Qon bilan qusish jiddiymi? Keling, gemolitik uremik sindrom (HUS) haqida bilib olaylik!

Kichkintoyingiz bir necha kundan beri diareya bilan og'riyaptimi? Har bir ona va ota najasida ozgina qon ko'rsa, qo'rqishadi. Ko'pincha bu oddiy qorin og'rig'i deb o'ylashadi, lekin ba'zida bu jiddiyroq holatning birinchi belgisi bo'lishi mumkin. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz, gemolitik uremik sindrom yoki qisqacha HUS, ayniqsa E. coli bakteriyasi bilan infektsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan jiddiy holat. Keling, bu haqda sodda va aniq bilib olaylik.

Sodda qilib aytganda, HUS nima?

Tanamizdagi qon tomirlarini yo'llar tarmog'i deb tasavvur qiling. Bu yo'llar bizning qizil qon tanachalarimiz butun tanamiz bo'ylab kislorod tashiydigan joydir. HUS deb ataladigan kasallikda qon quyqalari mayda qon tomirlarida (kapillyarlarda), ayniqsa buyraklardagi qon quyqalari hosil bo'ladi va tiqilib qoladi . Bu xuddi suv quvurining axloqsizlik va suv bilan tiqilib qolishiga o'xshaydi.

Qon tomirlari shu tarzda tiqilib qolganda, uchta asosiy narsa sodir bo'ladi:

1. Gemolitik anemiya: Tiqilib qolgan qon tomirlaridan o'tishga harakat qiladigan qizil qon tanachalari tiqilib qoladi, eziladi va sinib ketadi. Bu organizmdagi qon hajmining pasayishiga olib keladi, bu esa anemiyani anglatadi.

2. Trombotsitlar sonining kamayishi (Trombotsitopeniya): Qon ivishiga yordam beradigan bu kichik hujayralar qon tomirlari ichida hosil bo'ladigan qon ivishlarida ishlatiladi. Natijada, qondagi normal trombotsitlar soni kamayadi.

3. Buyrak yetishmovchiligi: Buyraklar yetarlicha qon bilan ta'minlanmagani va qon tomirlari shikastlangani sababli, buyraklar tanamizdagi chiqindi mahsulotlarni to'g'ri filtrlay olmaydi va ularni siydik sifatida chiqarib yubora olmaydi. Bu to'satdan buyrak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

HUSning asosiy sababi nima?

Ko'pincha, taxminan 90% hollarda, HUS Shiga toksini deb ataladigan toksin ishlab chiqaradigan E. coli (Escherichia coli) deb ataladigan bakteriya tufayli yuzaga keladi. Bu bakteriya tanamizga iflos, chala pishgan ovqat yoki ifloslangan suv orqali kiradi.

Bunday vaziyatni tasavvur qiling. Siz oilangiz bilan restoranda ovqatlanyapsiz. Agar siz chala pishgan mol go'shti (ayniqsa, qiyma), pasterizatsiya qilinmagan sut yoki pishloq, yoki yuvilmagan salat bargi yoki sabzavotlarni iste'mol qilsangiz, ularda E. coli bakteriyalari bo'lishi mumkin.

Bu bakteriya tanaga kirganda, bir necha kun ichida oshqozon og'rig'i va suvli diareyani keltirib chiqaradi. Bir yoki ikki kun ichida bu qonli diareyaga aylanadi.Bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan Shiga toksinlari ichaklarimiz devorlariga zarar yetkazadi va qon ketishiga olib keladi. Keyin bu toksinlar qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqalib, buyraklardagi mayda qon tomirlariga zarar yetkazadi. HUS shunday boshlanadi.

HUSning asosiy turlari bormi?

Ha, HUSni bir nechta asosiy turlarga bo'lish mumkin.

• "Odatdagi" HUS: Bu biz hozirgacha gaplashayotgan tur bo'lib, ko'pincha E. coli kabi bakterial infeksiya tufayli yuzaga keladi.
• Atipik HUS (aHUS): Bu kam uchraydigan tur. U genetik nuqson tufayli yuzaga keladi. Bu shuni anglatadiki, u ota-onadan bolalarga meros bo'lib o'tishi mumkin. Bu odamlarda, hatto oddiy shamollash yoki gripp kabi narsa bo'lsa ham, to'satdan HUS rivojlanishi mumkin.
• Ikkilamchi HUS: Bu boshqa tibbiy holatning (masalan, saraton) yoki ma'lum dorilarning (masalan, saratonga qarshi dorilar, immunosupressantlar) yon ta'siri sifatida yuzaga keladi.

HUS belgilari qanday? U qanday tashxislanadi?

HUS belgilari odatda ikki bosqichda namoyon bo'ladi. Birinchidan, ichak infeksiyasi bilan bog'liq alomatlar paydo bo'ladi. Keyin esa, HUS bilan bog'liq jiddiyroq alomatlar paydo bo'ladi.

Qachon darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

Agar sizda yoki farzandingizda ushbu alomatlar kuzatilsa, darhol kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.

• Uch kundan ortiq davom etadigan diareya.
• Qon bilan diareya.
• Agar siz chiqaradigan siydik miqdori sezilarli darajada kamaysa.
• Agar bola rangpar va juda charchagan bo'lsa.
• Agar tana shishgan bo'lsa.

Shifokorlar HUS holatini qanday tasdiqlashadi?

Sizni tekshiradigan shifokor sizning alomatlaringizni diqqat bilan tinglaydi va keyin HUS tashxisini tasdiqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.

• Qon tahlillari: Bular qizil qon tanachalari va trombotsitlar sonining pastligini, shuningdek, buyrak faoliyatini (kreatinin, karbamid va boshqalar) tekshirishi mumkin.
• Siydik tahlili: Siydikda qon yoki oqsil borligini tekshiradi.
• Najas tekshiruvi: Najasda E. coli O157 kabi bakteriyalar borligini tekshiradi.
• Buyrak biopsiyasi: Ba'zida tashxisni tasdiqlash uchun buyrakning juda kichik bir qismini olish va tekshirish kerak bo'lishi mumkin.

HUS uchun qanday davolash usullari mavjud?

HUS - bu kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan holat . Uni uyda davolash mumkin emas. Bular kasalxonada qo'llaniladigan asosiy davolash usullari.

1. Sho'r suv va oziqlantirish bering: Diareya va qusish tanadan suv va tuzlarni chiqarib tashlash orqali suvsizlanishga olib kelishi mumkin. Buning oldini olish uchun tomir orqali sho'r suv (vena ichiga suyuqlik) yuboriladi. Agar ovqat yeyolmasangiz, oziqlantirish naycha orqali beriladi.

2. Qon va trombotsitlarni quyish:Agar qizil qon tanachalari soni juda past bo'lsa (anemiya), qon quyiladi. Agar trombotsitlar soni juda past bo'lsa va qon ketish xavfi mavjud bo'lsa, trombotsitlar ham quyiladi.

3. Dializ: Agar buyraklar organizmdan chiqindi mahsulotlarni olib tashlash uchun juda zaif bo'lsa, qonni tozalaydigan dializ apparati zarur. Bu ko'pincha vaqtinchalik protsedura hisoblanadi. Buyraklar qayta ishlay boshlaganda, dializni to'xtatish mumkin.

4. Ixtisoslashgan dorilar: Atipik HUS (aHUS) kabi noyob turlari uchun ekulizumab yoki ravulizumab kabi ixtisoslashgan dorilar qo'llaniladi.

HUSdan qochish uchun nima qilishimiz kerak?

HUSning oldini olishning eng yaxshi usuli - kundalik hayotimizdagi kichik narsalarga g'amxo'rlik qilishdir.

• Ovqat tayyorlashdan oldin va hojatxonadan keyin qo'llaringizni sovun bilan yaxshilab yuvishingizga ishonch hosil qiling.
• Go'sht, baliq va tuxumni yaxshilab pishiring. Qiyma go'shtni, ayniqsa ichi yaxshi pishguncha pishiring.
• Xom sabzavotlar, mevalar va salat barglarini toza suv bilan yaxshilab yuving.
• Pasterizatsiya qilinmagan/xom sut, sut mahsulotlari va mevali ichimliklar ichishdan saqlaning.
• Pishgan ovqat uchun xom go'sht yoki baliq uchun ishlatiladigan kesish taxtalari, pichoqlar yoki boshqa buyumlardan foydalanmang. Ishlatilgandan keyin ularni yaxshilab yuving va tozalang.
• Kirli suv havzalarida, daryolarda va soylarda suzishdan saqlaning.
• Agar sizda diareya bo'lsa, basseynlarga borishdan saqlaning.

HUS qo'rqinchli holat. Ammo agar erta tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolansa va o'z vaqtida davolansa, odamlarning 85% dan ortig'i to'liq sog'ayib ketadi . Buyraklarga yetkazilgan zarar ko'pincha vaqtinchalik. Shuning uchun eng muhimi, alomatlardan xabardor bo'lish va iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishdir.