Ko'krak bezi saratoniga qarshi kurashish haqiqiy qiyinchilik. Bu safar davomida siz mastektomiya yoki lumpektomiyadan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shundan so'ng, "Endi qanday ko'rinishga ega bo'laman?" degan fikr sizni qiynashi mumkin. Lekin xavotir olmang. Bugungi kunda tibbiyot fani juda rivojlandi. Sizga yana tabiiy ko'rinish berishning turli usullari mavjud. Bugun biz shunday maxsus usullardan biri haqida gaplashamiz.
DIEP flap jarrohligi nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik.
Xo'sh, bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin. Lekin keling, uni sodda qilib aytaylik. DIEP flap jarrohligi ko'krakni qayta tiklash operatsiyasining bir turi.
Tasavvur qiling-a, o'z tanangizning kichik bir qismini olib, uni ko'krak qafasini tiklash uchun ishlatasiz. Bu yerda shunday bo'ladi. Bu yerda jarroh qorinning pastki qismidan teri, yog 'va qon tomirlarining bir qismini olib, ulardan foydalanib, ko'krak qafasi avvalgidek bo'lgan joyda yangi ko'krak hosil qiladi.
Bu yerda ishlatiladigan qon tomiri "DIEP (chuqur pastki epigastral perforator arteriya)" deb ataladi. Siz bu nom haqida ko'p o'ylashingiz shart emas. Muhimi shundaki, bu sizning tanangizning bir qismi.
Nima uchun bu juda o'zgacha?
Ushbu jarrohlik amaliyotining eng katta va eng muhim afzalliklaridan biri shundaki , shifokor qorin mushaklariga zarar yetkazmasdan yoki ularni olib tashlamasdan faqat shu teri va yog' sohasini olib tashlaydi .
Eski "TRAM (ko'ndalang rektus qorin mushaklari) flap operatsiyasida" bu to'qima oshqozon mushaklarining bir qismi bilan birga olingan. Keyin oshqozon mushaklari zaiflashadi va tiklanish vaqti uzayadi. Ammo DIEP flap operatsiyasi bilan bu muammo yuzaga kelmaydi. Shuning uchun siz tezda tiklanishingiz va oshqozonning kuchini saqlab qolishingiz mumkin. Xuddi "qorin tortish" kabi, oshqozon tekislanadi, bu qo'shimcha afzallik!
Ushbu operatsiya kimga mos keladi va nima uchun kimdir uni tanlashi kerak?
Ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyin ko'krakni qayta tiklashni istagan har bir kishi buni ko'rib chiqishi mumkin. Ushbu operatsiya saraton operatsiyasi bilan bir vaqtda (darhol qayta tiklash) yoki barcha saraton davolash usullari tugagandan so'ng, biroz vaqt o'tgach (kechiktirilgan qayta tiklash) amalga oshirilishi mumkin.
Ko'krakni qayta tiklash butunlay shaxsiy qaror. Hech kim sizni bunga majburlamaydi. Ba'zi odamlar bu qarorni quyidagi sabablarga ko'ra qabul qilishadi:
- Muvozanatli ko'rinishga erishing: Ko'krakni olib tashlash tanangiz muvozanatdan chiqqandek tuyulishi mumkin. Ushbu jarrohlik ushbu ko'rinishni tiklashga yordam beradi.
- To'g'ri kiyinish: Bu kiyinish paytida noqulaylikdan qochishning yaxshi yechimidir.
- O'ziga bo'lgan ishonchni oshiring:Bu tashqi ko'rinishingiz haqidagi xavotirni yengishda va o'zingizga bo'lgan ishonchingizni tiklashda katta yordam beradi.
Yodingizda bo'lsin, bu sizning tanangiz, sizning qaroringiz. Sizga eng mos keladiganini tanlash huquqiga egasiz.
Hamma ham bu operatsiyani qila olmaydimi?
Aslida, DIEP flap jarrohligi hamma uchun ham mos emas. Ba'zi hollarda bu mumkin bo'lmasligi mumkin. Keling, bu holatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Jarrohlik amaliyoti mos kelmasa | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Agar siz ilgari ushbu turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bo'lsangiz | Agar siz boshqa ko'krakni qayta tiklashdan oldin DIEP yoki TRAM flap operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, oshqozoningizdan to'qima qayta olinmasligi kerak, chunki bu qism faqat bir marta ishlatilishi mumkin. |
| Agar qorinning pastki qismida yog 'yetarli bo'lmasa | Agar siz juda ozg'in bo'lsangiz yoki ilgari qorinni tortish (abdominoplastika yoki liposaktsiya) operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, ko'krak hosil qilish uchun qoriningizda yetarli yog 'va teri bo'lmasligi mumkin. |
| Agar oshqozondagi qon tomirlari bilan bog'liq muammo bo'lsa | Ba'zan ushbu operatsiya uchun zarur bo'lgan qon tomirlari juda kichik bo'lishi yoki ularning joylashuvi boshqacha bo'lishi mumkin. Biroq, bugungi kunda mavjud bo'lgan yangi texnologiyalar bilan bu holatlarda ham operatsiyani bajarish usullari mavjud. |
| Oldingi boshqa qorin bo'shlig'i operatsiyalari | Agar sizda kolostomiya kabi jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgan bo'lsa, bu mumkin bo'lmasligi mumkin. Biroq, odatda, bu operatsiyani o'tkazishga to'sqinlik qilmaydi, hatto sizda sezaryen yoki ochiq histerektomiya bo'lsa ham. |
Shifokoringiz bu borada eng yaxshi qarorni qabul qilishi mumkin. U sizni tekshiradi va ushbu operatsiya siz uchun to'g'ri yoki yo'qligini aniq aytib beradi.
Jarrohlikdan oldin nima qilish kerak?
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, siz oldindan yaxshilab tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Shifokoringiz sizga barcha kerakli ko'rsatmalarni beradi. Odatda ular sizga quyidagilarni bajarishingizni aytadilar:
- Sog'liqni saqlash testlari: Tanangiz jarrohlik amaliyotiga mos keladimi yoki yo'qligini bilish uchun siz bir nechta testlardan, masalan, qon testlaridan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Jismoniy mashqlar: Jarrohlikdan bir necha hafta oldin yengil jismoniy mashqlar mushaklarni mustahkamlashga va yurak sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.
- Chekishdan saqlaning: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin butunlay chekishingiz kerak. Nikotin saqlagan hech narsa ishlatmang. Chekish qon tomirlarini toraytirishi va operatsiyadan keyin davolanishga xalaqit berishi mumkin.
- Ba'zi dorilarni qabul qilishni to'xtating: Shifokoringiz operatsiyadan oldin aspirin va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQV) kabi qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashi mumkin. Qabul qilayotgan boshqa dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar berishni unutmang.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Bu jarrohlik odatda 6 dan 8 soatgacha davom etadi. Bu biroz murakkab jarrohlik. Keling, nima bo'lishini bosqichma-bosqich ko'rib chiqaylik.
1. Anesteziya: Avvalo, sizga to'liq behushlik beriladi. Bu shuni anglatadiki, operatsiya paytida siz hech narsani sezmaysiz, siz butunlay uxlab qolasiz.
2. Kesish: Keyin jarroh qorinning pastki qismida, son suyaklaringiz orasida uzun, gorizontal kesma qiladi. Bu kesma odatda ichki kiyimingiz bilan yashiriladigan qilib amalga oshiriladi.
3. To'qimalarni olib tashlash: Teri, yog 'va qon tomirlarini o'z ichiga olgan qopqoq mushaklarga zarar bermasdan kesmadan ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.
4. To'qimalarni ko'chirish: Keyin, ko'krak olib tashlangan joyda kesma qilinadi va qorin bo'shlig'ingizdagi to'qima u yerga ko'chiriladi. Bu eng muhim va murakkab qism. Mikroskop ostida, juda nozik tarzda, o'sha to'qimadagi qon tomirlari ko'krak qafasidagi qon tomirlariga ulanadi. Bu "mikrovaskulyar jarrohlik" deb ataladi.
5. Ko'krak shaklini berish: Qon ta'minoti to'g'ri ulangandan so'ng, shifokor tabiiy ko'krak shaklini yaratish uchun o'sha to'qima qismidan foydalanadi.
6. Drenaj qo'yish: Jarrohlikdan so'ng, qorin va ko'krak qafasidagi kesmalarga jarohatlarda to'plangan suyuqlikni to'kish uchun kichik naychalar (drenajlar) qo'yiladi. Ular bir necha hafta ichida olib tashlanadi.
7. Yopilish:Nihoyat, ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'idagi kesmalar choklar bilan yopiladi. Qorin terisi tortilib, bir-biriga tikilganda, kindik ham tabiiy ko'rinishga keltiriladi.
Jarrohlikdan keyin nimani kutish mumkin?
Jarrohlikdan so'ng, siz kasalxonada taxminan ikki-besh kun yotishingiz kerak bo'ladi. Uyga qaytganingizdan so'ng, sog'ayish uchun taxminan 6-8 hafta kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida siz quyidagi kabi narsalarni boshdan kechirishingiz mumkin:
- Og'riq va noqulaylik: Dastlabki ikki hafta davomida ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ida og'riq va qattiqlikni his qilishingiz mumkin. Shifokoringiz buning uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi.
- Shish: Jarrohlik sohasi shishgan bo'lishi mumkin. Bu shishish asta-sekin pasayadi.
- Uyqusizlik: Siz yangi hosil bo'lgan ko'krak va qorin bo'shlig'ingizda karıncalanma hissini his qilasiz. Bu hissiyotning qayta tiklanishi uchun bir yilgacha vaqt ketishi mumkin.
- Cheklovlar: Shifokorlar sizga taxminan bir yarim oy davomida og'irlik ko'tarish yoki qo'llaringizni boshingizdan ko'tarish kabi og'ir mashg'ulotlar bilan shug'ullanmaslikni maslahat berishadi.
Sizdan maxsus kiyim (kompression kiyim) kiyishingiz so'raladi. Kasalxona sizga uyda yaralaringiz va drenajlaringizni qanday parvarish qilish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar ham beradi.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, DIEP flap jarrohligi ham afzalliklarga, ham xavflarga ega. Qaror qabul qilishdan oldin ikkalasini ham bilish muhimdir.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
| Tabiiy ko'rinish va his: Bu sizning shaxsiy to'qimangiz bo'lgani uchun, yangi ko'krak juda tabiiy ko'rinadi va his qilinadi. | To'qimalarning o'limi (nekroz): Agar bog'langan qon tomirlari yaxshi oqmasa, to'qima o'lishi mumkin. Bunday holda, bu sohani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Bu juda kam uchraydigan holat. |
| Mushaklar shikastlanmagan: Qorin mushaklaringiz shikastlanmaganligi sababli, kuchingiz o'zgarishsiz qoladi. Siz tezda tiklanishingiz mumkin. | Churra: Qorin devoridagi zaiflik, bu ichakning bir qismini tashqariga chiqarishga imkon beradi. Bu ham kam uchraydigan holat. |
| Doimiy natijalar: Bu doimiy yechimdir. Implantlardan farqli o'laroq, u vazn ortishi yoki kamayishi bilan sinmaydi, sirpanmaydi yoki siljimaydi. | Shishlar: Ba'zida ko'krak ichida chandiq to'qimasi to'planib, shishlarga o'xshab qolishi mumkin. Ular ko'pincha o'z-o'zidan yo'qoladi. |
| Sezish qobiliyati: Ba'zi hollarda, qorin bo'shlig'idan olingan to'qimalardan olingan nervlar ko'krak qafasidagi nervlarga ulanishi mumkin, bu esa ko'krakdagi ba'zi sezgilarni tiklaydi. | Umumiy jarrohlik xavflari: Qon ketish va infeksiya kabi har qanday jarrohlikning xavflari ham bu yerda mavjud. |
Shifokorga qachon qo'ng'iroq qilishim kerak?
Agar operatsiyadan keyin uyda bo'lganingizda ushbu alomatlardan biri paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:
- Isitma
- Qattiq og'riq
- Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
- Yaralardan ortiqcha qon ketish
- Yaralardan yiringga o'xshash yomon hidli suyuqlik (infektsiya belgilari)
Uyga olib ketish xabari
- DIEP flap jarrohligi - bu ko'krak bezi saratoni operatsiyasidan keyin qorinning pastki qismidagi o'z teringiz va yog'ingiz yordamida ko'krakni qayta tiklash usuli.
- Qorin mushaklariga hech qanday zarar yetkazilmaydi, bu esa ushbu operatsiyaning eng katta afzalliklaridan biridir.
- Natija juda tabiiy va doimiydir.
- Bu hamma uchun bir xil jarrohlik amaliyoti emas. Bu sizga mos keladimi yoki yo'qligini shifokoringiz biladi.
- Jarrohlikdan keyin to'liq tiklanish uchun taxminan 6-8 hafta kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilish juda muhimdir.
- Ko'krakni qayta tiklash shaxsiy qaror. Bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashing va o'zingiz uchun eng yaxshisini tanlang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing