Kaltsiy darajangiz yuqorimi? Bu paratiroid adenomasi bo'lishi mumkinmi?

Yaqinda qon tahlilingiz natijalarini tekshirganingizda, shifokoringiz sizga kaltsiy darajangiz biroz yuqori ekanligini aytdimi? Siz tanangizda biron bir g'ayrioddiy yoki o'zgacha narsani sezmagan bo'lishingiz mumkin. Siz: "Men yaxshiman, nega bu kaltsiy faqat yuqori?" deb o'ylagan bo'lishingiz mumkin. Darhaqiqat, ko'p odamlar bu holat haqida tasodifan bilishadi. Shunday qilib, bugungi maqolada biz qondagi kaltsiy miqdorining oshishining asosiy va eng keng tarqalgan sabablari haqida juda sodda va tushunarli tarzda gaplashamiz.

Avvalo, keling, bu paratiroid bezlari nima ekanligini ko'rib chiqaylik?

Bu nomni eshitganingizda, ba'zi odamlar buni qalqonsimon bezning bir qismi deb o'ylashadi. Ammo unday emas. Bular alohida bez turi. Ular bizning bo'ynimizda, qalqonsimon bez atrofida, go'yo uni quchoqlagandek joylashgan. Ko'pchilik odamlarda shunday to'rtta bez bo'ladi. Kichik no'xat kattaligidagi to'rtta oval shaklidagi bezlar.

Xo'sh, bu to'rtta kichik bez tanamizga nima qiladi? Bular tanamizning kaltsiy regulyatorlari . Ular uydagi suv idishimizdagi suv sathini boshqaradigan shar kabi ishlaydi. Qonimizdagi kaltsiy darajasi pasayganda, bu bezlar Paratiroid gormoni (PTH) deb nomlangan kimyoviy moddani chiqaradi. Bu gormon suyaklarimizga: "Xo'sh, endi qonga ozgina kaltsiy bering", deydi. Shuningdek, u buyraklarimiz va ichaklarimizga kaltsiyni isrof qilish o'rniga uni tanaga qayta singdirishni buyuradi. Qonimizdagi kaltsiy darajasi kerakli darajaga qaytganda, bu bezlar gormonni chiqarishni to'xtatadi. Bu ajoyib mexanizm emasmi?

Kaltsiy miyamiz, yurak, asab tizimimiz, suyaklarimiz va ovqat hazm qilish tizimimizdagi har bir hujayraning to'g'ri ishlashi uchun juda muhimdir. Shuning uchun kaltsiy miqdorini kerakli darajada ushlab turish bu to'rtta kichik bezning eng katta vazifasidir.

Xo'sh, bu paratiroid adenomasi nima?

Sodda qilib aytganda, adenoma kichik, saratonsiz (benign) o'smadir . Bu turdagi o'sma biz ilgari aytib o'tgan to'rtta paratiroid bezlaridan birida (ba'zan bir nechta) paydo bo'lishi mumkin.

Endi tasavvur qiling-a, ana shunday o'sma to'rtta bezdan birida rivojlanganda nima bo'ladi. O'smali bez nazoratsiz, haddan tashqari faol ishlay boshlaydi. Bu xuddi doimiy ravishda yonib turadigan yoqish/o'chirish tugmasi buzilgan mashinaga o'xshaydi. Keyin bez juda ko'p miqdorda paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqaradi. Tibbiyotda biz bu holatni birlamchi giperparatiroidizm deb ataymiz.

Bu gormon ortiqcha ishlab chiqarilganda, u suyaklardan doimiy ravishda kaltsiyni olib, qonga so'rib oladi. Shuningdek, u buyraklar va ichaklardan kaltsiyning so'rilishini oshiradi. Natijada qondagi kaltsiy darajasi doimo zarur bo'lgandan yuqori bo'ladi. Biz buni giperkalsemiya deb ataymiz.

Qonda kaltsiy miqdorining yuqori bo'lishi (giperkaltsiyemiya) belgilari qanday?

Ko'pincha, dastlabki bosqichlarda hech qanday alomatlar bo'lmaydi. Shuning uchun biz avval ko'p odamlar buni tasodifan topishini aytdik. Ammo qondagi kaltsiy miqdori uzoq vaqt davomida yuqori bo'lganda, turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, bu aniq paratiroid adenomasi deb o'ylamang. Bu alomatlar boshqa kasalliklar tufayli ham kelib chiqishi mumkin. Shuning uchun, eng muhimi, shifokoringizga murojaat qilish va bu haqda gaplashishdir.

Nima uchun bu o'smalar paydo bo'ladi? Kim yuqori xavf ostida?

Darhaqiqat, 90% hollarda bu adenomalarning rivojlanishi uchun aniq sabab topilmadi . Bu shunchaki sodir bo'ladi. Ammo kichik bir foizda, taxminan 10% hollarda, bu avloddan-avlodga o'tadigan genetik sabab tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bundan tashqari, xavfni oshiradigan bir qator boshqa omillar aniqlandi:

• Yoshi: Bu holat ko'pincha 50 yoshdan 70 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.
• Jins: Ayollarda bu kasallik erkaklarga qaraganda uch baravar ko'proq uchraydi.
• Radiatsiya ta'siriga uchraganlik: Agar siz bolalikda yoki yoshlikda bo'yin va bosh sohasiga radiatsiya bilan davolangan bo'lsangiz, xavfingiz biroz oshishi mumkin.
• Kaltsiy yetishmasligi: Ratsiondan uzoq vaqt davomida yetarli miqdorda kaltsiy olmaslik ham xavf omili hisoblanadi.

Agar bu holat davolanmasa nima bo'ladi?

Bu saraton kasalligi bo'lmasa-da, uzoq vaqt davolanmasa, qondagi kaltsiy miqdorining doimiy ravishda oshib borishi tufayli turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

• Yurak aritmi: Yurak urishi g'ayritabiiy bo'lishi mumkin.
• Paratiroid inqirozi: Bu kam uchraydigan, ammo jiddiy holat. Qondagi kaltsiy darajasi juda yuqori bo'lib, bu aqliy chalkashlik va komaga olib keladi.
• Bundan tashqari, biz ilgari muhokama qilgan buyrak toshlari va suyak sinishi kabi uzoq muddatli muammolar mavjud.

Shuning uchun, hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, agar shifokor bu holatni aniqlasa, uni to'g'ri davolash juda muhimdir.

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Ushbu kasallikni tashxislash jarayoni juda oddiy.

1. Qon tahlillari: Birinchi navbatda qondagi kaltsiy miqdorini tekshirish kerak. Agar u yuqori bo'lsa, qondagi paratiroid gormoni (PTH) darajasi tekshiriladi. Agar ikkalasi ham yuqori bo'lsa, tashxis 99% aniq bo'ladi. Alomatlar bormi yoki yo'qmi, bu ikkita qon tahlili kasallikni tasdiqlashning asosiy usullari hisoblanadi.

2. Boshqa testlar:Tashxis tasdiqlangandan so'ng, shifokor yana bir nechta testlarni tavsiya qilishi mumkin. Bular boshqa asoratlarni tekshirish va operatsiyani oldindan rejalashtirish uchun amalga oshiriladi.

• Bo'yinning ultratovush tekshiruvi: Bu haddan tashqari faol bo'lgan kattalashgan bezni topishga harakat qilish uchun ishlatiladi.
• Sestamibi Skanerlash: Bu maxsus skanerlash turi. Organizmga oz miqdorda kimyoviy modda yuboriladi va o'smaning aniq joylashuvi uning faol bezga qanday bog'lanishiga qarab aniqlanadi.
• Suyak densitometriyasi (DEXA tekshiruvi): Suyaklarning qanchalik zaif ekanligini o'lchaydi.
• 24 soatlik siydik tahlili: Bu siydikda qancha kaltsiy ajralib chiqishini o'lchaydi.

Davolash usullari qanday? Eng yaxshi yechim qaysi?

Ushbu holatni davolashning eng yaxshi, eng samarali va doimiy usuli bu g'ayritabiiy bez yoki bezlarni olib tashlash bo'yicha jarrohlik amaliyotidir. Bu operatsiya paratiroidektomiya deb ataladi. Jarrohlikdan so'ng kasallik 95% dan ortiq hollarda to'liq davolanadi.

Agar alomatlar bo'lmasa, menga hali ham operatsiya kerakmi?

Bu ko'p odamlarni o'ylantirayotgan savol. Ha, odatda hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, jarrohlik amaliyoti tavsiya etiladi. Nima uchun? Chunki hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, qondagi kaltsiyning ko'payishi tanaga ichkaridan zarar yetkazadi. Kelajakda buyrak toshlari va osteoporozning oldini olish uchun jarrohlik amaliyoti eng yaxshi yechimdir.

Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?

Bu odatda katta, murakkab operatsiya emas.

• To'liq anesteziya ostida bo'yinning old qismida juda kichik kesma qilinadi.
• Jarroh to'rtta bezni tekshiradi, kattalashgan, g'ayritabiiy bezni topadi va uni olib tashlaydi.
• Ba'zan ikkita bezda o'smalar bo'lishi mumkin. Bunday holda, ikkalasi ham olib tashlanadi. Agar to'rtta bez ham kattalashgan bo'lsa (bu giperplaziya deb ataladi), bezlarning 3 1/2 qismi olib tashlanadi va qolgan yarmi tanada qoladi. Buning sababi, organizm kaltsiyni nazorat qilish uchun oz miqdorda paratiroid to'qimasiga muhtoj.
• Operatsiya paytida qondagi PTH gormoni darajasi tekshiriladi. Agar g'ayritabiiy bez olib tashlanganidan keyin uning darajasi taxminan 50% ga kamaysa, bu operatsiya muvaffaqiyatli o'tganligini anglatadi.

Jarrohlik amaliyoti uchun biron bir xavf bormi?

Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi kichik xavflar ham mavjud. Asosiy xavflardan biri jarrohlikdan keyin qonda kaltsiy miqdorining vaqtincha pasayishi (gipokalsemiya) .Bu barmoq uchlarida va og'iz atrofida karaxtlik va mushaklarning qisilishi hissiyotiga olib kelishi mumkin. Ammo xavotirlanadigan hech narsa yo'q. Shifokor sizga bir necha hafta davomida kaltsiy va D vitamini tabletkalarini beradi. Agar siz ularni to'g'ri qabul qilsangiz, bu holatning oldini olasiz.

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Operatsiyadan taxminan bir oy o'tgach, sizning alomatlaringiz (masalan, charchoq va tana og'riqlari) deyarli butunlay yo'qoladi. Siz ajoyib yengillik va yoshartirish hissini his qila boshlaysiz.

Jarrohlikning uzoq muddatli foydalari quyidagilardan iborat:

• Suyak zichligi tiklanadi.
• Suyak sinishi xavfini kamaytirish.
• Buyrak toshlari xavfini yo'q qiladi.