Yurak arteriyalaringizda kaltsiy konlari bormi? (Koronar arteriya kalsifikatsiyasi)

Yuragingizga qon olib boradigan asosiy arteriyalar ichida mayda kaltsiy konlari to'planishi mumkinmi, deb hech o'ylab ko'rganmisiz? Bu vaqt o'tishi bilan suv quvurlarida ohaktoshga o'xshaydi. Buni biz tibbiyotda koronar arteriya kalsifikatsiyasi (KAK) deb ataymiz. Ba'zan bu hech qanday ko'rinadigan alomatlarsiz sodir bo'lishi mumkin. Ammo bundan xabardor bo'lish yuragingiz salomatligi uchun juda muhimdir.

Koronar arteriya kalsifikatsiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, bu kaltsiy yuragingizni qon bilan ta'minlaydigan ikkita asosiy arteriya, ya'ni koronar arteriyalar devorlarida to'planib qolganda sodir bo'ladi. Bu bir kechada sodir bo'lmaydi. Odatda, kaltsiy arteriyalaringiz ichida to'planishi uchun taxminan besh yil kerak bo'ladi, bu vaqt oralig'ida sizda blyashka to'planib qoladi ( ateroskleroz deb ataladi). Buni axloqsizlik va kir to'planib qolgan quvur kabi tasavvur qiling, keyin esa bu to'planish qalinlashadi.

Ushbu arteriyalardagi kaltsiy konlari koronar arteriya kasalligining muhim ko'rsatkichidir. Bu sizning shifokoringizga yurak kasalligi xavfini baholash imkonini beradi.

Bu yog'li qatlamlar arteriyalar ichida to'planganda, qon oqimi kamayadi. Bilasizmi, koronar arteriyalar yurak mushagini kislorodga boy qon bilan ta'minlaydi. Shunday qilib, agar bu arteriyalar orqali qon oqimi to'sqinlik qilsa, ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya) yoki undan ham yomoni, yurak xurujiga duchor bo'lishingiz mumkin.

Kaltsiy konlarining ikkita asosiy turi mavjud:

Shifokorlar buni arteriya devorida to'plangan kaltsiy qatlamiga qarab ikkita asosiy jihatdan ko'rishadi:

1. Intimal cho'kma: Bu arteriya devorining eng ichki qatlamida sodir bo'ladi. Bu tur ko'pincha koronar arteriyalarda kuzatiladi.

2. Medial cho'kma: Bu arterial devorning o'rta qatlamida sodir bo'ladi.

Arteriyalarda kaltsiy konlari va ateroskleroz o'rtasida qanday bog'liqlik bor?

Ikkalasi o'rtasida katta bog'liqlik mavjud. Arteriyalaringizdagi kaltsiy miqdori sizga ateroskleroz , ya'ni arteriyalaringizda yog'li qatlamlarning to'planishi haqida tasavvur berishi mumkin. Ateroskleroz - bu arteriyalaringiz ichida yog'li qatlamlar to'planib, ularni toraytiradigan holat. Bu qonning to'g'ri oqishini qiyinlashtiradi. Kaltsiy bu holatni yanada og'irlashtirishi mumkin.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sirlanadi?

Koroner yurak kasalligiga chalingan odamlar odatda bu arteriyalarda kaltsiy konlarini ko'rishadi.

• Yoshi bilan:Agar 70 yoshdan oshgan odamlarga nazar tashlasak, erkaklarning 90% dan ortig'i va ayollarning 67% dan ortig'i ushbu holatga ega. Menopauzadan oldin ayollar estrogen gormoni tufayli bu (ateroskleroz) rivojlanish xavfidan ma'lum darajada himoyalangan. Shuning uchun ayollarda bu holat erkaklarga qaraganda taxminan 10-15 yil keyin rivojlanadi.
• Irq/Millat: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oq tanli odamlarda bu holat boshqa irqlarga qaraganda ko'proq rivojlanadi.
• Erkaklar uchun: Erkaklarda bu (koronar arteriya kalsifikatsiyasi) rivojlanish xavfi yuqori.

Xavf omillari qanday? (Agar sizda bu narsalar bo'lsa, siz ham xavf ostida bo'lishingiz mumkin)

Ba'zi odamlarda bu holat rivojlanish ehtimoli ko'proq. Sizda quyidagi xavf omillari bor-yo'qligini tekshiring:

• Agar sizda surunkali buyrak kasalligi bo'lsa.
• Agar sizda qandli diabet kabi qon shakari bilan bog'liq muammolar bo'lsa.
• Agar yomon xolesterin (LDL - past zichlikdagi lipoprotein) darajasi yuqori va yaxshi xolesterin (HDL - yuqori zichlikdagi lipoprotein) darajasi past bo'lsa.
• BMI (tana massasi indeksi) qiymati, ya'ni tana massasi indeksi yuqori bo'lsa (semizlik).
• Agar oilangizda kimdir koronar arteriyalarda kaltsiy to'planishi tarixiga ega bo'lsa (irsiy moyillik).
• Agar sizda yuqori qon bosimi bo'lsa.
• Agar sizda chekish yoki boshqa tamaki mahsulotlaridan foydalanish tarixi bo'lsa.
• Yoshi ortib borishi bilan.
• Agar paratiroid gormonida anormalliklar mavjud bo'lsa.
• Agar qondagi fosfat darajasi yuqori bo'lsa.
• Agar qondagi kaltsiy miqdori yuqori bo'lsa.

Bu tanaga nima qiladi? Bu unga qanday ta'sir qiladi?

Koronar arteriyalaringizda kaltsiy to'planganda, ularning qattiqlashishiga olib keladi. Bu ularning to'g'ri qisqarishi va kengayish qobiliyatini pasaytiradi. Bu yurak xastaligi xavfini oshiradi .

Sodda qilib aytganda, bu kaltsiy to'planishi yurak mushagingizga yetib boradigan qon miqdorini kamaytiradi. Buni uzluksiz ishlaydigan motor kabi tasavvur qiling. Agar u qon ta'minotini yo'qotsa, muammolarga duch keladi, to'g'rimi?

Yana bir narsa shundaki, arteriyalarda kaltsiy konlari mavjud bo'lganda, shifokorlar uchun perkutan koronar aralashuv (PCI) yoki barchamizga ma'lumki , angioplastika kabi muayyan davolash usullarini bajarish qiyinlashadi, chunki bu kaltsiy konlari arteriya ichiga joylashtirilgan stentning to'g'ri joylashishiga xalaqit berishi mumkin.

Alomatlar qanday?

Ko'pincha, bu holatga (koronar arteriya kalsifikatsiyasi) chalingan odamlarda hech qanday alomatlar kuzatilmaydi . Bu eng xavfli narsa. Ammo vaqt o'tishi bilan, bu holat yomonlashgani sayin, ba'zi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Ular:

• Barqaror angina: Bu odatda jismoniy mashqlar paytida yoki zinapoyadan ko'tarilishda paydo bo'ladigan ko'krak qafasidagi og'riq yoki noqulaylik. U dam olish bilan yo'qoladi.
• Nafas qisilishi.
• Yurak xuruji.

Muhim: Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Odatda 40 yoshdan keyin qonimizdagi kaltsiy tanamizning turli qismlarida to'plana boshlaydi. Xususan, shikastlangan, yallig'langan yoki ta'mirlanayotgan arteriyalarning devorlari bu kaltsiy konlariga eng moyil bo'ladi.

Bu jarayon aslida 20 yoshdan boshlab boshlanishi mumkin , ammo shifokor uni faqat tasvirlash testida ko'rinadigan darajada katta bo'lganda ko'radi. Va 20 va 30 yoshdagi ko'p odamlar bu testlarni muntazam ravishda o'tkazmaydilar.

Kaltsiy konlari juda mayda zarrachalar (0,5µm - mikrometr) sifatida boshlanadi. Vaqt o'tishi bilan yog 'konlari to'planib borishi bilan bu kaltsiy konlari 3 millimetrdan kattaroq bo'lib o'sishi mumkin. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, arteriya devorining intimal qatlamidagi bu kichik kaltsiy konlari (mikrokalsifikatsiya) silliq mushak hujayralarining o'limi bilan boshlanadi.

Buni qanday topasiz? Qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu holatni (koronar ateroskleroz), ya'ni arteriyalardagi yog'li birikmalarni og'irlashishidan oldin aniqlashga imkon beradigan maxsus tasvirlash testlari mavjud. Ulardan eng muhimlaridan biri (kompyuter tomografiyasi - KT) tekshiruvi yoki (ko'p detektorli kompyuter tomografiyasi - MDCT) hisoblanadi.

Yurak KT tekshiruvi koronar arteriyalaringizdagi kaltsiy konlarini aniq ko'rsatishi mumkin. Bu koronar arteriya kaltsiy (KAK) testi deb ataladi. U asosan quyidagilarni qidiradi:

• Qancha kaltsiy cho'ktiriladi?
• Bu konlarning zichligi qancha?
• Ular qanchalik katta ?

Ushbu ma'lumotlardan foydalangan holda, shifokoringiz Agatston balli deb ataladigan qiymatni hisoblab chiqadi. Bu ball 0 dan 400 gacha yoki undan ham yuqori bo'lishi mumkin. Ball qanchalik yuqori bo'lsa, keyingi 10 yil ichida yurak xuruji yoki insultga chalinish xavfi shuncha yuqori bo'ladi.

Shifokorlar ushbu (CAC) testi kelajakdagi yurak-qon tomir xavfini aniq bashorat qila olishini aniqladilar. Biroq, siz ushbu test uchun o'z cho'ntagingizdan to'lashingiz kerak bo'lishi mumkin.

CAC balli (Agatston balli) nimani anglatadi?

Bu belgilar odatda qanday talqin qilinadi:

• 0 ball: Tibbiy holat yo'q.
• 1 dan 99 gacha ball: Yengil kasallik.
• 100 dan 399 gacha bo'lgan ballar: Kasallikning o'rtacha darajasi.
• 400 dan yuqori ball: Og'ir kasallik.

Ushbu (CAC) testidan tashqari, koronar arteriyalaringizda kaltsiy konlarini tekshirishi mumkin bo'lgan boshqa kamroq invaziv testlar ham mavjud:

• Yurak ichi ultratovush tekshiruvi (IVUS): Bunda arteriyalar ichini ko'rish uchun uchiga kateter (ingichka naycha) biriktirilgan ultratovush apparati qo'llaniladi. Natijalar I sinfdan IV sinfgacha baholanadi, IV sinf esa eng og'ir kaltsiy konlarini ko'rsatadi.
• Tomir ichidagi optik kogerent tomografiya (IVOCT): Bu sizning arteriyalaringizda qancha kaltsiy to'planganligini va uning qanchalik qalinligini ko'rsatadi. U arteriyalarning ichki qismini tasvirlash uchun yaqin infraqizil nurdan foydalanadi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Shifokorlar hali koronar arteriya kalsifikatsiyasini davolashning standart usuliga ega emaslar. Biroq, og'ir holatlarda ba'zi shifokorlar tomir ichidagi litotripsiya deb ataladigan yangi davolash usulidan foydalanmoqdalar. Bu kateter orqali arteriyaga qurilma o'tkazishni va undan arteriya devoridagi kaltsiy konlarini parchalash uchun bosim to'lqinlarini yuborishni o'z ichiga oladi. Keyin arteriyani ochiq ushlab turish uchun stent qo'yish mumkin.

Arteriyalarda qon oqimini yaxshilash uchun ishlatiladigan boshqa ba'zi davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Rotatsion, orbital yoki lazerli aterektomiya: Bu arteriya ichidagi yog 'birikmalarini (blyashka) va kaltsiyni kesib tashlashni o'z ichiga oladi.
• Kesish, kesish yoki yuqori bosimli shar angioplastikasi: Bu yog 'qatlamlari va kaltsiyni arteriya devorlariga surish uchun sharni shishirishdan iborat.

Davolash paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkinmi?

Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, bu davolash bilan ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Intravaskulyar litotripsiyaning asoratlari:

• Aritmiya ( yurak urish tezligining buzilishi)
• Anevrizma ( qon tomirining bo'rtib chiqishi yoki zaiflashishi)
• Qon ketishining asoratlari
• Qon tomir
• O'lim (juda kam uchraydigan)

Rotatsion aterektomiyaning asoratlari:

• Arteriya dissektsiyasi
• Yurak xuruji
• O'lim (juda kam uchraydigan)
• Shoshilinch koronar arteriya bypass transplantati (CABG)

Koronar angioplastikaning asoratlari:

• Yurak xuruji
• Qon tomir
• Aritmiya
• Qon ketishi
• Qon quyqalari

Bu asoratlar hammada ham sodir bo'lavermaydi, lekin ulardan xabardor bo'lish muhimdir. Shifokor sizga davolanishni tavsiya qilganda, bu xavflarni tushuntiradi.

Bu xavfni qanday kamaytirishim mumkin?

Eng yaxshisi, koronar arteriya kalsifikatsiyasi rivojlanish xavfini oshiradigan muammolarni nazorat qilishdir. Bularga quyidagilar kiradi:

• Agar sizda diabet bo'lsa, uni yaxshi nazorat qiling.
• Agar xolesterin darajangiz me'yordan tashqarida bo'lsa, uni nazorat ostiga oling.
• Agar sizda qon bosimi yuqori bo'lsa, uni nazorat qiling.
• Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa, uni to'g'ri davolang.

Bu narsalarga qo'shimcha ravishda, sog'lom turmush tarziga rioya qilish juda muhimdir.

Agar menda bu holat bo'lsa, nima bo'ladi? Men nimani kutishim mumkin?

Agar sizga koronar arteriya kalsifikatsiyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizda koronar arteriya kasalligi va jiddiy nojo'ya yurak-qon tomir hodisalari (MACE) rivojlanish xavfi yuqori.

Biroq, davolash usullarining muvaffaqiyat darajasi haqida gap ketganda, tomir ichidagi litotripsiya 92% dan ortiq hollarda muvaffaqiyatli bo'lgan. Xuddi shunday, rotatsion aterektomiya ham 90% muvaffaqiyat darajasini ko'rsatdi.

Biroq, arteriyalarda kaltsiy to'planishi balon angioplastikasi kabi davolash usullarining muvaffaqiyatsizligi xavfini oshiradi. Stentni arteriya ichiga to'g'ri joylashtirish ham qiyin bo'lishi mumkin.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim mumkin? Nima qilishim kerak?

Agar sizda koronar arteriya kalsifikatsiyasi bo'lsa, yurak uchun sog'lom turmush tarziga rioya qilish muhimdir. Bu degani:

• Kam yog'li ovqatlarni iste'mol qiling (yog', qovurilgan ovqatlar va tez tayyorlanadigan taomlarni iloji boricha kamaytiring).
• Tamaki mahsulotlarini (sigaretalar, bidilar va boshqalar) butunlay ishlatishni to'xtating.
• Muntazam ravishda jismoniy mashqlar qiling (masalan, kuniga kamida 30 daqiqa piyoda yurish).
• Qon bosimingiz va xolesterin miqdorini normal holatda saqlang (shifokor ko'rsatmasi bo'yicha dori-darmonlarni qabul qiling va ovqatlanishingizni nazorat qiling).

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda yuqori qon bosimi va/yoki yuqori xolesterin miqdori bo'lsa, ushbu holatlar yaxshi nazorat qilinganligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda shifokorga murojaat qiling .Agar sizga yurak-qon tomir sog'lig'ingizni yaxshilash rejasi kerak bo'lsa, bu haqda gaplashish uchun shifokor bilan uchrashish yaxshi fikr.

Shoshilinch kasalxonaga qachon borishim kerak (ETU) ?

Agar sizda yurak xuruji alomatlari, masalan, kuchli ko'krak qafasidagi og'riq, ko'ngil aynishi va qusish hamda nafas qisilishi kuzatilsa, darhol 111 raqamiga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaga boring . Bunday paytda vaqt hayot va o'lim o'rtasidagi farq bo'lishi mumkin.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Shifokorga borganingizda, quyidagi savollarni berish foydali bo'ladi:

• Koronar arteriya kalsifikatsiyasi uchun tekshiruvdan o'tishim kerakmi?
• Mening ahvolim qanchalik og'ir (koronar arteriya kalsifikatsiyasi)?
• Mening ahvolim uchun qanday davolash usulini tavsiya qilasiz?
• Ushbu davolashning xavflari va foydalari qanday?
• Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?

Xulosa qilib aytganda eslaylik (Uyga olib ketish xabari)

Koronar arteriyalaringizda kaltsiy konlari bor-yo'qligini bilish shifokoringiz uchun sizga yordam beradigan reja tuzishda muhimdir. Sizga arteriyalaringizdan kaltsiyni olib tashlash uchun davolanish kerak bo'lishi mumkin yoki shunchaki hayot tarzingizga yurak uchun foydali odatlarni kiritishingiz kerak bo'lishi mumkin. Yurak-qon tomir muammolaringiz bo'lmasa ham, kam yog'li parhez iste'mol qilish, jismoniy mashqlar qilish va tamaki mahsulotlaridan uzoqroq turish sog'lig'ingizni saqlashga yordam beradi. Esingizda bo'lsin, sog'lom yurak sog'lom hayotning kalitidir!

Yurak arteriyalaridagi kaltsiy , koronar arteriya kalsifikatsiyasi, yurak kasalligi, xolesterin, yuqori qon bosimi, diabet, yurak xuruji, ateroskleroz