Menopauza ko'krak bezi saratonini davolashga qanday ta'sir qiladi?

Ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilganda bu qanchalik og'ir va qo'rqinchli bo'lishini tushunaman. Bir tomondan, kasallik haqida xavotir bor, ikkinchi tomondan, shifokorlar "(Kimyoterapiya)" va gormon terapiyasi kabi so'zlarni aytganda, ongingiz yanada chalkashib ketadi, shunday emasmi? "Men ham kimyoterapiya olamanmi? Sochlarim to'kilib ketadimi? Bu tanam uchun qiyin bo'ladimi?" Sizning ongingizda ko'plab savollar bo'lsa kerak. Lekin xavotir olmang. Bugun biz sizning yoshingiz va menopauzadan o'tganmi yoki yo'qmi, sizga beriladigan davolanishni aniqlashda qanday muhim bo'lishi haqida gaplashamiz.

Ilgari, deyarli hamma ko'krak bezi saratoni limfa tugunlariga tarqalganini bilishi bilanoq kimyoterapiya buyurilardi. Bu xuddi bolg'ani ushlab, hamma narsani mixga o'xshatishga o'xshardi. Ammo hozir tibbiyot ancha rivojlandi. Endi biz barcha ko'krak bezi saratoni bir xil emasligini va barcha bemorlar bir xil davolanishga javob bermasligini bilamiz. Ba'zida kimyoterapiyaning yon ta'siri foydasidan ustun bo'lishi mumkin. Shuning uchun endi shifokorlar nafaqat o'smaning kattaligi va saraton bosqichi, balki saratonning biologik tabiati bilan ham ko'proq qiziqishmoqda.

Nima uchun menopauza bu hikoya uchun muhim?

Menopauza davrini boshdan kechirganmisiz yoki boshlamaganmisiz, ya'ni hayz ko'rish butunlay to'xtaydigan davr, ko'krak bezi saratonini davolashda juda muhimdir. Buning bir nechta sabablari bor.

Sodda qilib aytganda, yoshroq, premenopauza davridagi ayollarda ko'krak bezi saratoni postmenopauza davridagi ayollarga qaraganda biroz agressivroq bo'lish ehtimoli ko'proq .

Bundan tashqari, u siz oladigan davolanish turini ham belgilaydi. Masalan, agar sizda gormonga bog'liq saraton kasalligi bo'lsa, siz olishingiz mumkin bo'lgan gormonal davolash turi menopauza holatingizga qarab o'zgaradi.

• Postmenopauza: Sizga Arimidex kabi dori berilishi mumkin, bu esa organizmning estrogen gormoni ishlab chiqarishini to'xtatadi.
• Agar siz premenopauza davrida bo'lsangiz: Tuxumdonlaringiz hali ham estrogen ishlab chiqarmoqda, shuning uchun Arimidex kabi dorilar unchalik samarali bo'lmaydi. Shuning uchun shifokoringiz ko'pincha Tamoksifen deb nomlangan preparatni buyuradi. Bu estrogenning saraton hujayralariga yuboradigan xabarini blokirovka qilish orqali ishlaydi.

Saraton biologiyasi: Gormon retseptorlari va HER2

Xo'sh, endi biroz chuqurroq o'rganib chiqaylik. Gormon terapiyasi siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qmi degan savolni chetga surib qo'ysak, keyingi katta savol sizga kimyoterapiya kerakmi yoki yo'qmi.

Bu qaror ko'pincha saraton hujayralaringiz yuzasidagi retseptorlar turiga asoslanadi. Ushbu retseptorlarni saraton hujayralaridagi "antennalar" deb tasavvur qiling. Bu antennalar saraton o'sishi kerakligi haqidagi "signallarni" qabul qiladi. Biz ko'rib chiqadigan ikkita asosiy retseptor turi mavjud.

1. Gormon retseptorlari (GR): Estrogen va progesteron gormonlariga sezgir retseptorlar.

2. HER2 retseptorlari: Bu saraton hujayralarining o'sishiga yordam beradigan yana bir protein.

Saraton kasalliklari qanday tasniflanishi va davolash ularning kombinatsiyasiga qarab belgilanishi uchun quyidagi jadvalga qarang.

Onkotip Dx testi nima?

Agar saratoningiz HR-musbat, HER2-manfiy bo'lsa, ya'ni yuqoridagi jadvaldagi birinchi tur bo'lsa, "Menga kimyoterapiya kerakmi?" degan savolga javob berish eng qiyin. Aynan shunday holatlarda shifokorlar "Onkotip Dx" kabi genomik testdan foydalanadilar.

Ushbu test saraton kasalligingizning kichik namunasidagi 21 ta genni tahlil qiladi. Bunga asoslanib, u sizga kelajakda saraton kasalligingizning qaytalanish xavfi past, o'rtacha yoki yuqori ekanligini ko'rsatuvchi ball beradi.

• Past ball: Ko'pincha kimyoterapiyasiz ham sog'ayib ketishingiz mumkin.
• Agar ball yuqori bo'lsa: Kimyoterapiya eng mos keladi.

Lekin ko'p odamlar o'rtacha ball olishadi. Muammo yana shu yerda paydo bo'ladi.

Yangi tadqiqotlardan olingan javoblar

Yaxshiyamki, yaqinda o'tkazilgan ikkita yirik tadqiqot, TAILORx va RxPONDER, bu o'rtacha ball olgan ayollar bilan nima qilish kerakligi haqidagi savolga juda yaxshi javoblar berdi. Ushbu tadqiqotlar menopauzaning muhimligini yana bir bor tasdiqladi.

• TAILORx sinovi (saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalmagan odamlar uchun):
• Ushbu tadqiqot shuni aniq ko'rsatadiki, o'rtacha Onkotip Dx ballariga ega bo'lgan postmenopauza davridagi ayollar kimyoterapiyadan qo'shimcha foyda ko'rmaydilar . Ular uchun faqat gormon terapiyasi yetarli.
• RxPONDER tadqiqoti (limfa tugunlariga tarqalgan saraton kasalligiga chalingan odamlar uchun):
• Bu ham xuddi shunday narsani ko'rsatadi. Postmenopauza davridagi ayollarning aksariyati, hatto saraton kasalligi limfa tugunlariga tarqalgan bo'lsa ham, kimyoterapiyadan unchalik foyda ko'rmaydi.
• Biroq, menopauzadan oldingi ayollar, ayniqsa 50 yoshgacha bo'lganlar uchun vaziyat butunlay boshqacha. Ular uchun gormon terapiyasiga kimyoterapiya qo'shilganda, saraton kasalligining qaytalanishining oldini olish qobiliyati sezilarli darajada oshadi .

Sodda qilib aytganda, agar siz premenopauza davridagi yosh ayol bo'lsangiz, kimyoterapiya hayotingizni saqlab qoladigan kuchli qurol bo'lishi mumkin. Ammo agar siz postmenopauza davrida bo'lsangiz, gormon terapiyasi bilan uning yon ta'sirini boshdan kechirmasdan yaxshiroq natijalarga erishishingiz mumkin.

Yakuniy qaror va e'tiborga olish kerak bo'lgan narsalar

Bularning barchasi bilan, ehtimol, siz bu qarorlarni yolg'iz qabul qilish qanchalik qiyinligini tushunasiz. Shuning uchun bularning barchasi haqida shifokoringiz bilan ochiq gaplashish juda muhimdir.

Agar siz premenopauza davrida bo'lsangiz, ayniqsa 40 yoshning boshlarida bo'lsangiz, yana bir narsani yodda tutishingiz kerak. Kimyoterapiya hayz ko'rishning butunlay to'xtashiga va erta menopauzaga olib kelishi mumkin. Yoshroq bo'lganlar uchun hayz ko'rish vaqtincha to'xtashi va keyin yana boshlanishi mumkin . Ammo agar siz kelajakda farzand ko'rishni umid qilsangiz, davolanishni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan bepushtlikni saqlash haqida gaplashib oling.

Oxir-oqibat, siz va shifokoringiz qaysi davolash usuli siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladilar. Ushbu muhokama davomida sizning saraton turingiz, bosqichingiz, Onkotip Dx ballingiz va postmenopauza davrida ekanligingiz muhokama qilinadigan muhim mavzulardir.