Chaqalog'ingiz bachadonda kutilganidek katta emasmi? Keling, bachadon ichidagi o'sishning cheklanishi (IUGR) haqida gaplashaylik!

Ko'pincha, ona sifatida siz dunyoga sog'lom, yaxshi rivojlangan chaqaloqni olib kelishga umid qilasiz. Lekin ba'zida qorningizdagi kichkintoyingiz siz xohlagancha tez o'smaydi. Shifokorlar bu holatni bachadon ichidagi o'sishning cheklanishi (IUGR) yoki ba'zan homila o'sishining cheklanishi (FGR) deb atashadi. Sodda qilib aytganda, chaqaloq homiladorlik yoshiga nisbatan kichikdir. Bu shuni anglatadiki, u xuddi shu homiladorlik yoshidagi boshqa o'nta chaqaloqning to'qqiztasidan (10-persentildan kam) kamroq og'irlikda bo'ladi.

Hamma chaqaloqlar bir xil o'smaydi. Chaqaloq "kichik" bo'lgani uchun ularda IUGR bor degani emas. Xuddi biz kabi, ba'zilari uzun bo'yli, ba'zilari esa past bo'yli. 1.5 metrlik chaqaloq 1.5 metrlik chaqaloqdan kam emas. To'g'ri, kichik bo'lib tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati sog'lom. Biroq, ba'zi onalarda chaqaloqlarining o'sishini cheklaydigan ma'lum sog'liq muammolari mavjud.

IUGR ning asosiy turlari qanday?

Shifokorlar IUGRni ikkita asosiy turga ajratadilar:

1. Simmetrik IUGR (Birlamchi IUGR): Bu yerda chaqaloqning butun tanasi - bosh, qorin, oyoq-qo'llari - bir xil o'lchamda bo'ladi. Bu IUGR bilan kasallangan chaqaloqlarning taxminan 30 foizida kuzatiladi.

2. Asimmetrik IUGR (ikkilamchi IUGR): Bu yerda chaqaloqning boshi va miyasi hajmi normal, ammo faqat qorin kichik. Bu eng keng tarqalgan tur bo'lib, IUGR bilan kasallangan chaqaloqlarning taxminan 80% ni tashkil qiladi.

Bu homila o'sishining cheklanishi qanchalik keng tarqalgan?

Ushbu IUGR holati homiladorlikning taxminan 10 foizida kuzatilishi mumkin. Biroq, muhimi shundaki, agar chaqaloq odatdagidan kichikroq bo'lsa ham, bu har doim ham uning IUGR borligini anglatmaydi. Shunday qilib, keraksiz qo'rqmaslik yaxshiroq, to'g'rimi?

IUGR odatda qachon tashxis qilinadi?

IUGR ko'pincha homiladorlikning 20-haftasidan keyin shubha ostiga olinadi. Har safar shifokoringizga murojaat qilganingizda, ular sizning fundal balandligingizni - qov suyagingizdan bachadoningizning yuqori qismigacha bo'lgan masofani o'lchaydilar. Agar bu o'lchov kutilganidan pastroq bo'lsa, shifokoringiz IUGR dan shubhalanishi va sizni qo'shimcha tekshiruvga yuborishi mumkin.

Ushbu IUGR holati mening homiladorligimga qanday ta'sir qiladi?

Agar sizga IUGR tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homiladorligingizni biroz boshqacha boshqarish kerak bo'ladi. Shifokoringiz chaqalog'ingizning rivojlanishini kuzatish uchun qo'shimcha tekshiruvlar (ultratovush) , boshqa testlar va tez-tez klinikaga tashrif buyurishni buyurishi mumkin. Agar sizda IUGRga olib keladigan boshqa tibbiy holat bo'lsa, shifokoringiz ham ushbu holatni davolashni boshlashi mumkin. Biroq, bularning barchasi sizning va chaqalog'ingizning sog'lig'iga bog'liq.

Ba'zan shifokoringiz homiladorligingizni "yuqori xavfli" deb hisoblashi mumkin. Biroq, IUGR tashxisi qo'yilgan ko'plab chaqaloqlar sog'lom va homiladorlik paytida biroz qo'shimcha e'tiborga muhtoj.

Bolaning o'sishini cheklashning sabablari nimada?

Chaqaloqning o'sishi shu tarzda cheklanishining bir nechta sabablari bor. Ba'zan bu yo'ldosh yoki kindik ichakchasidagi muammo tufayli yuzaga keladi. Buning sababi, chaqaloq kerakli ozuqa moddalarini, kislorodni va qonni shu orqali oladi. Shunday qilib, agar bu narsalar yetarli bo'lmasa, chaqaloqning o'sishi sekinlashishi mumkin.

Ona bilan bog'liq sabablar ham bor:

• Agar siz egizak yoki uch egizak kutayotgan bo'lsangiz.
• Agar siz ilgari IUGR bilan tug'ilgan bo'lsangiz .
• Agar sizda yuqori qon bosimi, yurak kasalligi yoki qon miqdorining pastligi kabi holatlar bo'lsa.
• Agar siz cheksangiz, spirtli ichimliklar iste'mol qilsangiz yoki boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qilsangiz . (Bular, albatta, siz to'xtatishingiz kerak bo'lgan narsalar!)
• Agar sizda lupus kabi otoimmun kasallik bo'lsa.
• Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa.
• Agar siz epilepsiya kabi kasalliklarni davolash uchun ma'lum dori-darmonlarni (tutmalarga qarshi dorilar) qabul qilsangiz.
• Agar sizda diabet (diabetes mellitus) bo'lsa.
• Agar homiladorlik paytida sizda qizilcha, sifilis, sitomegalovirus (CMV) yoki toksoplazmoz kabi infeksiya rivojlansa.

Ba'zida IUGR chaqaloqdagi tug'ma yoki genetik kasallik tufayli ham yuzaga kelishi mumkin, masalan , Daun sindromi (Trisomiya 21) . Shuningdek, baland balandlikda yashovchi onalardan tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilish vazni pastroq bo'lishi mumkinligi aniqlangan.

Xomilaning o'sishini cheklashning asosiy sababi nima?

Xomilaning o'sishini cheklashning sababini aniq aytish qiyin. Ba'zan bir nechta sabablar bo'lishi mumkin yoki aniq sabab topilmaydi. Shifokoringiz asosiy sababni (agar mavjud bo'lsa) topishga harakat qiladi.

IUGR belgilari qanday?

Ko'pgina onalar chaqalog'ining haftalar sonidan kichikligini ko'rsatadigan biron bir o'ziga xos alomatlarni boshdan kechirmaydilar. Ba'zan siz qorningiz yoki chaqalog'ingiz kutilganidek katta emasdek tuyulishi mumkin. Biroq, sizda IUGR bor-yo'qligini faqat shifokoringiz aniqlay oladi.

Ushbu IUGR holati qanday tashxis qilinadi?

IUGR tashxisini qo'yish uchun avval siz tug'ruq sanasini bilishingiz kerak, bu odatda oxirgi hayz ko'rishning birinchi kuni va birinchi trimestr ultratovush tekshiruvi bilan belgilanadi. Ushbu sanani bilish shifokoringizga IUGR tashxisini qo'yish uchun asos beradi.

Keyin shifokor IUGR ni bir nechta usullar yordamida tashxislashga harakat qiladi:

• Bachadon fundalining balandligi: Avval aytib o'tilganidek, shifokoringiz qog'oz o'lchov tasmasi bilan sizning qov suyagingizdan bachadoningizning yuqori qismigacha bo'lgan balandlikni ("chaqaloq gumbazi" o'lchami) o'lchaydi. 20 haftadan so'ng, bu balandlik taxminan homilador bo'lgan haftalaringiz soniga santimetrda (sm) teng bo'lishi kerak. Masalan, agar siz 32 haftalik homilador bo'lsangiz, bachadoningizning balandligi taxminan 32 santimetr bo'lishi kerak. Agar bu o'lchov kutilganidan 4 santimetr pastroq bo'lsa (ya'ni, bu misolda 28 santimetr yoki undan kam), shifokoringiz IUGR dan shubhalanishi mumkin. Ba'zan shifokoringiz chaqalog'ingizning hajmini palpatsiya orqali taxmin qiladi.
• Sizning vazningiz: Sizning vazningiz har bir klinikaga tashrif buyurganingizda tekshiriladi. Agar siz vazningiz to'g'ri ortmayotgan bo'lsa, bu chaqalog'ingiz ham to'g'ri vazn ortmayotganining belgisi bo'lishi mumkin.
• Ultratovush tekshiruvi: Agar sizga IUGR tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homiladorlik davrida chaqalog'ingizning o'sishini kuzatish uchun muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Ushbu tekshiruv paytida shifokoringiz qorin bo'shlig'ingiz bo'ylab asbob (tayoqcha yoki zond) o'tkazadi. Ovoz to'lqinlari chaqalog'ingizning tasvirini yaratadi. Shifokor tasvirdan chaqalog'ingizning vazni va o'lchamini o'lchash uchun foydalanadi. Ushbu tekshiruvdan shuningdek, yo'ldoshdan chaqaloqqa kindik ichakchasi orqali qon oqimini ko'rish uchun ham foydalanish mumkin ( Doppler oqimi testi deb ataladi). Qon oqimining yomonligi IUGR belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu tekshiruv shuningdek, chaqaloq atrofidagi amniotik suyuqlik miqdorini o'lchashi mumkin. Ushbu suyuqlikning past darajasi (oligohidramnioz) ham IUGR belgisi bo'lishi mumkin.
• Xomila monitoringi: Shifokoringiz bachadoningizga tasma yordamida monitoring moslamasini biriktiradi. Siz yotib, taxminan 30 daqiqa davomida ushbu qurilmani taqib yurishingiz kerak bo'ladi. Bu chaqaloqning yurak urishini yozib oladi. Shifokor ushbu natijalardan rivojlanishdagi har qanday muammolarni tekshirish uchun foydalanadi.
• Amniosentez: Ushbu test IUGR ning tug'ma sabablarini aniqlashga yordam beradi. Bu yerda shifokor teringiz orqali bachadoningizga ingichka igna kiritadi va bolani o'rab turgan amniotik suyuqlikning oz miqdorini olib, uni laboratoriyaga tekshirish uchun yuboradi. Bu odatiy test emas va faqat kerak bo'lganda amalga oshiriladi.

Shifokor sizdan qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazishingizni so'raganda, qo'rqmang. Ba'zi chaqaloqlar o'rtacha ko'rsatkichdan kichikroq, ammo ular sog'lom va faol.

Xomilalik o'sishning cheklanishi qanday davolanadi?

IUGR ni davolash homiladorlikning qanchalik uzoq davom etishiga va chaqalog'ingizning sog'lig'iga bog'liq. Afsuski, homila o'sishini cheklash uchun yagona yechim yo'q. Shifokoringiz sizni va chaqalog'ingizni asoratlar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun diqqat bilan kuzatib boradi. Ular, shuningdek, ushbu holatga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday asosiy tibbiy holatlarni davolaydilar.

Davolash sifatida quyidagilarni amalga oshirish mumkin:

• Kuchaytirilgan monitoring: Shifokor sizni va chaqalog'ingizni diqqat bilan kuzatib boradi. Chaqaloqning rivojlanishi muntazam ravishda skanerlash va boshqa testlar yordamida tekshiriladi.
• Erta tug'ruq: Agar homiladorlik yaxshi kechmasa yoki chaqaloq xavf ostida bo'lsa, shifokoringiz tug'ruqni erta (37 haftadan oldin) boshlashga qaror qilishi mumkin. Ba'zan sezaryen (kesar kesish) tavsiya qilinishi mumkin, chunki vaginal tug'ruq o'sishi cheklangan chaqaloq uchun stressli bo'lishi mumkin.
• Kortikosteroid preparatlari: Agar shifokoringiz chaqalog'ingizni muddatidan oldin tug'ishni tavsiya qilsa, sizga chaqalog'ingizning o'pkasini rivojlantirishga yordam beradigan kortikosteroid preparati berilishi mumkin.

Juda kamdan-kam hollarda yoki og'ir holatlarda, shifokoringiz sizni yaqindan kuzatish uchun kasalxonaga yotqizishga qaror qilishi mumkin.

O'sishda chegirmasi bo'lgan chaqaloqlar oxir-oqibat boshqa bolalar kabi o'sadi?

Ko'pincha, ha! IUGR bilan tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati taxminan 3 yoshga to'lganda o'z yoshidagi boshqa bolalar bilan bir xil darajada o'sadi. Biroq, har bir bola turlicha rivojlanishini yodda tutish muhimdir. Shuningdek, farzandingizni majburan ovqatlantirmang. Bunday qilish semizlik yoki diabet kabi boshqa sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Agar farzandingizning o'sishi kutilganidek bo'lmasa, farzandingizning pediatri sizga maslahat beradi.

Bolamning o'sishini tezlashtirish uchun nima qilishim kerak?

Muayyan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish chaqalog'ingizning vaznini oshirishiga kafolat yo'q. Biroq, homiladorlik paytida sog'lom ovqatlanish tavsiya etiladi. Meva, sabzavot, foydali uglevodlar va oqsilga boy oziq-ovqatlar sizni va chaqalog'ingizni homiladorlik paytida zarur bo'lgan barcha ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Homiladorlik paytida ovqatlanishingizda biron bir katta o'zgarish qilishdan oldin shifokoringiz bilan gaplashishni unutmang.

IUGR ning oldini olish uchun nima qilishim kerak?

IUGR xavfini oshiradigan ba'zi omillar mavjud, ammo biz ularni o'zgartirishimiz mumkin:

• Giyohvand moddalar, spirtli ichimliklar yoki chekish. (Bularni butunlay to'xtatish kerak!)
• Nosog'lom ovqatlanishga rioya qilish.
• Homiladorlik paytida yetarlicha vazn olmaslik.

IUGR xavfini oshiradigan qanday sog'liq muammolarim bor?

Agar sizda quyidagi holatlardan biri mavjud bo'lsa, sizda FGR/IUGR xavfi yuqori bo'lishi mumkin:

• Yuqori qon bosimi yoki yurak kasalligi.
• Qandli diabet.
• Anemiya yoki o'roqsimon hujayrali anemiya.
• Lupus kabi immunitet tizimi kasalliklari.

IUGR yo'q bo'lib ketyaptimi?

Chaqaloq biroz "ushlab" o'sishi mumkin. Biroq, IUGR tashxisi yo'qolmaydi. Shifokor homiladorlikning oxirigacha chaqaloqning rivojlanishini diqqat bilan kuzatib boradi.

Xomilaning o'sishi sekinlashgani sababli muddatidan oldin tug'ilish mumkinmi?

FGR/IUGR odatda erta tug'ilishga olib kelmaydi, lekin bu sodir bo'lishi mumkin. Agar chaqalog'ingiz sekin o'sayotgan bo'lsa yoki yo'ldosh yoki kindik ichakchasi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringiz erta tug'ilishni tavsiya qilishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, agar vaginal tug'ish stressi chaqalog'ingiz uchun juda yuqori bo'lsa, sezaryen (kesariy kesish) tavsiya qilinishi mumkin.

IUGR bilan tug'ilgan chaqaloq uchun qanday xavflar mavjud?

IUGR bilan bog'liq ba'zi shartlar va muammolar mavjud:

• Kesariy kesish (sezaryen) va muddatidan oldin tug'ilish orqali bola tug'ish xavfi yuqori.
• Tug'ilgandan so'ng darhol nafas olish va ovqatlanishda qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.
• Tug'ilganda kislorod yetishmasligi (gipoksiya) .
• Tug'ilganda qon shakarining past darajasi (gipoglikemiya) .
• Tana haroratini nazorat qilishda qiyinchilik.
• Mekonyum aspiratsiyasi (homilaning bachadonda birinchi najasini yutishi).
• Politsitemiya (qizil qon hujayralari sonining ko'payishi).
• Infektsiyalarga qarshilikning pasayishi.

Muddatidan oldin yoki kichik tug'ilgan ba'zi chaqaloqlar kasalxonada uzoqroq qolishlari yoki neonatal intensiv terapiya bo'limida (NICU) maxsus yordam olishlari kerak bo'lishi mumkin.

IUGR quyidagi omillarga qarab uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lishi mumkin:

• Bunga sabab bo'lgan asosiy tibbiy holat.
• Chaqaloqning o'sishi qanchalik cheklangan.
• Homiladorlikning necha haftasi o'tgan bo'lsa, chaqaloq tug'iladi.

Chaqaloq giperaktivlik, miya falaji , maktabdagi yomon test ballari kabi kognitiv yoki rivojlanish muammolari xavfi yuqori bo'lishi mumkin, shuningdek, keyinchalik semirish va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Agar chaqalog'imda IUGR bo'lsa, nima qilishim kerak?

Avvalo, vahima qo'ymang.Ko'pincha, bu siz qilgan narsa emas. Yordam berish uchun quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• Barcha homiladorlikdan oldingi uchrashuvlar va chaqaloq tekshiruvlarida (masalan, skanerlash) qatnashishga ishonch hosil qiling.
• Agar siz giyohvand moddalar iste'mol qilsangiz, cheksangiz yoki spirtli ichimlik ichsangiz, hoziroq bu ishlarni qilishni bas qiling.
• Sog'lom ovqatlanishga rioya qiling va kuniga kerakli miqdorda kaloriya iste'mol qiling.
• Yetarlicha dam oling, kechasi kamida sakkiz soat uxlang.
• Agar chaqalog'ingizning harakatlari susayib borayotganini his qilsangiz, uni kuzatib boring. (Chaqalog'ingiz bir kunda qancha tepishini hisoblashning usullari mavjud, shifokoringizdan so'rang.)
• Qabul qilayotgan har qanday dori-darmoningiz haqida shifokoringizga halol gapirib bering.

Ushbu tashxisni, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni va turmush tarzingizga kiritishingiz mumkin bo'lgan o'zgarishlarni to'liq tushunish uchun shifokoringiz bilan ishlang.

Agar chaqalog'im kichik bo'lsa, xavotirlanishim kerakmi?

Ko'pincha, yo'q. Chaqaloqlar turli tezlikda o'sadi. Biroq, homiladorlik yoshi uchun kichik tashxis qo'yish va homila o'sishining cheklanishi (FGR/IUGR) tashxisi qo'yish o'rtasida farq bor. FGR/IUGR chaqaloq bir xil yoshdagi o'nta boshqa chaqaloqning to'qqiztasidan kichikroq bo'lganda tashxis qo'yiladi. Bolaning homiladorlik yoshi uchun kichik bo'lishi sog'lom bo'lishi va asoratlar xavfi yuqori bo'lmasligi mumkin. Sizni tashvishga soladigan har qanday narsa haqida shifokoringiz bilan gaplashing.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Bachadon ichidagi o'sishning cheklanishi (IUGR) tashxisi bo'yicha savollar tug'ilishi odatiy holdir. Shifokoringizga berishingiz mumkin bo'lgan ba'zi savollar:

• IUGRga nima sabab bo'lganini bilasizmi?
• Homiladorlik klinikasiga qanchalik tez-tez borishim kerak?
• Chaqalog'imning rivojlanishiga yordam berish uchun biron narsa qila olamanmi?
• Chaqalog'im biron bir sog'liq muammolari xavfi ostidami?
• Chaqaloq tug'ilgandan keyin uzoq vaqt kasalxonada yotishi kerak bo'ladimi?
• Keyinchalik chaqalog'imda biron bir sog'liq muammolari paydo bo'lishi mumkinmi?

Chaqaloq tug'ilishdan oldin kichkina bo'lishining ko'plab sabablari bor. Shifokoringiz chaqaloqning o'sishiga to'sqinlik qilayotgan asosiy muammo bor-yo'qligini aniqlaydi. Ba'zan, hech qanday sababsiz, chaqaloq odatdagidan kichikroq tug'ilishi mumkin. Agar chaqalog'ingizga IUGR tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tibbiy guruhingiz homiladorlik davomida chaqalog'ingizning rivojlanishini diqqat bilan kuzatib boradi. Ularning ustuvor vazifasi siz va chaqalog'ingizga kerakli parvarish va davolanishni olishlarini ta'minlashdir. IUGR bilan tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyatida hech qanday sog'liq muammolari yo'q.

Uyga olib ketish xabari

Chaqaloq bachadonda kutilganidek o'smayotganini yoki uning IUGR borligini bilganingizda qo'rqish va xavotirlanish odatiy holdir. Lekin iltimos, esda tutingki, ko'plab chaqaloqlar sog'lom, baquvvat tug'iladi va bunday vaziyatlarda yaxshi o'sadi.

Eng muhimi:

• Shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyuring va uning ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
• Barcha rejalashtirilgan testlarni o'z vaqtida bajarish uchun.
• Sog'lom turmush tarzini olib borish - to'g'ri ovqatlanish, chekish va alkogoldan voz kechish.
• Sizda paydo bo'lgan har qanday savol yoki qo'rquv shifokor bilan muhokama qilinishi va aniqlanishi kerak.

Siz yolg'iz emassiz, sizga yordam beradigan shifokorlar va oila a'zolari bor. Ijobiy fikrlang, o'zingizga va kichkintoyingizga yaxshi g'amxo'rlik qiling.

Bachadon ichidagi o'sishning cheklanishi, IUGR, FGR, homila o'sishining cheklanishi, homila distressi, homiladorlik salomatligi, homila rivojlanishi