Tasavvur qiling-a, odatda 11 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan farzandingiz to'satdan oyog'ini biroz sudrab yurgandek, oqsoqlanib yura boshlaydi. Yoki u o'ynab yurganda "Oyijon, tizzam og'riyapti" deb takrorlayveradi. Biz ko'pincha ota-onalar sifatida: "Voy... bu bola ulg'ayib bormoqda, shunday bo'lishi kerak", deb o'ylaymiz. Lekin har bir oqsoqlanishni, har bir oyoq og'rig'ini e'tiborsiz qoldirish yaxshi fikr emas. Chunki bu biz shifokorlar aytganidek, SCFE yoki Slipped Capital Femoral Epiphizis deb ataladigan holatning alomati bo'lishi mumkin. Bu shoshilinch e'tiborni talab qiladigan jiddiy holat. Shunday qilib, bugun SCFE nima ekanligi, nima uchun sodir bo'lishi va nima qilishimiz kerakligi haqida gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, kestirib, bu sirpanish (SCFE) nima?
Bu nom biroz qo'rqinchli va murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, uni sodda qilib aytaylik.
Oyoqning yuqori qismidagi eng uzun va eng kuchli suyak son suyagi yoki tibbiy tilda son suyagidir . Bu son suyagining yuqori qismida yumaloq, sharsimon qism joylashgan. Biz buni Son suyagining katta epifizi deb ataymiz. Buni muzqaymoq konusidagi muzqaymoq shari kabi tasavvur qiling. Bu shar bizning son bo'shlig'imizda joylashgan va bizga burilish, egilish va yurishga yordam beradi.
Bola yoshligida, ya'ni tanasi tez o'sayotgan paytda, bu suyakning sharsimon qismi va suyakning uzun qismining qolgan qismi o'rtasida "o'sish plastinkasi" mavjud. Bu suyakning o'sishiga yordam beradi. Ammo bu o'sish plastinkasi tog'aydan yasalganligi sababli, u to'liq o'sgan suyak kabi mustahkam emas. U biroz zaifroq.
SCFE deb ataladigan kasallikda, sharsimon suyak boshi bu zaif o'sish plastinkasi orqali muzqaymoq konusi kabi pastga siljiydi va son suyagining qolgan qismidan uzoqlashadi. Bu sharning son suyagining chuqurchasiga to'g'ri joylashmasligiga olib keladi. Bu bolaning yurishida qiyinchiliklarga, og'riqni his qilishiga va oqsoqlanishiga olib kelishi mumkin.
Eng muhimi shundaki, bu holat har doim jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi kerak, shuning uchun erta aniqlash juda muhimdir.
Ushbu SCFE holatining ikkita asosiy turi mavjud:
Shifokorlar bu holatni uning og'irligiga va bola boshdan kechiradigan noqulaylikka qarab ikkita asosiy turga ajratadilar. Ikkalasi orasidagi farqni bilish juda muhim, chunki bu davolash turini va uning shoshilinchligini belgilaydi.
| SCFE turi | Ma'nosi va xususiyatlari |
|---|---|
| Barqaror SCFE | Bu eng keng tarqalgan tur. Bu yerda suyak boshi haftalar yoki oylar davomida asta-sekin, asta-sekin siljiydi. Bolada og'riq bo'lsa-da, u oyog'iga og'irlik qo'yishda qiynalib yura oladi. Ko'pincha bola oqsoqlanib yuradi. Og'riq paydo bo'lishi va yo'qolishi mumkin. |
| Beqaror SCFE | Bu juda jiddiy va shoshilinch holat. Bu yerda suyakning boshi to'satdan yetarlicha sirpanib ketadi. Bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Bola oyog'ini yerga qo'yolmaydi yoki u tomonga og'irlik qo'yolmaydi. Bu shoshilinch tibbiy yordam talab etiladi. Shoshilinch kasalxonaga yotqizish va davolanish talab etiladi. |
Bolada qanday alomatlarni ko'rishimiz mumkin?
SCFE, ayniqsa barqaror SCFE, dastlab aniqlash biroz qiyin bo'lishi mumkin. Alomatlar juda sekin paydo bo'ladi. U bir sondan boshlanib, keyin boshqasiga tarqalishi mumkin. Ota-onalar sifatida biz bu alomatlardan xabardor bo'lishimiz kerak.
| Alomat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Oqsoqlanish | Bu asosiy va eng keng tarqalgan alomatdir. Bola yurganda bir oyog'ini sudrab yurgandek tuyulishi mumkin. |
| Kestirib, chov sohasida yoki son sohasida og'riq | Bola son, chov yoki sonning ichki qismida og'riqdan shikoyat qilishi mumkin. |
| Tizza og'rig'i | Bu ko'p odamlar uchun juda muhim va chalg'ituvchi alomatdir. Muammo sonda bo'lsa ham, asab aloqalari tufayli tizzada og'riq sezilishi mumkin. Agar tizza tekshirilsa va hech qanday muammo bo'lmasa, shifokor, albatta, sondan ham shubha qiladi. |
| Oyoq chiqdi | Bola yurganda yoki yotganda, ta'sirlangan oyoq va tovon tashqariga qaragan ko'rinishi mumkin. |
| Bir oyog'i ikkinchisidan qisqaroq ko'rinadi. | Son suyagi joyidan siljiganida, bu oyoq boshqa oyoqqa qaraganda biroz kaltaroq ko'rinishi mumkin. |
| Bo'g'imlarning qattiqligi va cheklangan harakatlanish | Kestirib bo'g'imini egish va aylantirish qiyinlashadi. Yugurish, sakrash va tez ishlash qiyinlashadi. |
Nima uchun bu bolalarda sodir bo'ladi? Sabablari va xavf omillari
SCFE ning yagona sababi yo'q, ammo shifokorlar unga hissa qo'shadigan bir qancha asosiy sabablar va xavf omillarini aniqladilar.
- Semizlik: Bu SCFE uchun eng muhim va kuchli xavf omilidir. SCFE bilan kasallangan bolalarning aksariyatida yoshiga nisbatan yuqori tana massasi indeksi (BMI) mavjud. Sodda qilib aytganda, tana vazni oshgani sayin, zaif o'sish plastinkasiga bosim ortadi. Bu bosimga chidab bo'lmaganda, suyak boshi siljishi ehtimoli ko'proq.
- O'sishning tezlashishi: Bu holat ko'pincha tez o'sish davrlarida, bolaning tanasi to'satdan balandroq va tezroq o'sadigan davrlarda uchraydi . Bu vaqt ichida o'sish plastinkasi juda faol, ammo ayni paytda zaif bo'ladi.
- Gormonal o'zgarishlar: Balog'atga yetish davrida va semizlik tufayli bola tanasida gormonlar darajasi o'zgaradi. Bu gormonal o'zgarishlar suyaklarning o'sishi va mustahkamligiga ta'sir qilishi, o'sish plastinkasini yanada zaiflashtirishi mumkin. Ba'zi endokrin kasalliklar ham bu xavfni oshirishi mumkin.
- Oila tarixi (genlar): Agar oilada kimdir, ya'ni ona, ota yoki aka-uka yoki opa-singil SCFE bilan kasallangan bo'lsa, bolada ham uni rivojlanish xavfi kichik.
- Yengil jarohatlar:Ba'zan, yiqilish yoki kestiribga zarba berish kabi narsalar sirpanishning boshlanishiga yoki mavjud holatni yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Agar bu holat davolanmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
SCFE osonlikcha davolanadigan narsa emas. Agar o'z vaqtida aniqlanmasa va to'g'ri davolanmasa, bu uzoq muddatli, jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin.
1. Son suyagining qisilishi: Son suyagi boshi sirpanib ketganda, son suyagi bo'g'imidagi suyaklar bir-biriga ishqalana boshlaydi. Bu kuchli og'riqni keltirib chiqaradi, bo'g'imning tog'ay qoplamasiga zarar yetkazadi va vaqt o'tishi bilan artritga olib kelishi mumkin.
2. Avaskulyar nekroz: Bu eng jiddiy asorat. Agar suyak boshi juda uzoqqa siljib ketsa yoki beqaror SCFEda bo'lsa, suyak boshiga qon yetkazib beradigan nozik qon tomirlari shikastlanishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, suyakning qon bilan ta'minlanishi to'xtaydi va suyak to'qimasi o'la boshlaydi. Bu juda og'riqli holat va hatto kelajakda to'liq kestirib almashtirish operatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Shifokor buni qanday tashxislaydi?
Farzandingizni shifokorga olib borganingizda, u avval sizdan va farzandingizdan alomatlar haqida batafsil so'raydi. Og'riq qancha vaqtdan beri mavjud, qanday his qilinadi va yurish qiyinmi yoki yo'qmi.
Keyin bola tekshiriladi. Bolaning yurishi kuzatiladi, yotgan holda oyoqlarining uzunligi o'lchanadi va kestirib bo'g'imi qanday harakatlanishini va og'riq bor-yo'qligini ko'rish uchun egilib, turli yo'nalishlarda aylantiriladi. SCFE bilan og'rigan bola oyog'ini yuqoriga egganda, u avtomatik ravishda tashqariga aylanadi. Bu ushbu kasallikni aniqlash uchun muhim belgidir.
Ushbu fizik tekshiruvdan so'ng, tashxisni tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi . Kestirib bo'g'imining rentgen tekshiruvi son suyagi boshi sirpanib ketganmi yoki yo'qmi va u qanchalik sirpanib ketganini aniq ko'rsatishi mumkin. Ba'zi kamdan-kam hollarda MRT tekshiruvi ham o'tkazilishi mumkin.
Davolash usullari: Jarrohlik amaliyoti shart!
SCFE tashxisi qo'yilgandan so'ng, davolash deyarli har doim jarrohlik amaliyotidir . Gap dori-darmonlarni qabul qilish va dam olishda emas. Jarrohlikning ikkita asosiy maqsadi bor:
1. Suyak boshining yanada sirpanishiga yo'l qo'ymang.
2. Suyak boshini barqaror ushlab turish.
Jarrohlikning ikkita asosiy turi mavjud.
- In Situ Fixation: Bu barqaror SCFE uchun eng keng tarqalgan va muvaffaqiyatli usuldir. Bu son suyagining yon tomonida kichik kesma qilishni o'z ichiga oladi va rentgen nurlari yordamida son suyagining sirpanchiq boshi orqali bitta kuchli vint kiritiladi, bu esa son suyagining boshini son suyagining qolgan qismiga mahkamlaydi. Bu nisbatan oddiy, minimal invaziv protsedura.
- Ochiq qisqartirish va ichki fiksatsiya:Bu biroz murakkabroq jarrohlik amaliyoti. Bu beqaror SCFE holatlarida, ya'ni son suyagi boshi juda uzoqqa siljigan hollarda amalga oshiriladi. Bunday holda, jarroh kestirib bo'g'imini ochishi, son suyagi boshini joyiga qaytarishi va uni bir nechta vint bilan mahkamlashi kerak.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, bola taxminan 6-8 hafta davomida qo'ltiqtayoqlardan foydalanishi va operatsiya qilingan oyog'iga hech qanday og'irlik qo'ymasligi kerak. Og'riq pasaygandan va suyak tuzalgandan so'ng, fizioterapevt yordamiga murojaat qilish juda muhimdir. U sizga kestirib, bo'g'im atrofidagi mushaklarni mustahkamlash va bo'g'imning harakatchanligini tiklash uchun mashqlarni o'rgatadi. To'liq sog'ayish va sport bilan shug'ullanishni davom ettirish uchun taxminan 3-6 oy kerak bo'lishi mumkin.
Bu holat o'z-o'zidan tuzalib ketishini kutmang. Bu kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi. Alomatlar paydo bo'lgach, suyakning o'z-o'zidan tuzalish ehtimoli deyarli nolga teng. Shuning uchun, agar sizda biron bir shubha bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
Uyga olib ketish xabari
- Agar o'smir (11-16 yosh) oqsoqlansa yoki tez-tez son, chov yoki ayniqsa tizza og'rig'idan shikoyat qilsa, buni "o'sish og'rig'i" deb e'tiborsiz qoldirmang.
- Semirish SCFE uchun asosiy xavf omilidir. Farzandingizning vaznini nazorat qilish juda muhimdir.
- SCFE ni tibbiy favqulodda holat deb hisoblang. U qanchalik tez tashxis qo'yilsa va davolansa, kelajakda rivojlanishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlarning (artrit, suyak o'limi) oldini olish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.
- Buning yagona muvaffaqiyatli davosi jarrohlik amaliyotidir. O'z vaqtida jarrohlik amaliyoti bilan bola to'liq sog'ayib, normal hayotga qaytishi mumkin.
- Agar farzandingizda ushbu alomatlar kuzatilsa, darhol ortoped-jarrohga murojaat qilish uchun oilaviy shifokoringizga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing