Shifokoringiz sizga yoki oilangizdagi kimdirga "Hartmann protsedurasi" deb nomlangan protsedura kerakligi haqida aytdimi? Bu nomni eshitganingizda biroz qo'rqib ketgan bo'lishingiz mumkin. Bu juda keng tarqalgan holat. Lekin bu hayotni saqlab qolish uchun amalga oshiriladigan juda muhim jarrohlik amaliyoti. Shunday qilib, bugun bu haqda juda sodda, bu haqda sizda bo'lishi mumkin bo'lgan barcha savollar va qo'rquvlarni yo'q qiladigan tarzda gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, Hartmann protsedurasi nima?
Ovqat hazm qilish tizimimizni uzun naycha deb tasavvur qiling. Bu naychaning uchi biz yo'g'on ichak deb ataydigan narsadir. Hartmann protsedurasida yo'g'on ichakning kasal va shikastlangan uchi (sigmasimon yo'g'on ichak deb ataladi) va ba'zan najas saqlanadigan to'g'ri ichakning bir qismi olib tashlanadi.
Sodda qilib aytganda, bu yo'g'on ichakning bir qismini olib tashlaydigan jarrohlik amaliyoti (kolektomiya). Biroq, uning o'ziga xosligi shundaki, bir qism olib tashlanganidan so'ng, ichakning qolgan ikkita qismi darhol qayta ulanmaydi.
Buning o'rniga, jarroh quyidagicha ishlaydi:
1. Ichakning to'g'ri ichakka ulangan uchi tikilgan holda yopiladi.
2. Yo'g'on ichakning yuqoridan chiqadigan sog'lom qismi qorin terisida hosil bo'lgan kichik teshikka (stoma deb ataladi) ulangan.
Keyin, bu teshikdan tashqariga kolostoma qopchasi qo'yiladi. Keyin najas tanangizdan chiqib, shu qopchaga o'tadi. Bu katta o'zgarishdek tuyulishi mumkin bo'lsa-da, odatda vaqtinchalik. Ichaklaringiz tuzalgandan so'ng, taxminan 6-12 oydan so'ng, qopchani olib tashlash va ichakning ikki qismini qayta ulash uchun yana bir operatsiya o'tkazilishi mumkin.
Nima uchun bunday jarrohlik amaliyoti zarur?
Hartmann protsedurasini bajarishning ikkita asosiy sababi bor. Birinchisi, ichakning bir qismini olib tashlash. Ikkinchisi, kolostoma qopchasini qo'yish. Keling, bularning har birining sabablarini ko'rib chiqaylik.
Nima uchun ichakning bir qismi kesilib, olib tashlanadi?
Quyidagi sabablarga ko'ra odam yo'g'on ichakning bir qismini olib tashlashi kerak bo'lishi mumkin:
- Ichak tutilishi: Agar ichakning bir qismi o'sma, saraton yoki boshqa sabab tufayli butunlay tiqilib qolsa, o'sha qismni olib tashlash kerak bo'ladi.
- Ichak teshilishi: Agar infeksiya yoki baxtsiz hodisa ichakda teshik hosil qilib, najasning qorin bo'shlig'iga oqib ketishiga olib kelsa, bu hayot uchun xavflidir. Shuning uchun shikastlangan qismni darhol olib tashlash kerak.
- Nazorat qilib bo'lmaydigan infeksiya yoki kasallik: Ba'zi infeksiyalar (masalan, og'ir divertikulit) yoki saraton kabi kasalliklarning tarqalishini to'xtatish uchun kasal qismni butunlay olib tashlash kerak.
Nima uchun kolostoma qopi qo'yiladi?
Xuddi shu jarrohlik amaliyotida ichakning bir qismini olib tashlash va qolgan ikkita qismini qayta ulash "birlamchi anastomoz" deb ataladi. Biroq, buning uchun bemorning ahvoli juda yaxshi bo'lishi va infeksiya xavfi bo'lmasligi kerak.
Lekin Hartmann protsedurasi ko'pincha favqulodda vaziyatlarda amalga oshiriladi.Ya'ni, bemorda qorin bo'shlig'ida og'ir infeksiya yoki yallig'lanish bo'lganida. Bunday xavfli vaziyatda, agar ichakning ikki qismi bir-biriga bog'langan bo'lsa, choklar to'g'ri bitmasligi va najas yana oqib ketishi mumkin, bu esa vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
Shunday qilib, jarroh birinchi navbatda muammoni hal qiladi (kasal qismni olib tashlaydi) va ichakning bitishi uchun vaqt beradi. Kolostomiya qopchasi aynan shunday qiladi. Keyin, hamma narsa bitgandan so'ng, uni normal holatga qaytarish uchun mos vaqtda yana bir operatsiya qilish imkoniyati mavjud.
Hartmann jarrohligini o'tkazishning asosiy sabablari nimada?
Ko'pincha bu operatsiyani talab qiladigan bir nechta tibbiy holatlar mavjud.
| Tibbiy holat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Murakkab divertikulit | Yo'g'on ichak devoridagi mayda xaltachalar infeksiyalanadi va yorilib, infeksiyani qorin bo'shlig'i bo'ylab tarqaladi (peritonit). Bu juda jiddiy holat. |
| Yo'g'on ichak saratoni | Ushbu jarrohlik favqulodda vaziyatlarda, masalan, saraton o'smasi ichak tutilishiga, teshilishiga yoki ortiqcha qon ketishiga olib kelganda amalga oshirilishi mumkin. |
| Boshqa sabablar | Oldingi operatsiyadan keyingi chandiqlar tufayli ichak tutilishi, ichakka qon ta'minotining yo'qolishi, jiddiy baxtsiz hodisa yoki oldingi operatsiyadan keyingi choklar oqishi kabi holatlarda. |
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Hartmann operatsiyasi ikki usulda amalga oshirilishi mumkin.
1. Ochiq jarrohlik: Bunda jarrohlik qorin bo'shlig'ida biroz kattaroq kesma qilish va qorin bo'shlig'ini ochish orqali amalga oshiriladi.
2. Laparoskopik jarrohlik:Bu "kalit teshigi jarrohligi" deb ham ataladi. Jarrohlik qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar orqali amalga oshiriladi va kamera (laparoskop) va maxsus asboblar kiritiladi. Bu usul kamroq chandiq qoldiradi va tiklanish vaqti qisqaroq.
Biroq, ahvolingizning og'irligiga qarab, siz laparoskopik usuldan boshlashingiz va keyin protsedura davomida ochiq jarrohlik amaliyotiga o'tishingiz mumkin. Bu sizning jarrohingiz tomonidan hal qilinadi.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
- Sizdan operatsiyadan 6-12 soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish so'raladi.
- Sizning ahvolingizga qarab, ichaklaringizni tozalash uchun sizga maxsus ichimlik berilishi mumkin.
- Kasalxonaga yotqizilganingizda, qo'lingizdagi vena ichiga IV kateter qo'yiladi.
- Shifokor sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni oldindan tushuntiradi.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Sizga umumiy behushlik beriladi, shuning uchun siz hech narsani sezmaysiz. Jarrohlik taxminan ikki-to'rt soat davom etishi mumkin. Jarroh ichakning kasal qismini olib tashlaydi, avvalroq muhokama qilganimizdek, kolostoma hosil qiladi va kesmalarni tikadi.
Jarrohlikdan keyin nimani kutish kerak?
Jarrohlikdan so'ng, avval sizni reanimatsiya bo'limiga olib boradilar. Ahvolingiz barqarorlashgandan so'ng, siz bo'limga o'tkazilasiz.
- Kasalxonada yotish: Odatda, siz kasalxonada taxminan 7-10 kun qolishingiz kerak bo'ladi.
- Ovqat: Dastlabki kunlarda faqat suyuq ovqat beriladi. Asta-sekin ular oddiy ovqat bilan tanishtiriladi.
- Og'riq: Dastlabki bir necha kun davomida vena ichiga og'riq qoldiruvchi vositalar beriladi, keyin esa tabletkalarga o'tkaziladi.
- Ichak faoliyati: Jarrohlikdan keyin ichaklarning qayta ishlay boshlashi uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin.
- Kolostomiya xaltasi: Maxsus tayyorgarlikdan o'tgan hamshira (stoma hamshirasi) sizga uni qanday ishlatish, tozalash va almashtirishni ko'rsatib beradi. Xavotir olmang, bunga ko'nikish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi.
Qachon uyga keta olaman?
- Yurak urishi va qon bosimi kabi narsalar normal holatga qaytganda.
- Hech kimning yordamisiz turib, yura olsangiz.
- Najas kolostomiya qopchasiga oqib chiqa boshlaganda.
- Og'riqni tabletkalar bilan boshqarish mumkin bo'lganda.
- Kolostomiya qopchasini qachon o'zingiz almashtirishingiz mumkin.
Mumkin bo'lgan xavflar va yon ta'sirlar qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, bu ham xavflar bilan bog'liq va ularni shifokoringiz bilan muhokama qilish muhimdir.
- Mumkin bo'lgan asoratlar: Yara infektsiyasi, pnevmoniya, ichki qon ketish, qon quyqalari, churra shakllanishi va boshqalar.
- Nojo'ya ta'sirlari:
- Vaqtinchalik ichak disfunktsiyasi (Ileus): Jarrohlikdan keyin ichaklarning ishlashi kechikishi mumkin. Bu kunlarda ovqatlanish sho'r suv orqali ta'minlanadi.
- Rektal oqindi: Najas chiqmasa ham, vaqti-vaqti bilan rektumning qolgan qismidan shilimshiqsimon suyuqlik chiqishi mumkin.
- Jinsiy funktsiyaga ta'siri: Juda kamdan-kam hollarda, jarrohlik sohasidagi nervlarning shikastlanishi jinsiy sezgirlik yoki funktsiyada o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Agar sizda bu borada biron bir tashvish bo'lsa, shifokoringiz bilan ochiq gaplashing.
Kolostoma qopchasini yana olib tashlash mumkinmi? (Teskari jarrohlik)
Bu ko'p odamlar duch keladigan eng katta muammo. Ha, ko'p odamlar buni normal holatga keltira oladilar.
Hartmann protsedurasidan keyin 6 oydan 12 oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida shifokoringiz sog'lig'ingizni qayta baholaydi. Agar siz yaxshi sog'ayib ketayotgan bo'lsangiz va boshqa jiddiy tibbiy holatlaringiz bo'lmasa, kolostoma qopchasini olib tashlash va ichakning ikki qismini qayta ulash uchun yana bir operatsiya o'tkazilishi mumkin.
Biroq, ba'zi odamlar bu ikkinchi operatsiyani o'tkaza olmasligi mumkin. Masalan:
- Agar saraton tananing boshqa qismlariga tarqalgan bo'lsa.
- Agar sizda yurak kasalligi yoki o'pka kasalligi kabi boshqa jiddiy kasalliklar bo'lsa.
- Agar yoshingiz yoki haddan tashqari semizligingiz tufayli boshqa operatsiyani amalga oshirishga qurbingiz yetmasa.
Jarrohingiz bu qarorni qabul qilish uchun eng yaxshi odam.
Uyga olib ketish xabari
- Hartmann protsedurasidan qo'rqishga hojat yo'q. Bu ko'pincha sizni saraton yoki jiddiy infeksiya kabi hayot uchun xavfli narsadan qutqarish uchun amalga oshiriladi.
- Kolostomiya qopchasi bilan yashashga ko'nikish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi, ammo bu oson. Kasalxona sizga kerakli maslahat va yordamni taqdim etadi.
- Eng muhimi shundaki , ko'pchilik odamlar uchun bu vaqtinchalik holat. Bir necha oy ichida yana bir operatsiyadan keyin ular tuzalib ketishlari mumkin.
- Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol, qo'rquv yoki shubha haqida shifokoringiz bilan ochiq gaplashish sizning huquqingizdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing