Yuragingizdagi mitral qopqoqni almashtirishingiz kerakmi? (Mitral qopqoqni almashtirish) Keling, bu haqda oddiygina gaplashaylik!

Shifokoringiz sizga mitral klapaningiz zaif ekanligini va sizga operatsiya kerakligini aytdimi? Bunday gaplarni eshitganingizda biroz qo'rqish va xavotirlanish odatiy holdir. Lekin xavotir olmang. Bu hozir juda ilg'or va muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyoti. Bugun biz mitral klapanni almashtirish, uning ma'nosi, nima uchun va qanday amalga oshirilishi haqida juda sodda tarzda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Avvalo, keling, bu mitral qopqoq nima ekanligini ko'rib chiqaylik?

Yuragingizni to'rt xonali uy deb tasavvur qiling. Bu xonalar orasida qonning oldinga va orqaga oqishini ta'minlaydigan eshiklar mavjud. Bu eshiklar faqat bitta yo'nalishda ochiladi. Shunday qilib, bu mitral qopqoq yurakning chap tomonidagi yuqori bo'lmacha (chap atrium) va pastki bo'lmacha (chap qorincha) o'rtasidagi juda muhim eshikdir.

O'pkadan kislorodga boy, toza qon avval chap tomondagi yuqori kameraga kiradi. Keyin mitral qopqoq ochiladi va bu qon pastki kameraga kiradi. Aynan pastki kameradan qon butun tanaga pompalanadi. Shunday qilib, bu eshik, ya'ni klapan, aynan kerakli vaqtda ochilishi va yopilishi kerak.

Lekin ba'zi kasalliklar tufayli bu klapan to'g'ri ishlamaydi. Keyin yurak juda ko'p bosimni his qiladi. Vaqt o'tishi bilan bu yurak va o'pkaga zarar etkazishi mumkin.

Mitral qopqoqni qanday hollarda almashtirish kerak?

Ushbu jarrohlik asosan ikkita tibbiy holat tufayli talab qilinadi.

1. Mitral regurgitatsiya: Bu klapan to'g'ri yopilmaydigan payt. Keyin pastki kameraga kirgan qonning bir qismi yuqori kameraga oqib tushadi. Bu xuddi singan eshik qulfiga o'xshaydi.

2. Mitral stenoz: Bu yerda klapan to'g'ri ochilmaydi. U torayib, tiqilib qoladi. Keyin qonning yuqori kameradan pastki kameraga oqib o'tish yo'li tiqilib qoladi. Bu xuddi eshik tiqilib qolgandek.

Shifokorlar har doim o'z klapaningizni ta'mirlashga harakat qilishadi. O'z to'qimalaringizni saqlab qolish yaxshidir. Biroq, agar klapanni ta'mirlash uchun juda shikastlangan bo'lsa, uni almashtirish eng xavfsiz va eng yaxshi variant hisoblanadi.

Odatda, klapan quyidagi sabablarga ko'ra ta'mirlanmasligi mumkin:

• Agar yurakdagi infeksiya (endokardit) tufayli klapan jiddiy shikastlangan bo'lsa.
• Agar bolalik davrida yuzaga kelgan revmatik yurak kasalligi (Revmatik yurak kasalligi) tufayli klapan chandiqlanib, qalinlashgan bo'lsa.
• Agar klapan ustida kaltsiy konlari hosil bo'lgan bo'lsa va toshga o'xshash bo'lib qolsa.
• Agar klapanni qo'llab-quvvatlovchi nozik shnur tizimi (papillar mushaklari yoki xorda) shikastlangan bo'lsa.

Yangi klapan turlari qanday?

Agar siz yangi klapan sotib olsangiz, ikkita asosiy turni tanlashingiz mumkin. Ikkalasining ham ijobiy va salbiy tomonlari bor. Siz va shifokoringiz yoshingiz, turmush tarzingiz va sog'lig'ingizga qarab, qaysi biri siz uchun eng yaxshisi ekanligini birgalikda hal qilishingiz kerak bo'ladi.

Shifokorlar odatda quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishadi:

• Agar 50 yoshdan kichik bo'lsa: mexanik klapan (homilador bo'lmasangiz yoki homilador bo'lishni rejalashtirmasangiz).
• Agar 50 yoshdan 65 yoshgacha bo'lsa: ikki turdan istalgan biri.
• Agar 65 yoshdan oshgan bo'lsa: biologik klapan.

Bu katta qaror, shuning uchun har qanday savol yoki qo'rquvingizni shifokoringiz bilan muhokama qilishdan tortinmang.

Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?

Jarrohlikdan oldin tayyorgarlik

Shifokor sizga operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ko'rsatmalar beradi. Odatda siz quyidagilarni qilishingiz kerak bo'ladi:

• Operatsiyadan bir necha hafta oldin ba'zi dorilarni (ayniqsa qonni suyultiruvchi vositalarni) qabul qilishni to'xtating.
• Agar cheksangiz, uni butunlay to'xtating.
• Operatsiyadan bir kun oldin tanangizni antiseptik sovun bilan yuving.
• Operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan boshlab ovqatlanish va ichishni to'xtating.
• Uyga qaytganingizda sizga yordam berish uchun kimdirni tayinlang. Bir muddat og'ir ishlarni bajarish yoki ovqat pishirish sizga qiyin bo'lishi mumkin. Shuning uchun, oila a'zolaringiz yoki do'stlaringizdan yordam olish juda muhimdir.

Jarrohlik paytida

Bu odatda ochiq yurak jarrohligidir. Bu shuni anglatadiki, operatsiya ko'krak qafasidagi teshik orqali amalga oshiriladi. Biroq, ba'zi odamlar operatsiyani kateter (transkateter) orqali amalga oshirishlari mumkin. Bu siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qligini shifokoringiz hal qiladi.

Jarrohlik paytida:

1. Sizga to'liq behushlik beriladi. Shunday qilib, siz hech narsani his qilmaysiz yoki eslay olmaysiz.

2. Jarrohlik amaliyoti paytida siz yurak va o'pkangizning ishini bajarish uchun maxsus apparatga (Kardiopulmoner bypass apparati) ulanasiz.

3. Jarroh ko'krak qafasida kesma qiladi va yurakka yetib boradi.

4. Keyin shikastlangan mitral qopqoq ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi va yangi klapan tikiladi. Shifokorlar iloji boricha o'zingizning sog'lom to'qimalaringizni saqlab qolishga harakat qilishadi.

5. Yangi klapan to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun tekshiriladi, ko'krak qafasi yopiladi va siz yurak-o'pka apparatidan chiqariladi.

Bu operatsiya odatda ikki dan to'rt soatgacha davom etadi.

Jarrohlik va tiklanishdan keyin

Operatsiyadan keyin siz taxminan bir hafta davomida kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi.

• Siz birinchi bir yoki ikki kunni reanimatsiya bo'limida (ICU) o'tkazasiz, u yerda yurak urishingizdan tortib nafas olishingizgacha bo'lgan hamma narsa diqqat bilan kuzatiladi.
• Keyin ular oddiy palataga o'tkaziladi.
• Jarrohlikdan keyin yurak urishining tartibsizligi ("aritmiya") odatiy holdir. Buning uchun dori-darmonlar beriladi.
• Qon ivishining oldini olish uchun dori-darmonlar (antikoagulyatsiya terapiyasi) boshlanadi.
• Sog'ayishingizni tezlashtirish uchun sizga yurak reabilitatsiya dasturiga yo'llanma beriladi.

Odatda tiklanish uchun 4 dan 8 haftagacha vaqt ketadi. Ammo bu har bir kishida farq qiladi. Bu vaqt sizning yoshingiz va operatsiyadan oldingi sog'lig'ingiz kabi narsalarga qarab farq qilishi mumkin. Shuning uchun shoshilmang. Tanangizni tinglang va ko'p dam oling.

Shifokoringizga darhol xabar berishingiz kerak bo'lgan xavf belgilari qanday?

Agar uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, ularni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin shifoxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.