Homiladorlik paytida platsenta akretasi: Vahima qo'zg'ashdan oldin, keling, bularni aniq bilib olaylik.

Barchamiz bilamizki, qornidagi chaqalog'ingiz barcha kerakli ozuqa va kislorodni yo'ldoshdan oladi. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, bu yo'ldosh odatda bir necha daqiqa ichida bachadondan osongina chiqadi. Bu normal jarayon. Lekin tasavvur qiling-a, agar bu yo'ldosh siz o'ylaganingizdan ko'ra bachadon devoriga biroz chuqurroq va mahkamroq yopishib qolsa nima bo'ladi? Agar shunday bo'lsa, chaqaloq tug'ilgandan keyin u osonlikcha chiqib ketmaydi. Bu biz Platsenta Akkretasi deb ataydigan jiddiy tibbiy holat. Garchi bu jiddiy holat bo'lsa-da, agar u erta aniqlansa va to'g'ri davolansa, u onani ham, bolani ham himoya qilishi mumkin. Shunday ekan, keling, bu haqda hech qanday qo'rqmasdan batafsil gaplashaylik.

Plasenta Akkret nima?

Sodda qilib aytganda, platsenta akretasi platsenta bachadon devoriga juda chuqur yopishganda yuzaga keladi. Oddiy homiladorlikda platsenta faqat bachadonning ichki qoplamasiga (endometrium) yopishadi. Shuning uchun, bola tug'ilgandan keyin u osongina ajraladi.

Ammo platsenta akretasi holatida, platsentaning bir qismi bachadonning mushak qatlamiga o'sib chiqqan bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bola tug'ilgandan keyin platsenta olib tashlanganda, u ajralib chiqmasligi va kuchli qon ketishini boshlashi mumkin. Bu yerdagi eng katta va eng xavfli asorat. Ba'zan bu qon ketish hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bu holatga chalingan onaga qon quyish yoki eng og'ir holatlarda hatto histerektomiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Buning turli xil turlari bormi?

Ha, u yo'ldoshning bachadon devoriga qanchalik chuqur birikishiga qarab uchta asosiy turga bo'linadi. Bu tasnif davolashni rejalashtirish uchun juda muhimdir.

Ushbu holatni rivojlanish xavfi kimda yuqori?

Platsenta akretasi har qanday homilador ayolda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, xavfni oshiradigan ba'zi omillar mavjud. Bu narsalar haqida shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.

• Avvalgi sezaryen (kesar kesish): Bu asosiy xavf omilidir. Kesar kesish bachadonda kesma hosil qiladi. U bitib borishi bilan chandiq to'qimasi hosil bo'ladi. Agar keyingi homiladorlik paytida platsenta ushbu chandiqqa joylashsa, u normal to'qimalarga qaraganda chuqurroq birikishi ehtimoli ko'proq. Kesar kesish qancha ko'p bo'lsa, platsenta akkretasi xavfi shuncha yuqori bo'ladi.
• Platsenta oldinda joylashishi: Ba'zi homilador ayollarda bachadonning pastki qismida joylashgan va bachadon bo'yni qoplaydigan platsenta mavjud. Bu "platsenta oldinda joylashishi" deb ataladi. Agar sizda ilgari kesariya operatsiyasi bo'lgan bo'lsa va shuningdek, ushbu "platsenta oldinda joylashishi" holati bo'lsa, platsenta akkretasi rivojlanish xavfi juda yuqori.
• Avvalgi bachadon jarrohligi: Agar sizda bachadon miomasini olib tashlash yoki D&C (kengaytirish va kuretaj) kabi boshqa operatsiyalar bo'lgan bo'lsa, bu xavf chandiqlar tufayli ham oshishi mumkin.
• Ko'p homiladorlik: Bu xavf ko'proq bolalar bilan biroz oshishi mumkin.
• IVF orqali homiladorlik: Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu xavf IVF orqali homilador bo'lgan onalar uchun ham biroz yuqoriroq.

Platsenta akretasi chaqaloqqa ta'sir qiladimi?

Ko'pgina hollarda, platsenta akretasi chaqaloqqa bevosita zarar yetkazmaydi, chunki platsenta chaqaloqni kerakli ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlashda davom etadi. Biroq, bu yerdagi asosiy xavf muddatidan oldin tug'ilishdir .

Platsentaning to'planishi tufayli ortiqcha qon ketishining oldini olish uchun shifokorlar tug'ruqdan bir necha hafta oldin kesarcha kesish operatsiyasini o'tkazishni rejalashtirishmoqda. Odatda 34-37 hafta oralig'ida. Chaqaloqni bu qadar erta tug'dirish erta tug'ilish bilan bog'liq asoratlarni, masalan, tug'ilishning kam vazni va nafas olish qiyinlishuvini keltirib chiqarishi mumkin. O'sha paytda chaqaloqni maxsus parvarish uchun neonatal reanimatsiya bo'limiga (NICU) yotqizish kerak bo'lishi mumkin.

Ona uchun qanday xavflar mavjud?

Platsenta akretasidagi asosiy xavf ona uchundir. Shuning uchun bu yuqori xavfli homiladorlik deb hisoblanadi.

• Kuchli qon ketish: Bu eng xavfli va keng tarqalgan asoratdir. Chaqaloq tug'ilgandan keyin yo'ldosh tug'ilganda, nazorat qilib bo'lmaydigan qon ketishi mumkin.
• Bachadon va uning atrofidagi organlarning shikastlanishi: Agar yo'ldosh bachadon devoriga (percreta) kirgan bo'lsa, siydik pufagi va ichak kabi organlar ham shikastlanishi mumkin.
• Gisterektomiya: Agar kuchli qon ketishini to'xtatishning boshqa yo'li bo'lmasa, onaning hayotini saqlab qolish uchun bachadonni butunlay olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Bu kelajakda farzand ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.
• Qon ivishi bilan bog'liq muammolar, o'pka yoki buyrak yetishmovchiligi: Agar sizda haddan tashqari qon ketishi bo'lsa, bu tanadagi boshqa tizimlarga ta'sir qilishi mumkin.
• O'lim: Juda kam uchraydigan holat bo'lsa-da, agar erta aniqlanmasa va to'g'ri davolanmasa, ortiqcha qon ketish hatto onaning hayoti uchun ham xavfli bo'lishi mumkin.

Bu xavflarni ko'rish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo esda tutingki, agar bu holat erta aniqlansa , tibbiy guruh ushbu xavflarning ko'pini boshqarishi va onaning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Bu holatning belgilari qanday?

Ko'pincha, onada yo'ldosh akkretasi alomatlari kuzatilmaydi. Bu holatning biroz xavfliroq tomoni. Siz bu holatni ichki tomondan hech qanday noqulaylik yoki og'riqsiz rivojlanishi mumkin.

Biroq, ba'zi ayollar homiladorlikning uchinchi trimestrida (28 haftadan keyin) vaginal qon ketishini boshdan kechirishlari mumkin. Bundan tashqari, agar platsenta siydik pufagi kabi organga bossa, bu tos bo'shlig'ida og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Shifokorlar buni qanday topishadi?

Yaxshiyamki, platsenta akretasi ko'pincha homiladorlik paytida muntazam tekshiruvlar paytida aniqlanishi mumkin. Tekshiruv davomida shifokoringiz platsentaning holatiga va uning bachadonga qanday bog'langanligiga alohida e'tibor beradi.

• Ultratovush tekshiruvi: Bu eng asosiy va muhim diagnostika usuli hisoblanadi. Shifokor, ayniqsa, agar siz ilgari sezaryen operatsiyasini o'tkazgan bo'lsangiz, yo'ldosh va eski chandiq o'rtasidagi bog'liqlikni diqqat bilan tekshiradi.
• MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya): Ba'zi hollarda, yo'ldoshning qanchalik chuqur kirib borganini va uning boshqa organlarga biriktirilganligini qo'shimcha tasdiqlash uchun MRT tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Ba'zan, agar tekshiruv buni aniqlamasa, shifokorlar yo'ldoshning ajralmaganligini faqat bola tug'ilgandan keyin aniqlaydilar. Ammo uni erta aniqlash yaxshidir . Keyin tug'ruq uchun hamma narsani oldindan rejalashtirish mumkin. Agar kerak bo'lsa, mutaxassis shifokorlar, qon banki va hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun intensiv terapiya bo'limi (NICU) tashkil qilinishi mumkin.

Platsenta akretini davolash usullari qanday?

Ushbu holat aniqlangandan so'ng, sizga ginekologlar, anesteziologlar va ba'zan urologlar kiradigan ko'p tarmoqli guruh davolanadi.

Davolash usuli sizning ahvolingizning og'irligiga bog'liq.

• Rejalashtirilgan kesarcha kesish: Asosiy davolash usuli rejalashtirilgan, erta kesarcha kesishdir . Bu odatda 34 va 37 hafta oralig'ida amalga oshiriladi. Bu tug'ruq og'riqlari boshlanishidan oldin bolani tug'dirish uchun amalga oshiriladi. Buning sababi, agar bachadoningiz qisqara boshlasa, yo'ldoshdan ko'p qon ketishi mumkin.
• Sezaryen gisterektomiyasi: Og'ir holatlarda, ayniqsa, platsenta increta yoki percreta bo'lsa, eng xavfsiz variant - bachadonni kesma bilan bir vaqtda olib tashlashdir. Bu yerda, shifokor chaqaloqni tug'dirgandan so'ng, bachadon platsenta bilan birga butunlay olib tashlanadi , platsentani olib tashlashga urinmasdan. Bu ortiqcha qon ketishining oldini oladi va onaning hayotini saqlab qoladi.
• Bachadonni saqlab qolishga urinishlar: Agar kelajakda ko'proq farzand ko'rishni istasangiz va ahvolingiz juda og'ir bo'lmasa, shifokoringiz bachadonni saqlab qolishga harakat qilishi mumkin. Biroq, bu juda xavfli va murakkab protsedura. Ba'zan yo'ldoshning bir qismini bachadonda qoldirish kerak bo'lishi mumkin. Bu keyinchalik infektsiya va qon ketish kabi muammolarga olib kelishi mumkin.

Shifokoringiz sizga holatingiz uchun eng yaxshi va xavfsiz davolash usulini tushuntiradi.

Shifokoringizdan so'rashingiz kerak bo'lgan narsalar

Sizda platsenta akretasi borligini bilganingizda, ongingizda ko'plab savollar paydo bo'lishi odatiy holdir. Qo'rqmang. Shifokoringizdan ushbu savollarga aniqlik kiritishini so'rang.

• Bolani erta tug'ib olsam bo'ladimi?
• Men uchun to'g'ri davolash usuli qanday?
• Kundalik tartibimni o'zgartirishim kerakmi? Yotoqda dam olishim kerakmi?
• Agar qanday alomatlar paydo bo'lsa, darhol kasalxonaga borishim kerak?
• Vaginal tug'ruq qila olmaymanmi?
• Kelajakda yana farzand ko'ra olamanmi?
• Gisterektomiyaga ehtiyoj sezish ehtimoli qanday?

Ushbu savollarga javoblar sizga ushbu vaziyatni hal qilishga ruhiy jihatdan tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi.

Favqulodda vaziyatda nima qilish kerak?

Agar sizda platsenta akkretasi borligini bilsangiz, shifokoringiz sizni juda diqqat bilan kuzatib boradi. Biroq , agar homiladorlik paytida bir soatdan kamroq vaqt ichida prokladkani ho'llab qoladigan kuchli qon ketishi yoki qorinning pastki qismida kuchli og'riq bo'lsa, bu favqulodda holat. Darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.