Ba'zan ko'kragingizda og'irlik, ko'krak qafasida siqilish yoki zinapoyadan ko'tarilayotganda, avtobusga yugurayotganda yoki hushdan ketmoqchi bo'lgandek his qilasizmi? Bu oddiy charchoq deb o'ylashingiz mumkin, lekin ba'zida bu gipertrofik kardiomiopatiya deb ataladigan yurak kasalligi bo'lishi mumkin. Xavotir olmang, bugun biz ushbu holatni davolash uchun amalga oshiriladigan juda muvaffaqiyatli Septal Miektomiya operatsiyasi haqida gaplashamiz. Xuddi do'stingizga tushuntirgandek, keling, hamma narsa haqida oddiy so'zlar bilan gaplashaylik.
Avvalo, keling, bu gipertrofik kardiyomiyopatiya nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
Buni sodda tushunish uchun, keling, yuragimizni suv nasosiga taqqoslaylik. Nasosning vazifasi suvni quvurlar orqali tortib, uni butun uy bo'ylab yuborishdir. Bizning yuragimiz ham shunday, uning asosiy vazifasi qonni butun tanamiz bo'ylab haydashdir.
Yuragimizda to'rtta asosiy kamera mavjud.
- Biz ikkita yuqori kamerani atriya (o'ng va chap) deb ataymiz.
- Yurak ostidagi ikkita kamerani (o'ng va chap) qorinchalar deb ataymiz.
Aniqroq aytganda, chap va o'ng kameralarni ajratib turuvchi mushak devori mavjud. Biz buni septum deb ataymiz. Gipertrofik kardiyomiyopatiyada bu septum, ya'ni yurakning o'rtasidagi bu devor odatdagidan g'ayritabiiy darajada qalinlashadi.
Tasavvur qiling-a, agar o'sha suv nasosidagi quvur tiqilib qolsa nima bo'ladi? Suv oqishi uchun joy kamayadi va nasos suvni tashqariga itarish uchun juda ko'p ishlashi kerak. Bu yerda ham shunday bo'ladi. Bu septum qalinlashadi va chap qorinchaga chiqib turadi. Keyin qonning yurakdan tanaga qonni pompalaydigan asosiy kamera bo'lgan chap qorinchadan oqib chiqishi yo'li tiqilib qoladi. Shu sababli, yurak butun tanaga zarur bo'lgan qon miqdorini pompalash uchun odatdagidan ancha ko'p (ortiqcha ishlash) ishlashi kerak .
Bu holat ba'zi odamlar uchun tug'ma yurak kasalligi bo'lishi mumkin. Bu ularning tug'ma yurak kasalligi bilan tug'ilishini anglatadi. Boshqalar uchun esa, bu keyinchalik hayotda rivojlanishi mumkin.
Xo'sh, Septal Miektomiya deb ataladigan bu operatsiya nima?
Sodda qilib aytganda, Septal Miektomiya - bu ochiq yurak jarrohligi bo'lib, unda yurak jarrohlari yurak devorining (septum) g'ayritabiiy qalinlashgan qismini kesib olib tashlashadi.
Xuddi suv quvuridagi tiqilib qolishni olib tashlash orqali yo'lni tozalash singari, bu operatsiyadan so'ng yurakdagi qon oqimiga to'sqinlik olib tashlanadi. Keyin yurak hech qanday to'siqsiz qonni butun tanaga osongina pompalay oladi. Bu operatsiyaning asosiy maqsadi.
Ushbu jarrohlik amaliyoti kimga tavsiya etiladi?
Odatda, shifokor bu operatsiyani darhol tavsiya qilmaydi. Ular avval dorilar berish orqali simptomlarni nazorat qilishga harakat qilishadi. Biroq,
- Alomatlari (masalan, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq) dori-darmonlar bilan nazorat qilinmaydiganlar uchun.
- Yurakning chap tomonida juda qalin devorga ega bo'lgan va qon oqimiga sezilarli darajada to'sqinlik qiladiganlar uchun.
- Homilador bo'lishni rejalashtirayotgan gipertrofik kardiyomiyopatiyali ayollar (hatto alomatlar og'ir bo'lmasa ham, homiladorlik paytida yurak qo'shimcha yuk ostida qolishi sababli, bu jarrohlik ehtiyot chorasi sifatida tavsiya etilishi mumkin).
Aynan shunday holatlarda shifokor siz bilan suhbatlashadi va bu operatsiya eng yaxshi variant ekanligiga qaror qiladi.
Jarrohlikdan oldin nima qilish kerak?
Shifokoringiz operatsiyadan oldin sizga barcha kerakli ko'rsatmalarni beradi. Ayniqsa jiddiy ish yo'q, lekin siz bilishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar mavjud.
- Agar siz qonni suyultiruvchi dorilar kabi biron bir dori-darmonlarni qabul qilsangiz, operatsiyadan bir necha kun oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingiz so'ralishi mumkin.
- Agar siz chekuvchi bo'lsangiz , operatsiyadan oldin chekishni tashlashga harakat qilish juda muhim, chunki chekish davolanish jarayoniga xalaqit beradi.
Bundan tashqari, yuragingizning holatini aniq baholash uchun bir nechta testlar o'tkaziladi. Bular yuragingiz operatsiyadan oldin qanchalik tayyor ekanligini ko'rish uchun amalga oshiriladi.
| Sinov | Sodda qilib aytganda, u bilan nima qilasiz? |
|---|---|
| Qon tahlillari | Umumiy sog'lig'ingiz, buyrak va jigar faoliyati kabi narsalar tekshiriladi. |
| Ko'krak qafasi rentgenogrammasi | Yurak va o'pkaning shakli va hajmiga e'tibor bering. |
| Elektrokardiogramma (EKG) | Yurakning elektr faolligi, ya'ni yurak urish ritmi tekshiriladi. |
| Ekokardiogramma (Exo) | Bu yurak tekshiruviga o'xshaydi. U yurak kameralari, devorlari va klapanlari qanday ishlashini, devorlarning qalinligini va qon oqimiga biron bir to'siqlar bor-yo'qligini aniq ko'ra oladi. |
| Yurak MRTsi | Ushbu test yurak mushagining juda aniq va batafsil tasvirlarini olish uchun amalga oshiriladi. |
| Yurak kateterizatsiyasi | Yurak qon tomirlaridagi tiqilib qolishlarni va yurak ichidagi bosimni tekshirish uchun qo'l yoki oyoq venasidan yurakka kichik naycha o'tkaziladigan test. |
Jarrohlik qanday bosqichma-bosqich amalga oshiriladi
Bu ochiq yurak jarrohligi bo'lgani uchun sizga umumiy behushlik beriladi. Bu siz hech qanday og'riqni his qilmasligingizni, chuqur uyquda bo'lishingizni anglatadi. Jarrohlik boshidan oxirigacha hech narsa sezmaysiz.
Siz uxlab qolganingizdan so'ng, jarrohlik guruhi quyidagi amallarni bajaradi:
1. Yurakka kirish: Jarroh ko'krak qafasining o'rtasidan vertikal kesma qiladi, yurakka kirish uchun ko'krak suyagini (sternum) ehtiyotkorlik bilan ikkiga ajratadi.
2. Yurak-o'pka apparatiga ulanish: Keyin siz yurak-o'pka apparatiga ulanasiz. Bu ajoyib apparat. Jarrohlik paytida tanangiz bo'ylab qonni pompalaydigan va qonga kislorod qo'shadigan yuragingiz va o'pkangizning ishi vaqtincha ushbu apparat tomonidan bajariladi. Bu jarrohga yurakni to'xtatish va operatsiyani tinch, qonsiz muhitda bajarish imkonini beradi.
3. Qalinlashgan qismni olib tashlash: Endi asosiy qism keladi. Jarroh yurakning qalinlashgan devorining (septumining) ortiqcha mushak qismini juda ehtiyotkorlik bilan kesib tashlaydi. Bu faqat qon oqimiga to'sqinlikni olib tashlash uchun zarur bo'lgan darajada amalga oshiriladi.
4. Sutdan ajratish: Jarrohlik amaliyoti tugagandan so'ng, siz yurak-o'pka apparatidan uzilib qolasiz va yuragingiz yana o'z-o'zidan ishlay boshlaydi.
5. Kesmani yopish:Nihoyat, to'sh suyagi qayta tikiladi va ko'krak qafasidagi kesma eriydigan choklar bilan yopiladi.
Odatda butun operatsiya taxminan uch yoki to'rt soat davom etadi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng siz to'g'ridan-to'g'ri intensiv terapiya bo'limiga (ICU) yotqizilasiz, u yerda yurak urish tezligi va qon bosimingiz diqqat bilan kuzatiladi.
- Dastlabki 24-48 soat ichida ortiqcha suyuqlikni to'kish uchun siydik kateteri va ko'krak qafasi drenaj naychasi qo'yilishi mumkin. Bular haqida xavotir olmang, ular vaqtinchalik.
- Taxminan 48 soatdan so'ng, siz fizioterapevt yordamida sekin yurishni boshlaysiz.
- Ko'pchilik kasalxonada besh kundan kam vaqt qoladi, shundan so'ng ular uylariga ketishlari mumkin.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, uning ham foydalari, ham kichik xavflari mavjud. Biroq, Septal Miektomiya juda muvaffaqiyatli, past xavfli jarrohlik amaliyotidir.
| Jarrohlikning asosiy afzalliklari | |
|---|---|
| Alomatlarning yo'qolishi | Jarrohlikdan so'ng nafas qisilishi (nafas qisilishi), ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya) va hushdan ketish (sinkop) kabi alomatlar deyarli butunlay yo'qoladi. Siz yana faol hayot tarzini olib bora olasiz. |
| Yuqori muvaffaqiyatga erishish | Ushbu jarrohlik amaliyotining muvaffaqiyat darajasi juda yuqori. Bir tadqiqotga ko'ra, operatsiyadan o'tgan odamlarning 94 foizi alomatlaridan xalos bo'lgan. |
| Uzoq muddatli natijalar | Ushbu jarrohlik amaliyotining natijalari uzoq muddatli. Jarrohlik amaliyotidan so'ng bemorlarning umr ko'rish davomiyligi oddiy sog'lom odamnikiga o'xshashligi aniqlandi. |
| Mumkin bo'lgan asoratlar (Xavflar) - (Bular keng tarqalgan emas) | |
|---|---|
| Yurak yoki o'pka atrofida suyuqlik to'planishi | Ba'zida yurak yoki o'pka atrofida suyuqlik to'planishi mumkin. Bu odatda dori-darmonlar bilan davolanishi mumkin. |
| Yurakcha fibrilatsiyasi | Yurak urishining tartibsizligi. Buni ko'pincha dori-darmonlar bilan ham nazorat qilish mumkin. |
| Yurak bloki | Yurakning elektr signallaridagi uzilishlar. Bu yurak urishining tartibsizligiga (aritmiya) olib kelishi mumkin. Ba'zi kamdan-kam hollarda, davolash sifatida yurak stimulyatorini implantatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin. |
Esingizda bo'lsin, ushbu asoratlar xavfi boshqa yurak kasalliklari bo'lgan odamlarda, chekuvchilarda va 65 yoshdan oshganlarda ortadi. Sog'lom odamda bu xavf juda past.
Sog'ayish paytida o'zingizni qanday his qilasiz?
Operatsiyadan keyin bir necha kun yoki hafta ichida o'zingizni ancha yaxshi his qila boshlaysiz. Nafas qisilishi kabi narsalar yo'qolishi bilan farqni sezasiz.
- Boshida ko'kragingizda ozgina og'riq yoki siqilishni his qilishingiz mumkin, ammo bu chidab bo'lmas darajada bo'lmasligi kerak.
- Jarrohlikdan keyin biroz charchoq va kuchsizlikni his qilish odatiy hol, ammo energiyangiz bir necha hafta ichida normal holatga qaytadi.
Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?
Uyga qaytganingizdan keyin sog'ayib ketishingizni kuzatib borish juda muhim. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
| Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan alomatlar | |
|---|---|
| Kesish bilan bog'liq muammolar | Agar jarrohlik joyi (kesma) atrofida g'ayrioddiy qizarish, shishish yoki issiqlik bo'lsa. |
| Isitma | Agar tana harorati 100,4 Farengeyt (38 Selsiy) dan yuqori bo'lsa. |
| Vazn ortishi | Agar siz bir hafta ichida to'satdan 2,5 kg (5 funt) dan ortiq vazn orttirsangiz (bu suyuqlikni ushlab qolish belgisi bo'lishi mumkin). |
| Nafas olishda qiyinchilik | Agar siz to'satdan nafas olishda qiyinchilik yoki ko'krak qafasidagi og'riqni his qilsangiz. |
Septal miyektomiya jiddiy jarrohlik amaliyotidir. Ammo bu gipertrofik kardiyomiyopatiya uchun juda muvaffaqiyatli va hayotni o'zgartiruvchi davolash usulidir. Ushbu operatsiyadan so'ng siz yana qo'rquvsiz, charchoqsiz normal hayot kechira olasiz. Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashishdan, kerakli testlarni topshirishdan va bu haqda ko'proq so'rashdan tortinmang.
Uyga olib ketish xabari
- Septal miyektomiya - bu yurak devori g'ayritabiiy qalinlikda bo'lgan gipertrofik kardiyomiyopatiya holatida bajariladigan ochiq yurak jarrohligi.
- Ushbu jarrohlik yurak devorining qalinlashgan qismining qo'shimcha qismini kesib tashlashni, yurakdagi qon oqimiga to'sqinlikni olib tashlashni o'z ichiga oladi.
- Ushbu jarrohlik odatda alomatlarini dori-darmonlar bilan nazorat qilib bo'lmaydiganlar uchun tavsiya etiladi.
- Bu juda muvaffaqiyatli, past xavfli protsedura. Ko'pchilik odamlar protseduradan keyin alomatlardan to'liq xalos bo'lishadi.
- Operatsiyadan keyin tiklanish bir necha hafta davom etadi va bu vaqt ichida tibbiy ko'rsatmalarga amal qilish juda muhimdir.
- Agar sizda kesmaning shishishi, isitma yoki to'satdan vazn ortishi kabi noodatiy alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing