Keling, yurakdagi teshikni yopadigan davolash usuli haqida bilib olaylik? (PFO yopilishi)

Siz hech qachon "yurakdagi teshik" haqida eshitganmisiz? Balki o'z shifokoringiz sizga bu haqda aytib bergandir. Darhaqiqat, barchamizning bachadonimizda yurakda shunday kichik teshik bor. Bu o'sha paytda zarur narsa. Ammo tug'ilgandan keyin bu teshik odatda o'z-o'zidan yopiladi. Ammo ba'zi odamlarda bu teshik to'liq yopilmasdan qoladi. Biz buni tibbiyotda Patent Foramen Ovale yoki qisqacha "(PFO)" deb ataymiz. Bu har to'rt kishidan bittasida uchraydigan keng tarqalgan holat. Ko'pchilik odamlar uchun bu hech qanday muammo tug'dirmaydi. Biroq, ba'zi odamlar uchun bu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Aynan o'shanda biz "(PFO yopilishi)" davolash usuli haqida gapiramiz.

Sodda qilib aytganda, PFO yopilishi nima?

PFO yopilishi - bu yuragingizning ikkita yuqori kamerasi (atriya) orasidagi kichik teshikni (PFO) butunlay yopish uchun kichik jarrohlik amaliyoti. Biroq, bu katta kesma talab qilmaydi. Shifokor tanangizning boshqa joyidagi katta qon tomiri orqali yuragingizga "kateter" deb nomlangan juda yupqa, egiluvchan naychani kiritadi.

Ushbu naycha orqali yurakdagi teshikka kichik, maxsus ishlab chiqilgan qurilma kiritiladi va yopiladi. Ushbu qurilmani kichik yo-yo yoki ikki tomonida ikkita doirasi bo'lgan kichik tugma deb tasavvur qiling. Bir doira teshikning bir tomonini, ikkinchi doira esa ikkinchi tomonini qoplaydi.

Qurilma o'rnatilgandan keyin bir necha kun ichida tanangizning o'z to'qimalari uning atrofida o'sishni boshlaydi. Taxminan uch-olti oydan so'ng, qurilma butunlay yurak to'qimasi bilan qoplanadi va yurak devorining bir qismiga aylanadi.

Biroq, PFO 25 millimetrdan katta deb faraz qiling. Bunday holda, shifokoringiz ushbu "(Kateter)" usuli o'rniga ochiq jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaror qilishi mumkin. Biroq, bunday holatlar juda kam uchraydi.

Qanday hollarda bu davolash zarur?

PFO bilan og'rigan odamlarning aksariyati hech qanday davolanishga muhtoj emas. Biroq, ba'zi hollarda, ayniqsa qon quyqasi teshik orqali miyaga o'tib, muammolarga olib kelishi mumkin bo'lsa, shifokor ushbu davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

Davolanishdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?

Ushbu davolanishdan oldin siz bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi.

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Yurak tekshiruvi (ekokardiogramma)
• EKG tekshiruvi (Elektrokardiogramma)
• Bir nechta qon testlari

Bundan tashqari, sizga qon quyqalarini oldini olish uchun aspirin va klopidogrel kabi dorilarni qabul qilishni boshlashingiz aytiladi. Shifokoringiz sizga ushbu dorilarni qabul qilishni boshlashingiz kerak bo'lgan aniq kunni aytib beradi. Davolash paytida sizga qon quyqalarini oldini olish uchun boshqa dorilar ham beriladi.

Davolash qanday bosqichma-bosqich amalga oshiriladi

Bu davolash odatda bir yoki ikki soat davom etadi. Bu bajarilgandan keyin nima bo'ladi:

1. Uyushqoqlik: Birinchidan, kateter qo'yiladigan chov sohasidagi sohani uyushtirish uchun mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita beriladi. Ba'zan, agar kerak bo'lsa, umumiy og'riqsizlantirish qo'llanilishi mumkin.

2. Kichik kesma: Chov sohasida juda kichik kesma qilinadi.

3. Kateterni kiritish: Kateter kesma orqali katta qon tomiriga kiritiladi.

4. Yurakka o'tish: Keyin kateter juda ehtiyotkorlik bilan yurakka o'tkaziladi.

5. Tasvirlash: Yurakni yaqindan ko'rish uchun unga maxsus bo'yoq yuboriladi va rentgen tasvirlari olinadi (angiografiya). Shuningdek, PFO ning aniq hajmini o'lchash uchun yurak ichki qismini skanerlash (ultratovush) qo'llaniladi.

6. Teshikni o'lchang:Maxsus sharli kateter qo'yiladi, shishiriladi va teshikning aniq o'lchami o'lchanadi.

7. Qurilmani o'rnatish: Endi PFO yopish moslamasi kateter orqali yurakka o'tkaziladi va teshikni yopish uchun yon tomonlarga mahkamlanadi.

8. Joylashuvni tasdiqlash: Qurilmaning joyida ekanligini tekshirish uchun yana bir tekshiruv (Transtorakal ekokardiogramma) o'tkaziladi.

9. Yakunlash: Agar hamma narsa joyida bo'lsa, kateter ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.

Davolanishdan keyin nima bo'ladi?

Davolanishdan so'ng, siz taxminan 6 soat davomida yotoqda dam olishingiz kerak bo'ladi. Ehtimol, o'sha kuni kechqurun yoki ertasi kuni ertalab uyga ketishingiz mumkin. Uyga qaytganingizdan keyin yodda tutish kerak bo'lgan ba'zi narsalar:

• Siz yurishingiz mumkin, lekin tez yurmang.
• Ikki kun davomida mashina haydamang.
• Bir hafta davomida 10 funtdan (taxminan 4,5 kg) ortiq og'irlikni ko'tarmang.
• Bir oy davomida hech qanday og'ir jismoniy mashqlar qilmang.
• Odatda bir hafta ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq , bularning barchasini shifokoringiz bilan muhokama qilish va uning ko'rsatmalariga amal qilish muhimdir.

Sizga uyda foydalanish uchun dori-darmonlar buyuriladi. Siz 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida har kuni aspirin yoki boshqa qonni suyultiruvchi vositalarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Sizga tish tozalash kabi muayyan tibbiy muolajalardan oldin antibiotiklar qabul qilishingiz aytiladi. Shifokoringiz bularning barchasini sizga tushuntiradi.

Buning qanday foydalari va xavflari bor?

Foyda

• Bu kelajakda hech qanday sabab topilmaydigan insultlarning oldini olishi mumkin.
• Siz bu qurilmani tanangizda sezmaysiz.
• Bu katta chandiq qoldirmaydi.
• Ushbu qurilma ishlab chiqarilgan materiallar uzoq vaqtdan beri juda xavfsiz ekanligi isbotlangan.

Xatarlar

Ushbu davolash usuli tajribali shifokor tomonidan amalga oshirilganda juda xavfsiz, ammo har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ba'zi xavflar ham mavjud.

• Yurak urishi anormalligi (bo'lmachalar fibrilatsiyasi).
• Qon quyqalari.
• Kateter qo'yilgan joyda qon ketish yoki infeksiya.
• Qurilma o'rnatilgan joyidan siljiydi (bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi).
• 60 yoshdan oshgan odamlarda asoratlar rivojlanishi ehtimoli biroz yuqori.

Agar kateter qo'yilgan joyda shishish, kuchli og'riq, qon ketish yoki isitma kabi noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.