasallangan odamlar sintetik ADHga javob bermaydi, chunki ularning buyraklari ADH ta'siriga chidamli. Boshqa tomondan, CDI bilan kasallangan odamlar sintetik ADHga javob berishadi.
• MRI (Magnit-rezonans tomografiya) kabi tasvirlash testlari gipofiz bezingiz yoki gipotalamusingiz shikastlanganligini va agar shunday bo'lsa, sababini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

CDI uchun qanday davolash usullari mavjud?

CDI ni davolash ADH gormoni yetishmovchiligining og'irligiga bog'liq.

Sizda to'liq CDI mavjud.Agar shunday bo'lsa, desmopressin birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi. Bu ADH gormoni kabi ishlaydigan dori. Siz desmopressinni in'ektsiya, tabletka yoki burun spreyi sifatida qabul qilishingiz mumkin.

Agar sizda qisman CDI bo'lsa, ya'ni tabiiy ADH hali ham ma'lum darajada ishlayotgan bo'lsa, shifokoringiz gidroxlorotiazid (HCTZ) kabi boshqa dorilarni buyurishi mumkin.

KDI bilan og'rigan yosh chaqaloqlarni davolash uchun suv bilan suyultirilgan va gidroxlorotiazid qo'shilgan ona suti yoki sun'iy sut berilishi mumkin.

Desmopressinning biron bir yon ta'siri bormi?

Desmopressin odatda juda xavfsiz dori bo'lib, kam yon ta'sirga ega. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i.
• Oshqozon og'rig'i.
• Ko'ngil aynishi.
• Burun tiqilishi yoki burun oqishi.
• Burundan qon oqdi.

Agar siz desmopressinni juda ko'p qabul qilsangiz yoki uni qabul qilayotganingizda juda ko'p suv ichsangiz, tanangizda juda ko'p suv saqlanib qolishi mumkin. Bu quyidagi kabi alomatlarga olib kelishi mumkin:

• Bosh og'rig'i.
• Bosh aylanishi.
• Shishganlik.
• Qonda tuz (natriy) ning past darajasi (giponatremiya) .

Giponatremi belgilari:

• Kuchli yoki uzoq davom etadigan bosh og'rig'i.
• Chalkashlik.
• Ko'ngil aynishi va qusish.

Agar sizda giponatremi belgilari bo'lsa, iloji boricha tezroq 911 raqamiga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga borishingiz kerak.

CDI bilan kasallangan odam buni qanday boshqarishi mumkin?

Agar sizda CDI bo'lsa, tibbiy davolanishdan tashqari, suvsizlanishning oldini olish uchun muntazam ravishda suv ichish juda muhimdir.

Davolanishingiz to'g'ri ishlayotganiga va buyurilgan dori dozasi to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurish ham muhimdir.

CDI rivojlanishining xavf omillari qanday?

Afsuski, Markaziy diabet insipidus (CDI) ning aksariyat holatlarining oldini olish mumkin emas. CDI rivojlanishining xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Miya jarrohligi.
• Oilaviy tarixda diabet insipidus va/yoki Wolfram sindromi mavjud bo'lsa.
• Bosh jarohatlari.
• Miya infektsiyalari.

CDI bilan kasallangan odamning sog'lig'i qanday? (Prognoz)

"Markaziy diabet insipidus (CDI)" bilan og'rigan odamning prognozi odatda yaxshi va agar to'g'ri davolansa va yetarli miqdorda suyuqlik iste'mol qilinsa, bu katta muammolarga olib kelmaydi.

Biroq, yosh bolalar, qariyalar va ruhiy salomatlik muammolari bo'lganlar asoratlar va o'lim xavfi yuqori, chunki ular chanqog'ini tanib olishda yoki choralar ko'rishda qiynalishlari mumkin.

Markaziy diabet insipidus (CDI) ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

CDI ning asosiy asorati buSuvsizlanish . Bu sizning tanangiz to'g'ri ishlashi uchun yetarli miqdorda suyuqlik va elektrolitlarni yo'qotayotganini anglatadi. Agar sizda CDI bo'lsa, ko'p miqdorda suyuqlik ichish orqali siydikda yo'qotadigan ko'p miqdordagi suyuqlikni boshqarishingiz mumkin. Ammo agar bunday qilmasangiz, tezda suvsizlanib qolishingiz mumkin.

Suvsizlanish xavfli, hatto hayot uchun ham xavflidir. Agar sizda bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va letargiya kabi suvsizlanish alomatlari bo'lsa, iloji boricha tezroq eng yaqin kasalxonaga boring.

Agar yosh chaqaloqlarda KDI davolanmasa , takroriy suvsizlanish quyidagi kabi asoratlarga olib kelishi mumkin:

• Tutqanoqlar.
• Miya shikastlanishi.
• Rivojlanishdagi kechikishlar.
• O'sishning sekinlashishi.

Agar CDI bolalar va kattalarda davolanmasa, quyidagi kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Yurak urishining tartibsizligi (aritmiya) .
• Isitma.
• Teri va shilliq pardalarning qurishi (masalan, og'iz, burun).
• Tutqanoqlar.
• Koma.

KDI bilan og'rigan kattalarda ortostatik gipotenziya deb ataladigan holat rivojlanishi mumkin, bu tik turgan yoki o'tirgan holda qon bosimining to'satdan pasayishidir. Bu bosh aylanishi yoki vaqtincha hushdan ketishga olib kelishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda Markaziy Diabet Insipidus (CDI) bo'lsa, ahvolingizni kuzatib borish va davolanishingiz samarali ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurish muhimdir. Agar sizni tashvishga soladigan biron bir alomat bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar bering.

Agar sizda chalkashlik yoki ko'ngil aynishi kabi og'ir suvsizlanish alomatlari bo'lsa, iloji boricha tezroq eng yaqin tez yordam bo'limiga boring.

Shifokoringizga beriladigan savollar

Agar sizga Markaziy Diabet Insipidus (CDI) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berish foydali bo'lishi mumkin:

• Nima uchun men CDI ni ishlab chiqdim?
• Mening CDI kasalligim surunkalimi yoki vaqtinchalikmi?
• Qanday davolash usullarim bor?
• Turli xil davolash usullarining afzalliklari va kamchiliklari qanday?
• Kuniga qancha suv ichishim kerak?
• Vaziyatimni boshqarish uchun yana nima qila olaman?
• Mening oila a'zolarim CDI rivojlanish xavfi ostidami?

Nihoyat, eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Markaziy diabet insipidus (CDI) kam uchraydigan, ammo jiddiy kasallikdir. Yaxshi xabar shundaki, uni davolash va boshqarish mumkin.Agar sizda CDI bo'lsa, davolanishingiz to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurish muhimdir. Agar ahvolingiz haqida biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishdan qo'rqmang. Ular sizning ahvolingizni boshqarishda yordam berish uchun u yerda. Ko'p suv ichishni unutmang, bu juda muhim!

Markaziy diabet insipidus, CDI, ADH, buyraklar, gormonlar, ko'p siyish, ko'p chanqoqlik