Siz yoki yaqinlaringizdan biri saraton kasalligiga chalinganini bilganingizda nimani his qilayotganingizni so'z bilan ifodalash qiyin. Shifokor sizga PRRT kabi notanish atama kabi yangi davolash usuli haqida gapirganda, qo'rqish va qiziqish odatiy holdir. Lekin xavotir olmang. Garchi bu biroz murakkab mavzu bo'lsa-da, bugun biz PRRT nima ekanligi, uning faoliyati va afzalliklari va kamchiliklari haqida siz tushunadigan juda oddiy tarzda gaplashamiz.
PRRT shunchaki nimani anglatadi?
Sodda qilib aytganda, PRRT saraton hujayralarini nishonga oluvchi, qidiruvchi va yo'q qiluvchi yuqori darajada rivojlangan davolash usuli bo'lib, xuddi "boshqariladigan raketa" kabi. U, xususan, "neyroendokrin o'smalari (NETs)" deb nomlangan saraton turini davolash uchun ishlatiladi.
Ushbu davolash usulining o'ziga xos xususiyati shundaki, u tomonidan chiqarilgan radioaktiv material (radioaktivlik) to'g'ridan-to'g'ri saraton hujayralariga kiradi va ularni yo'q qiladi. Shuning uchun sog'lom hujayralarga yetkazilgan zarar oddiy nurlanish terapiyasiga qaraganda ancha kam.
Ushbu davolash usuli tanada qanday ishlaydi?
Buni tushunish uchun oddiy misol keltiraylik. Tasavvur qiling-a, saraton hujayralaringiz ko'plab maxsus "kalit teshiklari" ("retseptorlari") bo'lgan eshiklardir. Har bir eshik faqat ma'lum bir shaklga ega kalitga mos keladi.
PRRT deb nomlangan ushbu preparat ikkita komponentni birlashtirish orqali tayyorlanadi:
1. Kalit: Bu oqsil. Bu kalit faqat saraton hujayralarining "kalit teshigi"ga sig'ishi mumkin. U sog'lom hujayralarga sig'maydi.
2. Radioaktiv yo'lovchi: Bu kalitga juda kichik radioaktiv element (`radionuklid`) biriktirilgan.
Shunday qilib, siz ushbu dori vositasini tanangizga berganingizda, bu "kalit" butun tanada harakatlanadi, saraton hujayralaridagi "kalit teshiklarini" topadi va ularga yopishadi. Keyin, kalitdagi "radioaktiv yo'lovchi" saraton hujayrasi ichiga kiradi, o'sha hujayraning DNKsiga zarar yetkazadi va hujayrani ichkaridan yo'q qiladi.
Bu usul bizga sog'lom hujayralarga jiddiy zarar yetkazmasdan, faqat saraton hujayralarini tanlab yo'q qilish imkonini beradi. Bu davolashning eng katta afzalligi.
Bugungi kunda eng ko'p ishlatiladigan PRRT preparati "lutetium Lu 177 dotatati (LUTATHERA®)" hisoblanadi.
PRRT davolash kimlarga tavsiya etiladi?
Ushbu davolash usuli barcha saraton bemorlari uchun mos emas. Hozirgi vaqtda u asosan "gastroenteropankreatik NETlar" deb ataladigan saraton kasalliklari, ya'ni ovqat hazm qilish tizimi (ichak, oshqozon, to'g'ri ichak) va oshqozon osti bezi saratoni uchun tavsiya etiladi. Ushbu davolash usuli sizga mos kelishi mumkin bo'lgan bir nechta holatlar mavjud.
| Holat | Tushuntirish |
|---|---|
| Jarrohlik uchun mos emas | Agar saraton tananing bir nechta qismlariga tarqalgan ( metastazlangan ) bo'lsa, jarrohlikning o'zi to'liq davolanishni ta'minlay olmaydi. NET bilan kasallangan ko'p odamlarga tashxis qo'yilganda saraton kasalligi allaqachon tarqalgan bo'lishi mumkin. |
| Boshqa davolash usullari muvaffaqiyatli bo'lmadi | Jarrohlik amaliyoti imkonsiz bo'lgan hollarda, gormon terapiyasi kabi usullar qo'llaniladi. Ammo ba'zida bu davolash usullari saraton hujayralarining nazoratsiz o'sishiga olib keladi. Bunday odamlar uchun PRRT yaxshi variant hisoblanadi. |
| Saraton hujayralarida bu "kalit teshigi" bor | Bu eng muhim narsa. PRRT preparati "kalit"ga yetib borishi va ulanishi uchun saraton hujayralari yuzasida somatostatin retseptorlari deb ataladigan "kalit teshiklari" bo'lishi kerak. Shifokoringiz saraton hujayralaringizda bunday retseptorlar bor-yo'qligini tekshirish uchun oktreotid skanerlash yoki PET skanerlash kabi maxsus skanerlashni amalga oshiradi. |
Davolashdan oldin va davolash paytida nima bo'ladi?
Davolashdan oldin
Agar siz NET uchun boshqa dorilarni (ayniqsa somatostatin analoglarini) qabul qilsangiz, shifokoringiz sizga PRRT dan bir necha hafta oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingizni maslahat beradi. Shifokoringiz, shuningdek, davolanishdan taxminan bir hafta oldin buyrak faoliyatini va qon hujayralari sonini tekshirish uchun qon tahlilini o'tkazadi, bu sizning tanangiz davolanish uchun yaxshi holatda ekanligiga ishonch hosil qiladi.
Davolanish kunida
Ushbu davolash odatda har ikki oyda 8 oy davomida 4 seans davomida amalga oshiriladi. Bu ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladigan protsedura bo'lib, kasalxonada yotish shart emas. Butun protsedura taxminan 5-6 soat davom etadi.
- Birinchidan, qo'lingizdagi vena ichiga kichik naycha (kanula) kiritiladi va sho'r suv chizig'i hosil bo'ladi.
- Davolash boshlanishidan taxminan bir soat oldin, ko'ngil aynishi va qusishni oldini olish uchun dori beriladi.
- Keyin sizga buyraklaringizni taxminan 4 soat davomida himoya qilish uchun aminokislotalarni o'z ichiga olgan sho'r eritma beriladi. Bu juda muhim.
- Aminokislotalar yuborila boshlanganidan taxminan 30 daqiqa o'tgach, PRRT preparati organizmga fiziologik eritma orqali 30-45 daqiqa davomida yuboriladi.
- Barcha sho'r suv qo'llanilgandan so'ng, qo'ldagi naycha olib tashlanadi.
Davolanishdan keyingi kun siz radioaktiv dori tanangizga qayerga ketganini, ayniqsa saraton o'smalari qayerda ekanligini tekshirish uchun yana bir tekshiruvdan o'tasiz.
Yon ta'siri va xavflari qanday?
Har qanday davolash usulida bo'lgani kabi, ba'zi yon ta'sirlar ham bo'lishi mumkin.
Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar:
Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar ko'ngil aynishi va qusishdir , ammo ularni asosan erta davolash orqali nazorat qilish mumkin.
Boshqa mumkin bo'lgan asoratlar:
- Buyrak yoki jigar faoliyatiga har qanday ta'sir.
- Qon hujayralari (oq qon hujayralari, qizil qon hujayralari, trombotsitlar) sonining kamayishi. Bu nafas olishda qiyinchilik, infeksiyalarga moyillikning ortishi va qon ketish yoki ko'karishlar xavfini oshirishi mumkin.
- Juda kamdan-kam hollarda, miyelodisplastik sindrom yoki leykemiya kabi boshqa qon saratonini rivojlanish xavfi juda kam.
Shifokoringiz davolanishingiz davomida qoningizdagi darajani muntazam ravishda kuzatib boradi. Agar biron bir muammo yuzaga kelsa, ular dozani o'zgartirish yoki davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishlari mumkin.
Shoshilinch e'tibor talab qiladigan juda jiddiy vaziyat!
Karsinoid inqiroz - bu davolanish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan noyob, ammo hayot uchun xavfli holat. Bu saraton hujayralaridan qon oqimiga to'satdan ko'p miqdorda gormonlar chiqarilishi natijasida yuzaga keladi. Alomatlar davolanishni olgandan keyingi dastlabki 48 soat ichida paydo bo'lishi mumkin.
Agar sizda ushbu alomatlardan biri kuzatilsa, darhol eng yaqin shifoxona tez yordam bo'limiga (ETU) boring yoki 1990 raqamiga qo'ng'iroq qiling:
* Nafas olishda qiyinchilik
* Yuz yoki bo'yinning qizarishi, tanada qiziganlik yoki achishish hissi (Qizib ketish)
* Qon bosimining to'satdan pasayishi (bosh aylanishi)
* Yurak urishi
* Qattiq diareya
Davolanishdan keyingi kundalik hayot
Ko'pchilik bu davolanishni yaxshi qabul qiladi va tezda tuzalib ketadi.
Radioaktivlik va xavfsizlik:
Davolash juda oz miqdorda nurlanishdan foydalanadi. Bu keyingi bir necha kun ichida siydik va najas orqali tanangizdan chiqariladi. Bu vaqt ichida shifokor sizga boshqalarning nurlanish ta'siriga duchor bo'lishining oldini olish bo'yicha ko'rsatmalar beradi.
- Ayniqsa , homilador ayollar va yosh bolalardan bir necha kun uzoqroq turish juda muhimdir.
- Hojatxonadan foydalangandan keyin qo'llaringizni sovun bilan yaxshilab yuving.
Sayohat:
Davolanishdan keyin 3 oygacha tanangizda juda oz miqdorda nurlanish bo'lishi mumkin. Bu aeroportlarda yoki chegaralarda nurlanish detektorlarini ishga tushirishi mumkin. Shuning uchun, kasalxonadan olgan maxsus kartangizni va davolanish ma'lumotlaringizni har doim o'zingizda saqlang. Sayohat paytida har qanday noqulayliklardan qochish uchun bu juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- PRRT - bu saraton hujayralariga maxsus mo'ljallangan nurlanishni ta'minlaydigan ilg'or davolash usuli. U neyroendokrin o'smalari (NETs) uchun maxsus qo'llaniladi.
- Bu saraton kasalligini to'liq davolaydigan davolash usuli bo'lmasa-da, u o'smalarning o'sishini kamaytirish yoki to'xtatishga, simptomlarni nazorat qilishga va omon qolish vaqtini oshirish orqali hayot sifatini yaxshilashga yordam beradi.
- Davolanishdan keyin bir necha kun davomida boshqalarni nurlanishdan himoya qilish uchun berilgan ko'rsatmalarga amal qiling (ayniqsa, yosh bolalar va homilador ayollardan uzoqroq turing).
- Karsinoid inqiroz alomatlaridan (nafas olish qiyinlishuvi, qizarish, kuchli diareya, yurak urishining tezlashishi) xabardor bo'ling. Agar sizda ushbu alomatlardan birortasi kuzatilsa, darhol kasalxonaning ETUsiga boring.
- Siz duch kelishi mumkin bo'lgan har qanday yon ta'sir yoki muammolar haqida shifokoringiz bilan gaplashishdan tortinmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing