Yurak ritmida jiddiy muammo bormi? Keling, qorincha aritmiyasi haqida gapiraylik.

Yuragingiz juda tez urib ketayotganini yoki ritmingiz pasayayotganini his qilganmisiz? Ko'p odamlar buni boshdan kechirgan. Ammo ba'zida bu normal holat emas va yurak ritmi bilan bog'liq jiddiy muammoning belgisi bo'lishi mumkin. Masalan, biz yurakning pastki bo'limlarida sodir bo'ladigan ritm o'zgarishlarini qorincha aritmiyalari deb ataymiz. Ulardan ba'zilari zararsiz bo'lsa-da, ba'zi turlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bu yurak faoliyatiga qanday ta'sir qiladi?

Sodda qilib aytganda, yuragingiz to'rtta kamerali kuchli nasosga o'xshaydi. Yuqoridagi ikkita kichik kamera atriya, pastki qismidagi ikkita katta, kuchli kameralar esa qorinchalar deb ataladi.

O'ng qorincha kislorod olish uchun qonni o'pkaga pompalaydi. Keyin kislorodga boy qon yurakka qaytadi va u yerda chap qorincha orqali tananing qolgan qismiga pompalanadi. Shunday qilib , ikkita pastki qorincha butun tanada qonni pompalash uchun javobgar ekanligini ko'rishingiz mumkin.

Shunday qilib, agar bu hujayralarning normal ritmida biron bir buzilish bo'lsa, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• Kardiogen shok: Bu yurak yetarli miqdorda qonni pompalay olmaydigan holat bo'lib, bu tananing organlariga kerakli kislorod yetishmasligiga olib keladi.
• To'satdan yurak to'xtashi: Bu yurak hech qanday ogohlantirishsiz to'satdan urishdan to'xtagan payt.

Ventrikulyar aritmiyaning asosiy turlari qanday?

Bu holatning uchta asosiy turi mavjud. Keling, ular haqida birma-bir gaplashaylik.

1. Qo'shimcha yurak urishi (Preventrikulyar qisqarishlar - PVX)

Bular yurakda "qo'shimcha urish" kabi tuyuladigan narsalardir. Ular odatda zararsizdir . Ko'pchilik odamlar hayotlarining biron bir davrida shunga o'xshash narsani boshdan kechirishadi. Biroq, agar sizda allaqachon yuragingiz shaklini o'zgartiradigan holat bo'lsa yoki sizda bu qo'shimcha urishlar (PVX) tez-tez yoki uzoq vaqt davomida bo'lsa, bu tashvishga sabab bo'ladi.

2. Qorincha taxikardiya (VT)

Bu yurakning pastki bo'lmachalari yoki atriyalar tasavvur qilib bo'lmaydigan tezlikda ura boshlagan payt. Bunga yurakning elektr tizimidagi nuqson sabab bo'ladi. Ba'zi hollarda, bu "qorincha taxikardiya" (VT) holati og'irlashishi va xavfli "qorincha fibrilatsiyasi" holatiga aylanishi mumkin, bu haqda keyinroq muhokama qilamiz.

Shifokorlar bu turdagi VTni boshqa bir nechta turlarga ajratadilar:

• Qisqa muddatlimi yoki uzoq muddatlimi? (Uzoq muddatli va uzoq muddatli emas):Agar bu tez yurak urishi 30 soniyadan ko'proq davom etsa, bu "Uzoq muddatli VT" deb ataladi. Agar u 30 soniyadan kam vaqt davomida to'xtasa ham, agar u "Kardiogen shok" kabi holatni keltirib chiqarsa, u ham ushbu toifaga kiradi.
• EKG naqshlari: Shifokorlar yuragingizning elektr faolligini "Elektrokardiografiya (EKG yoki EKG") deb nomlangan test yordamida tekshirishlari mumkin. Ushbu testda ko'kragingizga bir nechta sensorlar biriktiriladi va yuragingizdan chiqadigan elektr to'lqinlarining naqshlari qayd etiladi. Sog'lom yurakda bu to'lqinlar naqshlari "Sinus ritmi" deb ataladi. VT kabi holatda bu naqsh o'zgaradi. Shifokorlar muammoning aniq nima ekanligini aniqlash uchun ushbu o'zgargan naqshni o'rganishlari mumkin.

3. Qorincha fibrilatsiyasi (V-fibrilatsiya)

Bu eng xavflisi bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi . Bu yerda yurakning pastki bo'limlari to'g'ri qon quyish o'rniga shunchaki titraydi va tebranadi. Ular to'g'ri qisqarmagani va qonni pompalamagani uchun tanaga qon oqimi deyarli butunlay to'xtaydi. Bu "To'satdan yurak to'xtashi" deb ataladi, bunda yurak to'satdan to'xtaydi. Qon miyaga oqmagani uchun siz bir necha soniya ichida hushingizni yo'qotasiz va yiqilib tushasiz. Agar qon oqimi bir necha daqiqa ichida tiklanmasa, bu o'limga olib keladi.

Bu holatning belgilari qanday bo'lishi mumkin?

Alomatlar turiga qarab farq qiladi. Ba'zilarida, masalan, PVXlarda, umuman hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Keling, ikkita asosiy turning umumiy alomatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Bunga nima sabab bo'lishi mumkin?

Bu holatlarning yuzaga kelishi uchun turli sabablar bo'lishi mumkin.

Ventrikulyar taxikardiya (VT) sabablari

• Yurak mushagining zaiflashishi yoki qalinlashishi (kardiomiopatiya)
• Yurak kasalligi (ayniqsa, yurak shaklini o'zgartiradigan kasalliklar)
• Tug'ma yurak kasalliklari
• Tanadagi elektrolitlar nomutanosibligi
• Yurak xuruji
• Yurak yetishmovchiligi
• Yurakning yallig'lanish holatlari
• Yurak jarrohligidan keyin
• Yurak klapanlari kasalliklari
• Tana uchun kislorod yetishmasligi
• Ba'zi dorilar

Qorincha fibrilatsiyasining sabablari (V-fibrilatsiya)

• Ko'krak qafasiga kuchli zarba (masalan, tez harakatlanayotgan to'pga urilish)
• Yurak mushagining zaiflashishi yoki qalinlashishi (kardiomiopatiya)
• Tug'ma yurak kasalligi
• Elektr toki urishi
• Yurak xuruji
• Yurak jarrohligidan keyin
• Ba'zi dorilar
• Nazorat qilinmagan qorincha taxikardiyasi

Ushbu holatni kim rivojlanishi ehtimoli ko'proq?

Qorincha aritmiyasi ko'pincha yurak kasalligi mavjud bo'lgan odamlarda uchraydi. Shuning uchun xavf yoshga qarab tabiiy ravishda ortadi. Bu xavf, ayniqsa, yurak tuzilishini yoki shaklini o'zgartiradigan kasalliklarga chalingan odamlarda yuqori.

Ba'zi zararsiz turlari har qanday yoshdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Ammo "Uzoq muddatli VT" kabi xavfliroq turlari yurak kasalligiga chalingan odamlarda ko'proq uchraydi. Ammo ba'zida bu hech qanday alomatlari bo'lmagan va yurak kasalligi borligini bilmagan odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Shifokor buni qanday aniqlaydi?

Shifokorga borganingizda, u avval sizdan savollar beradi, alomatlaringiz haqida so'raydi va tibbiy tarixingizni to'playdi. Keyin u sizni tekshiradi. Bu sizning yuragingizni tinglash va qon bosimingizni o'lchashni anglatadi.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu holatni tashxislash uchun ishlatiladigan asosiy test EKG (elektrokardiografiya) hisoblanadi. Biz bu haqda ilgari gaplashgan edik. Bunda yurakning elektr faolligi to'lqin naqsh sifatida qayd etiladi va shifokor qanday anomaliyalar borligini aniqlash uchun uni tahlil qiladi.

Lekin ba'zida bu g'ayritabiiy ritm har doim ham mavjud emas. Bunday hollarda, uni oddiy EKG orqali aniqlab bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda, shifokor sizga bir yoki bir necha kun davomida kiyishingiz mumkin bo'lgan asbob berishi mumkin.

• Xolter monitorlari:Bu odatda uyali telefon o'lchamidagi qurilma. Unda ko'kragingizga taqiladigan sensorlarga ulangan simlar mavjud. U yurak urish ritmingizni 24 yoki 48 soat davomida uzluksiz qayd etadi.
• Ambulator monitorlar: Bular Xolter monitoriga o'xshaydi, lekin ularni uzoqroq vaqt, ba'zan 30 kungacha taqish mumkin. Ba'zi turlari simptomni sezganingizda bosiladigan tugma bilan birga keladi. Boshqalari esa avtomatik bo'lib, g'ayritabiiy ritm aniqlanishi bilanoq qayd etiladi.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Bu holatni to'liq davolash mumkinmi yoki yo'qmi, sababga bog'liq. Ba'zan sababni davolash va davolash mumkin. Biroq, agar u surunkali kasallik, masalan, tug'ma holat tufayli kelib chiqsa, uni davolash odatda qiyin. Bunday holda, davolashning maqsadi kasallikni boshqarish va uning hayotingizga ta'sirini minimallashtirishdir.

Shoshilinch tibbiy yordam

• Yurak-o'pka reanimatsiyasi (YO'R): Agar kimdirning yuragi to'xtab qolsa va puls bo'lmasa, darhol YO'Rni boshlash kerak. Bu ko'krak qafasini siqish orqali qon aylanishini sun'iy ravishda ushlab turishni anglatadi. Tez yordam mashinasi kelguncha yoki "AED" apparati olib kelinmaguncha va ishlatilmaguncha YO'Rni to'xtatish yaxshi fikr emas.
• Avtomatlashtirilgan tashqi defibrillyator (AED): Bu insonning yurak ritmini tahlil qiladigan va agar kerak bo'lsa, yurak ritmini tiklash uchun elektr toki urishi ("shok") beradigan qurilma. "VT" va "V-fib" ritmlarining ikkalasini ham shu tarzda elektr toki urishi bilan tuzatish mumkin.
• Dorilar: Yurak ritmini nazorat qilish uchun maxsus dorilar beriladi.

Shoshilinch bo'lmagan davolanish

• Ablasyon: Bu yurakka yupqa naycha, masalan, kanül kiritishni va g'ayritabiiy elektr signallarini keltirib chiqaradigan yurakning juda kichik qismini faolsizlantirish uchun haddan tashqari issiqlik yoki haddan tashqari sovuqdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu g'ayritabiiy ritmning paydo bo'lishini to'xtatadi.
• Implantatsiya qilinadigan kardioverter defibrillyatori (ICD): Bu ko'krak qafasi terisi ostiga joylashtiriladigan kichik qurilma. U xavfli tartibsiz yurak urishini aniqlaganda normal yurak ritmini tiklash uchun avtomatik ravishda elektr toki urishi mumkin.
• Dorilar: Uzoq muddatli ritmni nazorat qilish uchun berilishi mumkin bo'lgan dorilar mavjud. Biroq, ular hamma uchun ham bir xil samarali emas va ba'zi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, siz uchun eng mos keladigan davolash usulini tanlash uchun shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak.

Davolanishdan keyin nima bo'ladi? Nima qilishingiz mumkin?

Siz qilishingiz kerak bo'lgan eng muhim narsa - shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish . Dori-darmonlarni retsept bo'yicha qabul qilish va belgilangan sanalarda klinikalarga borish juda muhimdir.

Davolanishdan keyingi tiklanish vaqti davolanishga qarab o'zgaradi. Agar sizda ablasyon yoki ICD bo'lsa, bir necha kun ichida o'zingizni yaxshi his qila boshlaysiz. Dori-darmonlar bilan bir necha hafta ichida farqni ko'rasiz. Ushbu holatning kelajakdagi kechishi sizning holatingizga qarab juda katta farq qiladi. Sizni davolayotgan shifokor buni sizga eng yaxshi tushuntira oladi.

Bu vaziyatning oldini olish mumkinmi?

Ushbu turdagi aritmiya ko'pincha kutilmaganda yuzaga kelganligi sababli, ularni oldini olish oson emas, ayniqsa tug'ma yurak kasalligi bo'lsa.

Biroq, biz ushbu holatga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar (masalan, yurak kasalligi, yuqori qon bosimi) xavfini kamaytirish orqali bilvosita ushbu holatni rivojlanish xavfini kamaytirishimiz mumkin. Buning uchun:

• Chekishni butunlay tashlang (shu jumladan sigaretalar, veyplar).
• Shifokor tomonidan tavsiya etilgan muvozanatli ovqatlanishni iste'mol qiling.
• Iloji boricha jismoniy faol bo'ling.
• Sog'lom vaznni saqlang.
• Spirtli ichimliklar iste'molini nazorat qiling.

Qachon shifokorga ko'rinishim kerak? Qachon ETUga borishim kerak?

Agar alomatlaringizda o'zgarishni sezsangiz yoki ular kundalik hayotingizga xalaqit bera boshlasa, shifokoringizga murojaat qiling. Bundan tashqari, agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, kasalliklarni erta aniqlash uchun yiliga kamida bir marta to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish uchun shifokorga murojaat qilish muhimdir.

Agar siz quyidagi jiddiy alomatlardan birini boshdan kechirsangiz, darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) murojaat qiling.

• Kuchli ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya)
• Nafas olishda qiyinchilik
• Tushunarsiz hushdan ketish yoki tez-tez hushdan ketish hissi (bosh aylanishi)

Ventrikulyar aritmiya odamdan odamga juda katta farq qilishi mumkin, shuning uchun sog'lig'ingizni tushunish va boshqarishning eng yaxshi usuli, agar sizda ushbu alomatlar borligiga shubha qilsangiz, tibbiy yordamga murojaat qilishdir.