Oshqozoningiz og'riyaptimi? Ovqat hazm qila olmayapsizmi? Qani, "(Prokinetik vositalar)" haqida gaplashaylik!

Ba'zan ovqatdan keyin o'zingizni to'q his qilasizmi yoki ovqatni to'g'ri hazm qila olmaysizmi? Yoki sizda jig'ildon qaynashi yoki hazmsizlik kabi muammolar bormi? Ba'zan bu muammolar ichaklarimizning to'g'ri ishlamasligidan kelib chiqishi mumkin. Bugun biz bunday paytlarda yordamga keladigan maxsus dori turi haqida gaplashamiz. Bular "(Prokinetik vositalar)" deb ataladi.

Bu "(Prokinetik vositalar)" nima? Sodda qilib aytganda...

Sodda qilib aytganda, "(Prokinetik vositalar)" - bu ovqat hazm qilish tizimingiz, ya'ni ichak orqali harakatlanish tezligini oshiradigan dori turi. Ovqatni yutib yuborganimizda, ovqat hazm qilish tizimimizdagi mushaklar bir qator to'lqinlar kabi yuqoridan pastga qisqara boshlaydi. Bu "(Peristaltik)" deb ataladi. Bu ovqatni pastga itarish kabi. Ovqat tomoqdan qizilo'ngach bo'ylab, oshqozonga va keyin ichaklarga shunday harakatlanadi. Aynan shu safar davomida tanamiz kerakli ozuqalarni o'zlashtiradi.

Biroq, ba'zi kasalliklar yoki boshqa sabablarga ko'ra, "peristaltika" deb ataladigan bu jarayon to'g'ri ishlamasligi mumkin. Bunda ich qotishi, jig'ildon qaynashi va ovqat hazm qilmasdan to'qlik hissi kabi alomatlar paydo bo'ladi. Ovqat oshqozonda uzoq vaqt qolishi mumkin va keyin organizm kerakli ozuqani olmaydi.

Aynan o'shanda "(Prokinetik vositalar)" deb nomlangan dorilar yordamga keladi. Ular ichak harakatini kuchaytiradi va ovqatning ovqat hazm qilish tizimidan tezroq o'tishiga yordam beradi. Ammo esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, bu dorilar bilan birga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirlar mavjud. Shuning uchun shifokorlar odatda bu dorilarni darhol buyurishmaydi. Ko'pincha "(Proton nasos ingibitorlari - PPI)" yoki "(H2 blokerlari)" ga boshqa dorilar beriladi va keyin "(Prokinetik vositalar)" faqat ular yengillik bermasa ko'rib chiqiladi. Biroq, tibbiy holatingizga qarab, shifokoringiz ushbu preparatni ham buyurishi mumkin.

Bu "(Prokinetik vositalar)" qanday ishlaydi?

Bu dorilarning ishlash usuli biroz murakkab, ammo men buni sodda qilib aytaman. Ular asosan ovqat hazm qilish tizimingizdagi nervlarni rag'batlantiradi va mushaklarning qisqarishiga yordam beradi.

Bu degani:

• Bu qizilo'ngachingizdagi (oziq-ovqat trubkasi) qisqarishlarni kuchaytiradi va ovqatning oshqozonga tez o'tishiga yordam beradi.
• Qizilo'ngachning pastki qismidagi pastki qizilo'ngach sfinkterini (LES) mustahkamlang. LES klapanga o'xshaydi. Bu qizilo'ngachning oshqozoningizni qizilo'ngach bilan bog'laydigan qismidir. Agar u to'g'ri yopilmasa va bo'shashib qolsa, oshqozon kislotasi qizilo'ngach va tomoqqa qaytib kelishi mumkin. Aynan o'shanda sizda jig'ildon qaynashi, jig'ildon qaynashi va ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'ladi. Bu shuningdek, kislota reflyuksi yoki GERD deb ataladi.
• Bu oshqozon qisqarishini kuchaytiradi va ovqatning ingichka ichakka tez o'tishiga yordam beradi.
• Bu oshqozonning bo'shashish vaqtini qisqartiradi. Bu "(Kislota reflyuksi)" holatidagi kabi, oshqozon tarkibidagi narsalarning qayta paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Tasavvur qiling-a, bu dori tirbandlik kabi ishlaydi va politsiya kelib, transport vositalarining tez harakatlanishi uchun yo'lni bo'shatadi.

"(Prokinetik vositalar)" qanday holatlarda qo'llaniladi?

Ushbu dorilar asosan quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• Gastroparez (oshqozon mushaklarining disfunktsiyasi/hazm qilishning kechikishi): Bu holatda oshqozon mushaklari to'g'ri qisqarmaydi, shuning uchun ovqat hazm qilish kechiktiriladi. Prokinetik dorilar bu qisqarishlarni kuchaytiradi va oshqozonning tezroq bo'shashishiga olib keladi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda diabetik gastroparez deb ataladigan bu holat ham rivojlanishi mumkin. Metoklopramid hozirda Qo'shma Shtatlarda FDA tomonidan buning uchun tasdiqlangan yagona dori hisoblanadi. Agar boshqa davolash usullari yordam bermasa, shifokoringiz buni buyurishi mumkin.

• GERD (gastroezofageal reflyuks kasalligi): Bu oshqozon kislotasi qizilo'ngach orqali og'izga qaytib kelganda sodir bo'ladi. Bu men yuqorida aytib o'tgan LES (kamroq qizilo'ngachni bostirish tizimi) to'g'ri yopilmasa sodir bo'ladi. Faqat prokinetik vositalar GERDga yordam bermaydi. Biroq, agar oshqozoningiz bo'shashishi sekin bo'lsa, shifokoringiz bularni boshqa dorilar bilan birga buyurishi mumkin.

• Funksional dispepsiya: Bu ovqatdan keyin oshqozonda doimiy noqulaylik paydo bo'lganda, ammo aniq sabab topilmasa sodir bo'ladi. Ba'zi odamlar bu dorilar simptomlarni kamaytirishga yordam berishi mumkinligini aniqlashlari mumkin. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, bu dorilar oshqozon qisqarishini kuchaytirish va bo'shashishni tezlashtirish orqali yordam beradi.

• Ko'ngil aynishi va qusish: Shifokor ushbu dori vositasini boshqa davolash usullariga javob bermaydigan o'tkir yoki surunkali qusish uchun buyurishi mumkin. Ular ba'zan saraton kasalligini davolash uchun kimyoterapiya dorilari keltirib chiqaradigan qusish uchun ham qo'llaniladi.

• Surunkali ichak soxta obstruktsiyasi: Bu ichakda haqiqiy tiqilib qolish bo'lmasa ham, tiqilib qolish alomatlari mavjud bo'lganda yuzaga keladi . Tadqiqotchilar hali ham ma'lum prokinetik vositalar bu holatga yordam berishi mumkinligini tekshirmoqdalar.

"(Prokinetik vositalar)" ning asosiy turlari qanday?

Bu dorilarni ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin: "(Agonistlar)" va "(Antagonistlar)".

• "(Agonistlar)": Bular bizning asab tizimimizda ma'lum "(Neyrotransmitterlar)" (nervlar o'rtasida xabarlarni uzatuvchi kimyoviy moddalar) kabi ishlaydi. Ya'ni, bu "(Agonistlar)" borib, asabga birikadi va bu asabga "qisqarishni" aytadi. Xuddi tegishli "(Neyrotransmitterlar)" ham xuddi shunday qiladi.
• "(Antagonistlar)": Bular ma'lum "(neyrotransmitterlar)" ning asabga bog'lanishiga to'sqinlik qilish orqali ishlaydi. Xususan, agar "(peristaltika)" jarayoniga xalaqit beradigan "(neyrotransmitterlar)" mavjud bo'lsa, bu "(antagonistlar)" ularning asabga bog'lanishiga to'sqinlik qiladi.

Ushbu "prokinetik vositalar" har bir dori qanday ta'sir qilishiga qarab turli toifalarga bo'linadi:

• `(Xolinergik agonistlar)`:Bular "(Asetilxolin)" deb nomlangan "(Neyrotransmitter)" kabi ishlaydi. "(Asetilxolin)" ichakdagi mushaklarning qisqarishini rag'batlantiradi. Misollar: "(Baklofen)", "(Betanexol)", "(Neostigmin)", "(Piridostigmin)".
• “(Motilin agonistlari)” (Makrolid antibiotiklari): Bular “(Motilin)” deb nomlangan “(Neyrotransmitter)” kabi ishlaydi. “(Motilin)” ingichka ichakdagi qisqarishlarni ragʻbatlantiradi. Bu guruhdagi baʼzi dorilar aslida bakterial infeksiyalarni davolash uchun beriladigan “(Antibiotiklar)”dir. Misollar: “(Eritromitsin)”, “(Azitromitsin)”.
• Serotonin agonistlari: Bular serotonin neyrotransmitterlari kabi ishlaydi. Serotonin singari, ular ichak qisqarishini rag'batlantiradi va oshqozonning bo'shashishiga yordam beradi. Misollar: Sisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Dopamin antagonistlari)`: Bular `(Dopamin)` deb ataladigan `(Neyrotransmitter)` ning nerv hujayralariga bog'lanishiga to'sqinlik qiladi. `(Dopamin)` oshqozon va ichaklarning harakatlanishini kamaytiradi, shuningdek, `(LES)` ni bo'shashtiradi. Shunday qilib, `(Dopamin)` bog'lanishni to'xtatganda, bu `(Dopamin antagonistlari)` bu ta'sirni bekor qiladi (ya'ni harakatni kuchaytiradi). Misollar: `(Metoklopramid)`, `(Domperidon)`.

"(Prokinetik vositalar)" ning ba'zi misollari

Hozirda davolash uchun ishlatiladigan ba'zi "Prokinetic" dorilar mavjud, ularning ba'zilari nojo'ya ta'sirlari tufayli Qo'shma Shtatlar kabi mamlakatlarda taqiqlangan, ba'zilari esa hali ham tadqiqot bosqichida.

• Azitromitsin (Zithromax®): Motilin agonisti. Shifokorlar ba'zan uni gastroparez uchun retseptsiz buyurishadi.
• Baklofen (ED baclofen®): Xolinergik agonist. Uning GERD uchun foydalari hali ham o'rganilmoqda.
• `(Betanechol)` (Urecholine®): `(Xolinergik agonist). U `(Gastroparez)` va `(GERD)` alomatlariga yordam beradi. Biroq, u ko'p miqdorda ishlatilmaydi, chunki u mushaklarning spazmlari va ko'rishning xiralashishi kabi jiddiy yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin.
• Sisapride (Propulsid®): Serotonin agonisti. Oshqozonni tezroq bo'shatishga yordam beradi. Ilgari GERD uchun ishlatilgan. Yurak bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlari tufayli AQSh bozoridan olib tashlangan.
• `(Domperidon)` (Motilium®): `(Dopamin antagonisti). Qo'shma Shtatlarda uni maxsus ruxsatnomasiz osongina sotib olish mumkin emas. Bu yurak urishining buzilishi va yurak xuruji kabi jiddiy yurak muammolariga olib kelishi mumkin.
• Eritromitsin (EES®): Motilin agonisti. Shifokor uni gastroparez uchun retseptsiz buyurishi mumkin.
• Metoklopramid (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Dopamin antagonisti. Gastroparez uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori. Shuningdek, u an'anaviy davolash usullariga javob bermaydigan GERDni davolash uchun ham qo'llaniladi. Biroq, u asab tizimiga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlarga olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantirish bilan birga keladi.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):"(Serotonin agonisti)". Surunkali ich qotishi uchun beriladi. Shuningdek, u oshqozonning tezda bo'shashishiga yordam beradi.
• Piridostigmin (Mestinon®): Xolinergik agonist. U asosan miasteniya gravisni davolash uchun ishlatiladi, ammo ba'zida gastroparezni davolash uchun ham ishlatiladi.

Ushbu "(Prokinetik vositalar)" dan foydalanishning yon ta'siri qanday?

Bu ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan eng muhim narsa. Prokinetik vositalar jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar ko'pincha ularni buyurishni istamaydilar. Biroq, GERD uchun PPI kabi an'anaviy davolash usullari samarasiz bo'lganda, shifokor prokinetik vositani buyurishga qaror qilishi mumkin. Yoki ehtiyot chorasi sifatida ular pastroq dozada yoki qisqaroq vaqtga buyurilishi mumkin.

Agar shifokor sizga prokinetik vositani buyursa, ushbu dorining o'ziga xos yon ta'siri haqida so'rashni unutmang.

Umumiy yon ta'sirlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin og'rig'i
• Ko'ngil aynishi va qusish
• Diareya (shishiradi)
• Xiralashgan ko'rish
• Bosh og'rig'i (bosh og'rig'i)
• Charchoq
• Uyquchanlik, haddan tashqari charchoq, tez-tez uyquchanlik (letargiya)
• Depressiya
• Xavotir
• Nazoratsiz mushaklar qisqarishi (Distoniya)
• Nazoratsiz yuz mushaklari harakatlari (Tardiv diskineziya)

Jiddiy yurak muammolari xavfi tufayli "(Cisapride)", "(Domperidon)" va "(Tegaserod)" kabi dorilar bozordan olib tashlandi. Ya'ni:

• Yurak urishining sekinlashishi (bradikardiya)
• Yurakning tartibsiz urishi (aritmiya)
• Yurak xuruji

Yangi prokinetik vositalar bo'yicha olib borilayotgan hozirgi tadqiqotlar ichak qisqarishini rag'batlantirish va shu bilan birga bunday nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytiradigan dorilarni ishlab chiqishga qaratilgan.

Eng ko'p ishlatiladigan "(Prokinetik vositalar)" qaysilar?

Eng ko'p buyuriladigan prokinetik vositalar Metoklopramid va Domperidondir. Qo'shma Shtatlarda Metoklopramid gastroparez uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori hisoblanadi. Biroq, shifokor FDA tasdiqi bilan Domperidonni buyurishi mumkin.

Prokinetik vositalar ovqat hazm qilish buzilishlarini davolashda samaradorligi va xavfsizligi jihatidan farq qiladi. Nojo'ya ta'sirlar xavfi tufayli shifokor prokinetik vositani buyurishdan oldin boshqa dorilarni sinab ko'rishi mumkin. Biroq, agar sizda ichaklaringiz to'g'ri qisqarmagani uchun jiddiy alomatlar bo'lsa, prokinetik vosita juda zarur bo'lgan yengillikni ta'minlashi mumkin. Agar siz prokinetik vositani qabul qilishni ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan foyda va xavflarni muhokama qilish muhimdir.

Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Shunday qilib, umid qilamanki, siz "(Prokinetik vositalar)" haqida muhokama qilgan narsalarimizdan biror narsa o'rgandingiz. Xulosa qilib aytganda:

• Prokinetik vositalar ovqat hazm qilish traktining harakatlanishini kuchaytiradigan va ovqat hazm qilish jarayoniga yordam beradigan dori turidir.
• Bular "(Gastroparez)" va "(GERD)" kabi holatlarda, shuningdek, ko'ngil aynishi va qusish kabi holatlarda qo'llaniladi.
• Bu dori ichakdagi nervlarni rag'batlantirish va mushaklarning qisqarishiga olib keladi.
• Eng muhimi shundaki, bu dorilar ba'zan jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokor ularni juda ehtiyotkorlik bilan buyuradi.
• Hech qachon shifokor bilan maslahatlashmasdan bu turdagi dorilarni ishlatmang. Shifokor sizga qaysi dori mos kelishini va uni qancha vaqt qabul qilishingiz kerakligini hal qilishi kerak.

Agar sizda oshqozon og'rig'i yoki ovqat hazm qilish bilan bog'liq shunga o'xshash muammo bo'lsa, eng yaxshi yo'l - shifokorga murojaat qilish va bu haqda gaplashish. Shunda siz to'g'ri davolanishni olishingiz mumkin.

prokinetik vositalar, oshqozon buzilishi, hazmsizlik, gastrit, GERD, gastroparez, metoklopramid