Perikardial effuziya: Bu tashvishlanadigan narsami?

"Yurak atrofiga suv to'lishi" haqidagi hikoyani eshitganmisiz? Ehtimol, do'stingizning boshiga shunday voqea tushgandir. Yoki siz ham so'nggi paytlarda ko'kragingizda biroz og'irlik va nafas olishda qiyinchilik his qilyapsiz. Bu aslida biroz qo'rqinchli. Shuning uchun bugun biz tibbiyot fanida "Perikardial effuziya" deb ataladigan bu holat haqida gaplashamiz. Bu nima, nima uchun sodir bo'ladi, xavflimi va nima qilishimiz kerak, keling, siz tushunadigan juda oddiy tarzda gaplashaylik.

Sodda qilib aytganda, Perikardial Effuziya nima?

Keling, buni shunday tushunaylik. Yuragimiz shunchaki organ emas. U himoya qoplami kabi yupqa xalta bilan o'ralgan. Biz buni "Perikard" deb ataymiz. Yurak bu xaltaning ichida. Odatda, bu xalta va yurak o'rtasida juda oz miqdordagi suyuqlik bo'ladi, bu esa yurakning urganda bir-biriga urilmasdan osongina siljishiga yordam beradi. Bu dvigateldagi moyga o'xshaydi.

Perikardial effuziya - bu qandaydir sababga ko'ra, bu xaltachaning ichida odatdagidan ancha ko'p suyuqlik to'planishi.

Tasavvur qiling-a, siz plastik suv idishi ichidagi sharni shishirmoqchi bo'lyapsiz. Shisha bo'sh bo'lganda, uni iloji boricha shishirishga joyingiz bo'ladi. Lekin agar siz shishaga ozgina suv qo'shsangiz, sharning shishirishga bo'lgan joyi kamayadi. Agar siz uni ko'proq suv bilan to'ldirsangiz, oxir-oqibat shar umuman shishira olmaydi.

Xuddi shu narsa bizning yuragimiz bilan ham sodir bo'ladi. Yurak sharga o'xshaydi. Uning atrofidagi xaltacha ("perikard") shishadir. Bu xaltacha suv (suyuqlik) bilan to'lganda, yurakning erkin pompalanishi va qon bilan to'lishi uchun joy kamayadi.

• Suyuqlik to'planib borishi bilan: Yurak atrofidagi xalta cho'zilib, kattalashishi mumkin. Shuning uchun ko'p miqdorda suyuqlik to'planmaguncha, siz ko'p noqulaylik sezmasligingiz mumkin.
• Suyuqlik birdaniga to'planib qolganda: Bu xavfli. Bu baxtsiz hodisa kabi biror narsada sodir bo'lishi mumkin. Keyin xaltachaning oqib ketishiga ulgurmaydi. Hatto oz miqdordagi suyuqlik ham yurakning qotib qolishiga va o'z funksiyasini yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Bu qanday holatlarda xavfli bo'lishi mumkin?

Ha, bu holat ba'zan hayot uchun xavfli favqulodda holat bo'lishi mumkin. Biz buni "Yurak tamponadasi" deb ataymiz.

Sodda qilib aytganda, "Yurak tamponadasi" - bu yurak suyuqlik bilan to'lib, uning shunchalik siqilishiga olib keladiki, harakatlanish yoki qon bilan to'lish uchun joy qolmaydi. Tasavvur qiling-a, shisha butunlay suv bilan to'lgan va shar umuman shishirilmagan.

Agar yurak qon bilan to'lmasa, u qonni tananing qolgan qismiga pompalay olmaydi. Qon miya, buyrak va jigarga yetib bormaganda, bu organlar o'z funksiyasini yo'qotadi. Bu holat "Kardiogen shok" deb ataladi. Bu juda xavflidir. Agar darhol davolanmasa, o'lim bir necha daqiqa yoki hatto soat ichida sodir bo'lishi mumkin.

Bu holatning belgilari qanday?

Agar to'plangan suyuqlik miqdori oz bo'lsa, sizda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin. Biroq, suyuqlik miqdori oshganda yoki "Yurak tamponadasi" kabi favqulodda vaziyatda alomatlar paydo bo'ladi.

Quyidagi jadvalda asosiy alomatlar nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

Bundan tashqari, yurak atrofidagi suyuqlik miqdori juda ko'p bo'lib ketganda, u o'pka, nervlar yoki qizilo'ngach kabi yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazishi mumkin. Bunday alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Ovqatni yutishda qiyinchilik (Disfagiya)
• Hiqichoqlar
• Yo'tal yoki xirillash

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Yurak atrofiga suyuqlik to'lib ketishining bitta sababi yo'q, ko'p sabablar bo'lishi mumkin. Ba'zan hech qanday sabab topilmaydi. Ammo bunga ta'sir qiluvchi bir nechta asosiy omillar mavjud.

• Infektsiyalar: Bu holat turli xil virusli va bakterial infeksiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Sil kasalligi , ayniqsa Shri-Lanka kabi mamlakatlarda asosiy sababdir. OIV infeksiyasi ham omil bo'lishi mumkin.
• Saraton: Yurakning o'zida paydo bo'ladigan saraton yoki tananing boshqa joylaridan yurakka tarqalgan saraton (metastaz) yurak atrofidagi shilliq qavatga zarar yetkazishi va uning suyuqlik bilan to'lishiga olib kelishi mumkin.
• Immun tizimi kasalliklari: Tananing o'z hujayralariga hujum qiladigan kasalliklar, masalan, qizil yuguruk (SLE) va revmatoid artrit tufayli kelib chiqadigan yallig'lanish suyuqlik to'planishiga olib kelishi mumkin.
• Gormonal muammolar: Gipotiroidizm kabi kasalliklar.
• Ko'krak qafasidagi jarohatlar: Avtohalokat natijasida ko'krak qafasiga kuchli zarba yoki pichoq bilan jarohat olish kabi jiddiy jarohatlar.
• Yurak kasalligi: Yurak xuruji, yurak klapanlari kasalligi yoki aorta dissektsiyasi kabi holatlar.
• Boshqa tibbiy sabablar: Bu yurak jarrohligidan keyin, saraton kasalligi uchun nur terapiyasidan keyin yoki ba'zi dorilarning yon ta'siri sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.
• Boshqa tibbiy holatlar: Bu holat buyrak yetishmovchiligi va jigar sirrozi kabi kasalliklar tufayli tanada suyuqlik to'planishining ko'payishi tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.

Buni qanday topdingiz, doktor?

Agar sizda alomatlar bo'lsa, shifokoringiz sizdan savollar beradi va tashxis qo'yish uchun sizni tekshiradi. Ba'zan uni boshqa sababga ko'ra qilingan ko'krak qafasi rentgenogrammasi paytida tasodifan aniqlash mumkin.

Shifokor bu holatni tasdiqlash va sababini aniqlash uchun bir nechta testlarni buyuradi.

• Elektrokardiogramma (EKG): Yurakning elektr faolligini tekshiradi.
• Ekokardiogramma: Bu eng muhim tekshiruv. Bu chaqaloqni skanerlashga o'xshaydi. U yurak atrofida qancha suyuqlik borligini va bu yurakning ishlashiga ta'sir qiladimi yoki yo'qligini aniq ko'ra oladi.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Agar suyuqlik ko'p bo'lsa, yurak soyasi kattaroq bo'ladi.
• KT yoki MRT tekshiruvi:Bular yurak va uning atrofidagi tuzilmalar haqida batafsilroq ma'lumot berishi mumkin.
• Qon tahlillari: Qon tahlillari sababni aniqlashda juda foydali bo'lishi mumkin. Masalan, "To'liq qon tahlili" (CBC), "Troponin" (yurak kasalligini tekshirish uchun), qalqonsimon bez gormonlari darajasi va immun tizimi kasalliklarini tekshirish.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash sizning ahvolingiz qanchalik jiddiyligiga va uni keltirib chiqargan narsaga bog'liq.

Ammo, agar suyuqlik darajasi tez ko'tarilsa, sizda alomatlar mavjud bo'lsa yoki yurak tamponadasi kabi favqulodda holat rivojlangan bo'lsa, darhol davolanish kerak.

Davolashning ikkita asosiy usuli mavjud:

1. Favqulodda vaziyatda suyuqlikni olib tashlash

Bu yurak atrofidagi ortiqcha suyuqlikni olib tashlashni o'z ichiga oladi, bu esa yurakning erkin ishlashiga imkon beradi.

• Perikardiosentez: Ushbu protsedurada ko'krak qafasidagi teri seziladi, yurak atrofidagi xaltachaga ekokardiyogram nazorati ostida ingichka igna kiritiladi va ortiqcha suyuqlik shprits yordamida olinadi . Ba'zan suyuqlikni to'kish uchun bir necha kun davomida kichik naycha qoldirilishi mumkin.
• Suyuqlikni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash: Ba'zan jarrohlik amaliyoti zarur. "Video yordamida torakal jarrohlik (VATS)" deb nomlangan protsedurada kichik kesma orqali kamera kiritiladi va yurak atrofidagi xaltada kichik "deraza" yaratiladi. Keyin ortiqcha suyuqlik o'pka atrofidagi katta bo'shliqqa quyiladi va u yerda tanaga so'riladi.

2. Asosiy sababni davolash

Suyuqlik olib tashlangandan so'ng, suyuqlikning qayta to'lib ketishini oldini olish uchun uning asosiy sababini davolash kerak.

• Agar infeksiya bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi.
• Agar bu shish tufayli bo'lsa, yallig'lanishga qarshi dorilar beriladi.
• Agar bu saraton kasalligidan kelib chiqsa , kimyoterapiya yoki nurlanish terapiyasi qo'llaniladi.
• Agar sizda buyrak kasalligi bo'lsa, sizga dializ kerak bo'lishi mumkin.

Davolanishdan keyin nima bo'ladi? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Qanchalik tez tiklanish va qancha vaqt tiklanish bir nechta omillarga bog'liq:

• Suyuqlikning to'lib ketishining sababi.
• Vaziyatning og'irligi.
• Siz olgan davolanish.
• Umumiy sog'lig'ingiz.

"Yurak tamponadasi" kabi favqulodda vaziyatlarda, yurak atrofidagi suyuqlik olib tashlanishi bilan siz katta yengillikni his qila boshlaysiz. Shifokor odatda sizga tiklanish vaqtingiz haqida tasavvur beradigan eng yaxshi odam bo'ladi.

Agar kasallik saraton yoki baxtsiz hodisa kabi jiddiy sabab tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, sog'ayish ehtimoli biroz pastroq bo'lishi mumkin. Biroq, agar sabab topilmasa yoki u oddiy infeksiya kabi narsa tufayli yuzaga kelsa, to'liq sog'ayish ehtimoli ancha yuqori.

Qachon to'satdan ETUga borishingiz kerak bo'ladi?

Bu siz eng ko'p e'tibor berishingiz kerak bo'lgan qism. Agar sizda "Perikardial effuziya" borligini bilsangiz yoki to'satdan quyidagi alomatlardan biri yoki bir nechtasi paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga ("ETU") boring. Bular "Yurak tamponadasi" belgilari bo'lishi mumkin.

Ushbu alomatlarga juda ehtiyot bo'ling. O'z vaqtida davolanish hayotingizni saqlab qolishi mumkin.