"Chordoma" nomini eshitganmisiz? Ehtimol, yo'q. Chunki bu juda kam uchraydigan, ya'ni kamdan-kam uchraydigan xavfli kasallik. Bu saraton o'smasi tanamizdagi ikkita juda muhim joyda rivojlanadi. Biri umurtqa pog'onamiz, ikkinchisi esa bosh suyagimizning asosidir. Saraton so'zi bunday joyda tilga olinganda biroz qo'rqish o'rinli. Lekin xavotir olmang. Biz siz uchun hamma narsa haqida sodda, aniq va tushunarli tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Chordoma nima?
Xordoma suyaklarimizda rivojlanadigan saraton kasalligidir. Aniqrog'i, u sarkoma deb ataladigan saraton kasalligi guruhiga kiradi. Bu juda sekin o'sadigan saraton kasalligi. Bu shuni anglatadiki, u uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib qolishi mumkin.
Bu saraton umurtqa pog'onasining istalgan joyida rivojlanishi mumkin, ammo eng keng tarqalgan uchta joylashuv mavjud:
- Umurtqa pog'onasining eng past nuqtasi (Sakrum): Barcha xordomalarning taxminan 35% shu sohada rivojlanadi.
- Bosh suyagi asosi: Kasallikning yana 35% holatlari shu yerda rivojlanadi. Bu nuqtadagi suyak “klivus” deb ataladi. Bu tur “klival xordomalar” deb ham ataladi.
- Umurtqa pog'onasining boshqa umurtqalari: Qolgan 30% umurtqa pog'onasining boshqa qismlarida uchraydi. Ular eng ko'p ikkinchi bo'yin umurtqasida, undan keyin bel va ko'krak umurtqalarida uchraydi.
Bu saraton kasalligining eng katta muammosi shundaki, u sekin o'ssa ham, atrofdagi asab tizimining muhim qismlariga kirib boradi. Bu shuni anglatadiki, u miya va orqa miya kabi juda sezgir sohalarga zarar etkazishi mumkin.
Yana bir narsa shundaki, u davolanishdan keyin ham qaytalanishga moyil. Odatda avvalgi joyida qaytadi. Bundan tashqari, taxminan 30% - 40% hollarda bu saraton tananing boshqa qismlariga tarqalishi (metastaz berishi) mumkin. Agar shunday bo'lsa, u ko'pincha quyidagilarga tarqaladi:
- O'pkaga
- Atrofdagi limfa tugunlariga
- Boshqa suyaklarga
- Jigarga
- Teriga
Chordoma turlari bormi?
Ha, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ushbu saraton kasalligining uchta asosiy turini aniqladi. Bu tasniflar saraton hujayralarining mikroskop ostidagi ko'rinishiga (gistologiya) asoslangan. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Chordoma turi | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Klassik/An'anaviy Chordoma | Bu eng keng tarqalgan tur. Bemorlarning 80%-90 foizida uchraydi. Uning hujayralari mikroskop ostida "pufakchalar"ga o'xshaydi. Bosh suyagi tagida hosil bo'ladigan xondroid xordoma bu turning kichik turi hisoblanadi. |
| Differentsiatsiyalangan Chordoma | Bu juda kam uchraydi (5% dan kam). U g'ayritabiiy hujayralar to'plami bilan tavsiflanadi. U normal turga qaraganda tezroq o'sadi, tajovuzkorroq va tananing boshqa qismlariga tarqalish (metastaz berish) xavfi yuqori. |
| Yomon differentsiatsiyalangan xordoma | Bu yanada kam uchraydi. Tibbiy yozuvlarda 60 dan kam holat qayd etilgan. Bu tur hujayralarda SMARCB1 yoki INI1 deb nomlangan genning yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Bu tur ko'pincha bolalar va yosh kattalarda uchraydi. |
Bu kasallik kimlarda ko'proq uchraydi? Bu qanchalik keng tarqalgan?
Xondroma har qanday yoshda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, u ko'pincha 50 yoshdan 80 yoshgacha bo'lgan kattalarda uchraydi. Kichik bir foizda, taxminan 5% hollarda, u bolalarda rivojlanadi. Shuningdek, erkaklarda bu kasallik ayollarga qaraganda taxminan 1,5 baravar ko'proq uchraydi.
Bu shunchalik kam uchraydiki, har yili aholining milliondan bittasida (100 000) bu kasallik rivojlanadi . Bu shuni anglatadiki, hatto biznikiga o'xshash mamlakatda ham har yili juda kam yangi holatlar qayd etiladi.
Eng muhimi shundaki, Chordoma har doim xavfli kasallikdir. Saraton bo'lmagan turi yo'q.
Buning belgilari qanday?
Xordoma o'sib borishi bilan u atrofdagi miya yoki orqa miyaga bosim o'tkazadi. Bu bosim alomatlarga olib keladi. Shuningdek, alomatlar o'smaning joylashishiga qarab farq qilishi mumkin.
Quyidagi jadvalda alomatlar o'smaning joylashishiga qarab qanday o'zgarishini ko'rib chiqamiz.
| O'smaning joylashuvi | Mumkin bo'lgan alomatlar |
|---|---|
| Yuzaga kelishi mumkin bo'lgan umumiy simptomlar | Bel, qo'llar yoki oyoqlarda og'riq, zaiflik va/yoki karaxtlik. |
| Boshsuyagi asoslari nomlari | - Ikki tomonlama ko'rish (diplopiya) - Ko'rishning xiralashishi - Bosh og'rig'i - Yuzdagi karaxtlik yoki og'riq |
| Umurtqa pog'onasining eng past nuqtasida (Dum suyagi/Sakrum) | - Teri orqali seziladigan bo'lak - Siydik chiqarish yoki defekatsiya qilishda qiyinchilik (nazoratni yo'qotish) - Chov yoki belning pastki qismida og'riq |
Nima uchun bu turdagi saraton rivojlanadi? Sababi nima?
Tadqiqotchilar hali ham aniq sababni aniqlay olmayaptilar, ammo ular TBXT deb nomlangan gendagi mutatsiyalar bunga aloqador deb hisoblashadi.
Bir o'ylab ko'ring, chaqaloq onaning bachadonida ilk bor rivojlanayotganida, umurtqa pog'onasi rivojlanmasdan oldin, notoxord deb ataladigan kichik skelet hosil bo'ladi. Bu keyinchalik orqa miyada rivojlanadi. Odatda, bu notoxord chaqaloq taxminan 8 haftalik bo'lganda butunlay yo'qoladi.
Lekin juda kamdan-kam hollarda, bu hujayralarning ba'zilari bosh suyagi tagida yoki umurtqa pog'onasi suyaklarida qolishi mumkin. Keyinchalik, agar biz aytib o'tgan TBXT genida o'zgarish bo'lsa, qolgan bu hujayralar nazoratsiz o'sishni boshlashi va xondroma saratoniga aylanishi mumkin, deb ishoniladi.
Bundan tashqari, tuberoz sklerozning genetik holatiga ega odamlarda xordoma rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq.
Kasallikni qanday aniqlash mumkin? (Tashxis)
Agar sizda yuqorida sanab o'tilgan alomatlar bo'lsa, avval shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Shifokor sizdan alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Keyin ular fizik tekshiruv va nevrologik tekshiruv o'tkazadilar.
Agar saraton kasalligiga shubha qilinsa, shifokor sizni tomografiya tekshiruviga yo'naltiradi.
- Rentgen
- Kompyuter tomografiyasi (KT) tekshiruvi
- Magnit-rezonans tomografiya (MRT) tekshiruvi
Ushbu testlardan so'ng, ehtimol siz suyak saratoniga ixtisoslashgan shifokorga yo'llanma olasiz. Kasallikni tasdiqlash va uning tananing boshqa qismlariga tarqalganligini aniqlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinishi mumkin.
Kasallik haqida 100% ishonch hosil qilishning yagona yo'li biopsiya qilishdir , bu kichik igna yordamida bo'lakdan juda oz miqdordagi to'qima namunasini olish va uni mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi.
Qanday davolanadi?
Xordoma uchun asosiy va eng yaxshi davolash usuli jarrohlik amaliyotidir. Bemor uchun eng yaxshi natijalarga saraton o'simtasining iloji boricha ko'proq qismini olib tashlash (blok rezektsiyasi) orqali erishiladi.
Biroq, bu ko'rinadigan darajada oson emas, chunki avvalroq muhokama qilganimizdek, bu o'smalar juda sezgir, muhim organlar va nervlar yaqinida hosil bo'ladi.
- Bosh suyagi tagidagi o'smalar: Ularni butunlay olib tashlash juda qiyin, chunki ular miya sopi, muhim nervlar va qon tomirlari yaqinida joylashgan.
- Orqa miya o'smalari: Ular orqa miya, nervlar va asosiy qon tomirlariga kirib borishi mumkin. Agar ular jarrohlik paytida shikastlansa, doimiy nogironlik yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun neyroxirurglar bemorga zarar yetkazmasdan o'smani iloji boricha olib tashlashga harakat qilishadi.
Chordoma saratoni odatda nur terapiyasi va kimyoterapiyaga yaxshi javob bermaydi, shuning uchun ular kamdan-kam hollarda asosiy davolash usuli sifatida qo'llaniladi. Biroq, jarrohlikdan keyin qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish va saraton kasalligining qaytalanish xavfini kamaytirish uchun nur terapiyasi qo'llaniladi.
Tadqiqotchilar hozirda maqsadli terapiya va immunoterapiya kabi zamonaviy davolash usullarini o'rganmoqdalar.
Kasallikning prognozi qanday?
"Prognoz" - bu kasallikdan tuzalish va omon qolish ehtimolini bashorat qilishdir. Xondroma holatida bu bir nechta omillarga bog'liq:
- O'smaning joylashuvi va operatsiya paytida qancha miqdorda olib tashlanganligi: Agar o'sma butunlay olib tashlangan bo'lsa, natijalar yaxshiroq bo'ladi.
- Saraton tarqalganmi (metastazlanganmi):Agar u tanadagi uzoq organlarga tarqalgan bo'lsa, omon qolish darajasi pasayadi.
- Tashxis qo'yilgan yosh: 60 yoshdan oshgan odamlarda natijalar biroz pastroq bo'lishi mumkin.
- Saraton turi: An'anaviy turlari biz muhokama qilgan "Dedifferentsiatsiyalangan" kabi tajovuzkorroq turlarga qaraganda yaxshiroq natijalarga ega.
Bir tadqiqotga ko'ra, xordoma bilan og'rigan bemorlarning omon qolish darajasi quyidagicha:
- 3 yildan keyin: 80,5%
- 5 yildan keyin: 68,4%
- 10 yildan keyin: 39,2%
Lekin bu statistika sizni xavotirga solmasin. Bu shunchaki katta guruh bemorlarning o'rtacha ko'rsatkichlari. Natijalaringiz sizning ahvolingizga, davolash rejimiga va tanangizning javobiga qarab juda katta farq qilishi mumkin. Bu haqda sizga eng yaxshi ma'lumotni faqat tibbiy guruhingiz bera oladi. Shuning uchun ularga savollar berishdan qo'rqmang.
Bu kasallikning oldini olish mumkinmi? Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Xondroma rivojlanishining oldini olish uchun biz hech narsa qila olmaymiz. Ko'pgina holatlar tasodifiy ravishda sodir bo'ladi. Agar oilangizda kimdir xondroma yoki tuberoz sklerozga chalingan bo'lsa, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishingiz muhimdir.
Eng muhimi , davolanishdan keyin uzoq muddatli kuzatuvdir. Xondrom - bu davolanishdan keyin ham yillar o'tib qaytalanishi mumkin bo'lgan saraton kasalligi. Shuning uchun, tibbiy guruhingiz tavsiyasiga binoan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.
Agar sizda biron bir yangi alomatlar paydo bo'lsa yoki alomatlaringiz yomonlashsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Bunday noyob saraton kasalligi haqida bilganingizda qo'rquv va hayratga tushish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, tibbiy guruhingiz siz uchun eng yaxshi davolash rejasini ishlab chiqish va hayot sifatingizni yaxshilash uchun qo'llaridan kelganini qiladi.
Uyga olib ketish xabari
- Chordoma - bu umurtqa pog'onasi suyaklarida yoki bosh suyagining tagida rivojlanadigan juda kam uchraydigan saraton turi.
- Alomatlar saraton kasalligining joylashuviga bog'liq va bosh og'rig'i, ikki tomonlama ko'rish, bel og'rig'i va oyoq-qo'llarda karaxtlik bo'lishi mumkin.
- Asosiy davolash usuli o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir, ammo bu uning joylashuviga qarab juda murakkab bo'lishi mumkin.
- Davolanishdan keyin ham saraton kasalligining qaytalanish xavfi mavjud, shuning uchun shifokor bilan uzoq muddatli kuzatuv juda muhimdir.
- Statistikadan qo'rqmang. Har bir bemor har xil. Vaziyatingiz haqida eng aniq ma'lumot olish uchun tibbiy guruhingiz bilan gaplashing.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing