Agar siz saraton kasalligiga qarshi kurashayotgan bo'lsangiz yoki yaqinlaringizdan biri saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, ehtimol siz "kimyoterapiya" va "nur terapiyasi" kabi atamalar bilan tanishsiz. Ehtimol, siz ushbu davolash usullarining yon ta'siri haqida eshitgansiz. Ammo bugun biz faqat saraton hujayralarini nishonga oladigan va sog'lom hujayralarga yetkaziladigan zararni sezilarli darajada kamaytiradigan nisbatan yangi dorilar sinfi haqida gaplashamiz. Bular PARP ingibitorlari deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, bu PARP inhibitori nima?
Buni tushunish uchun avvalo tanamiz hujayralari ichida sodir bo'ladigan kichik, ammo juda muhim jarayonni tushunishimiz kerak. Tanamizdagi har bir hujayraning ichida DNK deb ataladigan narsa bor. Uni tanamizdagi hamma narsa qanday ishlashi kerakligini yozib qo'ygan katta reja deb tasavvur qiling. Ba'zan bu DNK rejasining sahifalari biroz shikastlanadi.
Bu yerda PARP deb nomlangan oqsil rol o'ynaydi. "PARP" - bu poli (ADP-riboza) polimerazasining qisqartmasi. PARP hujayralarimiz ichidagi "ta'mirlash mexanikasi"ga o'xshaydi. DNK shikastlanganda, PARP oqsili kirib, uni tiklaydi. Bu sog'lom hujayralarning omon qolishi uchun juda muhimdir.
Lekin muammo shundaki, saraton hujayralari ham ushbu PARP mexanizmidan o'z foydalariga foydalanadilar. Saraton hujayralarining DNKsi shikastlanganda, ular uni tiklash uchun ham ushbu PARPdan foydalanadilar. Natijada, saraton hujayralari o'lmaydi, balki o'sishda davom etadi va butun tanaga tarqaladi.
Bunga yechim sifatida shifokorlar PARP Inhibitori deb nomlangan preparatdan foydalanadilar. "Inhibitor" "bloker" degan ma'noni anglatadi. Bu preparat saraton hujayralariga yordam beradigan PARP mexanizmini "blokirovka qiladi". PARP yordamisiz saraton hujayrasi asta-sekin zaiflashadi, shikastlangan DNKni tiklay olmaydi va oxir-oqibat o'ladi.
Bu saraton hujayralarining "omon qolish tizimini" o'chirishga o'xshaydi. Shuning uchun bu davolash usuli maqsadli terapiya deb ham ataladi. Ya'ni, bu dorilar saraton hujayralarining zaif tomonini to'g'ridan-to'g'ri nishonga oladi.
Dunyoda qo'llaniladigan PARP inhibitörlarining asosiy turlari
Hozirda saraton kasalligini davolash uchun tasdiqlangan bir nechta PARP ingibitorlari mavjud. Agar shifokoringiz sizga ulardan birini buyursa, u ushbu ro'yxatda bo'lishi mumkin.
| Dori vositasining umumiy nomi | Brend nomi |
|---|---|
| Olaparib | Lynparza® |
| Niraparib | Zejula® |
| Rucaparib | Rubraca® |
| Talazoparib | Talzenna® |
Ushbu dori qanday saraton turlari uchun ishlatiladi?
PARP ingibitorlari odatda rivojlangan yoki tananing boshqa qismlariga tarqalgan (metastatik) saraton kasalliklari uchun qo'llaniladi. Ular asosan samarali bo'lgan bir nechta saraton turlari mavjud.
- Ko'krak bezi saratoni
- Yumurtalik saratoni
- Fallop naychasi saratoni
- Prostata saratoni
- Birlamchi qorin parda saratoni
- Oshqozon osti bezi saratoni
BRCA gen mutatsiyalari bilan maxsus bog'liqlik
BRCA geni haqida albatta bilishingiz kerak bo'lgan narsa. BRCA hujayralarimizdagi DNKni tiklashga yordam beradigan va saraton kasalligining oldini oluvchi yana bir muhim gendir. Ammo ba'zi odamlarda bu BRCA genida mutatsiya bo'lishi mumkin. Bu ularning asosiy DNKni tiklash tizimlaridan biri to'g'ri ishlamasligini anglatadi. Shu sababli, ular saraton kasalligiga chalinish xavfi yuqori.
Mashinani ikkita tormoz tizimiga ega deb tasavvur qiling. BRCA biri, PARP esa ikkinchisi. BRCA gen mutatsiyasiga ega saraton hujayrasida bitta tormoz tizimi (BRCA) allaqachon buzilgan. Shunday qilib, saraton hujayrasi omon qolish uchun deyarli butunlay boshqa tormoz tizimiga (PARP) tayanadi.
Endi biz PARP inhibitori dorilarini berganimizda, biz ikkinchi tormoz tizimini ham o'chirib qo'yamiz. Keyin saraton hujayrasi DNKsini tiklashning hech qanday usuliga ega bo'lmaydi va u shunchaki o'ladi. Shuning uchun PARP inhibitorlari BRCA gen mutatsiyalariga ega saraton kasalliklari uchun juda samarali.
Davolanishni qanday olsam bo'ladi va qancha vaqt davom etadi?
Ushbu davolash usulining qulayliklaridan biri shundaki, u tabletka shaklida (kapsulalar yoki tabletkalar) mavjud. Shuning uchun siz bu dorini kuniga bir yoki ikki marta qabul qilishingiz kerak. Ba'zan faqat shu dorining o'zi yetarli bo'lishi mumkin. Boshqa paytlarda siz uni boshqa saraton davolash usullari bilan birga qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Masalan, kimyoterapiya yoki nur terapiyasi kabi saraton hujayralarining DNKsiga zarar yetkazadigan davolash usullaridan so'ng, siz PARP inhibitori berishingiz mumkin. Keyin, PARP shikastlangan saraton hujayralarining o'z-o'zini tiklashiga yordam bermagani uchun, bu hujayralarning o'lishi kafolatlangan.
Davolash vaqti
Bu odamdan odamga farq qiladi.
- Ba'zi odamlarga bu dori kimyoterapiya tugaganidan keyin ma'lum bir vaqt davomida, masalan, ikki yoki uch yil davomida buyuriladi.
- Ba'zi odamlar bu dori ularning tanasi uchun foydali bo'lguncha uni qabul qilishda davom etadilar.
- Ba'zida, agar yon ta'siri dorining foydasidan ustun bo'lsa, siz shifokoringiz bilan gaplashib, davolanishni to'xtatishingiz mumkin.
Shuning uchun, dori-darmonlarni qancha vaqt qabul qilishingiz kerakligi haqida shifokoringiz bilan muhokama qilish va qaror qabul qilish juda muhimdir.
Ushbu davolashning afzalliklari va kamchiliklari qanday?
PARP ingibitorlari saraton kasalligini to'liq davolay olmaydi. Biroq, ular ayrim saraton turlari bilan og'rigan bemorlarning uzoqroq umr ko'rishiga yordam berishi mumkin. Bu dorilar saraton o'sishini nazorat qiladi. Shifokorlar buni "progresssiz omon qolish darajasi" deb atashadi. Oddiy qilib aytganda, ular saraton kasalligi yomonlashmasdan yaxshi nazorat ostida qolish vaqtini oshiradi. Ba'zi hollarda, ular kimyoterapiyadan ko'ra samaraliroq bo'lishi mumkin.
Biroq, vaqt o'tishi bilan ba'zi saraton hujayralari ushbu dorilarga "qarshilik" ko'rsata boshlaydi. Bu shuni anglatadiki, dorilar endi ta'sir qilmaydi. Bu bemorlarning 40% dan 70% gacha bo'lgan qismida sodir bo'lishi mumkin. Olimlar buning nima uchun sodir bo'lishini tushunishga harakat qilmoqdalar va ushbu dorilarni samaraliroq qilishning yangi usullarini o'rganmoqdalar.
Keling, yon ta'sirlar haqida ham bilib olaylik.
Har qanday saraton kasalligini davolashda bo'lgani kabi, PARP ingibitorlari ham ba'zi yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Ammo hamma ham ularni boshdan kechiravermaydi. Va ularning ko'pini nazorat qilish mumkin.
| Umumiy yon ta'sirlar | Buning sababi yoki boshqa tafsilotlar |
|---|---|
| Charchoq va charchoq | Ko'pincha bu anemiya tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu qondagi qizil qon tanachalari sonining kamayishidir. |
| Qon ketish (masalan, ko'karishlar, burundan qon ketish) | Bu qon trombotsitlari sonining kamayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. |
| Tez-tez yuqadigan infeksiyalar | Oq qon hujayralari sonining kamayishi tananing immunitet tizimini zaiflashtirishi mumkin. |
| Ko'ngil aynishi va qusish | Bularni nazorat qilish uchun boshqa dorilarni qabul qilish mumkin. |
| Oshqozon og'rig'i, shishiradi yoki ich qotishi | Buni parhezni o'zgartirish va agar kerak bo'lsa, dori-darmonlar bilan boshqarish mumkin. |
| Og'izdagi ta'mning o'zgarishi (disgeuziya) | Ovqatning ta'mi boshqacha bo'lishi mumkin. |
| Vazn yo'qotish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i | Bu holatlar ba'zi odamlarda ham yuz berishi mumkin. |
Juda kamdan-kam hollarda, ba'zi PARP ingibitorlari o'tkir miyeloid leykemiya deb ataladigan qon saratoni turini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Biroq, bu juda kam uchraydigan holat.
Qachon darhol shifokoringizga xabar berish kerak
Agar siz PARP inhibitorini qabul qilsangiz, biron bir yangi yoki yomonlashuvchi nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirsangiz, shifokoringizga xabar berishingiz muhimdir. U ko'ngil aynishi kabi narsalarga yordam berish uchun dozani o'zgartirishi yoki boshqa dorilarni buyurishi mumkin.
Ayniqsa, agar siz quyidagi alomatlarni sezsangiz:Darhol shifokoringizga yoki davolovchi shifoxonangizga xabar bering:
- INFEKTSION belgilari: isitma, titroq va titroq.
- Pnevmonit belgilari: Nafas olish qiyinlishuvi, xirillash, ko'krak qafasidagi siqilish va boshqalar. (Bu o'pkaning yallig'lanish holatidir).
- Qon quyqasi belgilari: oyoq shishishi, og'riq, qizarish yoki ko'krak qafasidagi og'riq, nafas olishda qiyinchilik.
Uyga olib ketish xabari
- PARP ingibitorlari saraton hujayralarining DNK ta'mirlash tizimini nishonga oladigan va ularni yo'q qiladigan "maqsadli terapiya" turidir.
- Bular, ayniqsa, BRCA gen mutatsiyalariga ega bo'lgan ko'krak, tuxumdon va prostata saratoni kabi saraton kasalliklarida samarali.
- Ushbu davolash usuli in'ektsiya yo'li bilan emas, balki har kuni qabul qilinadigan tabletkalar/kapsulalarda qo'llaniladi.
- Bu saraton kasalligini to'liq davolamasa ham, saraton o'sishini nazorat qilish orqali bemorlarning uzoqroq umr ko'rishiga yordam beradi.
- Boshqa saraton kasalligini davolash usullari singari, bularning ham yon ta'siri bor. Charchoq, ko'ngil aynishi va qon hujayralari sonining kamayishi kuzatilishi mumkin.
- Davolanish davomida shifokoringiz bilan yaqin aloqada bo'lish va har qanday nojo'ya ta'sirlar haqida darhol xabar berish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing