Siydik pufagi olib tashlanganidan keyingi hayot... Keling, Indiana Pouch haqida gaplashaylik

Tasavvur qiling-a, biron bir tibbiy holat, masalan, saraton kasalligi tufayli butun siydik pufagingizni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, siz: "Voy Xudoyim, endi qanday qilib siydik chiqaraman?" deb o'ylashingiz mumkin. Bu qo'rqinchli savol. Lekin xavotir olmang. Bugungi kunda zamonaviy tibbiyotda buning uchun ko'plab ajoyib yechimlar mavjud. Bugun biz shunday maxsus yechimlardan biri haqida gaplashamiz. U "Indiana xaltasi" deb ataladi.

Sodda qilib aytganda, bu Indiana sumkasi nima?

Indiana Pouch - bu tanangiz ichidagi siydikni saqlaydigan va chiqaradigan kichik xaltacha. Boshqacha qilib aytganda, bu siydik pufagingizni almashtiradigan sun'iy siydik pufagi. Siydik pufagingiz siydikni to'playdigan va saqlaydigan kichik organdir. U biron bir sababga ko'ra olib tashlanganda, Indiana Pouch bu vazifani o'z zimmasiga oladi.

Bu siydik pufagingizni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni ("sistektomiya") va uning o'rniga shu xaltachani yaratishni o'z ichiga oladi. Bu usulning o'ziga xos jihati shundaki, u boshqa siydik chiqarish usullari kabi siydikni doimiy ravishda oqizmaydi. Xuddi eski siydik pufagingiz singari, bu xaltacha ham siydikni to'playdi. Zarur bo'lganda, to'plangan siydikni to'kish uchun qorin bo'shlig'ingizda yaratilgan kichik teshik ("stoma") orqali naycha ("kateter") kiritishingiz mumkin. Xaltasi bo'shagandan so'ng, siz naychani olib tashlashingiz mumkin.

Qanday hollarda bu jarrohlik zarur?

Shifokor ko'pincha quyidagi hollarda siydik pufagini olib tashlashni va Indiana sumkasini yaratishni tavsiya qiladi:

• Quviq saratoni: Ushbu jarrohlik ko'pincha qovuq saratonini davolash uchun amalga oshiriladi.
• Siydik pufagi mushaklarining disfunktsiyasi: Ba'zan, nur terapiyasi yoki miya va orqa miyadagi nervlarning shikastlanishi (neyrogen siydik pufagi) tufayli, siydik pufagi mushaklari to'g'ri qisqara olmaydi va siydik chiqarilmaydi.
• Tug'ma kasalliklar: "Suvoq ekstrofiyasi" kabi noyob tug'ma holatlarda.
• Boshqa og'ir tibbiy holatlar: Quviqni jiddiy ta'sir qiladigan holatlarda, masalan, interstitsial sistitda va boshqa davolash usullariga javob bermaydigan holatlarda.

Bu sumka nimadan yasalgan?

Bu nimadan yasalganiga hayron bo'lishingiz mumkin. Ajablanmang, bu xalta o'z tanangizning bir qismidan, ya'ni yo'g'on ichakning bir qismidan yasalgan.Bu siydik xaltasini tashkil qiladi. Shuningdek, siydik yo'li kiritiladigan kichik teshik (stoma) ingichka ichakning bir qismidan hosil bo'ladi.

Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Ushbu operatsiyadan oldin siz shifokoringiz bilan bir necha marta uchrashishingiz kerak bo'ladi. U sizga protsedura va boshqa variantlarni tushuntiradi. U sizning umumiy sog'lig'ingizni tekshiradi, protsedura haqida suhbatlashadi va sizda bo'lishi mumkin bo'lgan barcha savollarga javob beradi.

• Qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar bering: Retsept bo'yicha beriladigan yoki retseptsiz beriladigan dorilarni qabul qilsangiz ham, shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilaringiz haqida xabar berishingiz kerak. Shuningdek, shifokoringizga qabul qilayotgan har qanday o'simlik yoki Ayurveda mahsulotlari haqida ham aytib berishingiz mumkin. Aspirin, og'riq qoldiruvchi vositalar va qonni suyultiruvchi vositalar kabi narsalar qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan hech qanday dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang.
• Allergiyangiz haqida bizga xabar bering: Sizda mavjud bo'lgan har qanday allergiya haqida bizga xabar bering. Bunga dorilarga, yod, lateks kabi terini tozalovchi vositalarga va oziq-ovqatlarga allergiya kiradi.
• Ovqatlanish va ichimliklar bo'yicha ko'rsatmalar: Sizga operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslik va ichmaslik buyuriladi. Agar sizga biron bir dori ichish kerak bo'lsa, uni bir qultum suv bilan ichishingiz aytiladi. Ushbu ko'rsatmalarga aniq amal qilish juda muhimdir.

Keling, jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshirilishini bilib olaylik.

Bu biroz murakkab jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun uni mutaxassislar jamoasi bajaradi. Bu guruh odatda urolog, anesteziolog va hamshiralarni o'z ichiga oladi.

Avvalo, anesteziolog sizni umumiy behushlik ostiga qo'yadi. Bu sizni chuqur uyquga yotqizishini anglatadi, shunda siz hech qanday og'riq sezmaysiz. Keyin mutaxassis siydik pufagingizni olib tashlaydi. Buni qorin bo'shlig'ida uzun kesma qilishni o'z ichiga olgan "ochiq jarrohlik" yoki bir nechta kichik kesmalar qilishni o'z ichiga olgan "laparoskopik" yoki "robot jarrohlik" sifatida amalga oshirish mumkin.

Siydik pufagini olib tashlaganingizdan so'ng, shifokor ichakning bir qismini olib, ulardan yangi, sharsimon siydik xaltachasini yaratish uchun foydalanadi. Keyin buyraklaringizdan chiqadigan ikkita siydik yo'li bu yangi xaltachaga ulanadi. Endi buyraklaringizdan chiqadigan siydik to'g'ridan-to'g'ri shu xaltachaga oqib o'tadi. Ular, shuningdek, ichakning kesilgan ikki qismini qayta ulaydi. Bu sizning ovqat hazm qilish jarayoningiz buzilmasligini ta'minlaydi.

Bu butun operatsiya odatda 6 dan 8 soatgacha davom etadi.

Indiana sumkasidan qanday foydalanish va uni qanday saqlash kerak?

Bu sizning yangi turmush tarzingizning eng muhim qismi. Avvaliga biroz g'alati tuyulishi mumkin, ammo bir muncha vaqt o'tgach, siz bunga ko'nikasiz.

Paketdan siydikni kateterizatsiya qilishning to'g'ri usuli

1. Avval qo'llaringizni sovun bilan yaxshilab yuving.

2. Stomangiz (teshig'ingiz) atrofidagi gips yoki dokani olib tashlang.

3. Stoma atrofidagi namlik yoki shilimshiqni toza qog'oz sochiq bilan artib oling.

4. Sizga berilgan kateterga yetarli miqdorda moylovchi jele surting. Shifokor tavsiya qilgan kateter turidan yoki Vaseline™ kabi narsadan foydalanishingiz mumkin.

5. Endi naychani stomaga asta-sekin kiriting. Ba'zan u biroz toraygandek tuyulishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, chuqur nafas oling, mushaklaringizni biroz bo'shashtiring, naychani biroz tortib oling va uni boshqa burchak ostida yana kiritishga harakat qiling.

6. Naycha xaltachaga solingandan so'ng, siydik chiqa boshlaydi. Siydikni hojatxona yoki idishda to'plang. Xaltacha to'liq bo'shaguncha kuting.

7. Siydik oqishni to'xtatganda, naychani juda sekin chiqarib oling. Agar uni juda tez tortib chiqarsangiz, siydikning bir qismi to'kilishi mumkin.

8. Ishlatilgan naychani tashlang.

9. Infektsiyani oldini olish uchun stoma atrofini tozalang va yangi doka yoki bint qo'ying.

10. Qo'llaringizni yana yaxshilab yuving.

Ko'p odamlar kuniga taxminan 6 marta siyishga majbur bo'ladi. Agar siz suv kabi ko'p suyuqlik ichsangiz, tez-tez siyishingiz kerak bo'ladi. Hatto kechasi siydik chiqarish uchun turishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Indiana Pouchni qanday sug'orasiz?

Stoma ichakning bir qismidan hosil bo'lganligi sababli, u tabiiy ravishda shilimshiq hosil qiladi. Bu shilimshiq to'planib qolganda, u naychani to'sib qo'yishi, infektsiyalarga olib kelishi va buyrak toshlariga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz xaltachani kuniga bir yoki ikki marta sho'r eritma bilan yuvishingiz kerak. Kasalxona sizga buni qanday qilishni ko'rsatib beradi.

Ushbu usulning afzalliklari va xavflari qanday?

Har qanday tibbiy protsedura singari, bu ham foyda, ham xavfga ega.

Qayta tiklanish va qachon tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Ushbu operatsiyadan keyin to'liq tiklanish va yangi turmush tarzingizga moslashish uchun bir necha oy kerak bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida tibbiy guruhingiz sizga barcha kerakli yordamni ko'rsatadi. Bir necha haftadan so'ng siz ishga qaytishingiz va yengil ishlarni bajarishingiz mumkin bo'ladi.

Indiana Pouch va Neobladder bir xilmi?

Yo'q. Ikkalasi ham siydik pufagi o'rnini bosuvchi vositalar, ammo ular boshqacha ishlaydi. Neobladder to'g'ridan-to'g'ri siydik chiqarish kanalingizga biriktirilgan, shuning uchun siz operatsiyadan oldin odatdagidek siyishingiz mumkin. Biroq, Indiana Pouch yordamida siz qorin bo'shlig'idagi stoma orqali joylashtirilgan naycha orqali siydikni chiqarib tashlashingiz kerak.