Oyoqlaringiz va to'piqlaringiz shishib ketishini hech payqaganmisiz? Yoki siydik chiqarganingizda ko'pik paydo bo'lishini payqaganmisiz? Bu shunchaki e'tiborsiz qoldiradigan alomatlar emas. Ular buyraklaringizda biron bir muammo borligidan dalolat beruvchi belgilar bo'lishi mumkin. Bugun biz buyraklaringizga ta'sir qiladigan noyob, ammo muhim holat haqida gaplashamiz. Bu membranoz nefropatiya (MN) deb ataladi.
Membranoz nefropatiya (MN) nima?
Sodda qilib aytganda, Membranoz nefropatiya (MN) - bu sizning immunitet tizimingiz, sizni kasalliklardan himoya qiluvchi tizim, o'z buyraklaringizga hujum qiladigan holat. Bu ajoyib emasmi? Bizning o'z himoya kuchlarimiz bizga hujum qilmoqda.
Endi qarang, buyraklarimiz ichida qonni tozalaydigan millionlab mayda filtrlar mavjud. Biz ularni glomerullar deb ataymiz. Choy suzgichi singari, bu glomerullar qondagi keraksiz chiqindilarni filtrlaydi va ularni tanadan siydik sifatida chiqaradi. Bu filtrlarning yana bir vazifasi tanaga kerak bo'lgan oqsillar kabi muhim narsalarni qonda saqlashdir.
MN bilan kasallangan odamda sodir bo'ladigan narsa shundaki, men aytib o'tganimdek, immun tizimi glomerul deb ataladigan bu filtrlarga hujum qiladi va ularga zarar yetkazadi. Bu shikastlanish sodir bo'lganda, filtrlardagi teshiklar kattalashadi. Keyin organizm uchun zarur bo'lgan oqsillar filtr orqali filtrlana boshlaydi va siydik bilan chiqadi. Bu kasallikning asosiy muammosi.
Bu holat to'satdan paydo bo'lishi yoki vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanishi mumkin. Ba'zan odamlar bu kasallik borligini yillar davomida bilmasliklari ham mumkin.
Ushbu kasallikning ikkita asosiy turi mavjud.
Biz Membranoz nefropatiya (MN) ning ushbu holatini ikkita asosiy toifaga ajratamiz. Ushbu tasnif sababga qarab amalga oshiriladi.
| Kasallik turi | Tavsif |
|---|---|
| Birlamchi membranoz nefropatiya (idiopatik) | Bu eng keng tarqalgan tur (bemorlarning taxminan 75%). Bu yerda immun tizimi boshqa hech qanday kasalliksiz buyraklarga to'g'ridan-to'g'ri hujum qiladi. Bu otoimmun holat hisoblanadi. |
| Ikkilamchi membranoz nefropatiya | Bu buyraklar boshqa tibbiy holat, infeksiya yoki dori-darmonlar tufayli shikastlanganda yuzaga keladi. Bu shuni anglatadiki, buyraklar boshqa narsaning yon ta'siri sifatida shikastlanadi. Bemorlarning taxminan 25 foizida bu tur mavjud. |
Sizda ham shu alomatlar bormi?
MN kasalligining asosiy belgilari, avval aytib o'tganimdek, siydik bilan ajralib chiqadigan ko'p miqdordagi oqsil tufayli yuzaga keladi. Tibbiyotda biz bu holat tufayli kelib chiqadigan alomatlar to'plamini nefrotik sindrom deb ataymiz.
Asosiy alomatlar quyidagilar:
- Shish: Shishish, ayniqsa oyoqlarda, to'piqlarda, oyoqlarda va ba'zan yuz va qo'llarda. Bu shishish qonda oqsil miqdori kamayganda yuzaga keladi, bu esa qon tomirlaridagi suvning to'qimalarga oqib ketishiga olib keladi.
- Siydikning ko'p miqdorda ko'piklanishi (Proteinuriya): Siydikdagi oqsil miqdori yuqori bo'lgani uchun u sovunli suv kabi ko'pikli ko'rinishi mumkin.
- Haddan tashqari charchoq va holdan toyish: Siz doimo charchoqni his qilishingiz mumkin, chunki tanangiz kerakli energiya va ozuqa moddalarini yo'qotmoqda.
- To'satdan vazn ortishi: Bu aslida kattalashib borayotgani emas, balki suvni ushlab qolish tufayli vazn ortishidir.
- Yuqori xolesterin: Qondagi oqsil miqdori pasayganda, jigarimiz kompensatsiya qilish uchun ko'proq yog 'va xolesterin ishlab chiqaradi.
- Yuqori qon bosimi: Buyraklar ishlamay qolganda qon bosimi ko'tarilishi mumkin.
- Nafas olishda qiyinchilik: Bu holat o'pka atrofida suyuqlik to'planib qolsa paydo bo'lishi mumkin.
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?
Sabablari, avval muhokama qilgan ikkita turga qarab ham farq qiladi.
Birlamchi MN sababi
Men birlamchi MN autoimmun holat ekanligini aytdim. Bu yerda sodir bo'ladigan narsa shundaki, bizning immun tizimimiz buyrak filtrlaridagi (glomerullar) fosfolipaza A2 retseptorlari (PLA2R) deb nomlangan maxsus oqsilni xato ravishda "dushman" deb aniqlaydi. Keyin u bu PLA2R oqsilini yo'q qilish uchun antikorlar ishlab chiqaradi va unga hujum qiladi. Bu kurash bu filtrlarning shikastlanishiga va oqsilning oqib chiqishiga sabab bo'ladi.
Ikkilamchi MNga olib kelishi mumkin bo'lgan narsalar
Ikkilamchi MN boshqa narsaning natijasidir. Bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar:
- Boshqa otoimmun kasalliklar: Lupus va revmatoid artrit kabi kasalliklar.
- Infektsiyalar: Gepatit B, gepatit C, bezgak va sifilis kabi infeksiyalar.
- Saraton: Ayniqsa, o'pka va yo'g'on ichak saratoni.
- Dorilar:Ba'zi og'riq qoldiruvchi vositalar (NSAID) va penitsillamin kabi dorilarni uzoq muddatli qo'llash.
- Toksinlar: Simob kabi og'ir metallarga ta'sir qilish.
Esingizda bo'lsin, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, eng muhimi, sababini taxmin qilish o'rniga, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qilish va maslahat olishdir.
Bu qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?
Agar MN to'g'ri davolanmasa, vaqt o'tishi bilan jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
- Yuqori xolesterin va yurak kasalliklari xavfi: Qonda yog' miqdorining ortishi yurak kasalliklari va insult kabi holatlar xavfini oshiradi.
- Qon quyqalari: Siydik bilan oqsil ajralib chiqqanda, qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi oqsillar ham tanadan chiqariladi. Bu oyoq tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Biz buni chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataymiz. Agar bu qon quyqasi yorilib, o'pkadagi tomirga tiqilib qolsa, bu o'pka emboliyasi (PE) deb ataladigan jiddiy va hayot uchun xavfli holatdir.
- Buyrak yetishmovchiligi: Agar kasallik nazorat qilinmasa, buyraklarga yetkazilgan zarar asta-sekin oshib boradi va oxir-oqibat buyraklar butunlay ishdan chiqishi mumkin.
Shifokor buni qanday aniqlaydi?
Agar sizda yuqoridagi alomatlar bo'lsa, oilaviy shifokoringiz sizni buyrak mutaxassisiga (nefrolog) yo'naltiradi. U kasallikni aniq tashxislash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi.
| Sinov | Nimani tekshiryapsiz? |
|---|---|
| Siydik tahlili | Ular siydikda qancha protein va qon borligini tekshiradilar. |
| Qon tekshiruvi | Buyrak faoliyatini o'lchaydigan kreatinin, qon karbamid azoti (BUN) va qon oqsili darajasi (albumin) kabi narsalar tekshiriladi. |
| Glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) | Bu qon tahlili orqali ham amalga oshiriladi. Buyraklaringiz chiqindi mahsulotlarni qanchalik tez filtrlayotganini o'lchaydi. |
| Buyrak biopsiyasi | Bu kasallikni 100% hollarda tasdiqlashning eng yaxshi usuli. Kichik igna yordamida buyrakdan juda kichik bir to'qima bo'lagi olinadi va mikroskop ostida tekshiriladi. Bu MN kasalligi bilan bog'liq o'zgarishlar va antikorlar mavjudligini aniq aniqlashi mumkin. |
Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?
Davolash sizda MN turiga va alomatlaringiz qanchalik og'irligiga bog'liq. Davolashning asosiy maqsadi simptomlarni kamaytirish va kasallikning yomonlashishini oldini olishdir.
Davolash sifatida quyidagilardan biri yoki bir nechtasi qo'llanilishi mumkin:
- Qon bosimi dorilari: ACE inhibitörleri va ARB kabi dorilar qon bosimini nazorat qiladi va siydikda oqsilning ajralib chiqishini kamaytiradi.
- Diuretiklar: Bular "suv tabletkalari" deb ham ataladi. Ular tanadan siydik shaklida ortiqcha suyuqlikni chiqarib tashlash orqali shishishni kamaytirishga yordam beradi.
- Xolesterin miqdorini pasaytiruvchi dorilar (statinlar): Bular qondagi yuqori xolesterin miqdorini nazorat qilish uchun beriladi.
- Qonni suyultiruvchi vositalar: Bular DVT kabi asoratlar xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi.
- Immunosupressantlar: Kortikosteroidlar kabi dorilar immunitet tizimining faoliyatini bostirish va uning buyraklarga hujum qilishini to'xtatish uchun beriladi.
- Ovqatlanish tartibidagi o'zgarishlar: Tuz va yog'ga boy ovqatlar iste'molini kamaytirish juda muhim. Shifokor sizga mos keladigan parhez bo'yicha maslahat beradi.
Agar ushbu standart davolash usullari kasallikni nazorat qilish uchun yetarli bo'lmasa, shifokor immunoterapiya deb ataladigan kuchliroq davolash usullariga o'tishi mumkin. Rituximab va Siklofosfamid kabi dorilar buyraklarga hujum qiladigan antikorlar ishlab chiqaradigan hujayralarni yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Ikkilamchi MN bilan og'rigan odamda asosiy sababni (masalan, gepatit infektsiyasi, qizil yuguruk) davolash buyrak shikastlanishini to'xtatishi yoki kamaytirishi mumkin.
Agar kasallik eng og'ir bosqichga o'tib, buyrak yetishmovchiligiga olib kelsa, dializ yoki buyrak transplantatsiyasi zarur bo'lishi mumkin.
Bu kasallik bilan hayot qanday kechadi?
Bu kasallikning kechishi har bir odamda turlicha bo'ladi. Ba'zi odamlarda kasallik deyarli davolanmasdan yoki umuman davolanmasa butunlay yo'qoladi. Boshqalarda esa kasallik yillar davomida davom etadi.
Eng yaxshi tomoni shundaki , MN bilan kasallangan odamlarning 15% dan kamrog'ida buyrak yetishmovchiligi rivojlanadi, ya'ni ko'pchilik davolanish bilan normal hayot kechirishi mumkin.
Lekin esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, bu kasallik davolanishdan keyin ham qaytalanishi mumkin. Shuning uchun klinikalarga tashrif buyurish va nefrologingiz tomonidan belgilangan vaqtda tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Keyin, agar kasallikning qaytalanish belgilari bo'lsa, davolanishni darhol boshlash mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Agar oyoqlaringizda, tovonlaringizda yoki yuzingizda sababsiz shish paydo bo'lsa yoki siydikda ortiqcha ko'pik paydo bo'lsa, buni e'tiborsiz qoldirmang. Darhol shifokoringizga murojaat qiling.
- Membranoz nefropatiya (MN) - bu sizning immunitet tizimingiz buyraklaringizga hujum qiladigan otoimmun holat.
- Buyrak biopsiyasi bu kasallikni aniq tashxislash uchun juda muhimdir.
- Ushbu kasallikni to'liq davolash mumkin bo'lmasa-da, simptomlarni nazorat qilish, buyraklarga zararni minimallashtirish va asoratlarni oldini olish uchun juda samarali davolash usullari mavjud.
- Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish va o'z vaqtida klinikaga borish buyraklaringiz sog'lig'ini saqlash uchun juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing