Oyoq-qo'llari titrayotgan va to'g'ri yura olmaydigan, tutqanoqlarini dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan odamni ko'rganmisiz? Yoki hatto dori-darmonlar bilan ham nazorat qilib bo'lmaydigan epilepsiyadan aziyat chekadigan odamni? Bunday holatlar bilan yashash qanchalik qiyinligini tasavvur ham qila olmaymiz. Ammo tibbiyot fanining rivojlanishi bilan endi bunday bemorlarga yengillik keltiradigan yangi davolash usullari mavjud. Bugun biz shunday maxsus davolash usullaridan biri haqida gaplashamiz. Bu chuqur miya stimulyatsiyasi yoki qisqacha DBS davolash .
Sodda qilib aytganda, chuqur miya stimulyatsiyasi (DBS) nima?
Bu nom biroz qo'rqinchli eshitiladi, shunday emasmi? Siz: "Bu miyaga elektr uzatishga o'xshaydimi?" deb o'ylayotgandirsiz. Aslida, bu shunchaki quyidagicha tushuntiriladi. DBS - bu miyaning ma'lum bir, chuqur qismiga juda nozik elektr signallarini yuboradigan jarrohlik muolajasi. Yurak tartibsiz bo'lganda normal yurak faoliyatini tiklash uchun yurak stimulyatori joylashtirilgani kabi, siz buni miyaga joylashtirilgan yurak stimulyatori deb o'ylashingiz mumkin.
Muammo shundaki, juda yupqa simlar (elektrodlar deb ataladi) muammo bo'lgan miyaga kiritiladi. Keyin simlar bo'yin suyagi yaqinidagi teri ostiga joylashtirilgan kichik batareyaga o'xshash qurilmaga (impuls generatori deb ataladi) ulanadi. Qurilma miya hujayralarini rag'batlantirish uchun mayda elektr signallarini yuboradi. Bu elektr signallari miyaning yana normal ishlashiga olib keladi.
Nima uchun bizga bu DBS davolash usuli kerak?
Bizning miyamiz milliardlab nerv hujayralari yoki neyronlar birgalikda ishlaydigan ajoyib joy. Bu neyronlar bir-biri bilan elektr va kimyoviy signallar orqali aloqa qiladi. Tasavvur qiling-a, qo'lingizni ko'tarmoqchi bo'lganingizda, mos keladigan signal miyadan qo'lga shu neyronlar tarmog'i orqali o'tadi.
Biroq, ba'zi kasalliklar tufayli miyaning ba'zi qismlarida bu neyronlarning faolligi pasayadi yoki tartibsiz bo'lib qoladi. Keyin, tananing o'sha qism tomonidan boshqariladigan funktsiyalari to'g'ri bajarilmaydi. Masalan, harakatni boshqaruvchi qismdagi neyronlar to'g'ri ishlamasa, oyoq-qo'llarda titroq va yurishda qiyinchilik kabi narsalar paydo bo'lishi mumkin.
DBS terapiyasi bu uyqudagi neyronlarni qayta faollashtirish uchun sun'iy ravishda nozik elektr signallarini yetkazib berish orqali ishlaydi. Bu alomatlardan sezilarli darajada yengillik keltirishi mumkin. Biroq, tadqiqotchilar hali ham bu qanday sodir bo'lishini aniq o'rganmoqdalar.
DBS bilan qanday kasalliklar muvaffaqiyatli davolanadi?
DBS terapiyasi asosan miya faoliyati bilan bog'liq bir nechta kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Ushbu kasalliklar orasida bu davolash usuli juda samarali ekanligi isbotlangan. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Kasallik toifasi | Tavsif va misollar |
|---|---|
| DBS davolash uchun tasdiqlangan shartlar | |
| Parkinson kasalligi | Kasallik rivojlangan va dori-darmonlarga javob kamaygan hollarda bu davolash usuli juda samarali hisoblanadi. Oyoq-qo'llarda titroq, tanada qotib qolish va yurishda qiyinchilik kabi alomatlar ancha yengillashadi. |
| Muhim titroq | Bu Parkinson kasalligi singari tanada titroqlarni keltirib chiqaradigan holat. Titramalar kuchayadi, ayniqsa biror narsa qilishga harakat qilganingizda (masalan, bir stakan suv ichish, yozish). DBS bu holatni nazorat qilishga yordam beradi. |
| Distoniya | Bu holatda mushaklar avtomatik ravishda qisqaradi, bu esa tananing burishgan holatini qabul qilishiga olib keladi. DBS davolash ham bu holat uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. |
| Dori-darmonlarga chidamli epilepsiya | DBS bilan davolash bir nechta keng tarqalgan dorilarni qo'llashlariga qaramay, tutqanoqlarini nazorat qila olmaydigan bemorlar uchun yaxshi tanlovdir. |
| Dori-darmonlarga chidamli OKB | DBS davolash, shuningdek, ruhiy holat Obsesif-kompulsiv buzilish (OKB) juda og'ir darajada bo'lgan va dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan holatlarda ham qo'llaniladi. |
| DBS terapiyasi tadqiqotlarda foydali bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar | |
| Boshqa vaziyatlar | Kuchli og'riq, Tourette sindromi, og'ir depressiya, giyohvandlik va Altsgeymer kasalligi kabi holatlarda DBS davolash samaradorligini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar hali ham davom etmoqda. |
Muhimi shundaki, DBS barchaga mos keladigan yagona davolash usuli emas. Tibbiy mutaxassislar jamoasi sizning ahvolingiz, uning og'irligi va dori-darmonlarga bo'lgan munosabatingiz kabi ko'plab omillarni hisobga olgan holda, ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini hal qiladi.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Agar siz DBS operatsiyasini o'tkazishga qaror qilsangiz, unga tayyorgarlik ko'rish uchun bir nechta qadamlarni bajarishingiz kerak.
1. Shifokor bilan muhokama: Avvalo, shifokoringiz sizga ushbu operatsiyaning barcha afzalliklari, kamchiliklari va xavflarini tushuntiradi. Bu barcha savollaringizga javob olish uchun eng yaxshi vaqt.
2. Tibbiy testlar: Tanangiz ushbu operatsiya uchun mos holatda ekanligini tekshirish uchun MRT va KT kabi bir nechta testlar o'tkaziladi. Jarroh elektrodni miyangizga joylashtirishning eng yaxshi joyini aniqlash uchun ushbu skanerlashlardan olingan tasvirlardan foydalanadi.
3. Dori vositalaridan xabardorlik: Siz hozirda qabul qilayotgan har qanday dorilar, ayniqsa qonni suyultiruvchi dorilar haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. U sizga operatsiyadan oldin ma'lum dorilarni qabul qilishni bir muddat to'xtatishingizni maslahat berishi mumkin. Hech qachon shifokoringiz bilan oldindan maslahatlashmasdan hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.
4. Ro'za tutish: Jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshirilganligi sababli, operatsiyadan bir necha soat oldin (ro'za tutish) ovqat va ichimlikdan tiyilish tavsiya etiladi.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
DBS davolash aslida bitta jarrohlik amaliyoti emas. Odatda bu turli kunlarda bajariladigan ikki yoki uchta jarrohlik amaliyoti seriyasidir.
Birinchi qadam: Miyaga elektrodlarni joylashtirish
Bu eng muhim jarrohlik amaliyoti.
- Avval sochingiz qiriladi. Keyin, boshingiz qimirlamasligi uchun maxsus ramkaga solinadi. Bosh aylanishini his qilishingiz uchun sizga tinchlantiruvchi dori beriladi, shunda siz buni eslay olmaysiz.
- Keyin elektrodni kiritishning to'g'ri yo'lini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi.
- Jarroh bosh terisi va bosh suyagini karaxtlashtirish uchun dori yuboradi, so'ngra bosh suyagida juda kichik teshik ochadi.
- Ayni paytda, ayniqsa, agar siz Parkinson kasalligi kabi harakat buzilishlarini davolayotgan bo'lsangiz,Siz uyg'onishingiz mumkin. Bundan qo'rqmang. Siz hech qanday og'riqni sezmaysiz, chunki miyamiz og'riqni bevosita idrok etish qobiliyatiga ega emas .
- Uyg'oqligingizda shifokor sizdan kichik ishlarni bajarishingizni so'raydi. Masalan, savollarga javob bering, rasmlarga qarang va qo'llaringiz va oyoqlaringizni harakatlantiring. Bu elektrodlar miyangizda to'g'ri joyda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun.
- Elektrod to'g'ri joylashtirilgandan so'ng, ochiq uchi boshning orqa qismidagi teri ostiga keltiriladi va vaqtincha plastik qoplama bilan yopiladi. Keyin kesma tikiladi. Odatda siz tun bo'yi kasalxonada yotasiz va ertasi kuni uyga ketishingiz mumkin.
Ikkinchi qadam: Impuls generatorini joylashtirish
Bu operatsiya odatda birinchi operatsiyadan keyingi boshqa kuni amalga oshiriladi. Siz to'liq behushlik qilasiz.
- Jarroh sizning bo'yin suyagingiz ostidagi teringizda kichik kesma qiladi.
- Teri ostida kichik bo'shliq (xalta) yaratiladi va uning ichiga batareyaga o'xshash impuls generatori joylashtiriladi.
- Keyin, ushbu impuls generatoriga ulanish uchun boshdagi elektroddan teri ostiga yana bir sim (uzatma sim) o'tkaziladi.
- Bularning barchasi bir-biriga bog'langan va kesma tikilgan. Bu nisbatan oddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun siz o'sha kuni uyga ketishingiz mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlik amaliyoti tugagandan so'ng, eng muhim qism boshlanadi: qurilmani dasturlash .
Operatsiyadan bir necha hafta o'tgach, shifokor sizni chaqiradi. Aynan o'shanda impuls generatori yoqiladi va dasturlashtiriladi.
Bu radioni ma'lum bir kanalga sozlashga o'xshaydi. Alomatlaringizni maksimal darajada yengillashtirish va nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish uchun siz elektr signallarining sozlamalarini sozlashingiz kerak. Bu shifokorga bir necha bor tashrif buyurishni talab qilishi mumkin.
Ushbu impuls generatorlaridagi batareyalar odatda 3-5 yil ishlaydi. Ba'zilarini qayta zaryadlash mumkin va ular 9 yilgacha xizmat qilishi mumkin. Batareyani almashtirish ham kichik jarrohlik amaliyotini talab qiladi, ammo bu dastlabki operatsiyaga qaraganda ancha osonroq.
DBS davolashning qanday foydalari bor?
- Dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan bemorlar uchun yaxshi variant: DBS dorilar samarasiz bo'lganda yoki dorilarning nojo'ya ta'siri chidab bo'lmas darajada bo'lganda hayot uchun katta umiddir. Shuningdek, u Parkinson kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun dori dozasini kamaytirishga yordam beradi.
- Hayotni o'zgartiruvchi davolash usuli: Og'ir alomatlar tufayli hatto oddiy vazifalarni ham bajara olmagan odam uchun o'z ishini yana mustaqil ravishda bajara olish juda yaxshi narsa.
- Sozlanishi mumkin: Agar holatingiz vaqt o'tishi bilan o'zgarsa, siz impuls generatorining sozlamalarini mos ravishda sozlashingiz mumkin.
- Qaytariladigan:Agar ushbu davolash usuli sizga biron bir tarzda mos kelmasa yoki siz chidab bo'lmas yon ta'sirga duch kelsangiz, qurilma boshqa jarrohlik amaliyotida butunlay olib tashlanishi mumkin.
Ushbu operatsiya bilan bog'liq xavf va asoratlar yo'qmi?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, DBS jarrohligi ham xavf va asoratlarga ega bo'lishi mumkin. Shifokoringiz bularni sizga batafsil tushuntirib beradi.
| Xavf turi | Mumkin bo'lgan asoratlar |
|---|---|
| Jarrohlik bilan bog'liq xavflar |
|
| Qurilma bilan bog'liq muammolar | |
| Rag'batlantirishning mumkin bo'lgan yon ta'siri | Bular ko'pincha dasturlash paytida yuzaga keladi va sozlamalar o'zgartirilganda yo'qoladi.
|
Qayta tiklash vaqti va e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar
Jarrohlikdan to'liq tiklanish uchun bir necha hafta kerak bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida shifokor ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilish juda muhimdir.
- Dam olish: Ikkala operatsiyadan keyin ham taxminan ikki hafta davomida har qanday og'ir mashg'ulotlardan saqlaning. 2,5 kilogrammdan og'irroq narsani ko'tarmang.
- Jismoniy mashqlar: 4-6 hafta davomida jismoniy mashqlar yoki og'ir ishlardan saqlaning.
- Ehtiyot bo'ling: Puls generatori kiritilgandan keyin bir necha kun davomida qo'llaringizni ko'tarmang.
- Yarani toza saqlash: Bosh va ko'krakdagi yaralarni toza va quruq holda saqlang. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha bog'lovni o'zgartiring. Cho'milishda bolalar shampuni kabi yumshoq tozalagichdan foydalaning. Yarani tirnamang.
Qachon darhol shifokorga murojaat qilish kerak
DBS miya jarrohligi bo'lgani uchun siz ba'zi ogohlantiruvchi belgilarga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Agar siz quyidagi alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
* To'satdan, kuchli, doimiy bosh og'rig'i.
* Kesilgan joylardan qon ketish.
* Yara atrofida qizarish, shishish yoki g'ayrioddiy issiqlik (bular infeksiya belgilari).
* Ko'rishning to'satdan o'zgarishi (ikki tomonlama ko'rish, xira ko'rish).
* 38,3 Selsiy (101 Farengeyt) yoki undan yuqori isitma.
DBS haqida ba'zi keng tarqalgan savollar
Agar menda DBS bo'lsa, elektron qurilmalardan foydalana olmaymanmi?
Odatda, mikroto'lqinli pechlar, kompyuterlar va smartfonlar kabi maishiy texnika hech qanday muammo tug'dirmaydi. Biroq, aeroportlardagi metall detektorlar va ba'zi do'konlardagi o'g'irlikka qarshi skanerlar ushbu qurilmadan ta'sirlanishi mumkin. Shifokor sizga bunday hollarda foydalanish uchun maxsus guvohnoma beradi.
Eng muhimi: DBS qurilmasi implantatsiya qilingandan so'ng, MRI tekshiruvi, transkranial magnit stimulyatsiya (TMS) va diatermiya kabi tibbiy testlar va davolash usullarini amalga oshirish mumkin emas .
DBS kasallikni to'liq davolay oladimi?
Yo'q. DBS davo emas, bu davolash usuli . U simptomlarni nazorat qilish uchun ishlatiladi. Ushbu davolash usuli bilan davolangan ko'plab holatlar umrbod davom etadi.
DBS dan keyin dori qabul qilishni to'xtata olamanmi?
Siz qabul qilayotgan dorilarning dozasini kamaytirishingiz mumkin, ammo uni butunlay to'xtatish kamdan-kam hollarda mumkin. DBS bilan davolash dorilar va boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llanilganda eng samarali hisoblanadi.
Uyga olib ketish xabari
- Chuqur miya stimulyatsiyasi (DBS) - bu miyaning ma'lum sohalariga nozik elektr signallarini yetkazib berish orqali Parkinson kasalligi va epilepsiya alomatlarini nazorat qiluvchi ilg'or davolash usuli.
- Bu miyaga joylashtirilgan yurak stimulyatoriga o'xshaydi. Odatda tutqanoqni dori-darmon bilan nazorat qilish qiyin bo'lgan bemorlarga tavsiya etiladi.
- Bu ikkita jarrohlik amaliyotidan iborat va qurilma implantatsiya qilingandan so'ng, uni bemorga mos ravishda dasturlash juda muhimdir.
- DBS kasallikni davolamaydi, balki simptomlarni nazorat qiladigan va hayot sifatini yaxshilaydigan davolash usulidir.
- Jarrohlikdan keyin biron bir ogohlantiruvchi belgi (qattiq bosh og'rig'i, isitma) paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.
- Ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini faqat tibbiy mutaxassislar jamoasi aniqlay oladi, shuning uchun agar bu haqda ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment