Yurganingizda oyoqlaringizda, ayniqsa boldir sohasida og'riqni his qilyapsizmi? Qisqa masofaga yurganingizdan keyin oyoqlaringiz kuchini yo'qotayotganini va dam olayotganingizda kuch kamayayotganini his qilyapsizmi? Ehtimol, oyog'ingizdagi qon tomiri asta-sekin tiqilib qolayotgandir. Biz bu holatni Periferik Arteriya Kasalliklari (PAD) deb ataymiz. Bugun biz bu holat og'ir bo'lganida va boshqa davolash usullari bilan nazorat qilib bo'lmaydigan hollarda bajariladigan maxsus jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz.
Periferik arteriya bypass nima?
Sodda qilib aytganda, bu yo'lda katta tirbandlikdan qochish uchun yangi aylanma yo'l qurishga o'xshaydi. Xolesterin va boshqa yog'li moddalar qonni tanamizga, ayniqsa oyoqlarimizga olib boradigan arteriyalarda to'planib, "blyashka" hosil qiladi. Vaqt o'tishi bilan bu blyashka to'planib, qon tomirlarini to'sib qo'yadi. Bu oyoqlarimizdagi to'qimalarni zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalaridan mahrum qiladi.
Shunday qilib, periferik arteriya bypass jarrohligida jarroh tiqilib qolgan qon tomirini chetlab o'tish uchun yangi yo'l yaratadi. Bu o'z tanangizdagi sog'lom qon tomiridan (odatda oyog'ingizdagi venadan) yoki transplantatdan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu tiqilib qolgan joyning ustida va ostida bog'langan bo'lib, qon oqishi uchun yangi yo'l yaratadi.
Bu operatsiya kimga kerak?
Bu operatsiya PAD bilan kasallanganlarning hammasi uchun ham mos emas. Shifokoringiz avval dori-darmonlarni, turmush tarzini o'zgartirishni (masalan, chekishni tashlash, jismoniy mashqlar qilish va parhez qilish) va ehtimol kichik kesmalarni (masalan, angioplastika yoki stentlash) o'z ichiga olgan boshqa davolash usullarini sinab ko'radi.
Ushbu jarrohlik odatda ushbu usullarning birortasida ham muvaffaqiyatli natija bermagan va qon tomirlarining katta qismini jiddiy ravishda to'sib qo'yganlar uchun tavsiya etiladi.
Ushbu operatsiyani ko'rib chiqishning bir nechta asosiy sabablari mavjud.
| Alomat | Bu qanday ma'nono bildiradi? |
|---|---|
| Yurish paytida yoki kechasi oyoq og'rig'i | Bu og'riq qon oqimining pasayishi tufayli mushaklar kislorodsiz qolganda paydo bo'ladi. Agar og'riq shunchalik kuchli bo'lsaki, siz kechasi uxlay olmasangiz, bu jiddiy holat. |
| Oyoqlardagi davolanmaydigan yaralar | Qon aylanishining yomonligi tufayli yaralar bitishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini olmaydi. Hatto kichik bir tirnalish ham katta yaraga aylanishi mumkin. |
| To'qimalarning o'limi (gangrena) | Bu eng og'ir bosqich. Oyoqqa qon ta'minoti deyarli butunlay uzilganda, oyoq barmoqlari yoki oyoqning ayrim qismlari qorayadi va o'la boshlaydi. Agar bu vaqtda jarrohlik amaliyoti o'tkazilmasa, oyoqni hatto amputatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. |
Jarrohlikdan oldin nima qilish kerak?
Shifokor sizga ushbu operatsiyani o'tkazishga qaror qilganda, u sizning umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.
- Elektrokardiogramma (EKG): Yurakning elektr faolligini ko'rish.
- Ultratovush tekshiruvi: Qon tomirlarining aniq qayerda tiqilib qolganini va uning qanchalik og'irligini ko'ring.
- Qon tahlillari: Qon shakari, xolesterin va buyrak faoliyati kabi narsalarni tekshiring.
- Stress testi: Bu test ba'zan jismoniy mashqlar paytida yurakning qanday ishlashini ko'rish uchun o'tkaziladi.
Eng muhimi shundaki, agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan bir necha hafta oldin chekishni butunlay to'xtatishingiz kerak. Chekish qon tomirlaringizni toraytiradi va operatsiyadan keyin asoratlar xavfini oshiradi. Shuningdek, operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin ovqat yemaslik yoki ichimlik ichishdan saqlanish va shifokor sizga to'xtatishingizni buyurgan dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Jarrohlik paytida og'riq sezmasligingiz uchun sizga umumiy behushlik (to'liq hushdan ketish) beriladi. Keyin jarroh tiqilib qolgan qon tomirining ustida va ostida 4-8 dyuym uzunlikdagi kesmalar qiladi. Agar oyog'ingizdagi sog'lom venadan shuntlash yo'lini yaratish uchun foydalanilsa, buning uchun ham alohida kesma qilinadi.
Keyin transplantat tiqilib qolgan joyning ustidagi va ostidagi sog'lom qon tomirlariga ehtiyotkorlik bilan tikiladi. Yangi qon ta'minoti yaratilgandan so'ng, kesma choklar yoki zımbalar bilan yopiladi. Jarrohlikning murakkabligiga qarab, butun protsedura ikki soatdan olti soatgacha davom etishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Operatsiyadan so'ng siz kasalxonada taxminan 2-5 kun qolishingiz kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida shifokorlar va hamshiralar sizning pulsingizni, qon bosimingizni va isitmangizni muntazam ravishda tekshirib turishadi. Eng muhimi, ular operatsiya qilingan oyog'ingizga qonning yaxshi oqib kelayotganiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda tekshirib turishadi. Ular sizga og'riq qoldiruvchi dorilarni berishadi.
Uyga qaytganingizdan so'ng, shifokor sizga qabul qilishni davom ettirishingiz uchun bir nechta dorilarni buyuradi.
- Statin tipidagi dorilar (xolesterin miqdorini pasaytiradi).
- Aspirin yoki Klopidogrel kabi dorilar (yangi transplantatsiya qilingan organda qon quyqalarini oldini olish uchun).
Uyga qaytgandan keyingi dastlabki bir necha hafta ichida ishtahani yo'qotish, kesilgan joylarda og'riq yoki karaxtlik, oyoqlarda shish va yurish paytida mushaklarda og'riq paydo bo'lishi odatiy holdir. Bu vaqt o'tishi bilan asta-sekin kamayadi. To'liq davolanish uchun taxminan 6-8 hafta kerak bo'lishi mumkin.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday yirik jarrohlik amaliyoti singari, bu ham ba'zi afzalliklarga ega, ammo ba'zi xavflarga ega.
| Afzalliklari | Xavflar/Asoratlar |
|---|---|
| Boshqa davolash usullari bilan yengillashtirilmagan kuchli oyoq og'rig'ini yengillashtirish. | Qon quyqalari. |
| Davolanmagan yaralar bita boshlaydi. | Kesilgan joylardagi infeksiyalar. |
| Gangrena tufayli oyoqni yo'qotish xavfini bartaraf etish. | Haddan tashqari qon ketish. |
| Uzoq muddatli natijalar (transplantatsiyalarning 60%-85% 5 yildan keyin ham yaxshi ishlaydi). | Jarrohlik sohasidagi nervlarning shikastlanishi. |
| Hayot sifati va yurish qobiliyati yaxshilandi. | Yurak xuruji xavfi kichik (jarrohlik amaliyotlarining taxminan 3%). |
Ko'pgina odamlar jiddiy asoratlarni rivojlantirmaydi. Biroq, 70 yoshdan oshgan va diabet yoki buyrak kasalligi kabi boshqa tibbiy holatlarga chalingan odamlarda asoratlar xavfi biroz yuqoriroq. Ba'zan, hatto yangi qilingan transplantat ham ko'p yillardan keyin tiqilib qolishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, davolanishni takrorlash kerak bo'lishi mumkin.
Uyga qaytganingizdan so'ng, agar isitmangiz ko'tarilsa, shamollab qolsangiz, jarrohlik joyidan yiringsimon suyuqlik chiqsa yoki oyog'ingizning rangi, shakli yoki sezgisida to'satdan o'zgarish bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling yoki kechiktirmasdan kasalxonaning tez yordam bo'limiga (ETU) boring.
Uyga olib ketish xabari
- Periferik arteriya bypass jarrohligi - bu boshqa davolash usullariga javob bermaydigan oyoqlarida qon tomirlari qattiq tiqilib qolgan odamlarda bajariladigan keng ko'lamli jarrohlik amaliyotidir.
- Agar siz cheksangiz, muvaffaqiyatli natijaga erishish uchun operatsiyadan oldin va keyin butunlay chekishni tashlash juda muhimdir.
- Shifokor buyurgan dorilarni o'z vaqtida qabul qiling. Ayniqsa, qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni unutmang.
- Jarrohlikdan keyin klinikaga borishni o'tkazib yubormang. Shifokoringiz oyoqlaringizdagi qon aylanishini muntazam ravishda tekshirib turishi kerak.
- Agar isitma, kesilgan joydan oqindi yoki oyog'ingizda to'satdan o'zgarishni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing