Tanadagi qon/suyuqlik darajasining pastligi sababli favqulodda vaziyat bormi? Keling, bu gipovolemik shok haqida bilib olaylik!

Siz hech qachon to'satdan hushidan ketganmisiz, boshingiz aylanib, nafas olishda qiynalganmisiz? Yoki jiddiy jarohat olgan va kuchli qon ketayotgan odamni ko'rganmisiz? Bunday vaziyatlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli holatlardan biri bugun biz gaplashadigan gipovolemik shokdir. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat, shuning uchun bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Gipovolemik shok nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik!

Sodda qilib aytganda, gipovolemik shok - bu tanangizdagi qon yoki suyuqlik miqdori to'satdan shunchalik kamayib ketishiki, yuragingiz qonni tanangiz bo'ylab to'g'ri pompalay olmaydi. Buni yoqilg'i tugab borayotgan mashina kabi tasavvur qiling. Qon tanamiz uchun yoqilg'i kabidir.

Bu holat odatda tanamizdagi umumiy qon hajmining 20% ​​dan ortig'i yoki beshdan bir qismi yo'qolganda yuzaga keladi. Bu nafaqat jiddiy jarohat tufayli ko'p qon ketishidan kelib chiqishi mumkin. Ba'zida kuchli diareya, doimiy qusish yoki ortiqcha terlash ham bu holatga olib kelishi mumkin, bu esa tanadan ko'p suyuqlik yo'qotilishiga olib keladi.

Bu tibbiy favqulodda holat, shuning uchun agar siz alomatlarni sezsangiz, darhol 1190 yoki 1990 raqamlariga qo'ng'iroq qilish va tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Bu vaqtda qon bosimi bilan nima sodir bo'lmoqda?

Gipovolemik shok yuzaga kelganda, qon bosimingizning pastki soni, ya'ni diastolik bosim dastlab biroz oshishi mumkin. Ammo qon yoki suyuqlik tanangizdan chiqib ketishda davom etar ekan, sistolik bosim deb ataladigan yuqori raqam asta-sekin pasaya boshlaydi.

Buni kim rivojlantirish ehtimoli ko'proq?

Bu holat har qanday odamda, ayniqsa katta baxtsiz hodisaga uchragan va ko'p qon yo'qotgan odamda yuz berishi mumkin. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tganimizdek, ko'p qusadigan, diareya bilan og'rigan yoki ko'p terlaydigan odam ham suvsizlanishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Umuman olganda, har qanday turdagi shok 1000 kishidan 1 tadan kamrog'ida uchraydi. Biroq, gipovolemik shok shokning ikkinchi eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ba'zi rivojlanayotgan mamlakatlarda u diareya tufayli yosh bolalarda ko'proq uchraydi.

Gipovolemik shok paytida tanada nima sodir bo'ladi?

Gipovolemik shok tanamizdagi eng muhim organlar (masalan, miya, yurak, buyraklar) kerakli miqdorda qon va kislorod olmaganida yuzaga keladi. Bu suvsiz o'layotgan daraxtga o'xshaydi. Bizning organlarimiz ham qonsiz ishlay olmaydi.

Bu vaqtda tanamiz juda aqlli ishlaydi. Tanadagi qon miqdori kam bo'lganligi sababli, u omon qolish uchun eng muhim ikkita organ - miya va yurakni qon bilan ta'minlashga ustuvor ahamiyat beradi. Shuning uchun oyoq-qo'llarga boradigan qon miqdori kamayadi va oyoq-qo'llar muzlaydi.

O'rtacha, taxminan 70 kilogramm vaznli odamning tanasida taxminan 5 litr qon bo'ladi. Bu uning tana vaznining taxminan 7% ni tashkil qiladi. Gipovolemik shokda bu miqdorning katta qismi yo'qoladi.

Shokning to'rt bosqichi qanday?

Bu vaziyatda og'irligiga qarab to'rtta asosiy stsenariy mavjud.

• 1-bosqich: Bu siz qon hajmining taxminan 15% ni yo'qotgan payt (taxminan 750 millilitr (750 ml) - bu katta shisha suv hajmiga teng). Bu vaqtda qon bosimingiz va yurak urish tezligingiz normal bo'lishi mumkin.
• 2-bosqich: Bu qon hajmi 15% dan 30% gacha kamaygan payt (750 ml dan 1500 ml gacha – taxminan ikkita katta shisha suv). Yurak urishi tezlasha boshlaydi va nafas olish tezligi oshadi.
• 3-bosqich: Tanadagi qon hajmining 30% dan 40% gacha (1500 ml dan 2000 ml gacha – taxminan uchta katta shisha suv!) yo'qoladi. Qon bosimi sezilarli darajada pasayadi, yurak urishi va nafas olish tezligi oshadi. Siydik chiqarish ham sezilarli darajada kamayadi.
• 4-bosqich: Bu eng og'ir bosqich. Tanadagi qon hajmining 40% dan ortig'i (>2000 ml) yo'qolgan. Qon bosimi juda past, yurak urishi tezlashadi va siydik chiqarish deyarli yo'q.

Qanday alomatlardan xabardor bo'lishimiz kerak?

Tanadan qancha ko'p qon yoki suyuqlik yo'qotilsa, alomatlar shunchalik og'irlashadi. Gipovolemik shokning ba'zi keng tarqalgan belgilari:

• Nafas olish tezligining oshishi: Odatdagidan tezroq nafas olayotgandek his qilish.
• Chalkashlik yoki bezovtalik hissi: diqqatni jamlash qiyin va siz o'zingizni bezovta his qilishingiz mumkin.
• Haddan tashqari terlash: To'satdan tana sovuqlashadi va terlay boshlaydi.
• Hushdan ketish (hushdan ketish): Siz hech qanday jismoniy faolliksiz to'satdan hushdan ketishingiz mumkin.
• Sovuq teri: Oyoq-qo'llar teginganda sovuq his qilinadi.
• Zaiflik hissi: Tana shu qadar zaiflashadiki, hech narsa qila olmaydi.
• Tana harorati va qon bosimining pasayishi.
• Yurak urish tezligining oshishi (yurak urish tezligining oshishi).

Agar ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi kuchli qon ketishi bilan kuzatilsa, bu gipovolemik shok bo'lishi mumkin.

Buning asosiy sabablari nimada?

Asosiy sabab tanadan ko'p miqdorda qon yoki suyuqlik yo'qotilishidir. Bu qon ketish ichki (biz ko'ra olmaydigan tarzda) yoki ko'rinadigan yaradan sodir bo'lishi mumkin. Bundan tashqari,

• Kuyishlar
• Pankreatit
• Haddan tashqari terlash, qusish yoki diareya kabi sabablar ham bunga sabab bo'lishi mumkin.

Qon ketishining qanday mumkin bo'lgan yo'llari bor?

Gipovolemik shokka olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy qon ketish hodisalari quyidagilardir:

• Jiddiy baxtsiz hodisa natijasida kelib chiqqan jarohatlar: yo'lda baxtsiz hodisa, balandlikdan yiqilish va boshqalar.
• Jarrohlik (operatsiya) paytida yoki undan keyin: Ba'zi jarrohlik amaliyotlari biroz ko'proq qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Ektopik homiladorlik: Bu juda xavfli holat, chunki u tanada qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Anevrizma yorilishi: Bu qon tomirining zaiflashishini, shar kabi shishib ketishini va to'satdan yorilishi deganidir.
• Ovqat hazm qilish tizimi muammolari: Masalan, oshqozon yarasi tufayli qon ketishi.

Shifokor buni qanday aniqlaydi?

Sizni kasalxonaga olib kelishganda, shifokor yoki hamshira birinchi navbatda sizni tekshiradi. Keyin ular holatingizni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazishlari mumkin.

• Qon tahlillari: Qon miqdori qanchalik pastligini va buyraklaringiz kabi organlarga ta'sirlanganligini tekshiring.
• Elektrokardiogramma (EKG): Yurak faoliyatini ko'rish.
• Ekokardiyogram: Yurakning skanerlashi.
• O'ng yurak kateterizatsiyasi (Swan-Ganz): Yurakdagi bosimni o'lchaydigan maxsus test.
• KT (kompyuter tomografiyasi - KT) yoki boshqa radiologik testlar: Qonning tananing ichida qayerdan oqib chiqayotganini aniqlash uchun.
• Endoskopiya: Ovqat hazm qilish traktini kamerali naycha yordamida tekshirish.

Qanday davolash kerak? Darhol nima qilish kerak!

Tez yordam yoki boshqa vositalar bilan kasalxonaga olib kelinganingizdan so'ng, shifokorlar birinchi navbatda sizni vena ichiga yuborishadi va sizga suyuqliklar (masalan, fiziologik eritma) berishadi. Keyin, agar kerak bo'lsa, qon berishadi. Shuningdek, ular qon bosimingizni normal holatga keltirish uchun dori-darmonlar berishadi.

Eng muhimi, shokka sabab bo'lgan muammoni davolashdir. Masalan, qon ketishini to'xtatish yoki baxtsiz hodisada jarohat olgan bo'lsangiz, jarrohlik amaliyotini o'tkazish. Shundan so'ng, siz kuzatuv uchun intensiv terapiya bo'limida (ICU) saqlanasiz.

Qanday dorilar beriladi?

Gipovolemik shok uchun beriladigan asosiy dorilarning ba'zilari:

• Epinefrin (Epinefrin - Adrenalin®)
• Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Ushbu dorilar yurak urish tezligini va qon bosimini tiklashga yordam beradi.

Davolashning biron bir yon ta'siri bormi?

Ushbu dorilar ba'zan kichik yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

• Qon bosimi va yurak urish tezligining oshishi
• Nafas olishda qiyinchilik
• Bosh og'rig'i (bosh og'rig'i)
• Yurak urishidagi nosozliklar

Bu xavfni kamaytirish uchun nima qilishimiz mumkin?

Jiddiy baxtsiz hodisalarni oldindan aytib berish va oldini olish qiyin. Biroq, boshqa sabablarga ko'ra kelib chiqadigan gipovolemik shok xavfini kamaytirish uchun biz qila oladigan narsalar mavjud:

• Agar siz diuretiklarni qabul qilsangiz, ularni shifokoringiz buyurganidek qat'iy qabul qiling. Shuningdek, suvsizlanishdan saqlanish uchun ko'p miqdorda suv iching.
• Agar sizda diareya yoki qusish bo'lsa, tanangizdan yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish uchun ko'p miqdorda suv yoki Jeevani kabi suyuqlik iching.
• Agar ko'p terlasangiz, yo'qotayotgan suyuqlikni to'ldirish uchun ko'p suv iching.

Eng muhimi: Agar siz ko'p qon ketishini ko'rsangiz yoki to'xtatib bo'lmaydigan kesma bo'lsa, darhol 1190 yoki 1990 raqamlariga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga boring. Tez yordam olish ko'p miqdorda qon yo'qotishdan oldin vaziyatni nazorat qilishga yordam beradi.

Agar sizda gipovolemik shok bo'lsa, nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Ushbu holatdan omon qolishingiz va tuzalishingiz bir qancha omillarga bog'liq. Qancha qon yoki suyuqlik yo'qotilgani, bu qanchalik tez sodir bo'lganligi, boshqa tibbiy holatlaringiz va shokka nima sabab bo'lganligi ham rol o'ynashi mumkin.

Agar siz shokni davolashni erta boshlasangiz, uning oqibatlari qaytarilishi mumkin. Agar siz yosh bo'lsangiz va shok juda og'ir bo'lmasa, sizda omon qolish uchun yaxshi imkoniyat bor. Biroq, ba'zida organlarning shikastlanishi yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Agar bir nechta organ ishlamay qolsa, bu holat o'limga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Davolanish bilan ham, gipovolemik shok ba'zan o'limga olib kelishi mumkin.

Sog'ayib ketgunimcha o'zimga qanday g'amxo'rlik qila olaman?

Kasalxonadan uyga qaytganingizdan so'ng, shifokorning ko'rsatmalariga aniq amal qilishingiz kerak. Tanangiz juda ko'p jarohatlarni boshdan kechirgan, shuning uchun ishga borishdan oldin uyda dam olishingiz va tiklanishingiz kerak. Shifokor buyurgan dorilarni aniq qabul qiling va har qanday yaralarni yaxshilab davolang.

Qachon yana shifokorga murojaat qilishim kerak?

Shifokor sizdan ahvolingizni bilish uchun keyingi uchrashuvlarga qaytishingizni so'raydi. Ushbu uchrashuvlarni o'tkazib yubormang, chunki aynan o'sha paytda shifokor paydo bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday yangi muammolarni tezda aniqlay oladi.

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borish kerak?

Agar kimdirda gipovolemik shok alomatlari kuzatilayotganini ko'rsangiz, darhol 1190 yoki 1990 raqamlariga qo'ng'iroq qiling. Odamga qanchalik tez yordam berilsa, shuncha yaxshi. Tez yordam kelguncha, odamni oyoqlari tananing qolgan qismidan taxminan bir fut balandroq qilib yotqizing. Oyoqlarini ko'tarishdan tashqari, tanani qimirlatmang. Agar qon ketayotgan bo'lsa, uni to'xtatishga harakat qiling va tanani issiq tuting.

Agar siz ilgari gipovolemik shokni boshdan kechirgan bo'lsangiz, yaralaringiz yana qon keta boshlasa yoki ular oqayotganga o'xshasa, yana tez yordam bo'limiga boring.

Shifokorga qanday muhim savollar berish kerak?

Shifokorga murojaat qilganingizda, quyidagi savollarni berishni unutmang:

• Bu gipovolemik shok menga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadimi?
• To'liq sog'ayib ketishim uchun qancha vaqt ketadi?
• Siz buyurgan dorini qancha vaqt ichishim kerak?

Nihoyat, uyga olib ketish xabari

Gipovolemik shok tibbiy favqulodda holatdir. Biroq, tezda davolanish hayotingizni saqlab qolishi mumkin. Shifokorlar vaziyatni o'zgartirishi mumkin, ammo sizning tuzalishingiz uchun vaqt kerak bo'ladi. Ayniqsa, agar shok jiddiy baxtsiz hodisa natijasida yuzaga kelsa, tuzalish uchun ko'proq vaqt ketishi mumkin. Shuning uchun, shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qiling va o'zingizga va jarohatlaringizga yaxshi g'amxo'rlik qiling. Har doim ehtiyot bo'ling!

gipovolemik shok, qon yo'qotish, suyuqlik yo'qotish, shok, shoshilinch tibbiy yordam, qon bosimi, alomatlar