Tasavvur qiling-a, agar kimdir og'iz bo'shlig'i saratoniga chalinsa yoki pastki jag' suyagida og'ir infeksiyaga chalinsa... ba'zan kasal qismni jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash kerak bo'ladi. Shunday qilib, bugungi maqolada biz bunday vaziyatda bajariladigan juda muhim jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz. Garchi bu biroz murakkab mavzu bo'lsa-da, keling, bu haqda iloji boricha sodda tarzda gaplashaylik.
Mandibulektomiya nima?
Sodda qilib aytganda, mandibulektomiya - bu pastki jag' suyagi/jag' suyagining bir qismini yoki barchasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Shifokorlar odatda bu operatsiyani saraton o'simtasini yoki jag'ning boshqa kasal qismini olib tashlash uchun bajaradilar. Bu shuningdek, mandibulyar rezektsiya deb ataladi.
Ushbu jarrohlikning asosiy turlari qanday?
Bu jarrohlik amaliyotini ikkita asosiy turga bo'lish mumkin. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Jarrohlik turi | Sodda tavsif |
|---|---|
| Qisman Mandibulektomiya (Marginal Mandibulektomiya) | Bu pastki jag'ingizning faqat kichik bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu odatda rekonstruktiv jarrohlik amaliyotiga ehtiyojni yo'q qiladi. |
| Segmental mandibulektomiya | Ushbu protsedurada pastki jag'ning katta qismi olib tashlanadi. Shuning uchun jag' qayta tiklanishi kerak. Buning uchun jarrohlar jag'ni qayta tiklash uchun tanangizning boshqa qismidan (masalan, oyoq, yelka) suyak, qon tomirlari va to'qimalarni olishadi. Bu protsedura erkin flap rekonstruktsiyasi deb ham ataladi. |
Jag'ingizni tiklash uchun suyakni qaerdan olasiz?
Segmental mandibulektomiyada biz jag'ni qayta tiklash uchun zarur bo'lgan suyak bo'laklari tananing boshqa qismlaridan olinadi, deymiz. Buning uchun eng keng tarqalgan usullar quyidagilar:
- Pastki oyoq
- Yelka pichog'i
- Kestirib
Ba'zi hollarda, bu maqsadda donorning metall plitalari yoki hatto suyagi ishlatilishi mumkin.
Bu operatsiya kimga kerak?
Shifokoringiz ushbu turdagi operatsiyani tavsiya qilishi mumkin bo'lgan bir nechta holatlar mavjud.
- Agar sizda og'iz bo'shlig'i saratoni bo'lsa.
- Tomoqning o'rta qismida saraton kasalligi (orofaringeal saraton) bo'lganida.
- Jag' suyagining og'ir infeksiyasi (osteomielit) bo'lganda.
- Ba'zi dorilar (bifosfonat terapiyasi) jag'ning og'ir osteonekroziga olib kelishi mumkin.
- Pastki jag'da juda jiddiy shikastlanish bo'lganda.
Eng muhimi, tibbiy guruhingiz bu vaziyatda siz uchun eng yaxshi davolash usulini hal qiladi. Shuning uchun ular bilan ochiq gaplashish va savollaringiz va tashvishlaringizni hal qilish juda muhimdir.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Ushbu turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazishdan oldin, tibbiy guruhingiz jag'ingizdagi o'smaning hajmi va holatini yaxshiroq baholash uchun bir nechta testlarni, jumladan , kompyuter tomografiyasini o'tkazadi.
Agar sizga jag'ni qayta tiklash operatsiyasi kerak bo'lsa, donor joyidagi qon tomirlarining sog'lig'ini tekshirish uchun qo'shimcha testlar o'tkazilishi mumkin.
Shuningdek, shifokoringiz operatsiyadan oldin quyidagi narsalardan qochishingizni maslahat beradi, chunki ular operatsiya paytida qon ketishini kuchaytirishi va keyin yaralarning bitishini kechiktirishi mumkin.
- Spirtli ichimliklar
- Aspirin va ibuprofen kabi og'riq qoldiruvchi vositalar
- Chekish
- Ba'zi o'simlik qo'shimchalari
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Mandibulektomiya - bu bir necha soat davom etadigan uzoq muddatli jarrohlik amaliyoti. U siz uxlayotganingizda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
Marginal mandibulektomiyada...
1. Jarroh yonoqning ichki qismida kesma qiladi.
2. Pastki jag'ning saraton qismi va uning atrofidagi to'qima olib tashlanadi.
3. Kesmalar orqaga tikilgan holda yopiq holda tikiladi.
Segmental mandibulektomiyada...
Bu yanada murakkab jarayon.
1. Avval jag' saratoni va uning atrofidagi to'qima olib tashlanadi.
2. Olib tashlangan qismlar saraton hujayralari hali ham bor-yo'qligini tekshirish uchun biopsiyaga yuboriladi.
3. Shuningdek, saraton limfa tugunlariga tarqalganmi yoki yo'qmi tekshiriladi.
4. Keyin, oldindan belgilangan joydan (masalan, oyoq, yelka va boshqalar) suyak, to'qima va terining bir qismi olinadi.
5. Olingan suyak jag'ning olib tashlangan qismiga mos keladigan shaklga ega.
6. O'rim-yig'im qilingan joydan qon tomirlari (arteriyalar va venalar) bosh va bo'yindagi qon tomirlariga ulangan. Bu juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.
7. Nihoyat, yangi jag' plastinkalar va vintlar bilan mahkamlanadi va kesmalar tikiladi.
Jarrohlikdan keyin sizga quyidagi narsalar ham kerak bo'lishi mumkin:
- Tishlar va jag'ni bir tekisda ushlab turish uchun og'iz ichiga kamar tayoqchalari va rezina tasmalar.
- Nafas olishga yordam beradigan traxeostomiya naychasi.
- Oziqlantirish naychasi - bu to'g'ri ovqatlanishni ta'minlash uchun burundan oshqozonga o'tkaziladigan naycha.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
O'tkazgan operatsiya turiga qarab, siz ikki kundan ikki haftagacha kasalxonada qolishingiz kerak bo'lishi mumkin. Uyga qaytganingizdan so'ng, kesmalaringizni toza saqlash va ovqatlanish bo'yicha shifokor ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak. Dastlab, siz suyuq ovqatlanish yoki oziqlantirish naychasi orqali ovqatlanishingiz kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, og'riqni qanday boshqarish haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
Sog'ayish jarayonida sizga nutq terapiyasi va fizioterapiya kerak bo'lishi mumkin. Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, qolgan saraton hujayralarini o'ldirish uchun nur terapiyasi yoki kimyoterapiya ham tavsiya qilinishi mumkin.
Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan alomatlar qanday?
Jarrohlikdan keyin uyga qaytganingizdan keyin biron bir ogohlantiruvchi belgini sezsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir. Quyidagi alomatlarga e'tibor bering:
| E'tibor berish kerak bo'lgan xususiyat |
|---|
| Isitma 100,5 Farengeytdan (38,05 Selsiy) yuqori |
| Qattiq bosh og'rig'i |
| Og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganiga qaramay, pasaymaydigan kuchli og'riq |
| Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) |
| Jarrohlik joyida yoki boshqa joyda kuchli shish (angioedema) |
| Ko'ngil aynishi yoki qusish |
| Teri toshmasiga o'xshash holat |
Agar shunga o'xshash narsani ko'rsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering. Favqulodda vaziyatda eng yaqin kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
Uyga olib ketish xabari
- Mandibulektomiya og'iz bo'shlig'i saratoni va og'ir infeksiyalar kabi jiddiy kasalliklar uchun qo'llaniladigan keng ko'lamli jarrohlik amaliyotidir.
- Bunda jag'ning kichik yoki katta qismi olib tashlanadi va ba'zan tananing boshqa joyidan olingan suyak yordamida jag' qayta tiklanadi.
- Sog'ayish jarayoni vaqt talab etadi va shifokorlar va nutq terapevtlarini o'z ichiga olgan tibbiy guruhning yordamini talab qiladi.
- Operatsiyadan oldin va keyin shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir.
- Agar operatsiyadan keyin biron bir ogohlantiruvchi belgini sezsangiz, kechiktirmang va darhol shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment