Yurak klapaningizdan qon orqaga oqib chiqyaptimi? (O'pka klapanining regurgitatsiyasi) Keling, bu haqda gaplashaylik!

Yuragimiz ajoyib organ, shunday emasmi? Uning ichida eshikka o'xshash kichik qismlar bor, biz ularni klapanlar deb ataymiz. Bu klapanlar qonni tanamizga yuborish uchun to'g'ri ishlashi uchun juda muhimdir. Ba'zan, agar bu klapanlardan biri to'g'ri yopilmasa, qonning bir qismi orqaga oqib ketishi mumkin. Bugun biz gaplashadigan holat, o'pka klapanining regurgitatsiyasi . Xavotir olmang, buni oddiy qilib tushuntirib beraylik.

Pulmoner klapan regurgitatsiyasi nima?

Sodda qilib aytganda, bu yuragingizdagi o'pka klapani to'g'ri yopilmasligi va ozgina qonning noto'g'ri yo'nalishda, ya'ni yurak urishlari orasida orqaga oqib ketishiga olib keladigan holatga berilgan nom.

Tasavvur qiling-a, yuragimiz to'rtta kameraga ega va bu kameralar orasidagi qon oqimi to'rtta klapan tomonidan boshqariladi. O'pka klapani yuragingizdagi qon oqimini boshqaradigan ikkinchi klapandir. Bu yerda qon o'ng qorinchadan chiqadi. Keyin bu qon o'pka arteriyalari orqali o'pkangizga o'tadi, u yerda kislorodni oladi va karbonat angidridni chiqaradi.

Agar sizda ushbu holat (o'pka regurgitatsiyasi) bo'lsa, o'ng qorinchadan pompalanadigan qonning hammasi ham o'pkaga ketmaydi. Uning bir qismi o'ng qorinchaga qaytib keladi. Unda nima bo'ladi? O'ng qorincha ortiqcha qonni chiqarib yuborish uchun ko'proq ishlashi kerak. Vaqt o'tishi bilan bu qo'shimcha ish o'ng qorinchaning kattalashishiga, zaiflashishiga va oxir-oqibat o'ng tomonlama yurak yetishmovchiligi deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin.

Buning boshqa nomlari o'pka regurgitatsiyasi, o'pka klapan regurgitatsiyasi yoki o'pka regurgitatsiyasi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan? Uni kimlarda rivojlanish ehtimoli ko'proq?

Darhaqiqat, bu holat (o'pka regurgitatsiyasi) siz o'ylaganingizdan ancha keng tarqalgan . Aholining 30% dan 75% gacha bo'lgan qismida bu holat bo'lishi mumkinligi aytiladi. Ba'zi xabarlarda bu raqam bundan ham ko'proq ekanligi aytiladi. Biroq, ko'p hollarda bu qon oqishi shunchalik kichikki, u hech qanday alomat ko'rsatmaydi . Ko'p odamlar bu narsa borligini hatto bilishmaydi, toki u biron bir tekshiruv paytida tasodifan aniqlanmaguncha.

Biroq, o'rtacha va og'ir o'pka regurgitatsiyasi turli sabablarga ko'ra ham yuzaga kelishi mumkin. Buning sabablari juda ko'p bo'lgani uchun, bu og'ir holatlar qanchalik keng tarqalganligini aniq aytish qiyin.

Bundan kim eng ko'p ta'sirlanadi?

• Yoshlar uchun: Agar bu holat yosh odamlarda uchraydigan bo'lsa, bu ko'pincha ular yoshligida bo'lgan tug'ma yurak kasalligini tuzatish uchun jarrohlik amaliyoti tufayli yuzaga keladi.
• Keksa yoshdagi kattalar uchun: 75 yoshdan oshgan kattalarda o'pkada yuqori qon bosimi (o'pka gipertenziyasi) rivojlanishi ehtimoli ko'proq. Bu holat o'pka regurgitatsiyasini keltirib chiqarishi yoki yomonlashtirishi mumkin.

Buning belgilari qanday?

O'pka regurgitatsiyasi bilan og'rigan ko'p odamlarda qon oqishi juda kichik bo'lgani uchun hech qanday alomatlar kuzatilmaydi . Agar oqish o'rtacha yoki og'ir bo'lsa, alomatlar ko'proq paydo bo'lishi mumkin. Bular ko'pincha yurak yetishmovchiligida kuzatiladigan alomatlarga o'xshash. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
• Charchoq, charchoq
• Bosh aylanishi, hushidan ketish hissi
• Hushini yo'qotish
• Yurak urishi tartibsiz yoki tezlashadi (yurak urishi)
• Qorin, oyoq yoki to'piqlarning shishishi

Agar sizda o'pka regurgitatsiyasi (PR) yoki boshqa kasallik bo'lsa, sizda boshqa alomatlar bo'lishi mumkin. Bu alomatlar boshqa holatga qarab farq qiladi.

Bu holatga nima sabab bo'ladi?

Pulmonik regurgitatsiyaning ko'plab sabablari bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari:

• Revmatik yurak kasalligi: Revmatik isitma - bu yurak klapanlariga zarar yetkazishi mumkin bo'lgan davolanmagan bakterial infeksiya tufayli kelib chiqadigan holat. Bu rivojlanayotgan mamlakatlarda ko'proq uchraydi.
• O'pka gipertenziyasi: Bu o'pkangizdagi qon tomirlarida bosim oshgan payt. Bu yuqori bosim o'pka arteriyasiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa yurakdan chiqadigan joy. Bu yuqori bosim ham arteriya, ham klapanning cho'zilishiga olib kelishi mumkin, bu esa qonning klapan orqali oqib chiqishiga olib keladi.
• Genetik kasalliklar: O'pka regurgitatsiyasi Marfan sindromi kabi ma'lum genetik kasalliklarga chalingan odamlarda ko'proq uchraydi.
• Karsinoid o'smalar: Bu sekin o'sadigan, kam uchraydigan saraton turi. Odatda ovqat hazm qilish tizimida boshlanadi. Saratonning bu turi karsinoid to'qimalarning yurakda joylashishiga va qon oqimini to'sib qo'yishiga olib kelishi mumkin.
• Endokardit: Bu yurakning ichki qoplamasining yallig'lanishi. U infeksiya tufayli yuzaga keladi. Dializda bo'lganlar, doimiy vena ichiga (IV) yuboriladiganlar va noqonuniy giyohvand moddalarni in'ektsiya qiluvchilar yuqori xavf ostida.
• Jarohat: Juda kamdan-kam hollarda ko'krak qafasidagi shikastlanish o'pka klapaniga zarar etkazishi mumkin.
• Tug'ma muammolar: Tug'ma holat - bu siz tug'ma muammo. Masalan, Fallot tetralogiyasi deb ataladigan holat bilan tug'ilish, o'pka klapansiz tug'ilish yoki siz tug'ma o'pka klapanining torayishi (tug'ma o'pka stenozi) .
• Tibbiy davolash:O'pka regurgitatsiyasi jarrohlik amaliyotidan yoki tug'ma yurak kasalliklarini davolashning boshqa usullaridan, masalan, Fallot tetralogiyasi yoki o'pka stenozidan keyin yillar o'tgach paydo bo'lishi mumkin.
• Idiopatik: Ba'zan sabab topilmaydi.

Bu yuqumlimi?

Yo'q, o'pka regurgitatsiyasi yuqumli emas . Biroq, u yurakka tarqaladigan infeksiya yoki revmatik yurak kasalligiga olib keladigan infeksiya tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Buni qanday taniysiz?

O'pka regurgitatsiyasini (PR) tashxislash ba'zan qiyin bo'lishi mumkin. Bu muammoning og'irligiga va sizning alomatlaringizga bog'liq. Odatda bu fizik tekshiruv va bir nechta tasvirlash testlarining kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.

Jismoniy tekshiruv

Shifokor odatda quyidagi ishlarni bajaradi:

• Tashqi ko'rinishi: Ba'zi alomatlar ko'rinadi, masalan, qorin yoki oyoqlarda shish.
• Palpatsiya: Shifokor oyoqlaringiz yoki qorin bo'shlig'ingizda shish bor-yo'qligini paypaslashi mumkin. Shuningdek, ular sizni burchak ostida egib, qoriningizga bosishi va bo'yningizdagi bo'rtib chiqqan bo'yin venalarini tekshirishi mumkin. Bu o'pkada yuqori qon bosimi kabi muammo yuzaga kelganda yuz berishi mumkin, bu esa bo'yin venalarining bo'rtib chiqishiga olib kelishi mumkin.
• Tinglash: Siz stetoskop yordamida yuragingizni tinglashingiz mumkin. O'rtacha va og'ir o'pka regurgitatsiyasi bo'lganida, yurak shovqinini eshitishingiz mumkin. Bu qonning noto'g'ri yo'nalishda oqishi tufayli yurak urishida paydo bo'ladigan g'alati tovushlar. Bu yillik tibbiy ko'rik paytida alomatlar paydo bo'lishidan oldin bu holatni aniqlashning yaxshi usuli.

Qanday testlar o'tkaziladi?

Ushbu holatni tashxislash uchun sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan testlar:

• Elektrokardiogramma (EKG yoki EKG)
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ekokardiogramma - Bu eng muhim tekshiruv. Bu yurakning ultratovush tekshiruviga o'xshaydi.

Og'ir holatlarda shifokoringiz ushbu testlarni ham buyurishi mumkin:

• O'ng yurak kateterizatsiyasi
• Yurak magnit-rezonans tomografiyasi (Yurak MRT)

Qanday davolanadi? Uni davolash mumkinmi?

O'pka regurgitatsiyasi ko'pincha davolanadi . Sababiga qarab, ba'zan uni to'liq davolash mumkin . Biroq, agar u og'ir bo'lmasa, alomatlari bo'lmasa yoki ikkalasi ham bo'lsa, odatda davolanish shart emas. Agar u og'ir bo'lsa ham, lekin alomatlari bo'lmasa ham, davolashning maqsadi holatning yomonlashishini to'xtatish va yurakning o'ng tomoniga doimiy shikastlanishning oldini olishdir.

Qanday dorilar va davolash usullari qo'llaniladi?

Agar holat (o'pka regurgitatsiyasi) boshqa kasallik tufayli yuzaga kelgan bo'lsa,Birinchi qadam boshqa holatni davolash yoki davolashdir. Bu ko'pincha qonning teskari oqishini to'xtatadi yoki hech bo'lmaganda oqishini kamaytiradi, muammolar va alomatlarni kamaytiradi.

Agar bu qon ketishini to'xtatmasa, keyingi qadam uni to'g'ridan-to'g'ri davolashdir. O'pka regurgitatsiyasini davolash ham, davolash ham klapanning o'zini almashtirishni o'z ichiga oladi. Buni ikki usulda amalga oshirish mumkin:

• Jarrohlik: Ushbu usulda jarroh sizning yuragingizga to'g'ridan-to'g'ri kirishi va klapanni almashtirishi mumkin. Yangi klapan inson donoridan olinishi yoki biosintetik (sintetik materiallar va tirik to'qimalarning kombinatsiyasidan - odatda cho'chqalar yoki sigirlardan) bo'lishi mumkin.
• Transkateter o'pka klapanini almashtirish (TPVR): Ushbu protsedurada yurak ichidagi klapanni almashtirish uchun kateter deb nomlangan qurilma ishlatiladi. Buning uchun shifokor bo'yningiz yoki soningizning yuqori qismidagi katta qon tomirida kichik kesma qiladi va kateterni kiritadi. Keyin uzun, naychaga o'xshash qurilma yurakka yo'naltiriladi, uchi mavjud klapan ustiga qo'yiladi. Keyin yangi klapan ochiladi va eski, shikastlangan klapan uning ostiga eziladi. Shu tarzda joylashtirilgan klapanlar odatda bioprotezdir. Ular taxminan 15 yil xizmat qilishi mumkin.

Bu holatni davolashda sizni eng ko'p bezovta qiladigan alomatlar ham davolanadi. Bu dorilar odatda tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash, qon oqimini yaxshilash uchun qon tomirlarini bo'shashtirish yoki yurak urishining tartibsizligini (aritmiya) nazorat qilish yoki oldini olish orqali ishlaydi. Agar biron sababga ko'ra operatsiya qila olmasangiz, dorilar sizning alomatlaringizga yordam berishi mumkin, ammo faqat dorilar bu holatni davolay olmaydi.

Muhim: Agar sizda protez bo'lmagan klapan bo'lsa, umringizning oxirigacha qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar klapan atrofida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini oladi. Bu insult yoki o'pka emboliyasi kabi muammolar xavfini kamaytiradi.

Davolashning asoratlari/yon ta'siri qanday?

TPVR ning bu holatni davolashdagi muvaffaqiyat darajasi juda yuqori . TPVR operatsiyalari 94% dan 98% gacha hollarda muvaffaqiyatli bo'ladi. TPVR asoratlari ham juda kam uchraydi, 3% dan 6% gacha hollarda uchraydi (eng keng tarqalgan asoratlar koronar arteriya kasalligi yoki infeksiya tufayli kelib chiqadigan endokarditdir).

Boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirlar yoki asoratlar:

• Yurakning tartibsiz urishi (aritmiya)
• Jarrohlik joyi atrofidagi infeksiya
• Klapanning tashqi tomonidan qon ketishi
• O'zgartirilgan klapanni yana almashtirish kerak
• Dori vositalarining nojo'ya ta'sirlari yoki asoratlari (bular siz qabul qilayotgan dorilarga juda xosdir, shuning uchun bu haqda sizga shifokoringiz aytib berishi kerak bo'lgan eng yaxshi odam)

Qanday qilib o'zimga g'amxo'rlik qila olaman/alomatlarni boshqara olaman?

Bu holat hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa ko'plab yurak kasalliklariga o'xshashi mumkin, shuning uchun uni o'zingiz tashxislashga va davolashga urinmang . Agar sizda bu muammo borligiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling. U sizda bu kasallik bor-yo'qligini aniqlay oladi va davolash usullarini taklif qiladi.

Davolanishdan keyin qancha vaqt o'tgach o'zimni yaxshi his qilaman? Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Bu holatdan tiklanish vaqti davolanishga bog'liq. Jarrohlik eng keng tarqalgan davolash usuli emas va u eng uzoq vaqt davomida tiklanadi. (Pulmonik regurgitatsiya) uchun operatsiya qilingan odamlarning tiklanishi haftalar yoki oylar davom etishi mumkin. (TPVR) tiklanish vaqti ancha qisqaroq va siz bir necha kundan keyin o'zingizni yaxshi his qila boshlaysiz.

Buning oldini olsam bo'ladimi? Xavfni qanday kamaytirishim mumkin?

O'pka regurgitatsiyasi (PR) - bu kutilmaganda yuzaga kelganligi sababli oldini olish mumkin bo'lmagan holat. Ayniqsa, agar u siz tug'ma kasalliklar tufayli yuzaga kelsa. Siz qila oladigan yagona narsa - bu uni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan vaziyatlar yoki holatlardan qochish orqali xavfingizni kamaytirishdir.

Xavfni kamaytirishning yagona yo'li - bunga olib kelishi mumkin bo'lgan infektsiyalardan qochishdir . Bu har qanday infeksiya, ayniqsa streptokokk angina kabi tomoq og'rig'i, iloji boricha tezroq davolanishi kerakligini anglatadi. Bu infeksiyaning revmatik yurak kasalligiga aylanishiga yoki to'g'ridan-to'g'ri yurakka tarqalishiga va unga zarar yetkazishiga yo'l qo'ymaydi.

Bu vaziyatning istiqboli qanday?

O'pka regurgitatsiyasi bilan og'rigan odamlarning aksariyatida klapandan qon juda kam oqib chiqadi. Ular uchun istiqbol yaxshi va ularning umr ko'rish davomiyligi ushbu kasallikka chalingan odamlarnikiga o'xshash bo'lishi kerak.

Oqishning o'rtacha darajasida bo'lsa ham, ayniqsa, davolanishi yoki tiklanishi mumkin bo'lgan asosiy sabab bo'lsa, erta tashxis qo'yilgan va davolangan taqdirda, prognoz odatda yaxshi bo'ladi .

Agar sizda jiddiy oqish bo'lsa, uning prognozi uning qanchalik tez tashxislanishi va davolanishiga bog'liq. Umuman olganda, erta tashxis qo'yish va davolash holatni davolash yoki hech bo'lmaganda uning oqibatlarini minimallashtirish imkoniyatini oshiradi . Shifokoringiz sizga prognozingiz qanday ekanligini va uni yaxshilash uchun nima qilishingiz mumkinligini aytib berishi mumkin.

Bu holat qancha davom etadi?

Agar davolanmasa, o'pka regurgitatsiyasi odatda umrbod davom etadigan holatdir .

Qachon ishga/o'qishga qaytishim mumkin?

Ko'pchilik odamlar TPVR qilish uchun kasalxonada atigi to'rt-besh kun qolishlari kerak va ko'p odamlar undan keyin darhol ishga qaytishlari mumkin. Agar siz TPVR o'rniga operatsiya qilsangiz, sog'ayib ketishingiz va odatiy faoliyatingizga qaytishingiz uchun haftalar, hatto oylar kerak bo'lishi mumkin. Shifokoringiz sizga qachon ishga, o'qishga yoki odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkinligini aytib bera oladi.

Bu holat halokatlimi?

O'pka regurgitatsiyasi o'z-o'zidan halokatli emas . Aksincha, vaqt o'tishi bilan u hayot uchun xavfli bo'lgan boshqa holatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tezda tashxis qo'yish va davolanish juda muhimdir.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilaman?

Shifokoringiz sizga nima qilishingiz kerakligini va alomatlaringizni boshqarish va o'zingizga g'amxo'rlik qilish uchun nima qilishingiz mumkinligini aniq aytib berishi mumkin. Umuman olganda, siz quyidagilarni qilishingiz kerak:

• Dori-darmonlaringizni to'g'ri qabul qiling: Dori-darmonlaringizni aniq buyurilganidek qabul qiling. Esingizda bo'lganda qabul qiling va shunchaki qulay bo'lgani uchun uni o'tkazib yubormang.
• Shifokoringizga murojaat qiling: Agar sizda davolanmasangiz ham, shifokoringiz sizning ahvolingizni kuzatish uchun keyingi uchrashuvlarni rejalashtirishi mumkin. Tavsiya etilganidek, unga murojaat qilish asoratlar yoki muammolarning dastlabki belgilarini aniqlashga yordam beradi.
• O'zingizni haddan tashqari zo'riqtirmang: Shifokoringiz sizga faoliyatingizni cheklashni aytishi mumkin. Bu sizga yuragingizga haddan tashqari yuk tushishining oldini olishga yordam beradi, bu esa alomatlaringizni yoki holatingizni yomonlashtirishi mumkin.
• O'zingizni qanday his qilayotganingizga e'tibor bering: Tanangizga va alomatlaringizga e'tibor berish sizga muammoning dastlabki belgilarini aniqlashga va kasallik doimiy muammolarga olib kelmasdan oldin davolanishga yordam beradi.

Qachon shifokorga qo'ng'iroq qilishim yoki shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar alomatlaringiz qaytalansa yoki kutilmaganda o'zgarsa, shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak. Bu , ayniqsa, o'zgarishlar to'satdan bo'lsa yoki alomatlar odatiy faoliyatingizga xalaqit bera boshlasa, juda muhimdir .

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) qachon borishim kerak?

Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, kasalxonaga borishingiz kerak. Bular yurak yetishmovchiligi, yurak xuruji yoki boshqa jiddiy yurak kasalliklari belgilari bo'lishi mumkin:

• Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi)
• Takroriy bosh aylanishi yoki to'satdan hushdan ketish
• Yurak urishi tartibsiz yoki tezlashadi (yurak urishi)
• Qorin bo'shlig'ida, oyoqlarda va to'piqlarda yangi shish paydo bo'lishi

Nihoyat, uyga olib ketish xabari:

O'pka regurgitatsiyasi keng tarqalgan holat bo'lib, ko'pchilik odamlar uchun bu tashvishga sabab bo'lmaydi. Biroq, agar u og'irlashsa, bu sizning hayotingizga xalaqit beradigan alomatlarga olib kelishi mumkin. Agar davolanmasa, bu oxir-oqibat jiddiy, hatto o'limga olib keladigan asoratlarga olib kelishi mumkin.

Yaxshiyamki, bu holatni ko'pincha davolash mumkin, ba'zan esa hatto davolash mumkin . Va eng keng tarqalgan davolash usullarining muvaffaqiyat darajasi juda yuqori. Shuning uchun, agar sizda bu borada biron bir shubha bo'lsa, tibbiy maslahat olishni kechiktirmang.

O'pka klapanining regurgitatsiyasi, yurak klapanlari kasalligi, qonning teskari oqimi, o'ng qorincha, yurak yetishmovchiligi, o'pka gipertenziyasi, nafas qisilishi