Siz ham hojatxonaga borishda qiynalayapsizmi? Keling, ichak harakatining tiqilib qolishi sindromi haqida ko'proq bilib olaylik!

Ba'zan hojatxonaga borganingizda najas chiqarishda qiynalayotgandek his qilasizmi? O'zingizni quruq, tarang va hali to'liq ishlamagandek his qilyapsizmi? Yoki bir necha kun hojatxonaga bormay yurasizmi? Balki bu shunchaki oddiy qabziyat emasdir. Bugun keling, bu holatning tibbiy atamasi, Obstructed Defecation Syndrome haqida gaplashaylik. Bu biroz uzun nom bo'lsa-da, sodda qilib aytganda, bu defekatsiya paytida yuzaga keladigan obstruction yoki noqulaylikdir.

Defekatsiya qilishdagi bu qiyinchilik nimada? ("Bog'langan defekatsiya sindromi" nima?)

Sodda qilib aytganda, ichak harakatining tiqilishi sindromi (ODS) - bu siz ichak harakatini to'g'ri bajara olmaydigan holat. Buning ko'p sabablari bo'lishi mumkin. Ba'zilari jismoniy, ya'ni tanangiz ichidagi mexanik to'siqlar tufayli yuzaga keladi. Boshqalari esa psixologik bo'lishi mumkin.

Ushbu holatga ega bo'lgan odam quyidagi alomatlarga duch kelishi mumkin:

• Istagan vaqtingizda hojatxonaga bora olmasligingizni his qilish.
• Hojatxonaga bir necha kunda bir marta borishim kerak, ya'ni tez-tez axlat tashlamayman.
• Hojatxonaga borganingizdan keyin ham, siz hali ham to'liq hojatga chiqmagandek his qilasiz.

Bu ularning qabziyatga uchrashiga olib keladi. Ba'zan ichkarida qolib ketgan najas asta-sekin nazoratsiz chiqib ketishi mumkin. Bu "(Najas tuta olmaslik)" deb ham ataladi. Bu odamlar hojatxonada ko'p vaqt o'tkazadilar, najas chiqishini kutadilar yoki qattiq zo'riqadilar. Uzoq vaqt davomida shunday zo'riqish va quruq, qattiq najas chiqishi tufayli defekatsiya jarayonida ishtirok etadigan mushaklar va nervlar shikastlanishi mumkin. Keyin vaziyat yomonlashadi. Tasavvur qiling-a, agar siz eshikni ochmoqchi bo'lsangiz va u tiqilib qolsa, agar biz qattiqroq bossak, eshikning menteşalari kabi narsalar ham shikastlanishi mumkin, to'g'rimi? Bu yerda ham shunday bo'ladi.

Bu holat tanangizga qanday ta'sir qiladi?

ODS alohida kasallik emas. Bu soyabonga o'xshaydi. Bu soyabon ostida ich qotishi va najas chiqarishda qiyinchiliklarga olib keladigan bir qator turli xil holatlar mavjud. Bularning barchasining umumiy xususiyati ich qotishi alomatlaridir.

Shifokorlar ich qotishi tashxisini qo'yishlari uchun quyidagi alomatlardan ikkitasi yoki undan ko'pi 90 kun davomida saqlanib qolishi kerak :

• Ichak harakatining 25% dan ko'prog'i siqilish bilan sodir bo'ladi.
• Ichak harakatlarining 25% dan ortig'ida to'liq bo'lmagan evakuatsiya hissi .
• Vaqtning 25% dan ko'prog'ida qattiq, quruq najas ajralib chiqadi.
• Vaqtning 25% dan ko'prog'ida barmoqlar kabi narsalardan foydalanib , hojat chiqarishga majbur bo'lish.
• Haftada uch martadan kam defekatsiya.

Ammo bu alomatlar faqat aysbergning uchi bo'lishi mumkin. Hali aniqlanmagan boshqa asosiy kasalliklar ham bo'lishi mumkin.

Surunkali ich qotishi vaqt o'tishi bilan boshqa ko'plab muammolarga olib kelishi mumkin. Ba'zan, avval nima sabab bo'lganini va keyin nima sabab bo'lganini aniqlash qiyin.

Najas chiqarishda qiynaladigan odamlar boshqa holatlarga ham duch kelishlari mumkin, masalan:

• Chanoq osti qismi disfunktsiyasi: Chanoq sohasidagi (kindik ostidagi soha) mushaklar va nervlar najas chiqarish uchun birgalikda ishlamaydi. Buni birgalikda ishlaydigan jamoa deb tasavvur qiling, lekin har bir kishi turli xil ishlarni qiladi.
• Organ prolapsasi: Tos sohasidagi organ, masalan, siydik pufagi, bachadon yoki ichak, normal holatidan tushib, boshqa organni itarib yoki tanadan chiqishga harakat qiladi.
• Rektal giposensatsiya: Najas borligini yoki to'g'ri ichakda defekatsiya qilish zaruratini sezish qobiliyatini yo'qotish. Xuddi qo'llarimizdagi karıncalanma hissini yo'qotishga o'xshaydi.
• Najasdan xavotirlanish: Ba'zi odamlar ongli ravishda yoki ongsiz ravishda qattiq va og'riqli najas tufayli najasdan qochishlari mumkin. Xuddi issiq narsaga tegib, o'zingizni kuydirsangiz, unga yana tegishdan qo'rqishingiz mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Dunyo aholisining taxminan 18% yoki har 100 kishidan 18 nafari ichak tuta olmaslik deb ataladigan keng tarqalgan kasallikdan aziyat chekadi. Bu, ayniqsa , ayollar va o'rta yoshdagi odamlar orasida keng tarqalgan. Shuning uchun bilingki, siz bu muammoda yolg'iz emassiz.

Ichak tuta olmaslik alomatlari qanday?

Ushbu holatga ega odam odatda o'zini quyidagicha his qilishi mumkin:

• Hojatxonaga borishim kerak, lekin bora olmayotgandek his qilyapman.
• Defekatsiya qilish juda qiyin, ba'zan og'riq bilan birga keladi.
• Qanchalik harakat qilmasam ham, najasni to'liq chiqara olmagandek his qilyapman.
• Axlat yo'lida nimadir tiqilib qolgandek tuyuladi.

Bu sizdan quyidagilarni bajarishingizni ham talab qilishi mumkin:

• Najas chiqarish uchun zo'riqish.
• Najas chiqishi uchun uzoq vaqt kutishga to'g'ri keladi.
• Ba'zan najasni chiqarish uchun barmoqlaringizdan foydalanishingiz kerak bo'ladi. (Bundan uyalmang, bu holatning bir qismi.)
• Najasni chiqarib yuborish uchun laksatiflar yoki klizmalardan foydalanish.

Bu holat boshqa sabablarga ham olib kelishi mumkin, masalan:

• Qabziyat.
• "Najasni tuta olmaslik" (nazoratsiz ichak harakatlari).
• Doimiy noqulaylik.
• Xavotir yoki tushkunlik kabi ruhiy holatlar, chunki bu kundalik hayotga katta ta'sir ko'rsatadi.

Eng keng tarqalgan shikoyatlar:

• To'g'ri ichak shishgan yoki shikastlangandek tuyuladi.
• Qorin og'rig'i va shishishi.
• Anal og'riq.
• Ko'ngil aynishi, charchoq va ishtahani yo'qotish.

Nima uchun hojatxonaga to'g'ri bora olmayapman? Buning sabablari nimada?

ODSning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Bular organik yoki mexanik bo'lishi mumkin. Ya'ni, anatomik nuqsonlar yoki najas o'tishidagi jismoniy tiqilib qolishlar kabi narsalar. Boshqa tomondan, funktsional sabablar ham mavjud. Bular miya va asab tizimining faoliyati bilan bog'liq.

Ko'pincha, ikkala sabab ham birga mavjud bo'lishi mumkin. Ba'zan, bir sabab turi boshqasiga olib kelishi mumkin.

Mexanik sabablar:

• Perineal churra: Qorin bo'shlig'i yoki tos sohasidagi organlar tos suyagi tubidan chiqib turadi.
• Chanoq a'zosining prolapsasi: Chanoq sohasidagi organning normal holatidan chiqib, anus yoki to'g'ri ichakka itarib yuborishi. Masalan:
• Rektal prolaps: To'g'ri ichakning bir qismi anal teshigidan chiqib turadi.
• To'g'ri ichakning invaginatsiyasi: To'g'ri ichakning yuqori qismi teleskop kabi ichkariga siqiladi.
• Rektotsele (zaiflashgan rektal devor): Ayollarda anus va vagina orasidagi devor zaiflashadi, natijada anus vaginaga chiqib turadi. Bu esa najasning chiqib turgan sohada tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.
• Yakka rektal yara sindromi: To'g'ri ichakda bir yoki bir nechta yaralarning rivojlanishi. Bunga tez-tez zo'riqish sabab bo'lishi mumkin.

Funktsional sabablar:

• Anismus (dissinergik defekatsiya): Najas chiqarish uchun anus atrofidagi sfinkter mushaklari bo'shashishi kerak. Ularni qorin mushaklari ham itarishlari kerak. Bu jarayon to'g'ri muvofiqlashtirilmagan va mushaklar bo'shashish o'rniga taranglashadi. Bu eshikni ochishga urinish va uni yanada qattiqroq yopishga o'xshaydi.
• Rektal giposensitivlik: Siz rektumingiz najas bilan to'lganini his qila olishingiz kerak . Nervlarning shikastlanishi bu sezgirlikni pasaytirishi va miyaning sizga ichak harakati haqida signal yuborishiga to'sqinlik qilishi mumkin.
• Psixologik kasalliklar: Xavotir, depressiya, ayrim fobiyalar, obsesif-kompulsiv buzilish (OKB) va ovqatlanish buzilishi bunga ta'sir qilishi mumkin. Bu ruhiy muammolar tanaga qanday ta'sir qilishi mumkinligiga yaxshi misoldir.

Bularning har biri ODSning asosiy sababi yoki ODS keltirib chiqaradigan ikkilamchi ta'sir bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, quyidagi omillar ushbu holatlarga ta'sir qilishi mumkin:

• Homiladorlik va tug'ish.
• Abortdan keyin sohada bajarilgan jarrohlik amaliyotlari.
• Baxtsiz hodisa natijasida kelib chiqqan jarohat yoki zo'ravonlik.

Shifokorlar bu holatni qanday aniq tashxislashadi?

Shifokorga murojaat qilganingizda, ular avval sizdan alomatlaringiz haqida so'rashadi. Ular, shuningdek, alomatlaringizning og'irligini o'lchash uchun ballar jadvalidan foydalanishlari mumkin.

Ushbu alomatlar sizning ich qotishi surunkali ekanligini aniqlashga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ODSni aniq tashxislash uchun shifokoringiz oddiy sabablar (masalan, parhezdagi vaqtinchalik o'zgarish) bunga sabab bo'lmasligiga ishonch hosil qilishi kerak. Bu sizning tibbiy tarixingizni olish va bir nechta testlarni o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Ushbu holatni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Alomatlaringizni tushunganingizdan so'ng, shifokoringiz ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi testlarni tavsiya qilishi mumkin:

• Raqamli rektal tekshiruv: Bu odatda birinchi bo'lib o'tkaziladigan tekshiruvdir. Shifokor qo'lqopli, moylangan barmoqdan foydalanib, to'g'ri ichakni tekshiradi. Bu to'g'ri ichakda biron bir tiqilib qolish bor-yo'qligini, og'riq sababini, organlar prolapslanganmi yoki yo'qligini va mushaklar qanchalik yaxshi ishlayotganini aniqlashga yordam beradi. Bu biroz noqulay tuyulishi mumkin, ammo bu juda muhim tekshiruvdir.
• Defekografiya (ichak harakatining rentgen yoki MRT tekshiruvi): Bu ichak harakatlarining ichki qismini suratga olishni o'z ichiga oladi. Shifokor to'g'ri ichakka maxsus modda (masalan, bariy) kiritadi. Keyin sizdan uni xuddi defekatsiya qilayotgandek chiqarishingiz so'raladi. Bu maxsus shaxsiy tasvirlash xonasida amalga oshiriladi. Shifokor kompyuter ekranida ichki a'zolaringizni kuzatadi. Bu to'g'ri ichakning shaklini, mushaklaringizning funktsiyasini va najasning o'tishiga to'sqinlik qiladigan har qanday to'siqlarni aniqlashga yordam beradi.
• Anorektal manometriya: Ushbu test mushaklaringiz va nervlaringizning najasni chiqarishda qanchalik yaxshi ishlashini o'lchaydi. Anusingizga kichik shar biriktirilgan ingichka naycha (kateter) kiritiladi va shar iliq suv bilan to'ldiriladi. Naychaning ikkinchi uchi mushaklar faolligini o'lchaydigan apparatga ulangan. Bu anusingizning bosimini, sezgisini va koordinatsiyasini o'lchashi mumkin.

Ushbu testlar haqida eshitganingizda biroz qo'rquv yoki noqulaylik his qilishingiz mumkin. Ammo ular sizning holatingizning aniq sababini aniqlashda juda foydali bo'lishi mumkin. Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savolni shifokoringizga bering.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

ODS sabablari odatda murakkab bo'lib, ko'plab o'zaro bog'liq omillarga ega, shuning uchun davolash ko'pincha yaxlit va konservativdir.Bu ma'lum bir tarzda amalga oshiriladi. Buni faqat bitta jarrohlik amaliyoti bilan davolash mumkin emas. Jarrohlik amaliyoti tavsiya etilsa ham va u jismoniy nuqsonni tuzatsa ham, bu har doim ham to'liq davolanishga olib kelmaydi. Alomatlar davom etishi yoki qaytalanishi mumkin. Chunki hal qilinishi kerak bo'lgan boshqa omillar ham mavjud, ehtimol ular hali aniqlanmagan.

Shifokorlar hamma uchun tavsiya qiladigan birinchi narsalar:

• Ratsioningizga ko'proq tola qo'shish: Kuniga taxminan 30-40 gramm. Dukkaklilar, sabzavotlar, mevalar va donli mahsulotlar kabi narsalar.
• Ko'proq suv iching: kuniga 2 litrdan ko'proq.
• Najasni yumshatuvchi yoki surgi vositalar , uyda klizma qilish va agar kerak bo'lsa, yo'g'on ichakni yuvish.
• Yoga va boshqariladigan gevşeme texnikasi tos suyagi mushaklarini bo'shashtirishga va stressni kamaytirishga yordam beradi.

Asab tizimi yoki psixologik sabablarga ko'ra alomatlari bo'lganlar uchun (ushbu holatga chalingan odamlarning taxminan uchdan ikki qismi bunday sabablarga ko'ra ta'sirlanadi):

• Biofeedback terapiyasi: Bu, ayniqsa, anismus (anal ochilish mushaklarini bo'shashtira olmaslik) va tos suyagi disfunktsiyasi kabi holatlar uchun foydalidir. Bunda tanangizning faoliyati (masalan, mushaklarning qisqarishi) sizga apparat orqali ko'rsatiladi. Keyin siz o'zingizni ushbu faoliyatni ongli ravishda boshqarishga o'rgatishingiz mumkin.
• Psixoterapiya: Agar kerak bo'lsa, psixiatr yoki maslahatchidan yordam so'rang. Bu xavotir, tushkunlik va defekatsiya qo'rquvi kabi holatlarni davolashi mumkin.

Jismoniy muammolar uchun (masalan, prolaps kabi anatomik muammolar): Agar boshqa davolash usullari yordam bermasa, shifokorlar jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishlari mumkin. Amalga oshirilishi mumkin bo'lgan bir nechta jarrohlik turlari mavjud:

• Rektosel uchun orqa kolporafiya: Prolapslangan rektal devorni tiklash va mustahkamlash uchun.
• Rektotsele va invaginatsiya uchun steplerlangan transanal rektal rezektsiya (STARR): To'g'ri ichakning old devorini mustahkamlash uchun operatsiya.
• Rektopeksiya: Rektal prolaps uchun rektum normal holatiga qaytariladi va fiksatsiya qilinadi. Ba'zan buning uchun to'r ishlatiladi. Ba'zan bu operatsiya paytida yo'g'on ichakning bir qismini ham olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Esingizda bo'lsin, jarrohlik har doim oxirgi chora hisoblanadi. Shifokoringiz sizning ahvolingizni diqqat bilan tekshiradi va siz uchun eng yaxshi davolash usulini tavsiya qiladi.

Ushbu holatga chalinganlarni kelajakda nima kutmoqda?

Konservativ davolash usullari odamlarning taxminan 30 foizida davolanishga yoki alomatlarning kamayishiga yordam beradi. Turmush tarzini o'zgartirish (parhez, suv, jismoniy mashqlar) va uy sharoitida davolanish (dorilar, klizmalar) davom ettirilishi kerak bo'lishi mumkin, ammo ular haqiqatan ham yengillik keltirishi mumkin.

Biofeedback va psixoterapiya kabi davolash usullari natijalarga erishish uchun vaqt va fidoyilikni talab qiladi, ammo ularning foydalari uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Jarrohlik natijalari har xil. Jarrohlik boshqa davolash usullari bilan birgalikda qo'llanilganda samaraliroq ko'rinadi.

Najas chiqarishda qiyinchilik - bu darhol e'tibor talab qiladigan muammo. Ammo bunga nima sabab bo'lganini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Najas chiqarish jarayonida tanamizdagi qancha tizimlar - hatto miya ham ishtirok etishiga hayron qolasiz!

Yaxshiyamki, shifokorlar ODS uchun tavsiya qiladigan ko'plab davolash usullari muntazam ich qotishi bilan og'rigan har bir kishi uchun ham foydali bo'lishi mumkin. Siz bugun turmush tarzini o'zgartirish, uy sharoitida davolanish va terapiya bilan boshlashingiz mumkin. Ammo tekshiruv uchun shifokorga murojaat qilish har doim yaxshi fikr. U sizning holatingizga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan boshqa tibbiy holatlar yoki jismoniy muammolarni istisno qilishi va ularni ham davolashi mumkin. Va sizning holatingiz haqida ko'proq bilib olgandan so'ng, u siz bilan tashxisingiz haqida gaplashishi mumkin.

Nihoyat, buni eslang !

Xo'sh, bugun gaplashganlarimizdan eslab qolishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar:

• Siydik o'g'irlab ketish (SOI) bir nechta sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ancha murakkab holatdir.
• Agar hojatxonaga borishda qiynalsangiz, ichaklaringiz quruq bo'lsa va najas chiqmagandek his qilsangiz, buni e'tiborsiz qoldirmang.
• Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, uyalmang yoki qo'rqmang, shifokorga murojaat qiling. Agar siz sababini topsangiz va to'g'ri davolansangiz, bu vaziyatdan chiqib ketishingiz mumkin.
• Turmush tarzidagi oddiy o'zgarishlar (yuqori tolali ovqatlar, suv, jismoniy mashqlar) katta farq qilishi mumkin.
• Ba'zan "Biofeedback" yoki jarrohlik kabi maxsus davolash usullari zarur bo'lishi mumkin. Shifokoringiz sizga bu haqda maslahat beradi.
• Bu muammoda yolg'iz emassiz. Ko'p odamlar bu holatdan aziyat chekishadi. Shuning uchun kuchli bo'ling va shifokor tavsiyalariga amal qiling.

Sizga sihat-salomatlik tilayman!

Qabziyat , Najas chiqarishda qiyinchilik, Najas chiqarishning tiqilib qolishi sindromi, To'g'ri ichak kasalligi, Tos suyagi tubining zaifligi, Quruqlik, Najasni davolash