Shifokordan yaqinlaringizning qorin bo'shlig'iga, ya'ni oshqozon ichiga tarqalgan saraton kasalligi borligini eshitishdan kelib chiqadigan qo'rquv va hayratni barchamiz bilamiz. Biroq, tibbiyot fanining rivojlanishi bilan endi bunday qiyin holatlarda ham umid baxsh etadigan davolash usullari mavjud. Bugun biz shunday maxsus, ilg'or davolash usullaridan biri haqida gaplashamiz. Bu HIPEC deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, HIPEC nima?
HIPEC so'zi gipertermik intraperitoneal kimyoterapiya degan ma'noni anglatadi. Nomi biroz murakkab eshitilsa-da, unda sodir bo'ladigan voqealar juda oddiy. Keling, bu so'zlarni tahlil qilib, ularni tushunib olaylik.
- Gipertermik - "qizdirilgan" degan ma'noni anglatadi.
- Qorin bo'shlig'i ichida - "qorin bo'shlig'ida" degan ma'noni anglatadi. Sodda qilib aytganda, qorin bo'shlig'i - bu jigar, oshqozon va ichak kabi organlar joylashgan qorin bo'shlig'imizdagi bo'sh joy.
- Kimyoterapiya - barchamizga ma'lumki, saraton hujayralarini yo'q qilish uchun beriladigan dorilarni anglatadi, "kimyoterapiya".
HIPEC - bu jarrohlikdan so'ng bemorning qorin bo'shlig'iga to'g'ridan-to'g'ri qizdirilgan kimyoterapiya dorilari yuboriladigan va ichi yaxshilab yuvilib, saraton hujayralarini yo'q qiladigan davolash usuli. Xuddi biz lavaboni sovun bilan yuvganimiz kabi, bu usulda ham oshqozon ichida qolishi mumkin bo'lgan eng kichik saraton hujayralarini yo'q qilish uchun qizdirilgan kimyoterapiya qo'llaniladi.
Ushbu davolash usuli qaysi saraton turlari uchun mos keladi?
HIPEC davolash odatda tananing boshqa joylaridan qorin bo'shlig'iga tarqalgan (metastazlangan) saraton kasalliklari uchun qo'llaniladi. Shuningdek, u qorinning o'zida boshlanadigan ba'zi saraton kasalliklari uchun ham qo'llaniladi.
| HIPEC davolash uchun ko'rib chiqiladigan saraton turlari | |
|---|---|
| Boshqa organlardan qorin bo'shlig'iga tarqalgan saraton: | |
| Buyrak usti saratoni | Qo'shimcha saraton |
| Yo'g'on ichak saratoni | Jigar saratoni |
| Yumurtalik saratoni | Oshqozon saratoni |
| Qorin bo'shlig'ida rivojlanadigan saraton kasalliklari: | |
| Birlamchi qorin parda saratoni | Peritoneal mezotelioma |
| Psevdomiksoma peritonei | |
Muhim: HIPEC bilan davolash saraton kasalligini to'liq davolamaydi. Biroq, bu bemorlarning umrini uzaytirishga, alomatlarni kamaytirishga va yaxshiroq hayot kechirishga yordam beradi. Shifokoringiz sizga ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini va uning ijobiy va salbiy tomonlarini batafsil tushuntirib beradi.
Ushbu jiddiy jarrohlik amaliyotiga qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Bu juda intensiv va murakkab davolash usuli. Shuning uchun, bu sodir bo'lishidan oldin o'zingizni ham jismoniy, ham ruhiy jihatdan iloji boricha yaxshi tayyorlash juda muhimdir. Tibbiy guruhingiz sizga bu borada yordam beradi. Tayyorgarlik ko'rishda quyidagi narsalar muhim bo'lishi mumkin:
- Agar cheksangiz, uni butunlay to'xtating .
- Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish.
- O'pkani mustahkamlash uchun maxsus moslama (rag'batlantiruvchi spirometr) yordamida nafas olish mashqlari.
- Saraton kasalligiga chalingan bemorlarni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shiling yoki psixolog yordamiga murojaat qiling.
Davolashning butun jarayoni qanday kechadi?
HIPEC ikki qismli protseduraning ikkinchi qismidir. Butun protsedura 5 dan 10 soatgacha davom etishi mumkin.
Birinchi qadam: Sitoreduktiv Jarrohlik (CRS)
Birinchi qadam jarrohlik amaliyotidir. Sizga anesteziya beriladi, ya'ni siz butunlay uxlab yotgansiz. Jarrohlar qorin bo'shlig'ini ochadilar va barcha ko'rinadigan saraton o'smalari va kasal to'qimalarni olib tashlaydilar.
Ikkinchi qadam: HIPEC davolash
HIPEC davolash saraton o'smalari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin yalang'och ko'zga ko'rinmaydigan juda kichik saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
1. Kateterizatsiya: Jarrohlar qorin bo'shlig'iga bir nechta naychalar (kateterlar) qo'yadilar. Bu naychalar kimyoterapiya dorilarini isitadigan mashinaga ulangan.
2. Qizdirilgan kimyoterapiya berish: Qurilma kimyoterapiya dorilarini taxminan 41-42 daraja Selsiy (108°F) gacha qizdiradi va ularni naycha orqali qorin bo'shlig'iga quyadi.
3. Kimyoterapiya yetkazib berish: Keyin tibbiy guruh tanangizni asta-sekin yonma-yon aylantiradi va qizdirilgan kimyoterapiya eritmasi qorin bo'shlig'ining har bir burchagiga yetib borishini ta'minlaydi. Bu 30 daqiqadan 2 soatgacha davom etadi.
4. Kimyoterapiyani olib tashlash: Belgilangan vaqtdan so'ng, qorin bo'shlig'iga yuborilgan kimyoterapiya suyuqligi butunlay chiqarib tashlanadi. Keyin tozalash uchun joy yana sho'r suv bilan yuviladi.
5. Yaralarni tikish: Nihoyat, jarrohlik uchun qilingan barcha kesmalar tikiladi.
HIPEC davolashning o'ziga xos afzalliklari nimada?
Tizimli kimyoterapiya vena orqali berilganda, u qon bilan butun tanaga tarqaladi. Biroq, qorin bo'shlig'ini o'rab turgan periton deb ataladigan membrana to'sig'i tufayli kimyoterapiya dorilarining qorin bo'shlig'iga to'g'ri kirishi qiyin.
Ammo HIPEC davolashda, biz kimyoterapiyani to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'iga yuborganimiz sababli, u bu to'siqni chetlab o'tib, saraton hujayralari joylashgan joyga borib, ularni yo'q qilishi mumkin.
Boshqa afzalliklari:
- Juda kuchli kimyoterapiya usuli: Dorilar qizdirilganligi sababli, ular saraton hujayralariga ko'proq ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ular saraton hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilganligi sababli, ular saraton hujayralarini o'ldirishda samaraliroq.
- Kamroq davolash sikllari: Oddiy kimyoterapiya kabi bir nechta kimyoterapiya kurslarini o'tkazishga hojat yo'q. Bu davolash bitta jarrohlik amaliyotida yakunlanishi mumkin.
- Yon ta'sirlarning kamayishi: Kimyoterapiya dorilari asosan qorin bo'shlig'ida qo'llanilganligi sababli, muntazam kimyoterapiya muolajalari bilan yuzaga keladigan butun tanaga ta'sir qiluvchi yon ta'sirlar (soch to'kilishi, ortiqcha qusish) kamayishi mumkin.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
HIPEC davolashdan keyingi holatingizga qarab, siz bir necha kun davomida reanimatsiya bo'limida (ICU) qolishingiz kerak bo'lishi mumkin. Nafas olishingizga yordam berish uchun sizga "sun'iy nafas olish apparati" ham ulanishi mumkin.
Ushbu davolash usuli kuchli kimyoterapiya dorilarini qo'llaganligi sababli, ichak faoliyati normal holatga qaytgunga qadar sizga oziqlantirish naychasi orqali ovqatlanish berilishi mumkin.
Qayta tiklash davrida quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- Oshqozonni to'ldirish
- Qabziyat yoki diareya
- Charchoq
- Ko'ngil aynishi va qusish
- Jarrohlik joyida og'riq
- Tana shishishi (davolashda ishlatiladigan sho'r suv tufayli)
To'liq sog'ayish uchun taxminan 4 dan 12 haftagacha vaqt ketishi mumkin. Bunga kasalxonada bir yoki ikki hafta yotish ham kiradi.
Shoshilinch ravishda shifokor bilan gaplashish kerak bo'lganda
Agar uyga qaytganingizdan keyin ushbu alomatlardan birortasi paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
- Agar isitma 38,3°C (101°F) dan yuqori bo'lsa
- To'xtamaydigan ko'ngil aynishi va qusish
- Jarrohlik yarasi atrofida haddan tashqari shishish, qizarish yoki yiring
- Agar og'riq kuchayib borayotgan bo'lsa
Bu infeksiya yoki to'g'ri bitmayotgan yara belgilari bo'lishi mumkin, shuning uchun tezda davolanishga murojaat qilish muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- HIPEC qorin bo'shlig'iga tarqalgan saraton kasalligini davolashning maxsus, ilg'or usuli hisoblanadi.
- Bu yerda ko'rinadigan saraton hujayralari avval jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, so'ngra ko'rinmas saraton hujayralarini yo'q qilish uchun qizdirilgan kimyoterapiya dorilari qo'llaniladi.
- Bu saraton kasalligini to'liq davolaydigan davolash usuli bo'lmasa-da, bemorning umrini uzaytirishga va alomatlarni kamaytirishga katta yordam beradi.
- Bu juda murakkab jarrohlik amaliyoti bo'lib, tiklanish bir necha hafta davom etadi.
- Agar ushbu davolash usuli sizga yoki sizga yaqin odamga tavsiya etilsa, shifokoringiz bilan uning foydalari, xavflari va natijalari haqida ochiq va batafsil muhokama qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing