Qalqonsimon bezingiz biroz haddan tashqari faol ko'rinyaptimi? Keling, subklinik gipertireoz haqida gaplashaylik!

Shifokoringiz yaqinda o'tkazilgan qon tahlilida TSH darajangiz biroz past ekanligini aytdimi? Yoki sizda g'alati, tushunish qiyin bo'lgan alomatlar bormi? Sizda subklinik gipertiroidizm deb ataladigan holat bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, odatda bu jiddiy emas. Keling, bu haqda sodda va aniq gaplashaylik.

Subklinik gipertiroidizm nima?

Sodda qilib aytganda, "subklinik gipertireoz" - bu qalqonsimon bezingiz odatdagidan biroz ko'proq ishlaydigan holat. Ammo bu "ochiq gipertireoz" kabi og'ir emas.

Miyamizdagi gipofiz bezi "TSH" (Qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon) deb nomlangan gormon ishlab chiqaradi. Bu "TSH" bo'ynimizdagi qalqonsimon bezga tiroksin ("T4" - "tiroksin") va triiodothyronine ("T3" - "triiodothyronine") deb nomlangan ikkita gormon ishlab chiqarishni buyuradi. Bu "T3" va "T4" gormonlari tanamizning metabolizmiga, ya'ni biz iste'mol qiladigan ovqatni energiyaga aylantirishga va uni tanamiz uchun ishlatishga yordam beradi.

"Subklinik gipertireoz"da qoningizdagi "TSH" darajasi past, ammo "T3" va "T4" darajalari normal. Bu qalqonsimon bez biroz haddan tashqari faol ekanligini anglatadi, shuning uchun gipofiz bezi: "Mayli, menga hozir "TSH" kerak emas, qalqonsimon bezim yaxshi ishlayapti", deydi va bu "TSH" ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ammo qalqonsimon bez gormonlari ("T3", "T4") hali sezilarli darajada oshmagan. "Subklinik" degani shu - aniq alomatlarni ko'rsatmaydigan asosiy holat.

Bu holat ba'zan vaqtinchalik bo'lishi mumkin , ya'ni bir necha kun ichida o'z-o'zidan yaxshilanishi mumkin. Biroq, ba'zi odamlar uchun bu doimiy bo'lishi mumkin. Hamma ham davolanishga muhtoj emas.

Bu holatga kim ko'proq duch kelishi mumkin?

Har qanday odamda "subklinik gipertiroidizm" rivojlanishi mumkin, ammo quyidagi odamlar biroz yuqori xavf ostida:

• Gipotiroidizm uchun qalqonsimon bez gormonlarini almashtirish terapiyasini (masalan, levotiroksin) qabul qilayotgan odamlar. Ba'zan bu preparatning dozasi biroz oshirilganda yuz berishi mumkin.
• 65 yoshdan oshganlar uchun.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Bu Amerika kabi mamlakatlarda juda keng tarqalgan holat emas.

Aholining taxminan 0,7 foizida "subklinik gipertireoz" mavjud bo'lib, unda TSH darajasi 0,1 mIU/L dan kam. Yana 1,8 foizida "TSH" darajasi 0,4 mIU/L dan kam.

Biroq, yod tanqisligi bo'lgan mamlakatlarda, ayniqsa 70 yoshdan oshgan odamlar orasida, bu holat 15% gacha yetishi mumkin. Shri-Lankada bu xavf past, chunki biz odatda yodlangan tuzdan foydalanamiz, ammo bundan xabardor bo'lish yaxshi.

Alomatlar qanday?

Ko'pincha, "subklinik gipertiroidizm" bilan og'rigan odamlarda hech qanday alomatlar kuzatilmaydi . Shuning uchun u "subklinik" deb ataladi.

Biroq, ba'zida siz gipertiroidizm bilan bog'liq yengil alomatlarni boshdan kechirishingiz mumkin. Bunday paytlarda siz quyidagi kabi narsalarni boshdan kechirishingiz mumkin:

• Yuragingiz tez urib ketayotgandek his qilish (yurak urishi).
• Go'yo tanam titrayotgandek, shunchaki asabiylashyapman.
• Vazn yo'qotish (ishtahaga qaramay).
• Ishtahaning oshishi.
• Diareya yoki tez-tez ichak harakatlari.
• Teri yupqa, issiq va nam his qiladi.
• Ayollarning hayz ko'rish siklidagi o'zgarishlar ("Hayz ko'rish o'zgarishlari").

Muhim: Ushbu alomatlarning mavjudligi sizda "subklinik gipertiroidizm" borligini anglatmaydi. Biroq, agar bu alomatlar davom etsa, shifokorga murojaat qilish oqilona bo'ladi.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Odatda, bizning endokrin tizimimiz jamoa kabi ishlaydi. Buni katta kompaniya deb tasavvur qiling.

Miyaning tagida joylashgan gipotalamus TRH (Qalqonsimon bezni chiqaruvchi gormon) deb ataladigan gormonni ishlab chiqaradi. Bu gipofiz beziga TSH ishlab chiqarishni buyuradi.

Keyin "TSH" qalqonsimon bezga "T3" (taxminan 20%) va "T4" (taxminan 80%) ishlab chiqarishni buyuradi. Qonda bu "T3" va "T4" ko'payganda, u yana gipofiz beziga signal yuboradi: "Xo'p, endi "TSH" ishlab chiqarishni to'xtating, gormon yetarli" degan ma'noni anglatadi. Bu " teskari aloqa halqasi " deb ataladi. "T3" va "T4" kamayganda, bu tsikl boshidan qayta boshlanadi.

Biroq, "subklinik gipertiroidizm"da, qalqonsimon bezdagi biron bir muammo tufayli, "TSH" darajasi past bo'lsa ham, qalqonsimon bez gormonlari ishlab chiqarilishi kutilganidek kamaymaydi. Shuning uchun "TSH" darajasi past, ammo "T3" va "T4" normal darajada bo'ladi.

"Subklinik gipertireoz"ning sabablari asosan ochiq gipertireozni keltirib chiqaradigan sabablar bilan bir xil. Mana ba'zi asosiy sabablar:

• Gipotiroidizm (qalqonsimon bezning faol emasligi) uchun beriladigan gormon terapiyasi (levotiroksin) dozasini oshirish. Bu eng keng tarqalgan sababdir.
• Ko'p tugunli toksik bo'qoq. Bu qalqonsimon bezda saraton bo'lmagan bo'laklar (tugunlar) paydo bo'ladigan va uning juda ko'p qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqarishiga olib keladigan holat.
• Graves kasalligi. Bu otoimmun kasallik. Bu shuni anglatadiki, tanamizning immun tizimi qalqonsimon bezga hujum qiladi va uni ko'proq gormonlar ishlab chiqarishga undaydi.
• Tiroidit: Qalqonsimon bez yallig'langanda, gormonlar darajasi vaqtincha oshishi mumkin.

Buni qanday taniysiz?

Qalqonsimon bez funktsiyasini tekshirish - bu sizda "subklinik gipertiroidizm" bor yoki yo'qligini aniq bilishning yagona yo'li.(Faqat qalqonsimon bez faoliyatini tekshirish. Bular odatiy qon tekshiruvlari.

Homilador bo'lmagan kattalarda TSH (shuningdek, tirotropin deb ataladi) darajasining normal diapazoni litriga 0,4 dan 4,5 milli-xalqaro birliklar (mIU/L) gacha.

Agar qon tahlillaringiz TSH darajangiz pastligini (0,1 dan 0,4 mIU/L gacha yoki 0,1 mIU/L dan kam) ko'rsatsa, lekin T4 (tiroksin) va T3 (triiodotironin) darajangiz normal diapazonda bo'lsa, sizda subklinik gipertiroidizm bor.

"Subklinik gipertiroidizm" ni ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin:

• Yengil: TSH darajasi past, ammo baribir aniqlanishi mumkin - odatda 0,1 dan 0,4 mIU/L gacha. Bu daraja subklinik gipertireoz bilan og'rigan odamlarning 65% dan 75% gacha mavjud.
• Og'ir: TSH darajasi 0,1 mIU/L dan kam. Bu odamlarning 25% dan 35% gacha ta'sir qiladi.

Bu davolanishga muhtojmi?

Shifokorlar orasida "subklinik gipertiroidizm" ni davolash kerakmi yoki yo'qmi degan savolga turlicha fikrlar mavjud, chunki davolashning aniq foydalari haqida hali ham yetarli tadqiqotlar mavjud emas.

Shifokorlar ko'pincha subklinik gipertiroidizmga chalingan odamlarga "kuting va ko'ring" yondashuvini tavsiya qiladilar. Ya'ni, ular davolanishni boshlamasdan, holatning o'z-o'zidan yaxshilanishini kutishadi.

Biroq, TSH darajasi doimiy ravishda 0,1 mIU/L dan past bo'lganlar uchun, ayniqsa quyidagi hollarda, davolanish tavsiya etilishi mumkin:

• Agar siz 65 yosh yoki undan katta bo'lsangiz.
• Agar siz 65 yoshdan kichik bo'lsangiz, yurak kasalligi, osteoporoz yoki gipertiroidizm alomatlariga ega bo'lsangiz.
• Agar siz 65 yoshdan kichik, postmenopauza davridagi ayol bo'lsangiz va estrogen yoki bifosfonatlarni (suyak muammolarini davolash uchun ishlatiladigan dori turi) qabul qilmasangiz.

Homiladorlik paytida subklinik gipertiroidizm odatda davolanishni talab qilmaydi.

Agar davolanish ko'rsatilsa, u nima?

Agar shifokoringiz davolanish zarur deb qaror qilsa, davolash subklinik gipertiroidizmning sababiga bog'liq bo'ladi.

• Agar sizda toksik ko'p tugunli bo'qoq (bo'yningizdagi bo'lak) yoki qalqonsimon bezingizda bitta tugun bo'lsa, eng keng tarqalgan davolash usuli radioaktiv yoddir . Bu siz og'iz orqali qabul qiladigan dori. Qalqonsimon bezingizdagi haddan tashqari faol hujayralar yodni o'zlashtiradi. Radioaktiv yod bu hujayralarga zarar yetkazadi, bu esa qalqonsimon bezning qisqarishiga va gormon darajangizning bir necha hafta ichida pasayishiga olib keladi.
• Agar sizda Greyvs kasalligi bo'lsa, eng keng tarqalgan davolash usullari antitiroid dorilar va radioaktiv yoddir. Metimazol (Tapazol) va propiltiouratsil (PTU) kabi antitiroid dorilar qalqonsimon bezning gormonlar ishlab chiqarish qobiliyatini blokirovka qilish orqali ishlaydi.

Buning oldini olish mumkinmi?

Ko'pgina hollarda, "subklinik gipertiroidizm" yoki ochiq "gipertiroidizm" rivojlanishining oldini olish uchun biz hech narsa qila olmaymiz.

Biroq, agar siz ratsioningizda yetarli miqdorda yod olmasa (yoki juda ko'p bo'lsa) , "toksik bo'qoq" tufayli "subklinik" yoki "oshkora gipertiroidizm" rivojlanishi mumkin. Bu Shri-Lanka kabi mamlakatlarda keng tarqalgan bo'lmasa-da, biz yodlangan tuzdan foydalanamiz, ammo bu holat yod tanqisligi keng tarqalgan mamlakatlarda kuzatilishi mumkin.

Bu holat bilan nimani kutishimiz mumkin? Xavf bormi?

Subklinik gipertireoz kamdan-kam hollarda ochiq gipertireozga o'tadi. Biroq, bu xavf TSH darajasi juda past bo'lgan odamlarda (0,1 mIU/L dan kam) biroz yuqoriroq.

Ko'p sabablar mavjud bo'lgani uchun, har bir kishining "subklinik gipertiroidizmi" har xil bo'ladi.

Agar u "Ochiq gipertireoz"ga o'tmasa ham, "subklinik gipertireoz" ba'zi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Yurak urishining tartibsizligi (atriyal fibrilatsiya ).
• Yurak yetishmovchiligi (yurak yetishmovchiligi rivojlanish xavfi ).
• Koroner yurak kasalligi (koroner arter kasalligi ).
• Suyaklarning yo'qolishi va sinishi.
• Demans ( yosh bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xotira yo'qolishi holati).

Bu xavflar, ayniqsa, 65 yoshdan oshgan odamlar va og'ir subklinik gipertiroidizmga chalinganlar uchun yuqori.

Agar siz ushbu xavflardan xavotirda bo'lsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashish yaxshidir.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Ko'pincha, agar testlaringiz sizda "subklinik gipertiroidizm" borligini ko'rsatsa, shifokorlar "kuting va ko'ring" yondashuvini qo'llaydilar.

Biroq, agar sizda gipertireoz alomatlari (xavotir, bezovtalik, yurak urishi) paydo bo'la boshlasa, shifokoringizga murojaat qiling. Keyin u sizda "Ochiq gipertireoz" bor-yo'qligini aniqlash uchun yana bir qalqonsimon bez qonini tekshiradi.

Esingizda bo'lsin, "subklinik gipertiroidizm"ni davolash kerakmi yoki yo'qmi, degan savolga hali ham turli xil fikrlar mavjud. Har bir inson, har bir vaziyat har xil. Shuning uchun, eng yaxshi yo'l - barcha savollaringiz va qo'rquvlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qilish. U sizga yordam berishga tayyor va xohish bildiradi.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, biz muhokama qilgan narsalardan eslab qolishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar:

• "Subklinik gipertiroidizm" - bu qalqonsimon bezning biroz haddan tashqari faol bo'lishi, ammo asosiy alomatlarni ko'rsatmasligi holatidir.
• Bu qon testi orqali tashxislanadi, bu TSH darajasining pastligini ko'rsatadi (lekin T3 va T4 normal).
• Ko'pincha hech qanday alomatlar bo'lmagani uchun davolanish shart bo'lmasligi mumkin. Shifokoringiz "kuting va ko'ring" yondashuvini qo'llashi mumkin.
• Ba'zi odamlar, ayniqsa keksa odamlar yoki boshqa sog'liq muammolari bo'lganlar, davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin.
• Agar sizda gipertiroidizm alomatlari (masalan, yurak urish tezligining oshishi, titroq, vazn yo'qotish) kuzatilsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Eng muhimi, vahima qo'zg'amaslik, bu haqda shifokoringiz bilan ochiq gaplashish va uning tavsiyalariga amal qilishdir.

Umid qilamanki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Sog'lom bo'ling!

Subklinik gipertiroidizm, qalqonsimon bez, TSH, T3, T4, gormonlar, Greyvs kasalligi, bo'qoq