Keling, paratiroid saratoni haqida bilib olaylik. Qo'rqmang, gaplashamiz!

Vaqti-vaqti bilan tanamizda kichik o'zgarishlar va noqulayliklarni boshdan kechiramiz, to'g'rimi? Balki bu bo'ynidagi kichik bir shishdir, yoki hech qanday sababsiz charchoq yoki doimo chanqoqlik kabi narsa bo'lishi mumkin. Garchi bu narsalarning aksariyati tashvishga soladigan narsa bo'lmasa-da, kamdan-kam hollarda ular tibbiy holatning asosiy belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz biroz kam uchraydigan, ammo barchamiz uchun xabardor bo'lishimiz juda muhim bo'lgan saraton turi haqida gaplashamiz. Bu paratiroid bezlarida rivojlanadigan saraton bo'lib, tibbiyotda paratiroid saratoni yoki "(Paratiroid karsinomasi)" deb ataladi.

Paratiroid saratoni nima?

Sodda qilib aytganda, paratiroid saratoni paratiroid bezlari to'qimalarida rivojlanadigan juda kam uchraydigan saraton turidir. Paratiroid bezlari odatda bo'yningizning old qismidagi kapalak shaklidagi qalqonsimon bez orqasida joylashgan.

Paratiroid saratoni boshqa saraton turlari kabi to'rt bosqichga ("to'rt bosqichli nomlash tizimi") tasniflanmaydi. Buning o'rniga, shifokorlar saratonni uchta asosiy turga ajratadilar:

• Mahalliylashtirilgan: Bu saraton faqat paratiroid bezingizda ekanligini anglatadi. Ba'zan u atrofdagi to'qimalarga ozgina tarqalgan bo'lishi mumkin. Bu saraton hali ham bitta sohada cheklanganligini anglatadi.
• Metastatik: Bu saraton tanangizning boshqa qismlariga, masalan, limfa tugunlari, jigar, o'pka, suyaklar yoki oshqozon osti beziga tarqalgan payt. Paratiroid saratoniga chalingan odamlarning 10% dan 30% gacha tashxis qo'yilgan paytda saraton tarqalishi (metastatik) kuzatiladi. Eng ko'p uchraydigan joylar o'pka, suyaklar yoki jigardir.
• Takroriy: Bu saraton dastlabki davolanishdan keyin qayta paydo bo'lganda sodir bo'ladi - odatda saraton bezi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin. Paratiroid saratoni bilan og'rigan odamlarning yarmidan ko'pida bu turdagi saraton kasalligi bo'ladi. Saraton odatda birinchi operatsiyadan keyin ikki-besh yil ichida qayta paydo bo'ladi. Biroq, ba'zan u 20 yilgacha kechikishi mumkin.

Bu paratiroid bezlari nima?

Ko'pchiligimiz no'xat kattaligidagi to'rtta paratiroid beziga egamiz. Yuqorida aytib o'tilganidek, ular qalqonsimon bez orqasida joylashgan. Qalqonsimon bez singari, paratiroid bezlari ham endokrin tizimingizning bir qismidir. Ba'zan bu paratiroid bezlari qizilo'ngach bo'ylab yoki hatto ko'krak qafasida joylashgan bo'lishi mumkin. Bu ektopik deb ataladi.Paratiroid bezlari paratiroid bezlari deb ataladi, ya'ni ular odatda bo'lishi kerak bo'lgan joyda joylashgan emas.

Paratiroid bezlaringizning asosiy vazifasi paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarish orqali qoningizdagi kaltsiy miqdorini nazorat qilishdir. Ba'zan, bir yoki bir nechta paratiroid bezlaringiz ushbu paratiroid gormonini (PTH) juda ko'p ishlab chiqara boshlaydi. Bu holat birlamchi giperparatiroidizm (pHPT) deb ataladi. PTH juda ko'p ishlab chiqarilganda, qoningizdagi kaltsiy darajasi oshadi. Bu holat giperkaltsemiya deb ataladi.

Paratiroid saratoni va paratiroid adenomasi o'rtasidagi farq nima?

Paratiroid adenomasi paratiroid bezidagi xavfli bo'lmagan, saraton bo'lmagan o'smadir. Biroq, paratiroid saratoni paratiroid to'qimasida xavfli, saraton bo'lmagan hujayralarning rivojlanishidir. Paratiroid bezlari bilan bog'liq kasalliklar orasida paratiroid adenomasi paratiroid saratoniga qaraganda ancha keng tarqalgan.

Lekin muhim narsa shu: paratiroid saratoni va paratiroid adenomasi kabi ikkala holatda ham paratiroid bezingiz haddan tashqari faollashishi va juda ko'p paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarishi mumkin. Keyin, yuqorida aytib o'tilganidek, giperkalsemiya yuzaga keladi. Bu giperkalsemiya tanangiz va sog'lig'ingiz uchun zararli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, paratiroid saratonini, shuningdek, paratiroid adenomalarini davolashning eng keng tarqalgan usuli - bu haddan tashqari faol paratiroid bezini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir.

Hatto shifokorlar uchun ham bu paratiroid adenomasi yoki paratiroid karsinomasi ekanligini darhol aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Ikkalasining ham hujayralari o'xshash ko'rinishi mumkinligi sababli, haddan tashqari faol paratiroid bezi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan so'ng, uning adenoma yoki karsinoma ekanligini tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab etiladi.

Giperkalsemiya nima? Bu paratiroid saratoni bilan qanday bog'liq?

Giperkalsemiya - bu qondagi kaltsiy miqdori me'yordan yuqori bo'lgan holat. Paratiroid saratoniga chalingan odamlarda ko'pincha giperkalsemiya rivojlanadi. Buning sababi, saraton paratiroid bezining haddan tashqari faollashishiga va juda ko'p paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarishiga olib keladi. Paratiroid gormoni (PTH) qondagi kaltsiy miqdorini tartibga soladi. Shunday qilib, agar sizda juda ko'p paratiroid gormoni (PTH) bo'lsa, qondagi kaltsiy miqdori oshadi.

Giperkalsemiya sog'lig'ingiz va tanangiz uchun zararli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, paratiroid saratoni keltirib chiqaradigan giperkalsemiyani ham, saratonning o'zini ham davolash juda muhimdir.

Paratiroid saratonining turli turlari mavjudmi?

Ha, paratiroid saratonining ikkita asosiy turi mavjud.

1. Eng keng tarqalgan turi: Bu holda, saraton hujayralari paratiroid bezingizning juda ko'p paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarishiga va uni qonga chiqarishiga olib keladi. Bu qoningizdagi kaltsiy miqdorining oshishiga olib keladi.

2. Ishlamaydigan paratiroid karsinomasi: Bu "sekretsiya qilmaydigan paratiroid karsinomasi" deb ham ataladi. Bu boshqa turlardan farq qiladi. Chunki, bu turdagi saraton kasalligiga chalingan odamlarning qonida paratiroid gormoni (PTH) yoki kaltsiy miqdori yuqori bo'lmaydi. Bu tur juda kam uchraydi, paratiroid saratoni bilan og'rigan bemorlarning 10% dan kamrog'ida uchraydi.

Paratiroid saratoni tashxisi qo'yilgandan so'ng, uning mahalliy , metastatik yoki qaytalanuvchi ekanligini aniqlash uchun qo'shimcha testlar o'tkaziladi. Avval aytib o'tilganidek, boshqa saraton turlari uchun qo'llaniladigan to'rt bosqichli tasnif buning uchun ishlatilmaydi.

Paratiroid saratonini kim rivojlanish ehtimoli ko'proq?

Bu saraton ayollar va erkaklarga teng ta'sir qiladi. Odatda 30 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.

Bu kasallik qanchalik keng tarqalgan?

Paratiroid saratoni juda kam uchraydigan kasallik. Tasavvur qiling-a, u barcha saraton kasalliklarining atigi 0,005% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, paratiroid saratoni barcha paratiroid bezlari bilan bog'liq kasalliklarning 0,5% dan 1% gacha qismini tashkil qiladi. Shunday qilib, bu juda kam uchraydigan holat.

Paratiroid saratonining sabablari nima?

Darhaqiqat, paratiroid saratonining rivojlanishining aniq sababi hali topilmagan.

Biroq, quyidagi noyob genetik (ya'ni, oiladan meros qilib olingan) holatlar ushbu saraton kasalligi uchun xavf omillari hisoblanadi:

• I turdagi ko'p endokrin neoplaziya (MEN1)
• Oilaviy izolyatsiya qilingan giperparatiroidizm (FIHP)
• Giperparatiroidizm - jag' o'sma sindromi

Bundan tashqari, agar siz ilgari boshingizga yoki bo'yningizga radiatsiya terapiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, bu paratiroid saratoni rivojlanish xavfini ham oshirishi mumkin.

Paratiroid saratonining belgilari qanday?

Ko'pincha paratiroid saratonining belgilari giperkalsemiya belgilari bo'lib, natijada paydo bo'ladi. Giperkalsemiya belgilari va belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Odatdagidan ko'ra tez-tez siyish zarurati (tez-tez siyish)
• Odatdagidan ko'proq chanqoqlik hissi
• Ko'ngil aynishi va qusish
• DoimgidekOchlik hissi yo'q
• Qabziyat
• Juda charchagan his qilyapman
• Depressiyada ekanligingizni his qilyapman
• Unutuvchanlik yoki xotira yo'qolishi
• Mushak og'rig'i, zaiflik va/yoki oqsoqlanish

Paratiroid saratonining boshqa mumkin bo'lgan belgilari:

• Bo'yinda shish paydo bo'lishi
• Ovoz o'zgarishi yoki xirillash
• Ovqatni yutishda qiyinchilik

Agar sizda ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, bu aniq paratiroid saratoni deb taxmin qilishdan qo'rqmang. Bu alomatlar boshqa ko'plab kasalliklarda ham kuzatilishi mumkin. Biroq, agar shunga o'xshash narsa davom etsa, maslahat uchun shifokorga murojaat qilish yaxshidir.

Paratiroid saratoni qanday tashxis qilinadi?

Paratiroid saratonini tashxislash ba'zan biroz qiyin bo'lishi mumkin. Buning bir sababi shundaki, saraton bo'lmagan paratiroid adenomasi va paratiroid saraton hujayralari bir xil ko'rinishi mumkin.

Paratiroid saratoni ko'pincha g'ayritabiiy, haddan tashqari faol paratiroid bezi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan ("paratiroidektomiya") va to'qima qo'shimcha tekshirilgandan so'ng tashxislanadi. Ba'zan jarroh operatsiya paytida paratiroid saratonini aniqlay oladi.

Tashxis qo'yish uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Avval aytib o'tilganidek, paratiroid saratoni ko'pincha birlamchi giperparatiroidizm tashxisi qo'yilgandan keyin aniqlanadi va g'ayritabiiy, haddan tashqari faol paratiroid bezi jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Ba'zan jarroh operatsiya paytida paratiroid saratonini tashxislashi mumkin.

Giperaktiv paratiroid bezini olib tashlash operatsiyasidan oldin siz quyidagi testlarni o'tkazishingiz mumkin:

• Qon kaltsiy testi
• Qon PTH testi
• Paratiroid tekshiruvi - Bu odatda radioaktiv sestamibi tekshiruvi va/yoki KT tekshiruvidir.

Agar sizga paratiroid saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz saraton tanangizning boshqa qismlariga tarqalganligini (metastazlanganligini) aniqlash uchun quyidagi kabi tasvirlash testlarini buyurishi mumkin:

• KT tekshiruvi (kompyuterlashtirilgan tomografiya tekshiruvi): KT tekshiruvi tanangizning ko'plab uch o'lchovli (3D) tasvirlarini yaratish uchun rentgen nurlari va kompyuterdan foydalanadi.
• MRI tekshiruvi (MRI - magnit-rezonans tomografiya):MRT tekshiruvi tanangizning batafsil tasvirlarini olish uchun katta magnit, radio to'lqinlari va kompyuterdan foydalanadi. U rentgen nurlaridan (nurlanish) foydalanmaydi.

Paratiroid saratonini davolash usullari qanday?

Paratiroid saratonini davolashning asosiy usuli saraton kasalligi bo'lgan paratiroid bezini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir ("en bloc rezeksiya"). Agar paratiroid saratoni tarqalgan bo'lsa (metastazlangan bo'lsa), jarrohingiz paratiroid bezingiz atrofidagi to'qimalarni yoki tanangizning boshqa qismlaridan saraton to'qimasini olib tashlashi kerak bo'lishi mumkin.

Paratiroid saratonini davolashda quyidagi jarrohlik usullari qo'llanilishi mumkin:

• En blok rezektsiya: Ushbu protsedurada jarroh butun paratiroid bezini va uning atrofidagi kapsulani olib tashlaydi. Ba'zan ular saraton paratiroid bezi bilan bir xil tomonda joylashgan qalqonsimon bezning yarmini, shuningdek, atrofdagi to'qimalar, mushaklar va nervlarni olib tashlashlari mumkin.
• O'smani olib tashlash: Ushbu protsedurada jarroh o'smaning iloji boricha ko'proq qismini olib tashlaydi. Ba'zi o'smalar to'liq olib tashlanmasligi mumkin.
• Metastazektomiya: Bunda jarroh tanangizdagi boshqa to'qimalarga va/yoki organlarga, masalan, o'pkaga tarqalgan (metastazlangan) har qanday saratonni olib tashlaydi.

Kimyoterapiya yoki nur terapiyasini olsam bo'ladimi?

Kimyoterapiya va nur terapiyasi odatda paratiroid saratonini davolash uchun qo'llanilmaydi. Shifokoringiz kimyoterapiya va/yoki nur terapiyasi siz uchun mos variant ekanligini hal qiladi.

Paratiroid saratoniga davo bormi?

Hozirgi vaqtda paratiroid saratoniga qarshi maxsus dorilar yo'q. Paratiroid saratoniga chalingan ko'p odamlarda giperkalsemiya alomatlari rivojlanadi. Giperkalsemiya zararli bo'lishi mumkinligi sababli, shifokoringiz quyidagi giperkalsemiya dorilaridan birini yoki bir nechtasini buyurishi mumkin:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• Bisfosfonatlar
• Denosumab (Denosumab - XGEVA®)

Agar sizda giperkalsemiyaning og'ir belgilari bo'lsa, shifokoringiz sizni darhol kasalxonaga yotqizishni va vena ichiga suyuqlik (IV) va boshqa davolanishni boshlashni tavsiya qilishi mumkin.

Paratiroid saratonim qaytalanishi mumkinmi?

Ha, paratiroid saratoni tashxisi qo'yilgan odamlarning yarmidan ko'pida saraton qaytalanishi mumkin.Saraton odatda bir necha yil ichida - odatda ikki yildan besh yilgacha - qayta paydo bo'ladi. Ammo ba'zi hollarda, bu dastlabki tashxis va davolanishdan keyin o'nlab yillar (20 yil yoki undan ko'proq) sodir bo'lishi mumkin.

Bu saraton tananing boshqa qismlariga tarqalishi (metastaz berishi) mumkinmi?

Ha, paratiroid saratoni tanangizning boshqa qismlariga tarqalishi (metastaz berishi) mumkin. Paratiroid saratoniga chalingan odamlarning 10% dan 30% gacha bo'lgan qismida tashxis qo'yilgan paytda saraton allaqachon tarqalgan (metastatik). Bunday hollarda saraton ko'pincha o'pkangizga, suyaklaringizga yoki jigaringizga tarqaladi. Biroq, u limfa tugunlaringizga yoki oshqozon osti beziga ham tarqalishi mumkin.

Paratiroid saratonining prognozi qanday?

Paratiroid saratonining prognozi paratiroid bezini olib tashlash bo'yicha operatsiya birinchi marta tashxis qo'yilganda qanchalik to'liq bajarilganiga bog'liq, chunki nur terapiyasi va kimyoterapiya kabi ikkilamchi davolash usullari cheklangan.

Paratiroid saratoniga chalingan, en-blok rezektsiya qilingan va salbiy natijalarga ega bo'lgan odamlarda dastlabki operatsiyadan besh yil o'tgach, omon qolish darajasi 90% gacha yuqori. Dastlabki operatsiyadan o'n yil o'tgach, omon qolish darajasi ham 67% gacha yuqori.

Paratiroid saratoni tashxisi qo'yilgan va bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya qilingan odamlarning yarmidan ko'pida saraton qaytalanishi kuzatiladi. Bunday hollarda, saraton odatda dastlabki operatsiyadan keyin ikki-besh yil ichida qayta paydo bo'ladi. Biroq, u o'nlab yillar o'tgach ham qayta paydo bo'lishi mumkin.

Paratiroid saratonining oldini olish mumkinmi?

Afsuski, paratiroid saratonining oldini olishning ma'lum usuli yo'q. Bundan tashqari, ushbu kasallikning rivojlanish xavfini kamaytirishning hech qanday usuli yo'q. Agar oilangizda kimdir paratiroid bezi bilan bog'liq muammolarga duch kelgan bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashish yaxshi fikr.

Shifokorimga qanday savollar berishim kerak?

Agar sizda paratiroid saratoni bo'lsa, shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Saraton paratiroid bezimdan tashqariga tarqaldimi?
• Paratiroid saratonini davolashning eng yaxshi usuli qanday?
• Davolashning xavflari va yon ta'siri qanday?
• Mening oilam paratiroid saratoniga chalinish xavfi ostidami?
• Paratiroid saratonini yana yuqtirishim mumkinmi?
• Boshqa saraton turlarini rivojlanish xavfi bormi?
• Davolanishdan keyin qanday keyingi parvarish kerak bo'ladi?
• Asoratlar alomatlaridan xabardor bo'lishim kerakmi?

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Saraton kasalligiga chalinish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Lekin esingizda bo'lsin,Tibbiy guruhingiz sizga yordam berish va eng yaxshi davolash usulini ko'rsatish uchun shu yerda. Hozirda jarrohlik paratiroid saratonini davolashning yagona usuli bo'lsa-da, tadqiqotlar va saratonni davolash usullari doimiy ravishda takomillashib bormoqda. Hatto siz ishtirok etishingiz mumkin bo'lgan klinik sinov ham bo'lishi mumkin. Shuning uchun, shifokoringizga paratiroid saratoningiz haqida savollar berishdan qo'rqmang. Hamma narsa siz tushunadigan tarzda tushuntirilganligiga ishonch hosil qiling.

Paratiroid saratoni, Paratiroid bezlari, Giperkalsemiya, Paratiroid gormoni, PTH, Saraton belgilari, Saraton kasalligini davolash, Jarrohlik