Yaqiningizda bu g'alati alomatlar bormi? Gapirish yoki yutish qiyinmi? Keling, (Psevdobulbar falaj) haqida bilib olaylik!

Ba'zan yaqinlarimiz to'satdan hech qanday sababsiz kula boshlaganini yoki xafa bo'lmasdan yig'lay boshlaganini payqaganmisiz? Yoki ular gaplashayotganda so'zlarini chalkashtirib yuborishadimi yoki ovqatni yutishda qiynaladimi? Agar sizda bu narsalardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, bu biz bugun gaplashadigan "Psevdobulbar falaj" deb nomlangan holat tufayli bo'lishi mumkin. Bu aslida alohida kasallik emas, balki ma'lum nevrologik kasalliklar keltirib chiqaradigan alomatlar to'plami. Xo'sh, keling, bu haqda batafsilroq gaplashaylik?

Psevdobulbar falaj nima?

Sodda qilib aytganda, psevdobulbar falaj - bu miyamizning kortikobulbar trakt deb ataladigan ma'lum bir qismining shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan nevrologik alomatlar to'plami. Bu kortikobulbar trakt boshimiz va yuzimizdagi mushaklarni boshqarishga yordam beradi. Bu shikastlanganda uchta asosiy muammo yuzaga keladi:

• Qiyin gap, biz buni tibbiyotda "dizartiya" deb ataymiz.
• Ovqat yoki suyuqlikni yutishda qiyinchilik disfagiya deb ataladi.
• To'satdan kulish yoki yig'lash kabi his-tuyg'ularni nazorat qila olmaslik "psevdobulbar effekti" deb ataladi.

Muhimi shundaki, bu alohida kasallik emas, balki boshqa nevrologik kasalliklar yoki miya qon-tomir kasalliklari tufayli kelib chiqadigan asoratdir. Ba'zan shifokorlar buni "supranuklear bulbar falaj" deb ham atashadi.

Bu holatning belgilari qanday?

Avval aytib o'tilganidek, uchta asosiy alomat gapirishda qiyinchilik, yutishda qiyinchilik va his-tuyg'ularni nazorat qila olmaslikdir. Biroq, boshqa alomatlar ham kuzatilishi mumkin, masalan:

• So'lak oqishi yoki ortiqcha so'lak oqishi: Ba'zan so'lak og'izdan siz sezmagan holda chiqib ketishi mumkin.
• Nutq uslubi va ohangidagi o'zgarishlar: Nutq noaniq bo'lishi mumkin. Hatto burningiz bilan gapirayotgandek eshitilishi mumkin (ortiqcha burun ohangi).
• Tilning zaifligi yoki falaji: Bu "glossoplegiya" deb ataladi. Bu gapirishni va ovqatni chaynashni qiyinlashtirishi mumkin.
• Yuz mushaklarining kuchsizligi: Yuzning bir yoki ikkala tomoni jonsiz bo'lib qolishi mumkin.
• Ovqatni chaynashda qiyinchilik: Ovqatni to'g'ri chaynay olmasligingiz sababli, uni yutish qiyinlashadi.
• Nazorat qilib bo'lmaydigan yoki noo'rin kulish yoki yig'lash: Tasavvur qiling-a, to'satdan hech qanday sababsiz yig'layapsiz yoki kichik bir narsaga baland ovozda kulib, uni nazorat qila olmaysiz. Bu "psevdobulbar effekti" deb ataladi.
• Jag' mushaklarining qattiqlashishi yoki taranglashishi: Bu "trismus" deb ham ataladi. Og'zingizni ochish va yopish qiyin bo'lishi mumkin.
• Yuz reflekslarining kuchayishi: Masalan, jag'ning qisilishi mumkin.

Shuningdek , psevdobulbar falajli bolalarning taxminan 85 foizida aqliy zaiflik va tutqanoq kabi holatlar rivojlanishi mumkinligi haqida xabar berilgan.

Ushbu alomatlar bilan bir qatorda, psevdobulbar falajiga sabab bo'lgan asosiy kasallikka qarab, boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

Psevdobulbar falajning asosiy sababi miyamizdagi kortikobulbar traktning ikkala tomoniga ham zarar yetkazishdir. Ushbu traktning vazifasi bosh va yuz mushaklarini boshqarishdir. Bu qism, shuningdek, bu mushaklarga kerakli xabarlarni yetkazib beradigan kranial nervlarga kirishni ta'minlaydi.

Shunday qilib, ushbu "kortikobulbar trakt"ga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan bir nechta holatlar mavjud:

• Jiddiy bosh jarohatlari (travmatik miya shikastlanishi).
• Miya sopi o'smalari .
• Miyaga ta'sir qiluvchi yallig'lanish va infeksiyalar.
• Surunkali nevrologik holatlar.
• Miyaning qon tomirlari bilan bog'liq kasalliklar, masalan, "insult" va "qon tomir malformatsiyalari".

Ko'pincha psevdobulbar falajga olib keladigan ba'zi keng tarqalgan, uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan nevrologik holatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Amiotrofik lateral skleroz (ALS).
• Parkinson kasalligi.
• Progressiv supranuklear falaj .
• Ko'p skleroz (`Ko'p skleroz - MS`).

Buni qanday taniysiz?

Shifokorlar odatda Psevdobulbar falaj tashxisini sizning alomatlaringizga qarab qo'yadilar. Bu yerda asosiy narsa bu holatni keltirib chiqaradigan asosiy holatni aniqlashdir. Siz bu haqda allaqachon bilishingiz mumkin yoki yangi biror narsa o'rganishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shifokor sizdan alomatlaringiz, ularning qachon boshlanganligi va to'liq tibbiy tarixingiz, masalan, ilgari insult kabi holat bo'lganmi yoki yo'qmi, deb so'raydi. Keyin ular fizik tekshiruv va nevrologik tekshiruv o'tkazadilar.

Psevdobulbar falajga olib kelishi mumkin bo'lgan bir qator holatlar mavjudligi sababli, shifokoringiz turli xil testlarni tavsiya qilishi mumkin. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qon tahlillari .
• Orqa miya suyuqligini tekshirish uchun orqa miya tekshiruvi (CSF tahlili).
• Miyaning MRT tekshiruvi kabi tasvirlash testlari .
• Miyaning elektr faolligini o'lchaydigan "EEG" testi ("EEG - elektroensefalogramma").
• "Uyg'otilgan potensial" testlari(`Uyg'otilgan potentsial sinovlar`).
• Nutq va kognitiv baholashlar .

Ushbu testlar bizga sababni aniq aniqlashga yordam beradi.

Qanday davolanadi?

Psevdobulbar falajni to'g'ridan-to'g'ri davolash yo'q. Buning o'rniga, tibbiy guruhingiz kasallik alomatlarini boshqarish uchun turli xil davolash usullarini tavsiya qiladi. Bundan tashqari, asosiy kasallikni davolash kerak bo'lishi mumkin.

Buning uchun sizga turli mutaxassislardan iborat shifokorlar guruhining yordami kerak bo'ladi. Ular orasida:

• Oilaviy shifokoringiz ("Birlamchi tibbiy yordam shifokori").
• Nevrologlar.
• Nutq patologlari.
• Nafas olish terapevtlari.
• Psixologlar yoki psixiatrlar.
• Ijtimoiy ishchilar.
• Farmatsevtlar.

Yutish qiyinlishuvini davolash (Disfagiya)

Yutish qiyinligining og'irligiga qarab turli xil davolash usullari mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ovqatlanish holatini o'zgartirish, ovqatlanish idishlarini almashtirish va ovqatning konsistensiyasini o'zgartirish. Masalan, ovqatni yaxshilab ezib, yutishni osonlashtirish uchun uni suyuqroq qilishingiz mumkin .
• Yutishga yordam beradigan mushaklarni kuchaytirish mashqlari ("Yutish mushaklarini mashq qilish").
• Fizioterapiya, masalan, elektr, magnit yoki termal stimulyatsiya.
• Masalan, "nifedipin" va "metoklopramid" kabi dorilar .

Esingizda bo'lsin, agar siz to'g'ri ovqatlana olmasangiz yoki icholmasangiz yoki bo'g'ilish xavfi mavjud bo'lsa, shifokoringiz sizga to'g'ridan-to'g'ri buruningizga yoki oshqozoningizga kiritiladigan naycha ("ovqatlantirish naychasi") orqali ovqatlantirishni tavsiya qilishi mumkin.

Nutq buzilishini davolash

Agar siz gapirishda qiynalsangiz, nutq terapiyasi juda foydali bo'lishi mumkin. Nutq terapevti nafaqat sizga, balki oilangizga ham siz bilan qanday qilib yaxshiroq muloqot qilishni o'rgatadi.

Nutq terapiyasi mashg'ulotlari davomida siz quyidagilarni o'rganishingiz mumkin:

• Til, lablar va jag' mushaklarini mustahkamlovchi mashqlar (iloji bo'lsa).
• Aniqroq gapirish strategiyalari, masalan, nutq tezligini sekinlashtirish va tovushlar va so'zlarni talaffuz qilish uchun maxsus mushaklardan ataylab foydalanish.
• Fikrlarni so'zsiz ifodalash usullari, masalan, imo-ishora tili yoki yozuv.

Nazoratsiz hissiy ifodani davolash (`Pseudobulbar Affect - PBA`)

"Psevdobulbar effekti (PBA)" ni nazorat qilish uchun dorilar , bu holat nazoratsiz kulib va ​​yig'lab yuboradi.Bu yordam berishi mumkin. Shifokoringiz quyidagi kabi dorilarni buyurishi mumkin:

• Dekstrometorfan/xinidin sulfat (Nuedexta®): AQSh Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ushbu preparatni PBA ni davolash uchun maxsus ishlab chiqilgan birinchi preparat sifatida tasdiqladi. Uning tarkibida yo'talga qarshi dori va ilgari yurak ritmi buzilishlarini davolashda ishlatilgan preparatning past dozasi mavjud.
• Antidepressantlar : Trisiklik antidepressantlar, SSRIlar (tanlab olingan serotoninni qayta qabul qilish inhibitorlari) va SNRIlar (serotonin va norepinefrinni qayta qabul qilish inhibitorlari) kabi dorilar ham PBA alomatlarini nazorat qilishga yordam beradi.

Bu vaziyat qanday bo'ladi? Uni davolash mumkinmi?

Psevdobulbar falaj bilan og'rigan odamning prognozi asosan asosiy kasallik bilan belgilanadi.

Tasavvur qiling-a, agar sizda bu holat "insult" yoki "miya travmatik shikastlanishi" tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, asab faoliyati asta-sekin normal holatga qaytishi mumkin. Ya'ni, psevdobulbar falaj alomatlari asta-sekin kamayishi mumkin.

Ammo, agar bu holat ko'p skleroz (MS), Parkinson kasalligi va ALS kabi surunkali degenerativ kasalliklar tufayli yuzaga kelsa, odatda davolanishni kutish qiyin.

Tibbiy guruhingiz sizga kelajakda sizning aniq vaziyatingiz uchun nima bo'lishi haqida aniq tasavvur bera oladi.

Bu yana qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Psevdobulbar falaj quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Aspiratsiya pnevmoniyasi: Til va og'iz mushaklarini nazorat qilish qiyin bo'lgani uchun, oz miqdordagi oziq-ovqat yoki ichimlik o'pkaga kirib, aspiratsiya pnevmoniyasi deb ataladigan holatni keltirib chiqarishi mumkin. Bu xavfli bo'lishi mumkin.
• Noto'g'ri ovqatlanish va suvsizlanish: Agar disfagiya og'ir bo'lsa, to'g'ri ovqatlanish va ichishning iloji yo'qligi sababli to'yib ovqatlanmaslik va suvsizlanish paydo bo'lishi mumkin. Og'ir holatlarda ovqatlantirish naychasi kerak bo'lishi mumkin.
• Ruhiy salomatlik holati: Psevdobulbar falaj kundalik hayotingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Gapirishda qiyinchilik va nazoratsiz his-tuyg'ular kabi narsalar tufayli siz ijtimoiy jihatdan chetga chiqishingiz mumkin. Bu depressiya va xavotir kabi ruhiy salomatlik muammolariga olib kelishi mumkin.

Psevdobulbar falaj halokatlimi?

Psevdobulbar falaj to'g'ridan-to'g'ri o'limga olib kelmaydi. Biroq, uni keltirib chiqaradigan asosiy kasallik (masalan, falaj )`, `ALS`) o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, agar to'g'ri davolanmasa, `aspiratsiya pnevmoniyasi` kabi asoratlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

Psevdobulbar falajga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab omillar mavjud bo'lganligi sababli, uni oldini olishning to'g'ridan-to'g'ri yo'li yo'q. Biroq, "falaj" kabi xavf omillarining oldini olish mumkin bo'lgan sog'liqni saqlash odatlariga rioya qilish bilvosita yordam berishi mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda Pseudobulbar falaj bo'lsa, davolash rejangiz to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun tibbiy guruhingiz bilan muntazam ravishda uchrashishingiz kerak.

Bu holat kundalik hayotingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin va siz o'zingizni charchagan his qilishingiz mumkin. Bunday paytlarda yaqinlaringizdan, shuningdek, ruhiy salomatlik bo'yicha maslahatchidan yordam so'rashdan tortinmang. Esingizda bo'lsin, tibbiy guruhingiz sizga eng mos keladigan davolash rejasini topish uchun doimo siz bilan birga.

Uyga olib ketish xabari

Xo'sh, keling, buni bugun muhokama qilgan Psevdobulbar falajining qisqacha mazmuni sifatida eslaylik:

• Bu alohida kasallik emas, balki miyaning ma'lum bir qismiga zarar yetkazish natijasida kelib chiqadigan alomatlar to'plamidir.
• Asosiy alomatlar gapirishda qiyinchilik, yutishda qiyinchilik va nazoratsiz kulish yoki yig'lashdir.
• Sabablari falaj, Parkinson kasalligi, skleroz yoki bosh jarohatlari kabi nevrologik kasalliklarni o'z ichiga oladi.
• Davolash asosiy kasallikni davolash va simptomlarni nazorat qilishga qaratilgan. Nutq terapiyasi, yutish mashqlari va dorilar bunga yordam berishi mumkin.
• Semptomlarni tezda aniqlash va tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.
• Sizning sevgingiz, qo'llab-quvvatlashingiz va tushunishingiz ushbu kasallik bilan yashayotgan odam uchun bebahodir.

Agar siz yoki sizga yaqin odamda ushbu alomatlardan birortasi kuzatilsa, maslahat uchun shifokorga murojaat qiling. Bu siz qila oladigan eng yaxshi narsa.

Psevdobulbar falaj, miya kasalliklari, nutqda qiyinchiliklar, yutishda qiyinchiliklar, nevrologik kasalliklar, hissiy regulyatsiya, PBA