To'satdan jiddiy teri shikastlanishlarini boshdan kechiryapsizmi? Keling, Pyoderma Gangrenosum haqida bilib olaylik!

Teringizda hech qachon kichik pufakcha yoki qizil dog' paydo bo'lganmi, u dastlab kichik pufakcha yoki qizil dog' sifatida boshlanib, to'satdan katta, og'riqli yaraga aylanib ketganmi? Bu bir nechta joyda sodir bo'lishi mumkin, lekin tanangizning bir nechta joylarida ham paydo bo'lishi mumkin. Aslida bu biroz e'tibor talab qiladigan va biroz murakkab bo'lishi mumkin bo'lgan holat. Bugun biz Pyoderma Gangrenosum deb ataladigan teri kasalligi haqida gaplashamiz, bu kam uchraydigan, ammo juda muhim kasallik. Xavotir olmang, keling, buni sodda qilib aytaylik.

Bu Pyoderma Gangrenosum nima?

Sodda qilib aytganda, pyoderma gangrenosum surunkali , ya'ni uzoq davom etadigan va takrorlanadigan teri kasalligidir. Teringizda dastlab mayda, rangsizlangan (ehtimol qizil, binafsha, ko'k, jigarrang yoki qora) pufakchalar yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar (bullae) paydo bo'la boshlaydi. Bundan ham xavflisi shundaki, ular tezda kattalashib, birlashib, chuqur, ochiq yaralarga (yaralarga) aylanishi mumkin .

Tasavvur qiling-a, agar biror narsa kichik husnbuzardan boshlanib, bir necha kun ichida nikel kattaligidagi og'riqli yaraga aylanib ketsa, bu qanday bo'lar edi? Bu yerda ham shunday bo'ladi. Ba'zi odamlarda faqat bitta yara paydo bo'lishi mumkin, ammo og'ir holatlarda bir vaqtning o'zida bir nechta yaralar paydo bo'lishi mumkin. Bu yaralar juda og'riqli bo'lishi mumkin.

Muhimi, pyoderma gangrenosum ko'pincha boshqa tizimli kasalliklar bilan bog'liq, ya'ni bu shunchaki teri muammosi emas.

Buni kim olishi ehtimoli ko'proq?

Gangrenozum piodermasi har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo bolalarda juda kam uchraydi . Bu ko'pincha 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, sizda gangrenozum piodermasi rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin:

• Romatoid artrit - Bu bo'g'imlarning yallig'lanishiga olib keladigan kasallik.
• Ülseratif kolit - Yo'g'on ichakda yaralar bilan kechadigan yallig'lanishli holat.
• Kron kasalligi - Ovqat hazm qilish tizimida yuzaga keladigan yana bir yallig'lanish holati.
• Ba'zi saraton turlari, masalan, leykemiya yoki limfoma kabi qon saratoni.

Bu Qo'shma Shtatlarda yuz ming kishidan bittasida uchraydi, deyiladi. Bu shuni anglatadiki, bu unchalik keng tarqalgan emas.

Bu organizmga qanday ta'sir qiladi? Alomatlari qanday?

Pyoderma gangrenosum teringizda mayda, rangsiz pufakchalar va yallig'lanishni, ya'ni shishishni va qizarishni keltirib chiqaradi. Bu pufakchalar tananing istalgan joyida paydo bo'lishi mumkin, lekin ular ko'pincha oyoqlarda, to'piqlarda va oyoqlarda (pastki oyoq-qo'llarda) uchraydi .

Bu pufakchalar tezda yorilib, katta, og'riqli yaralarga aylanishi va tarqalishi mumkin.Asosiy alomatlar:

• Kichik, rangsiz (qizil, binafsha, ko'k, jigarrang yoki qora) yiring bilan to'la pufakchalar. Ular tezda kattalashadi .
• Ochiq yaralar (yara) rivojlanadi. Bu yaralar atrofidagi qirralar ko'tarilgan va aniq ko'rinadi .
• Yara atrofida shishish va kuchli og'riq .
• Ba'zi odamlar isitma olishi mumkin.
• Qo'shma og'riq ham paydo bo'lishi mumkin.

Bu yaralar ba'zan juda katta va chuqur bo'lishi mumkin va og'riq chidab bo'lmas darajada bo'lishi mumkin.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, pyoderma gangrenosum bilan kasallangan odamlarning 70% gacha bir vaqtning o'zida bir nechta boshqa kasalliklarga (qo'shma kasalliklarga) duch kelishi mumkin. Pyoderma gangrenosum boshqa kasalliklar bilan birlashtirilganda, o'lim xavfi 30% gacha oshishi mumkinligi aytiladi. Shuning uchun, bunga yengil qaramaslik kerak.

Bu otoimmun kasallikmi?

Ha, pyoderma gangrenosum otoimmun kasallik deb hisoblanadi . Sodda qilib aytganda, tanangizning o'z himoya tizimi, ya'ni immun tizimi, o'z teri hujayralaringizga hujum qiladi. Ba'zi odamlar uchun pyoderma gangrenosum yuqorida aytib o'tilgan boshqa kasalliklar davolanganda yo'qoladi.

Nima uchun gangrenozum pyoderma rivojlanadi?

Tibbiyot mutaxassislari hali ham aniq sababni bilishmaydi , ammo gangrenosum pyodermasi bilan og'rigan odamlarning yarmidan ko'pida yuqorida aytib o'tilganidek, boshqa kasalliklar (masalan, artrit, leykemiya va Kron kasalligi) mavjud.

Bundan tashqari, pyoderma gangrenosum teri shikastlanishi, aşınma yoki jarrohlik amaliyotidan (patergiya) keyin ham paydo bo'lishi mumkin . Qo'lingizda kichik aşınma yoki kichik jarrohlik amaliyotini tasavvur qiling va bu kasallik shu yerdan boshlanishi mumkin. Ba'zan bu yaralar jarrohlik amaliyotidan keyin stoma atrofida ham rivojlanadi. Bu peristomal pyoderma gangrenosum deb ataladi.

Bu yuqumlimi?

Yo'q. Pyoderma gangrenosum yuqumli emas . Uni bir odamdan boshqasiga teri orqali yuqtirish mumkin emas. Bu ko'p odamlarni tashvishga soladi, shuning uchun bu haqda aniqlik kiritish muhimdir.

Shifokorlar buni qanday aniqlashadi?

Rostini aytsam, gangrenozum pyodermasini tashxislash biroz qiyin bo'lishi mumkin . Bu holat ekanligini tasdiqlaydigan aniq test yo'q. Shuning uchun shifokorlar odatda shunga o'xshash teri muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun testlar o'tkazadilar. Ya'ni, ular avvalo shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar mavjud emasligiga ishonch hosil qilishadi. Masalan:

• Turli xil infeksiyalar.
• Teri saratoni.
• Terining qon tomirlarining yallig'lanishi.
• Lupus kasalligi.
• Sweet sindromi deb ataladigan holat.

Buning uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qon tahlillari.
• Tekshiruv uchun terining kichik bir qismini olish (biopsiya).
• Suyak iligi namunalarini olish - ayniqsa qon saratoni kabi narsalarga shubha qilingan bo'lsa.
• Proktoskopiya.
• Kolonoskopiya - agar Kron kasalligi kabi kasalliklarga shubha bo'lsa.

Faqatgina ushbu testlarning barchasi o'tkazilgandan va boshqa barcha kasalliklar istisno qilingandan keyingina shifokor bu pyoderma gangrenosum degan xulosaga keladi.

Davolash usullari qanday?

Gangrenozum piodermasini davolashning bir nechta usullari mavjud. Chandiqlarning oldini olish uchun erta tashxis qo'yish va davolash muhimdir .

Keng tarqalgan, unchalik og'ir bo'lmagan holatlarni davolash

Agar yaralar juda og'ir bo'lmasa, shifokor topikal kremlar yoki malhamlarni buyurishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Kortikosteroidlar: Bu yallig'lanishni kamaytiradigan dorilar. Ular yaralarga krem ​​​​shaklida surtilishi yoki tabletka shaklida qabul qilinishi mumkin. Misollar: kortizon, prednizon. Biroq, bular ishtahani oshirish, vazn ortishi, kayfiyat o'zgarishi, husnbuzar va uyqusizlik kabi yon ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin.
• Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQV): Bular og'riq qoldiruvchi vositalar. Misollar: aspirin, ibuprofen. Bular gaz , shishiradi, oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya va qabziyatga olib kelishi mumkin.
• Kumush sulfadiazin teri kremi: Bu aslida infektsiyani oldini olish uchun kuygan joylarga surtiladigan antibiotik kremdir. Ba'zan u bu holat uchun ham qo'llaniladi. Bu qichishish, isitma, titroq, teri shikastlanishlari va quyosh nuriga sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Biroz qo'polmi?

Agar jarohat jiddiyroq bo'lsa, shifokor quyidagi davolash usullarini buyurishi mumkin:

• Immunosupressant dorilar: Bular immunitet tizimingizning o'z tanasiga zarar yetkazish qobiliyatini kamaytirish orqali ishlaydi. Misollar: mikofenolat, siklosporin.
• Biologik vositalar: Bu yangi turdagi dorilar. Ular organizmdagi yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ma'lum oqsillarni nishonga olish orqali ishlaydi. Misollar: infliksimab, adalimumab, ustekinumab.
• Giperbarik kislorod terapiyasi: Bu maxsus kamerada 100% kislorod yuborishni o'z ichiga oladi. Bu tana to'qimalarining tiklanishini tezlashtiradi, deyiladi.

Keling, jarrohlik haqida ham bilib olaylik.

Ba'zi hollarda, jarohatdan o'lik to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (debriding) foydali bo'lishi mumkin. Biroq, buning ham xavflari bor .Teri shikastlanishi (patergiya) pyoderma gangrenosum alomatlarini kuchaytirishi mumkinligi sababli, buni juda ehtiyotkorlik bilan va shifokorning xohishiga ko'ra bajarish kerak.

Ba'zan teri transplantati bajarilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, teri tananing sog'lom qismidan olinadi va yara joyiga ko'chiriladi.

Ushbu holatga ega bo'lgan shaxs sifatida nimani bilishingiz kerak?

Agar sizda pyoderma gangrenosum bo'lsa, teringizga tushadigan har qanday shikastlanish - kesishlar, tirnalishlar, ko'karishlar - alomatlaringizni yomonlashtirishi mumkin . Shuning uchun iloji boricha ehtiyot bo'lishingiz kerak. Tasavvur qiling-a, siz bog'da yoki oshxonada ishlayapsiz va hatto kichik tirnalish ham katta muammoga aylanishi mumkin.

Bundan tashqari, infeksiyaning oldini olish uchun yaralarni toza saqlash juda muhimdir .

• Yaralarni toza, oqayotgan suv va sovun bilan yaxshilab yuving.
• Keyin yarani ehtiyotkorlik bilan yopishmaydigan bint bilan yoping. Bu axloqsizlik va mikroblarning kirishiga yo'l qo'ymaydi.
• Dermatologingiz sizga yarani qanday toza saqlash va bintlarni qanday qo'llash haqida ko'proq ma'lumot beradi. Ushbu ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling.
• Agar sizga malham berilgan bo'lsa, yarani yuving, malhamni surting va keyin bog'lab qo'ying.

Og'ir jarohatlar uchun shifokoringiz gidrokolloid bintni tavsiya qilishi mumkin. Bu bint yarani keyingi ishqalanish va infeksiyadan himoya qiladi. Ular ikki-uch kun ichida teriga "eriydi".

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Gangrenozum piodermasini davolash qiyin . To'g'ri davolanish bilan ham, yaralarning bitishi haftalar, ba'zan oylar davom etishi mumkin. Shuning uchun siz sabrli bo'lishingiz kerak.

Buning oldini olish mumkinmi?

Aniq sabab noma'lum bo'lgani uchun, uni qanday oldini olish mumkinligini aniq aytish qiyin . Biroq, agar sizda leykemiya yoki yallig'lanishli ichak kasalligi kabi xavf omillari bo'lsa va sizda yangi teri muammolari (ayniqsa tez o'sadigan yaralar) paydo bo'lsa , darhol shifokoringizga xabar bering . Shifokoringizdan sizni dermatolog yoki pyoderma gangrenosum bilan tajribaga ega bo'lgan boshqa mutaxassisga yuborishini so'rang.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Bunday hollarda, albatta, shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• Agar sizda yallig'lanishli ichak kasalligi, artrit yoki qon kasalligi bo'lsa va tezda kattalashib ketadigan pufakchalar yoki yaralar paydo bo'lsa.
• Agar yarangiz infeksiyalangan ko'rinsa (qizil, binafsha, kulrang yoki oq, shishgan yoki og'riqli).
• Agar sizda yangi alomatlar paydo bo'lsa.
• Agar dori qabul qilgandan keyin jiddiy yon ta'sirlar paydo bo'lsa.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar

Shifokorga borganingizda, quyidagi savollarni berish juda muhimdir:

• Qanday qilib menda gangrenosum pyodermasi borligini aniq ayta olasiz?
• Agar menda gangrenosum pyodermasi bo'lmasa, bu boshqa qanday teri kasalligi bo'lishi mumkin?
• Qanday testlarni o'tkazishni umid qilyapsiz?
• Qanday dori yoki davolash usulini tavsiya qilasiz?
• Menga surtish uchun krem ​​yoki ichish uchun dori bera olasizmi?
• Ushbu dorilar va davolash usullarining yon ta'sirining to'liq ro'yxati qanday?
• Alomatlarimni kamaytirish uchun yana nima qilishim kerak?
• Dermatolog, plastik jarroh, gastroenterolog, immunolog yoki boshqa mutaxassisga murojaat qilishim kerakmi?

Bu savollarni berish va vaziyatingizni aniq tushunish juda muhimdir.

Pyoderma Gangrenosum va Ecthyma Gangrenosum o'rtasidagi farq nima?

Bu ikki nom biroz o'xshash, shuning uchun ularni chalkashtirib yuborish mumkin.

Ecthyma gangrenosum - bu suv va tuproqda keng tarqalgan Pseudomonas bakteremiyasi bakteriyasi keltirib chiqaradigan noyob teri infektsiyasi. Shuningdek, u terining shikastlanishiga va atrofdagi to'qimalarning nekrozi sabab bo'lishi mumkin. U ko'pincha immuniteti zaif odamlarga ta'sir qiladi.

Pyoderma gangrenosum shuningdek, teri shikastlanishlariga ham sabab bo'ladi. Aniq sababi noma'lum. Bu otoimmun kasallik deb hisoblanadi. Biroq, bu asosan immuniteti zaif odamlarga ta'sir qiladigan holat emas .

Pyoderma gangrenosum lezyonlarining turli turlari mavjudmi?

Ha, pyoderma gangrenosum lezyonlarining to'rtta asosiy turi mavjud:

• Klassik gangrenosum piodermasi: Bu eng keng tarqalgan turi. Odatda oyoqlarda og'riqli yaralar paydo bo'ladi.
• Atipik yoki bullyoz pyoderma gangrenosum: Bu tur suyuqlik bilan to'la pufakchalar shaklida namoyon bo'ladi. Odatda qo'llarda ko'rinadi. Bu leykemiya bilan og'rigan odamlarda ko'proq uchraydi.
• Pustulyar pyoderma gangrenosum: Qo'l va oyoqlarda mayda, yiringli pufakchalar (pustulalar) ko'rinishida paydo bo'ladi. Bu yallig'lanishli ichak kasalligiga chalingan odamlarda ko'proq uchraydi.
• Vegetativ pyoderma gangrenosum: Bu turdagi lezyon odatda og'riqli emas.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Gangrenozum pioderma - bu terida kichik pufakchalar sifatida boshlanib, tezda katta shikastlanishlarga aylanishi mumkin bo'lgan holat. Uni tashxislash va davolash qiyin bo'lishi mumkin , shuning uchun siz ham, shifokoringiz ham sabrli bo'lishingiz kerak.

Esingizda bo'lsin, teringizga tushadigan har qanday jarohatlardan ehtiyot bo'lish juda muhim, chunki bu yangi lezyonlarga olib kelishi mumkin.

Agar pyoderma gangrenosum og'ir bo'lsa va sizda boshqa qo'shimcha kasalliklar bo'lsa, u kuchli og'riq, chandiqlar va hatto hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda otoimmun kasallik bo'lsa va tez o'sadigan teri lezyonlari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Erta aniqlash va davolash sizga sog'ayib ketishingizga yordam beradi. Vahima qo'ymang , lekin ehtiyot bo'ling.

Gangrenozum piodermasi , teri kasalliklari, yaralar, oshqozon yarasi, immunitet tizimi, dermatologiya, surunkali kasalliklar